Cyst av ryggrad - typer, symptomer og behandling

Cygnus i ryggen - en hul fylt med noe innhold (hemorragisk, brennevin, etc.), plassert i ryggraden. Ganske en sjelden patologi blant alle sykdommer i ryggraden og kan ligge i noen av dens avdelinger (fra cervikal til sakral).

Cygnen i ryggraden kan ha et asymptomatisk kurs og bli diagnostisert ved et uhell, og kan manifestere som kronisk smerte som ikke stoppes ved å ta smertestillende midler.

Ved opprinnelse av ryggraden er det mulig: 

• medfødt, 
• ervervet.

Avhengig av de morfologiske egenskapene (veggenes struktur) kan ryggraden være: 

• den sanne (epithelialforing er tilstede inne i svulsten), 
• falsk (epitelfôr fraværende).

Størrelsen, plasseringen og formen på ryggraden er variert, avhengig av årsaksfaktorene.

[1], [2]

Årsaker til en cyste i ryggraden

Årsaker til cyste i ryggraden er mangfoldige. 

1. For medfødte cyster i ryggraden - utviklingen av vev i fosteret. 
2. For kjøpte svulster:
   • degenerative-inflammatoriske prosesser i ryggvevene, 
   • spinal traumer (blåmerker, brudd), 
   • Overdreven, tung belastning på ryggraden og deres ujevne fordeling (funksjoner av profesjonell aktivitet - noen idretter, lastere, byggere), 
   • stillesittende livsstil i lang tid, noe som fører til dystrofiske forandringer i vevet i ryggraden, 
   • blødning i vevene i ryggraden, 
   • parasittisk skade på kroppen (f.eks. Echinococcus).

[3], [4], [5], [6],

Symptomer på ryggradens cyste

Symptomene på ryggraden er avhengig av årsakene til årsakene, på størrelse og plassering. Tumorer av liten størrelse manifesterer seg vanligvis ikke i det hele tatt og oppdages ved et uhell under undersøkelsen av andre sykdommer. I tilfelle av sykdomsprogresjon begynner neoplasma å øke i volum og utøve trykk på ryggradene. Og som en konsekvens: 

• Det er nevrologiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad. 
• Det er smerte som ligger i området av svulstprojeksjonen. Mulig bestråling av smerte i baken, underekstremiteter og andre deler av kroppen. 
• Smerte i ryggraden føltes både i ro og under bevegelser.
• Mulig hodepine og svimmelhet, støy i ørene, som er typisk for ryggmargens arachnoide cyster. 
• Det er brudd på følsomhet (følelse av skumle, prikkende, nummenhet i hender og / eller føtter, fingre). 
• Tarm- og blærefunksjonen kan være svekket, med lesjonen av de tilsvarende ryggradene. 
• Med sykdomsprogresjonen opptrer muskelsvakhet i nedre ekstremiteter, noe som gjør lameness mulig. Det blir vanskelig å bli sittende i lang tid. 
• Parezy av hender eller føtter. 
• Forstyrrelser i det vestibulære apparatet (bytte gang).

Perineural cyste i ryggraden

Ifølge statistikken er perineurale cysten i ryggraden funnet i 7% av tilfellene. Ofte er medfødt på grunn av forstyrrelser i utviklingen i embryonale perioden - det er et fremspring i ryggmargen i lumen i ryggraden. Hvis dette er et lite fremspring, vises det ikke klinisk. Og hvis fremspringet av en stor størrelse, oppstår kompresjonen av ryggnerven. Og så kommer den kliniske symptomatologien til perineurale cysten i tidlig barndom eller i unge perioder: 

• Smerte som oppstår under bevegelser, langvarig sitteposisjon og lokalisert i projeksjonsstedet til cysten i ryggraden. Ved intensitet kan smerte være alvorlig eller svak. 
• Når veksten av tumoren kan vise tegn på kompresjon av spinalnerver, avhengig av graden av ødeleggelse - et brudd av urinering funksjon, tarm (forstoppelse), prikkende følelse og kribling i de nedre ekstremiteter.
• Det kan være svakhet i nedre ekstremiteter.

Ofte er perineurale cysten i ryggraden dannet i sine nedre deler. Hvis den perineurale cystiske formasjonen er anskaffet, kommer den fra: 

• Skader på ryggraden. 
• Økt cerebrospinaltrykk på grunn av brudd på normal utstrømning av cerebrospinalvæske.

Den perineurale cysten i ryggraden er som regel fylt med cerebrospinalvæske.

