Tilbaketrukket brystvorte

Denne patologien forekommer hos hver tiende kvinne. Og som regel er det en flat eller invertert brystvorte som bekymrer kvinner mest, enten som et element av estetisk ufullkommenhet, eller når ammingen starter etter fødsel og en ung mor står overfor problemet med hvordan man skal mate en nyfødt. I dette tilfellet skiller mammologer mellom to typer av denne anatomiske avvikelsen: når en invertert brystvorte stivner og blir konveks etter manuell stimulering, og inversjonsvarianten – en virkelig invertert tilstand. Denne artikkelen tar hovedsakelig sikte på å fremheve det mer alvorlige andre tilfellet av patologi.

Fører til tilbaketrukket brystvorte

Mange kvinner som står overfor dette problemet, utvikler et mindreverdighetskompleks og stiller spørsmålet: hvorfor skjedde dette? Årsakene til et slikt klinisk bilde kan være forskjellige.

• Arvelighet.
• Feil valg av BH. Dette er spesielt vanlig hvis en kvinne ønsker å visuelt redusere brystene sine ved å bruke en bevisst mindre størrelse enn nødvendig. Eller feil valg av størrelse og modell på BH-en.
• Sykdommer som påvirker brystvevet.
• Medfødt abnormalitet i bindevevet som holder melkegangene.
• Forstyrrelse av perioden med seksuell utvikling av en jente - utilstrekkelig dannelse av melkekanaler og brystkjertler.
• Tumorformasjoner (både godartede og ondartede).

Disse årsakene gjør at brystvorten trekkes inn i areolaen. Denne situasjonen forårsaker ikke bare estetisk ubehag for kvinnen, men er også farlig. Det kan bli en risikofaktor for utvikling av en betennelsesprosess i brystet - mastitt.

[ 1 ]

Symptomer tilbaketrukket brystvorte

For å snakke mer selvsikkert om typen brystvorte, bør du utføre en enkel test. Essensen er som følger: ta brystvorten ved bunnen med tommelen og pekefingeren og klem forsiktig. Hvis den beveger seg enda mer utover - den naturlige tilstanden til normen, og hvis den går innover - trukket tilbake.

De viktigste symptomene på en invertert brystvorte er ganske visuelle - brystvorten er konstant enten på samme nivå som areolaen, eller helt "senket" innover.

Et slikt anatomisk bilde er en anomali og krever konsultasjon med en spesialist. I dette tilfellet vil det være en mammolog.

I dag deler leger denne patologien inn i to typer:

• Skjult. Når brystvorten hovner opp fritt nok under manuell stimulering og ikke forårsaker mye ubehag når du mater babyen.
• Invertert. En situasjon der brystvorten alltid er plassert inne i areolaen. Denne situasjonen endres ikke ved manuell stimulering. Det er denne patologien som forårsaker kvinnen de største problemene, både estetiske og funksjonelle.

Kvinner som har en abnormalitet i bryststrukturen, nemlig den inverterte brystvortevarianten, klager ofte over smerter i dette området av kroppen. I utgangspunktet følger slike symptomer dem i løpet av ammingsperioden for den nyfødte.

På grunn av feil struktur lar ikke en slik brystvorte babyen gripe den normalt. Barnet prøver å gjøre dette så godt det kan, men samtidig forårsaker det smerte hos moren med sine handlinger. En annen årsak til smerten i denne situasjonen er feil bruk av "vedlegget" - en kunstig brystvorte.

Derfor, hvis brystvorten er trukket inn og gjør vondt, er det lurt å konsultere en spesialist. Kanskje årsaken til ubehaget er en av grunnene nevnt ovenfor, eller kanskje den unge moren rett og slett valgte feil stilling for å mate babyen sin.

Komplikasjoner og konsekvenser

En invertert brystvorte skaper ofte estetisk ubehag for en kvinne, og utvikler et mindreverdighetskompleks.

Over tid fører konsekvensene av et slikt avvik fra normen til andre problemer. Og det viktigste av dem står en kvinne overfor umiddelbart etter fødsel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasjoner

Dette avviket refererer til en patologi av psykologisk, kosmetisk og, viktigst av alt, fysiologisk art. Hvis vi snakker om konsekvensene for pasientens helse, truer ikke patologiske forandringer henne.

