Dexazone

Glukokortikoidlegemidlet Dexazone er en representant for kortikosteroider for systemisk bruk.

[ 1 ]

Indikasjoner Dexazone

Listen over indikasjoner som Dexazone er egnet å bruke for er ganske bred. Den inkluderer følgende hovedsykdommer og tilstander der legemidlet administreres som intramuskulære eller intravenøse injeksjoner:

• patologier i det endokrine systemet (binyrebarksvikt, binyrehyperplasi, subakutt tyreoiditt, endokrine svulster);
• allergiske tilstander (status asthmaticus, allergisk rhinitt, atopiske manifestasjoner av dermatitt, serumsyke, Quinckes ødem, anafylaksi);
• dermatologiske patologier (erythema multiforme, mycosis fungoides, ekte pemfigus, vesikulær dermatitt);
• lipoid nefrose, lupusnefritt;
• fordøyelsesforstyrrelser (ulcerøs inflammatorisk tarmsykdom, Crohns sykdom);
• patologier i det hematopoietiske systemet (sekundær hemolytisk anemi av autoimmun natur, trombocytopenisk purpura, arvelig hypoplastisk anemi, erytroblastopenisk syndrom);
• onkologiske sykdommer (leukemi, lymfom, leukemi);
• oftalmopatologier (oftalmisk herpes, oftalmia, keratouveitt, betennelse i synsnerven);
• patologier i luftveiene (sarkoidose, utbredt tuberkulose, Loefflers sykdom);
• revmatisme, revmatoid artritt, traumatisk artritt, synovitt, bursitt, senebetennelse, spondylitt, epikondylitt, etc.;
• bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatisk karditt);
• hjerneødem av ulike etiologier;
• tuberkuløs meningitt, trikinose med involvering av nervefibre og hjertemuskel.

Intraartikulære injeksjoner av Dexazone brukes ved inflammatoriske og destruktive forandringer i leddene.

Lokal bruk av Dexazone er mulig for keloidformasjoner, psoriasis, alopecia areata, annulært granulom, diskoid lupus.

[ 2 ], [ 3 ]

Utgivelsesskjema

Dexazone er en væske til injeksjon med virkestoffet deksametason.

1 ml injeksjonsløsning inneholder 4 mg av den aktive ingrediensen i form av natriumfosfatdeksametason.

Injeksjonsvæsken er gjennomsiktig, uten noen spesifikk nyanse eller farge.

Legemidlet Dexazone er tilgjengelig i glassampuller med en kapasitet på 1 ml, kun med resept fra lege.

Farmakodynamikk

Deksazon og den aktive ingrediensen i legemidlet tilhører fluorerte glukokortikoidhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive egenskaper. Mineralokortikoid-egenskapene er mer aktive sammenlignet med andre legemidler i denne farmakologiske kategorien.

Virkningen av legemidlet Dexazone skyldes hemming av migrasjon og egenskaper til makrofager, T-lymfocytter og andre cytokiner, samt undertrykkelse av gener.

Blant annet har glukokortikoidhormoner en betydelig innvirkning på metabolske prosesser og elektrolyttbalansen i kroppen.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetikk

Når Dexazone injiseres intramuskulært, oppdages det maksimale innholdet av virkestoffet i blodserumet etter 60 minutter.

Halveringstiden kan være omtrent 3 timer og 10 minutter.

Deksazon og dets aktive ingrediens binder seg til plasmaproteiner med 77 %. Ikke mer enn 65 % av den administrerte dosen skilles ut fra kroppen gjennom urinsystemet innen 24 timer.

Deksazon krysser morkakebarrieren uten problemer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Doser for hormonbehandling med Dexazone foreskrives individuelt. I alvorlige tilfeller administreres Dexazone 10–15 mg daglig. Vedlikeholdsdosen av legemidlet er fra 2 til 4,5 mg daglig. Den daglige dosen administreres i 2–3 injeksjoner. Hvis dosen er liten, er det tillatt å administrere den én gang daglig – om morgenen.

Intraartikulære og intramuskulære injeksjoner kan administreres 3–4 ganger daglig, i mengden 4–20 mg. Som regel fortsetter slik behandling i opptil 4 dager, hvoretter pasienten overføres til intern administrering av legemidlet.

Den pediatriske dosen av Dexazone kan være 0,02 mg av legemidlet per 1 kg av barnets vekt, eller 0,67 mg per m² total kroppsoverflate (mengden legemiddel per dag, delt på 3 doser).