Cyst av cervical ryggraden

Den cervical ryggradenes cyste kan ikke vises klinisk, i tilfelle når den er liten. I tilfelle den er stor, kan følgende kliniske tegn noteres: 

• smerte i cervical ryggrad av varierende intensitet. Oppstår og intensiverer når du beveger deg, 
• Bestråling av smerter i øvre lemmer, 
• spenning i nakke muskler, 
• hodepine, 
• svimmelhet (ikke-systemisk - følelse av at personen selv er spinning eller systemisk - føler at objekter spinner), 
• labilitet av blodtrykk (da høyt, da lavt), 
• en følelse av nummenhet og prikker i fingrene.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cyst i thoracic ryggraden

Cysten i thoracal ryggraden i tilfelle dens store størrelse kan manifestere seg med en rekke symptomer. Det sympatiske nervesystemet av thorax ryggraden er nært knyttet til indre organer bryst (hjerte, bronkopulmonær system, øsofagus) og mage (mage, galleblære, lever, tarm).

Kliniske symptomer på cystene i thoracal ryggraden er som følger: 

• smerte i thoracic ryggraden, som oppstår under bevegelser og med lang sitteposisjon, 
• spenning av muskler i ryggen og intercostal muskler, 
• kan forekomme både sanne og simulering av brystsmerter og / eller hevelse i buken på grunn av kompresjon av spinalnerver passende (f.eks Vertebrogenous psevdokoronarnaya smerte simulering av kliniske symptomer på angina eller brokk, som ligger i magesekken, etc.) 
• det kan være smerte i omkretsen, intercostal nevropati, smerte i brystbenet, 
• når den øvre thoracale ryggraden påvirkes, kan det være et brudd på svelging (dysfagi), oppkast, 
• mulig halsbrann, kvalme og andre dyspeptiske lidelser, 
• begrensning av bevegelser på grunn av smerte.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Cyst i lumbale og lumbosakral (sakral) ryggrad

Cyst i lumbale og lumbosakrale (sakrale) avdeling med ryggrad med små dimensjoner er asymptomatisk og oppdages ved et uhell. Med sin store størrelse er vertebral symptomatologi og funksjonelle nevrologiske sykdommer notert, som et resultat av kompresjon av ryggradene. Kliniske manifestasjoner kan være forskjellige: 

• smerte i lumbale og sakrale (sakrale) avdelinger (akutt eller stump), 
• muligens utseendet på kjedelig og vond smerte i lumbalområdet og i de dype vevene i leddene i underbenet, 
• mulig akutt og skyting smerte i lumbal regionen bestråling i ett eller begge bena opp til fingrene, 
• en følsomhetsforstyrrelse - det kan være følelsesløshet og en følelse av kryp i lysken, underkroppene og tærne, 
• forstyrrelse av bekkenorganens funksjoner - urinering, tarm, 
• endring i tonen i muskler i ryggraden, underarmene, 
• redusert mobilitet i ryggsøylen.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Arachnoid cyste i ryggraden

Den araknoide cysten i ryggraden (cyst av Tarlova) er et hulrom, hvor veggene dannes av ryggraden arachnoid (spindelbanen). Denne svulsten dannes hovedsakelig i lumbosakral ryggraden. Innholdet av arachnoidcysten er representert av cerebrospinalvæske. Denne neoplasma er en slags perineural cyste i ryggraden. I de fleste tilfeller er det en medfødt patologi med asymptomatisk kurs, det oppdages ved et uhell. Den arinknoide cysten i ryggraden større enn 1,5 centimeter begynner å bli komprimert på ryggraden og ryggmargen, dette manifesteres av en viss klinisk symptomatologi: 

• smerte i ryggraden på stedet for svulsten, som oppstår etter belastningen, 
• med lokalisering av neoplasma i livmorhalsområdet er mulige - hodepine, svimmelhet, labilitet av blodtrykk, 
• med lokalisering av arachnoidcysten i lumbosakralavsnittet - bekkenorganens funksjoner er ødelagte - uorden av urinering, tarm, styrke, 
• forstyrrelser i følsomhet og motorisk funksjon av øvre eller nedre ekstremiteter (alt avhenger av nivået av ryggradens cyste) - nummenhet, kulderystelser, prikking, svakhet, parese.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Periartikulær cyste i ryggraden

Periartikulær cyste i ryggraden dannes i regionen mellom de intervertebrale leddene. Ofte er det kjøpt på grunn av skader eller degenerative lidelser. Den periartikulære svulsten forlater det intervertebrale leddhulen og mister sin forbindelse med den. Periartikulær cyste i ryggraden finnes i 0,1-1% tilfeller av radikulært smertesyndrom. Den periartikulære cysten er delt avhengig av fravær eller tilstedeværelse av synovial epitel på: 

• ganglion, 
• sinovial'nuû.