Men det finnes kliniske situasjoner der en kvinne blir tilbudt korrigering av en patologisk defekt ved hjelp av kirurgisk inngrep. Når pasienten skal gjennomgå en operasjon, må hun være forberedt på at komplikasjoner er mulige i den postoperative perioden, som må stoppes.

Slike konsekvenser kan omfatte:

• Hevelse rundt det kirurgiske vevet.
• Smerter i hvile eller ved berøring.
• Hudirritasjon.
• Allergisk reaksjon på et legemiddel eller materiale.
• Infeksjon med påfølgende suppurasjon av såret.
• Utvikling av hematom.
• Dannelse av arr.

Hvis operasjonen utføres riktig, vil disse symptomene gå over ganske raskt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostikk tilbaketrukket brystvorte

Den inverterte brystvorten visualiseres perfekt. Og dette er det første som fanger blikket når man undersøker melkekjertlene. Senere diagnostikk av dette problemet kan bestå av at legen foreskriver ytterligere laboratorietester og instrumentell diagnostikk.

• Blod- og urinprøver er påkrevd.
• Visuell undersøkelse av melkekjertlene og områder med lokalisering av nærliggende lymfeknuter. I dette tilfellet er det aksillærområdet.
• Cytologi av materiale tatt fra overflaten av brystvorten.
• Radiografi.
• Ultralydundersøkelse av interesseområdet.
• Om nødvendig, røntgendiagnostikk av bløtvev i aksillærområdet.

Instrumentell diagnostikk

• Ultralydundersøkelse av melkekjertlene (ultralyd).
• Fargedoppler-kartlegging (CDM).

Om nødvendig kan det foreskrives ytterligere undersøkelser. Dette kan omfatte:

• Lasermammografi.
• Magnetisk resonansavbildning.
• Ved planlegging av kirurgisk behandling tilbys en kvinne (hvis mulig) en panoramasonografi.
• Multislice computertomografi av melkekjertlene med intravenøs kontrastforsterkning.
• Aspirasjonsbiopsi utført under overvåking ved hjelp av radiologiske og ultralydteknikker.
• Tredimensjonal ultralyd – utførelse av en ultralydundersøkelse i 3D-format.
• Radionukliddiagnostikk er en analyse av parametere oppnådd etter introduksjon av spesielle biokjemiske eller kjemiske forbindelser i pasientens kropp.
• Undersøkelse av tumormarkører (ved mistanke om brystkreft).
• Brystflebografi, hvis det er mistanke om skade på aksillære lymfeknuter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling tilbaketrukket brystvorte

Det finnes to hovedmetoder for behandling av en invertert brystvorte: kirurgisk og ikke-kirurgisk. Avhengig av patologiens art, kan normalisering av brystvortens form skje gjennom radikale inngrep i brystvortens struktur og, gjennom plastisk kirurgi, ved å gi den nye former.

Ikke-kirurgisk behandling inkluderer en rekke metoder. Disse kan omfatte:

• Behandling ved å utføre et spesifikt sett med øvelser.
• Korrigering av den inverterte brystvortedefekten ved hjelp av et koppformet vakuumtilbehør.
• Bruk av brystvortebeskyttere.

Valget av alternativ avhenger i stor grad av kvinnen selv. Før hun bestemmer seg for operasjonen, bør hun svare på følgende spørsmål: planlegger hun å bli gravid og amme den nyfødte? I så fall er det kirurgiske inngrepet fornuftig. Kvinnens ønske om å korrigere feilen for estetisk korreksjon kan føre til samme resultat.

Hva skal man gjøre hvis man har en invertert brystvorte?

Som statistikken viser, står omtrent ti prosent av kvinnene overfor problemet vi vurderer i denne artikkelen. Derfor er spørsmålet om hva man skal gjøre med en invertert brystvorte ganske relevant for dem og krever umiddelbar avklaring.

Som nevnt ovenfor, før du prøver å løse problemet på egenhånd, er det lurt å konsultere en spesialist (mammolog). Etter å ha utført de nødvendige undersøkelsene, vil vedkommende identifisere problemet og foreslå måter å løse det på.

Hvis det finnes indikasjoner på at en kvinne planlegger graviditet og ønsker å amme babyen sin på egenhånd, og helsen hennes tillater det, kan man bruke kirurgisk brystvorteplastik. Denne radikale metoden vil løse det eksisterende problemet én gang for alle.

