Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kryptosporidiose - Symptomer.
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
De viktigste symptomene på kryptosporidiose er diarésyndrom, som oppstår som akutt enteritt eller gastroenteritt og utvikler seg 2–14 dager etter infeksjon. I 7–10 (fra 2 til 26) dager opplever pasienter uten immunsvikt rikelig vannaktig (koleralignende) avføring med en svært ubehagelig lukt, med en gjennomsnittlig frekvens på opptil 20 ganger daglig. Pasienten mister fra 1 til 15–17 liter væske per dag. Rikelig diaré er ledsaget av moderate spastiske magesmerter, kvalme og oppkast (50 %), en liten økning i kroppstemperatur (ikke høyere enn 38 °C hos 30–60 % av pasientene under epidemiske utbrudd), tap av appetitt, hodepine. Vanligvis skjer bedring, men hos svekkede barn kan sykdommen vare i mer enn 3 uker og ende med døden. Svært sjelden får sykdommen karakter av kolitt med forekomst av blod og slim i avføringen.
Hos personer med ulike immunforstyrrelser, spesielt hos AIDS-pasienter, blir kryptosporidiose kronisk (opptil flere måneder, hvis pasienten ikke dør tidligere) og ledsages av et kraftig vekttap (slim syndrom). Det er beskrevet en rekke tilfeller av kronisk sykdomsforløp som varer opptil 6–11 måneder, noen ganger med perioder med forbedring mot bakgrunnen av bruk av ulike patogenetiske midler (reduksjon av avføringsfrekvens fra 15–20 til 3–5 ganger daglig), men med betydelig vekttap, med utvikling av slim syndrom og død. Hos noen AIDS-pasienter nådde avføringsfrekvensen 90 ganger daglig.
15 % av pasientene rapporterer følgende symptomer på kryptosporidiose: magesmerter lokalisert i øvre høyre kvadrant, kvalme, oppkast; gulsott er mulig, noe som ofte tilsvarer kolecystitt. Ultralyd avslører en forstørret og strukket galleblære, fortykkede vegger og endringer i gallegangene. Noen ganger, ved akutt kolecystitt, utføres kolecystektomi, og hos noen pasienter oppdages stenose av gallegangen, samt en ødematøs "utstikkende" papilla av Vater, som strekker gallegangen.
Ved hepatitt og skleroserende kolangitt utvikles feber, kvalme, oppkast og smerter i høyre hypokondrium. Diaré kan være fraværende. Bilirubinnivåer, alkalisk fosfataseaktivitet og transferaser øker. Bukspyttkjertelen påvirkes sjelden.
Ved lungeskade, oftest kombinert med tarmskade, kan typiske symptomer på kryptosporidiose være fraværende, og kun hoste, pustevansker, kortpustethet og muligens heshet i stemmen kan oppstå. Under lungebiopsi eller obduksjon finner man ansamlinger av kryptosporidier på overflaten av epitelet til sklerotiske bronkioler.
Reaktiv polyartritt med skade på kne-, albue-, håndledds- og ankelledd er mulig.
For diagnostikk av vannbårne utbrudd er den epidemiologiske anamnesen av stor betydning; for sporadiske tilfeller, indikasjoner på pasientens tilhørighet til risikogrupper og tilstedeværelse av immunsvikt.
Skader på bukorganene ved kryptosporidiose kan oppdages på røntgen. Ved undersøkelse av magesekken er deformasjon av veggene og fortykkelse av slimhinnefoldene synlig. Når tolvfingertarmen og tynntarmen er påvirket, er spastiske sammentrekninger av tarmveggen, en uttalt utvidelse av lumen, atrofi av slimhinnetottene, hypersekresjon og fortykkelse av foldene synlige.
[