Synovial cyste ryggrad del bursa intervertebral ledd som er atskilt fra hoved på grunn av skade, degenerative-inflammatoriske prosesser, overdreven fysisk anstrengelse eller dannet på grunn av medfødte abnormiteter bursa. Synovial cyste hulrom har en synovial foring og fylt med flytende innhold, som produserer synovial forings strukturer. Ofte synovial cyste dannes i ryggen som står for en betydelig belastning - cervical og lumbar.

Ganglionic cyste (nodular) under dannelsen mister kontakt med leddhulen og mangler derfor synovialforing.

Små periartikulære cyster blir ikke manifestert og slutter å vokse etter at årsakssaken er stanset. I store størrelser er klinisk symptomatologi forskjellig: 

• lokal smerte i lumbal regionen eller nakken kan noteres (alt avhenger av nivået av cyster å finne), 
• radikulære smertesyndrom, 
• en forstyrrelse av følsomhet og motorisk aktivitet, 
• Komprimeringsradikopati med denne neoplasma kan være svært uttalt (skarp, skytesmerter).

Likvornaya cyste av ryggraden

Likvornaya cyste i ryggraden er et hulrom fylt med cerebrospinalvæske (CSF), som sirkulerer i ryggraden i subaraknoid (araknoid). Likvornaya cyste i ryggraden kan være arachnoid eller perineural - arachnoid og perineural cyste. Kliniske manifestasjoner av cerebrospinalvæske cyster avhenge av nivået av dens plassering i ryggraden - smerte i ryggen på stedet av projeksjonen av tumoren, bestråling av smerte i den øvre og / eller nedre lemmer, nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet, svekket funksjon av indre organer.

Aneurysmal cyste i ryggraden

Aneurysmal cyste i ryggraden er et hulrom dannet inne i beinet, på grunn av sin ekspansjon og fylt med venøst blod. Dette er en alvorlig nok patologi som relaterer til svulstliknende sykdommer og fører til utprøvde beinfrakturer og brudd. Det observeres oftere i barndommen, hovedsakelig hos jenter. Årsaken til en aneurysmal ryggrad er vanligvis et traumer. De kliniske symptomene på denne svulsten er som følger: 

• smerte i området for å finne en neoplasma, øke etter hvert som cysten øker, 
• kan noteres patologiske frakturer, 
• lokal økning i temperatur og hevelse (på stedet for utsprøytning av lesjonen) 
• forstørrede årer, 
• mulige kontrakturer i nærheten av den lokaliserte skjøten, 
• symptomer på lesjoner i ryggradene, avhengig av nivået av tumor lokalisering.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnose av ryggraden i ryggen

Diagnose av ryggraden blir utført av en nevrokirurg og er basert på en omfattende undersøkelse. 

1. Klager er tatt i betraktning. 
2. Det er en anamnese (historie) av sykdommen (årsakene til sykdommen er forklart i detalj). 
3. Generell undersøkelse, undersøkelse av ryggraden, palpasjon - vurdering av alvorlighetsgraden av prosessen, alvorlighetsgrad og lokalisering av smerte, følsomhetsforstyrrelser og motorisk aktivitet, etc. 
4. Utnevnt ytterligere undersøkelsesmetoder: 
   • røntgenografi av ryggraden i flere fremspring, 
   • magnetisk resonans eller computertomografi av ryggraden, 
   • ultralyd undersøkelse av ryggraden, 
   • myelografi - rentgenkonstrastnoe studie ledende baner i ryggmargen - et kontrastmiddel injisert i spinalkanalen, gjør røntgenbilder, og dermed bestemme dens permeabilitet, som kan være avbrutt på grunn av svelling. 
   • utnevnelse av elektromyografi for å vurdere tilstanden til ryggradene. 
5. Generelle kliniske undersøkelsesmetoder - generell analyse av urin og blod, biokjemisk blodprøve.

[41], [42], [43],

Behandling av cyste i ryggraden

Behandling av ryggraden er kompleks, med sikte på å lette tilstanden og forhindre mulige alvorlige komplikasjoner. Behandling av ryggraden kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling utføres i små størrelser, i fravær av alvorlig smertesyndrom og lidelser i indre organer.