Spesialisten kan også tilby pasienten den mest passende metoden for ikke-kirurgisk løsning av den patologiske avvikelsen. Hun vil bli tilbudt et sett med spesielle øvelser eller bruk av innlegg spesielt utviklet for slik patologi under mating.

Øvelsessettet går hovedsakelig ut på manuell stimulering av brystvorten med håndflatene. Disse handlingene har som mål å danne en tilstrekkelig reaksjon fra brystvorten på irritasjon. Denne teknikken er mest effektiv ved falsk konveksitet, når stimuleringen fører til at brystvorten hovner opp og tar opp plass, og hever seg over areola-ringen.

Essensen av øvelsen er å rytmisk klemme på bunnen av brystvorten med to fingre (pekefinger og tommel), først innover, og deretter gjøre rytmiske bevegelser, som om man trekker brystvorten ut. Denne prosedyren bør utføres i flere minutter to til tre ganger om dagen i to til tre måneder.

Det skal bemerkes at denne stimuleringen er absolutt uakseptabel i løpet av den perioden en kvinne er gravid og er i første eller andre trimester. Siden stimulering av brystvorten også bidrar til økt livmortonus, noe som kan forårsake for tidlig fødsel, og som et resultat - tap av barnet og avbrytelse av svangerskapet.

Kirurgisk behandling

En av metodene som bidrar til å løse det eksisterende anatomiske avviket er kirurgisk behandling, som legen kan ty til enten på pasientens forespørsel eller på legens insistering dersom denne patologien blir et hinder for kvinnen når det gjelder amming av barnet sitt. Uansett må det foreligge frivillig samtykke fra pasienten og fravær av kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep.

Denne metoden gjør det mulig å løse dette problemet radikalt og ganske raskt. I dag finnes det flere metoder for kirurgisk inngrep. Valget avhenger i stor grad av svaret på spørsmålet om kvinnen planlegger å føde og amme den nyfødte i fremtiden.

For å forstå essensen av kirurgisk behandling, ville det være nyttig å huske strukturen til området vi er interessert i. Omtrent 25 melkekanaler har utløp på brystvorteoverflaten. Samtidig støttes og er de forbundet med hverandre av tråder av bindefibre, hvis andre ende er festet i de dype lagene i brystkjertelen. Hvis disse bindefibrene er mindre enn nødvendig, oppnås bildet som er omtalt i denne artikkelen.

Det enkleste alternativet er å krysse melkekanalene, som er kortere enn forventet eller lider av tap av elastisitet, er under spenning og ikke lar brystvorten heve seg over areolaen.

Den andre operasjonen gjør det mulig å bevare melkegangene intakte.

Operasjonen som bevarer melkegangene kan utføres under enten generell eller lokal anestesi. I dette tilfellet kan organbevarende kirurgi også utføres på to måter:

• Når bare brystvorten og areolaen er direkte gjenstand for korreksjon.
• Parallelt med manipulasjonene i det første punktet utfører mammologen-kirurgen også mammoplastikk. Det vil si at det utføres en løfting, økning eller reduksjon av bryststørrelsen.

I dette tilfellet lages et lite snitt (opptil 1 cm stort) ved bunnen av areolaen, hvorved spesialisten utfører de nødvendige manipulasjonene under kontroll av et mikroskop. Denne prosedyren tar vanligvis omtrent en time.

Konsekvensene av operasjonen i den postoperative perioden kan være:

• Utseendet til et hematom.
• Hevelse i det opererte området.
• Redusert følsomhet i brystvortene.

Men vanligvis, i løpet av den første uken etter operasjonen, avtar hevelse og blåmerker, og følsomheten gjenopprettes.

I løpet av den påfølgende måneden må en kvinne som har gjennomgått en operasjon ta vare på seg selv:

• Unngå å løfte tunge vekter og anstrengende fysisk aktivitet.
• Du bør ikke bruke tettsittende undertøy.
• Foretrekk naturlige materialer i klær og sengetøy.
• Unngå å besøke svømmebassenger, solarier, åpne vannmasser og sole deg utendørs.

Konsekvensene av slike kirurgiske inngrep forblir praktisk talt umerkelige.