Bruk Dexazone under graviditet

Deksazon og andre glukokortikoidhormoner trenge lett inn i morkakelaget og kan bestemmes i ganske høye konsentrasjoner i fostervev. Studier har vist at selv små doser av legemidlet kan påvirke risikoen for å utvikle morkakeinsuffisiens, oligohydramnion, bremse fosterveksten, utvikle intrauterine patologier og til og med føre til fosterdød.

Dexazone kan kun foreskrives til gravide dersom det foreligger vitale indikasjoner.

En liten mengde av legemidlet finnes også i morsmelk, noe som kan påvirke hemmingen av babyens vekst og utvikling og forverringen av utskillelsen av endogene glukokortikoidhormoner. Av denne grunn bør amming avbrytes under behandling med legemidlet.

Kontra

• Overfølsomhet overfor ingrediensene i Dexazone.
• Soppinfeksjoner av systemisk art.
• Andre systemiske infeksjoner.
• Vaksinasjon med levende vaksiner med samtidig administrering av immunsuppressive doser av Dexazone.
• Infeksjoner i leddene og omkringliggende bløtvev.

[ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger Dexazone

• Endokrine lidelser: kortikosteroid diabetes mellitus, undertrykkelse av naturlig hormonproduksjon i binyrene, hypofysefedme, menstruasjonsuregelmessigheter, forsinket seksuell utvikling hos ungdom.
• Metabolske forstyrrelser: økt utskillelse av kalsiumioner, vektøkning, økt proteinnedbrytning, hyperhidrose, hypernatremi.
• Nervesystemet: desorientering, hallusinasjoner, depressive tilstander, maniske tilstander, paranoide tilstander, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kramper, hodepine.
• Hjerte- og karsykdommer: redusert hjerteaktivitet, arytmi, hjertesvikt, hypertensjon, økt blodpropp, trombose.
• Fordøyelsesforstyrrelser: kvalme- og oppkastanfall, betennelse i bukspyttkjertelen, magesår og tolvfingertarmsår, endringer i appetitten, oppblåsthet, hyperaktivitet av levertransaminaser og alkalisk fosfatase.
• Oftalmologiske lidelser: grå stær, økt intraokulært trykk, smittsomme øyesykdommer, hornhinnedystrofi, eksoftalmos.
• Endringer i bein og muskler: osteoporose, senesvakhet, glukokortikosteroidmyopati, muskelatrofi.
• Hudlidelser: nedsatt sårtilheling, huddystrofi, akne, striae, infeksiøs predisposisjon i hud og slimhinner, lokal vevsnekrose.
• Allergiske prosesser.
• Immunsuppressive tilstander.

Overdose

I sjeldne tilfeller har det oppstått ruspåvirkning og død hos pasienter etter inntak av for store mengder Dexazone.

Det finnes ingen spesifikk motgift – i stedet utføres behandlingen i henhold til eksisterende symptomer, og det iverksettes tiltak for å opprettholde kroppens grunnleggende vitale funksjoner.

Hvis anafylaktisk sjokk utvikles, gis pasienten adrenalin og kunstig ventilasjon utføres. Pasienten gis varme, tilgang til frisk luft og hvile.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig bruk	Konsekvenser av bruk
Antipsykotiske legemidler, azatioprin, bukarban	Utvikling av grå stær
Deksametason	Redusert virkning av insulin og hypoglykemiske midler til intern bruk
Hormonelle prevensjonsmidler, østrogener, anabole midler, androgener	Utvikling av hirsutisme, forekomst av akne
Diuretika	Hypokalemi
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler	Skade på fordøyelsessystemet
Hjerteglykosider	Intoleranse mot hjerteglykosider på grunn av kaliummangel
Antikoagulantia til intern bruk	Redusert antikoagulerende effekt
Metotreksat	Økt giftig belastning på leveren
Rifampicin, sovepiller, fenytoin	Økt eliminering av virkestoffet Dexazone fra kroppen

Dexazone blandes ikke i én injeksjon med andre medisiner eller stoffer, med unntak av fysiologisk natriumkloridløsning og 5 % glukoseløsning.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lagringsforhold

Dexazon i ampuller kan oppbevares under normale romforhold med en romtemperatur på ikke mer enn +25 °C, utilgjengelig for barn.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhet

Dexazone lagres i ikke mer enn 3 år, hvoretter legemidlet skal kastes.

[ 18 ]