Konservativ terapi av cyste i ryggraden inkluderer: 

1. Seng hviler. 
2. Et balansert kosthold med nok vitaminer, protein, mikro- og makroelementer (spesielt kalsium og fosfor). 
3. Innføringen av analgetika og antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs - diclobberl; analgetika - baralgin, analgin). 
4. Utnevnelsen av B-vitaminer (forbedre metabolske prosesser i cellen) og vitamin C (styrker blodkarene og øker immuniteten). 
5. Innføringen av midler for å forbedre mikrosirkulasjonen - pentoksifyllin. 
6. Bruk av rusmidler som reduserer degenerative dystrofiske prosesser i beinbruskvev (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Kanskje oppnevning av terapeutiske blokade - innføring av anestetika (novocaine, lidokain) til det sted hvor smerten er størst, det såkalte utløsningspunkter (vanligvis utført med innføringen av epidural analgetika i epiduralrommet i ryggraden). Mulig blokkering med kombinert bruk av novokain og et kortikosteroid legemiddel (Cortizone, Diprospan). 
8. fysioterapi metoder: 
   • Fonophorese (bruk av ultralyd) - forbedrer og fremskynder helingsprosesser, har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, reduserer hevelse. 
   • Terapeutisk massasje (styrker ryggmuskulaturen og fremmer stabilisering av ryggraden) utføres utelukkende av en spesialist, etter en akutt periode. 
   • Refleksbehandling (akupunktur, elektroakupunktur, laserterapi). 
   • Terapeutisk gymnastikk begynner med minimal stress og under streng tilsyn av en lege. Det utføres etter fjerning av akutt smerte. 
   • Det anbefales å bruke korsetter, halve korsetter, bandasjer, elastiske bånd, hvilestoler. Med deres hjelp utføres behandling og forebygging av ryggsmerter. De begrenser mengden bevegelse, reduserer smerte og muskelspasmer.

Behandling av den perineurale cysten i ryggraden

Behandling av den perineurale cysten i ryggraden bestemmes av dens størrelse. Hvis størrelsen er over 1,5 centimeter, utføres kirurgisk behandling. Svulsten åpnes, suger opp innholdet og injiseres i hulrommet i neoplasma med en spesiell fibrinsubstans med det formål å smelte neoplasmens vegger og hindre dannelsen av nye svulster.

Ved små størrelser (mindre enn 1,5 sm) er konservativ behandling vanligvis brukt: 

• sengen hvile, 
• ikke-steroide antiinflammatoriske (dikloberl, movalis, diklofenak),
• - analgene smertestillende og perfeksjon, 
• om nødvendig foreskrive muskelavslappende midler, for å redusere muskelspenning og spasmer - midolgisme, 
• vasoaktive stoffer, for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser - nikotinsyre, pentoksifyllin, 
• vitaminer i gruppe B (forbedre metabolske prosesser i cellen og nevromuskulær ledning) og C (antioksidant og forbedrer vaskulær tone), 
• legemidler som reduserer degenerative-dystrofiske prosesser (Arthrofon, Structum, Don),
• Fysioterapeutiske metoder beskrevet ovenfor i generell behandling.

Behandling av den periartikulære cysten i ryggraden

Behandling av ryggradenes periartikulære cyste kan være konservativ og operativ. Konservativ behandling av periartikulær cyste er den samme som alle andre - beskrevet ovenfor. Men i tillegg brukes også: 

• innføring i epidurale rom av kortikosteroider (hydrokortison), 
• innføringen i utløserpunkter av anestetikk, 
• Novokain blokkater.

Indikasjoner for kirurgisk terapi periartikulær cyste er som følger: 

• Absolutt - parese av føttene på grunn av komprimering av ryggradene til lumbosakral ryggraden, forstyrrelser i bekkenorganene, inkludert følsomhet, 
• Relativ - ikke klarert sterkt smertesyndrom mot konservativ terapi i en måned, samt progressiv forverring av motorfunksjonene.

Kirurgisk terapi av periartikulær cyste er mest effektiv, der komplett eksisjonering av svulsten sammen med veggene utføres. Relapses forekommer sjelden etter en slik operasjon.