Korrigering av inverterte brystvorter

Moderne medisin er klar til å tilby kvinner med en anatomisk brystdefekt i form av en invertert brystvorte en ikke-kirurgisk løsning på problemet. I denne forbindelse kan leger tilby en rekke apparater, takket være bruken av disse som korrigerer inverterte brystvorter. Slike metoder inkluderer stimulering av brystvorten med vakuum, samt bruk av spesielle korrigerende hetter som lar deg fylle på det manglende volumet i brystvorten.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Invertert brystvortekorrigerer

En av enhetene som lar deg delvis eller fullstendig løse problemet under mating av babyen din er en korrektor for inverterte brystvorter. Denne enheten er en modifikator som gjentar formen på areolaen og selve brystvorten. Denne enheten brukes under amming.

Før mating fester kvinnen korrektoren på brystet. Den forhindrer at brystvorten trekkes inn mens den nyfødte mates. Samtidig beskytter korrektoren mot dannelse av sprekker i brystvorten og omkringliggende vev.

Kjernen i metoden ligger i tvungen strekking av melkegangene til sin naturlige størrelse. Dette fjerner problemet med mating og gjør det mulig å enkelt etablere laktasjon.

Vakuumtilbehør for inverterte brystvorter

Denne enheten ble utviklet av den engelske plastikkirurgen Douglas Mac George. Vakuumtilbehør for inverterte brystvorter blir stadig mer populære blant kvinner som har opplevd dette problemet.

Vakuumdysen er laget av hypoallergenisk materiale, som silikon, og er enkel å bruke. Men effektiviteten av bruken varierer fra tilfelle til tilfelle. Hvis brystvorten faller inn i areolaen, mens den under stimulering tar sin naturlige plass, vil denne teknikken, med regelmessig bruk, etter tre til fire uker løse problemet og føre brystvorten tilbake til sin normale posisjon.

Hvis brystvorten er patologisk trukket tilbake, kan man ikke forvente et så betydelig resultat, men bruken av den vil i dette tilfellet gjøre det mulig å normalisere fôring.

Korrektormekanismen er enkel og er basert på vakuumfenomenet. En spesiallaget hette settes på brystvorten. Ved hjelp av en tilbakeslagsventil kobles en sprøyte til den, og ved hjelp av denne pumpes luft ut av det indre området, noe som skaper et vakuum i dette området. Etter at sprøyten er koblet fra, opprettholdes vakuumet takket være tilbakeslagsventilen. Under vakuumets virkning strekkes den inverterte brystvorten og får en naturlig form.

Hvis du bruker denne enheten daglig i åtte timer, vil brystvorten etter tre til fire uker begynne å holde sin naturlige form på egenhånd. Dette resultatet oppnås på grunn av den myke og målte strekkingen av vevsstrukturene i melkekanalene som holder brystvorten i en viss unormal posisjon. Bruken av denne enheten forårsaker ingen betydelig negativ innvirkning på brystets hovedfunksjoner.

Men det er verdt å merke seg at dette resultatet bare er mulig ved falsk brystvortetilbaketrekning. Hvis en kvinne får diagnosen en virkelig invertert brystvorte, vil ikke denne metoden føre til vesentlige endringer i situasjonen.

Vakuumtilbehør for inverterte brystvorter i hyllene til moderne apotek i dag presenteres i en rekke modifiserte versjoner, slik at en kvinne uavhengig kan velge den modellen som passer henne best.

En brystvorteformer brukes vanligvis inni BH-koppene i minst åtte timer (dag og/eller natt).

Kliniske studier har vist den høye effektiviteten til denne metoden for å lindre problemet.

Hvordan mate en baby med inverterte brystvorter?

Hvis en kvinne har en invertert brystvorte, er det tilrådelig å korrigere den før man planlegger en graviditet. Hvis slik "behandling" ikke har blitt utført, oppstår spørsmålet over tid: hvordan skal man mate et barn med inverterte brystvorter?

I en slik situasjon anbefaler eksperter å forberede brystvortene for ammeperioden, fra den 38. svangerskapsuken. Å forberede innovervendte brystvorter for å mate et barn består av en rekke tiltak som lar deg løse problemet før ammingen begynner.

Disse metodene inkluderer massasje eller, som det også kalles, "spesielle øvelser for å normalisere en invertert brystvorte." Essensen av øvelsen er rytmisk kompresjon av bunnen av brystvorten med to fingre (pekefinger og tommel), først innover, og deretter rytmiske bevegelser, som om man trekker brystvorten ut. Denne prosedyren bør utføres i flere minutter (ikke mer enn ti) to til tre ganger om dagen i to til tre måneder. Når du utfører denne øvelsen, anbefales det å påføre et tynt lag med lanolin eller massasjeolje på areolaen. Dette vil beskytte den sensitive huden på brystet mot fysisk skade og vil tillate deg å utføre øvelsen riktig.

