Dakarbazin medac

Dacarbazine medak er et antitumor, cytostatisk legemiddel. Hovedvirkningen er å stoppe eller fullstendig undertrykke celledeling ved å hemme mitotisk aktivitet.

Alle cytostatiske legemidler påvirker intracellulær metabolisme og brukes vanligvis til å behandle ondartede svulster.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner Dakarbazin medac

Dacarbazine medac er foreskrevet som hovedbehandling for metastatisk melanom.

Legemidlet brukes også som en del av kompleks behandling for bløtvevssarkom, Hodgkins sykdom (med unntak av mesoteliom, Kaposis sarkom).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Utgivelsesskjema

Dacarbazine medac er tilgjengelig i hetteglass med pulver, hvorfra det lages en løsning for dråpeteller eller injeksjoner.

Farmakodynamikk

Dacarbazine medac hemmer cellevekst som ikke er assosiert med cellesyklusen og suspenderer prosessen med DNA-syntese. Legemidlet har også en destruktiv effekt på DNA og fører til celledød. Det er generelt akseptert at dacarbazin ikke har noen antitumoreffekt, men i kroppen omdannes det til forbindelser som har en skadelig effekt på patologiske celler.

Farmakokinetikk

Dakarbazin medak trenger raskt inn i vevet etter administrering. Omtrent 5 % av det aktive stoffet binder seg til blodproteiner. Virkningsmekanismen til legemidlet i blodet er tofaset, den første halveringstiden er 20 minutter og den endelige halveringstiden er omtrent 30 minutter til 3,5 timer. Dakarbazin er ikke aktivt i kroppen før metabolismen i leveren av cytokrom P ₄₅₀, noe som til slutt fører til dannelsen av aktive forbindelser som ødelegger svulsten.

Omtrent 20–50 % av legemidlet skilles ut uendret av nyrene innen seks timer på grunn av tubulær sekresjon.

[ 7 ], [ 8 ]

Dosering og administrasjon

Dacarbazine medac brukes intravenøst. Legemidlet foreskrives kun av en lege med erfaring innen onkologi og hematologi.

Unngå at løsningen kommer inn i vevet når du administrerer legemidlet, da dette kan forårsake skade og smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet. Hvis løsningen kommer under huden, må du stoppe administreringen av legemidlet umiddelbart og injisere den gjenværende løsningen i en annen vene.

Behandlingsregimet og doseringen foreskrives av en spesialist.

Ved ondartet melanom foreskrives vanligvis 200–250 mg intravenøst én gang daglig. Behandlingsforløpet er 5 dager, og etter tre uker gjentas forløpet.

Intravenøs administrering av legemidlet er ganske smertefullt; det er tillatt å administrere Dacarbazine medak ved hjelp av en dropper i 15-30 minutter.

Etter legens skjønn kan legemidlet foreskrives i en dose på 850 mg én gang hver tredje uke.

For Hodgkins sykdom foreskrives legemidlet med 375 mg én gang hver 15. dag. I dette tilfellet foreskrives dakarbazin som en del av en kompleks behandling.

For bløtvevssarkom foreskrives dakarbazin også som en del av en kombinasjonsbehandling med 250 mg hver tredje uke.

Varigheten av dakarbazinbehandlingen bestemmes av legen individuelt for hvert tilfelle. Mange faktorer tas i betraktning - sykdommen, dens stadium, kombinert behandling, bivirkninger og terapeutiske effekter, etc.

[ 11 ]

Bruk Dakarbazin medac under graviditet

Dacarbazine medak ble testet på dyr, og det ble funnet at legemidlet fører til endringer i genernes struktur og forstyrrer embryonal utvikling. Legemidlet anbefales ikke til bruk av gravide og ammende kvinner.

Kontra

Dacarbazine medac er kontraindisert ved overfølsomhet for noen av legemidlets komponenter, og ved alvorlig lever- eller nyresvikt.

Legemidlet er heller ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner, eller for de med lave nivåer av blodplater og leukocytter.

Bivirkninger Dakarbazin medac

Dacarbazine medac kan forårsake en reduksjon i hemoglobin, leukocytter, blodplater, granulocytter og en reduksjon i sammensetningen av alle blodelementer.

Etter bruk av legemidlet kan det også utvikles anafylaktisk sjokk, hodepine, nummenhet i ansiktsnerven, kramper og synsforstyrrelser.

I noen tilfeller utvikles tap av matlyst, kvalme og tarmproblemer.

Legemidlet forårsaker en økning i leverenzymer, i sjeldne tilfeller kan det provosere en forstyrrelse av levervenen, noe som kan forårsake levernekrose, nyresvikt, hårtap, utseende av pigmentflekker, alvorlig rødhet i huden, hudutslett, betennelse på injeksjonsstedet.

Ofte etter bruk av legemidlet observeres endringer i blodprøver (endringer i nivået av leukocytter, blodplater, etc.), feber, muskelsmerter, leverforstørrelse, magesmerter.

I sjeldne tilfeller kan nyredysfunksjon utvikles, noe som fører til en økning i mengden stoffer som skilles ut i urinen i blodet.

[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

Overdosering av dacarbazine medac hemmer prosessen med å lage nye blodceller (etter omtrent to uker).

Etter én måneds behandling kan høyere doser av dakarbazin føre til en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer og blodplater.

[ 12 ], [ 13 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Dacarbazine medac kan forsterke den skadelige effekten på hematopoiesen av andre cytostatiske legemidler eller strålebehandling.

Når du forskriver legemidlet, er det nødvendig å ta hensyn til at dakarbazin omdannes i leveren ved hjelp av P450 _, derfor er det nødvendig å forskrive legemidler som metaboliseres av dette enzymet med forsiktighet.

Dacarbazine medac kan sammen med metoksypsoralen forsterke den fotosensibiliserende effekten (følsomhet for ultrafiolett lys).

[ 14 ]

Lagringsforhold

Dacarbazine medac skal oppbevares i originalemballasjen, som beskyttes mot direkte sollys. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 ^° C.

Dacarbazine medac skal oppbevares utilgjengelig for barn. Den fortynnede injeksjonsløsningen skal oppbevares i ikke mer enn 24 timer ved en temperatur på 2 til 80 ^° C (forutsatt at den ble tilberedt under aseptiske forhold). Den tilberedte løsningen skal oppbevares på et sted beskyttet mot sollys.

[ 15 ], [ 16 ]

Spesielle instruksjoner

Bruk av stoffet kan i fjern fremtid føre til skade på utviklingen av mannlige og kvinnelige kjønnsceller og provosere frem sekundær leukemi.

Holdbarhet

Dacarbazine medac er gyldig i tre år fra produksjonsdatoen, forutsatt at emballasje- og oppbevaringsforholdene opprettholdes.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]