Behandling av en aneurysmal cyste i ryggraden

Behandling av spinal aneurismiske cyster i tilfelle av små størrelser konservativ sengeleie inkludert, tilordning av NSAID (diclofenac), vasoaktive midler (pentoksifyllin), vitamin B og C, er det anbefalt bruk korsetter, hofteholdere eller feste dressinger. Men veldig ofte må du ty til rask fjerning. Ofte brukt punkteringsteknikk, som består i innføring i hulen av hormonelle midler (prednisolon, hydrokortison). Den radikale behandlingsmetoden brukes også - fjerning av det ødelagte vertebrale stedet, men denne operasjonen er svært vanskelig, det kan bli komplisert ved kraftig blødning. Noen ganger må denne operasjonen erstattes av aspirasjon av innholdet i svulsten og injiseres i kaviteten kalsitonin for å forhindre tilbakefall. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, bruk ofte strålebehandling.

Fjerning av ryggradenes cyste

Fjerning av spinal cyster kirurgisk utført for å eliminere den kompresjon av ryggmargs-nerverøttene og ryggmargen, å bedre blodsirkulasjonen og gjenopprette svekket sensoriske og motoriske aktivitet og nedsatt funksjon av indre organer. Og som en konsekvens, forhindre uførhet og gjenopprette til maksimal kapasitet for arbeid.

Som regel fjernes store svulster. Volumet og typen kirurgisk inngrep bestemmes av nevrokirurgen, etter diagnosen. Vanligvis blir svulsten fjernet ved hjelp av punkteringsmetoden eller blir helt skåret ut med alle vegger.

Under operasjonen brukes mikrokirurgiske og endoskopiske instrumenter under røntgen- eller tomografisk kontroll for å redusere invasivitet og postoperative komplikasjoner.

Behandling av ryggradens cyste ved hjelp av alternative midler

Behandling av ryggradens cyste ved hjelp av alternative midler bør gjøres etter rådgivning med en lege hvis svulsten er liten og ikke truer tapet av evne til å jobbe og livet. 

1. Behandling av ryggsyrene med saften av burdock. Bladbakkene blir vasket og knust, får juice og insisterer det i fire til fem dager (ikke vent til det begynner å vandre). Bruk to spiseskjeer flere ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er to måneder. 
2. Bruk av infusjon er elekampan. Tilberede infusjons så - tørt gress elecampane (førti gram) blandes med gjær fremstilt på forhånd (en spiseskje av tørrgjær, fylt i med tre liter varmt vann). Du må insistere på to dager. Bruk infusjon to ganger om dagen i 21 dager. 
3. Tinktur av blader og akacia blomster. Ark og blomster av akasia (fire spiseskjeer hver) er fylt med 0,5 liter vodka. Insister for en uke. Bruk infusjon flere ganger om dagen i en halv time før du spiser en teskje. Behandlingsforløpet er to måneder. 
4. En samling av forskjellige urter brukes. Roten av sorrel og burdock, nettle, oregano, grønn walnutblad, svinger og sporer er godt knust og omrørt (forholdet mellom deler er lik). Deretter tilsettes immortelle (tre spiseskjeer), valeriansk urt (en spiseskje) og Johannesjurt (tre spiseskjeer). Rør grundig, ta to spiseskjeer av samlingen og hell 0,5 liter kokende vann, insister i ti timer. Spis en spiseskje tre til fire ganger om dagen før du spiser. Behandlingsforløpet er en måned.

Profylakse av cyste i ryggraden

Profylakse av ryggraden er ikke-spesifikk og består av følgende.

1. Riktig ernæring med tilstrekkelig innhold av mikro- og makroelementer (spesielt kalsium og fosfor), protein, vitaminer. 
2. Unngå skader og blåmerker (ikke delta i traumatisk sport, ikke delta i kampene). 
3. Unngår tung fysisk aktivitet, løfte vekter. Fordel lasten jevnt i hele kroppen. 
4. Å gå inn for sport - svømming, gåing, medisinsk gymnastikk. 
5. Kontroller vekten, fordi Overvekt øker byrden på ryggraden. 
6. Eliminer dårlige vaner - røyking, alkohol. 
7. Kontroller regelmessig for tilstedeværelsen av parasitter i kroppen. 
8. Årlig gå for en profylaktisk undersøkelse av hele kroppen.

Prognose av ryggradens cyste

Prognosen for ryggradens cyste med liten størrelse og klinisk ikke viser seg, er gunstig for både liv og arbeid. Med store ryggradscyster og tidlig behandling er prognosen for arbeid ugunstig. Fordi Denne patologien kan føre til funksjonshemning, da det forstyrrer funksjonene til mange organer og systemer. I tillegg kan svulster gjenoppstå, selv etter kirurgisk behandling. Derfor er det viktig å overvåke helsen din og utføre enkle tiltak for å forhindre spinale cyster.