Mating med inverterte brystvorter

Du bør være forberedt med en gang på at den første festingen til brystet vil være problematisk.

En kvinne må være tålmodig og jobbe hardt for å etablere amming og mating i en slik situasjon.

Skal prøve å finne ut hva som må gjøres i dette tilfellet for å løse problemet raskt.

• Det første man kan anbefale slike kvinner er stillingen under mating. I løpet av matingsperioden bør den unge moren ta babyen i armene og sakte gå rundt i rommet. Denne bevegelsen vil bidra til å utvikle sugerefleksen hos den nyfødte. Tross alt er denne stillingen kjent for ham, han følte den i ni måneder mens han var i livmoren.
• Det er nødvendig å velge riktig ammestilling. Dette gjelder både for babyen og moren. Babyens hode bør plasseres slik at munnen er parallell med brystvorten. For å oppnå dette bør moren holde babyen i den ene hånden og støtte brystet med den andre.
• Før du begynner å mate, må du få råd om hvordan du holder fingrene på hånden som er plassert på brystet riktig. De fire falanksene skal støtte brystet nedenfra, og tommelflanksen fikserer brystet ovenfra.
• Når du ammer mens du står, er det lurt å beskytte babyen. For å gjøre dette bør du svøpe ham eller legge ham i en slynge. I en slik situasjon fratas babyen muligheten til å bevege seg aktivt, noe som vil lette matingsprosessen noe.
• Hvis babyen ikke klarer å ta brystvorten inn i munnen første gang, ikke tving den dit. Slik «vold» vil bare dytte babyen bort og forsterke den negative oppfatningen. Det er verdt å prøve å erte babyen litt ved å bevege brystvorten over leppene. Barnet vil refleksivt bli med i leken og prøve å gripe tak i brystvorten.
• For at babyen ikke skal ha så vanskelig for å gripe tak i den innovervendte brystvorten med leppene i starten, er det nødvendig å pumpe ut en liten mengde morsmelk før hver amming. Dette vil lette spenningen i brystet og gjøre det mykere og mer smidig. I denne situasjonen er det nødvendig å presentere brystvorten sammen med areolaen.

For å hjelpe deg selv med amming med inverterte brystvorter, bør en kvinne konsultere legen sin, som vil hjelpe henne med å velge en enhet som vil gjøre det lettere å takle problemet. Heldigvis er det moderne markedet klart til å tilby et ganske godt utvalg av modeller, både korrigerende hetter (silikonputer) og spesielle vakuumtilbehør.

Invertert brystvortepiercing

Moderne piercing har funnet en ny vind. Hvor, og på hvilke deler av kroppen, ser man ikke disse «kunstverkene»? Men i lys av patologien vi vurderer, vil vi prøve å belyse den fra denne siden.

På sosiale nettverk lurer mange respondenter som har måttet hanskes med dette problemet på om det er mulig å få piercing på inverterte brystvorter? Og om denne prosedyren kan rette opp situasjonen ved å trekke brystvorten ut og gjøre den naturlig normal.

Som erfaring har vist, er det et snev av sannhet i disse antagelsene. I noen tilfeller erstatter en brystvortepiercing til en viss grad et vakuum, og «drar» brystvorten tilbake til en normal posisjon. Og det fungerer.

Men du bør ikke forhaste deg med å gjøre denne prosedyren for å løse problemet uten å se deg tilbake, siden det fortsatt er en skade på brystvorten med et åpent sår. Og hvis punkteringen ikke gjøres av en profesjonell og under uhygieniske forhold, vil ikke slik "behandling" føre til noe godt.

Selve prosedyren, som allerede nevnt, må utføres under sterile forhold av en profesjonell.

I noen tilfeller er det rett og slett teknisk umulig å pierce brystvorten, nettopp fordi brystvorten er trukket tilbake. Så det er ikke så enkelt.

Forebygging

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikke tiltak som kan forhindre utviklingen av en invertert brystvorte. Denne forebyggingen går ut på rettidig oppdagelse, diagnose og behandling av sykdommer og patologiske anatomiske avvik som kan føre til patologi i en kvinnes bryst forbundet med en endring i brystvortens posisjon.

[ 18 ], [ 19 ]

Prognose

Totalt sett er prognosen for invertert brystvorte god.

[ 20 ]