Skjørbuk

I dag er en sykdom som skjørbuk ganske sjelden, bortsett fra i land der folk lever under fattigdomsgrensen. Skjørbuk er en sykdom forbundet med alvorlig mangel på vitamin C hos mennesker, noe som fører til en forstyrrelse i produksjonen av kollagen og til negative endringer i bindevevets struktur.

ICD 10-kode

• E 00 – E 90 – endokrine sykdommer, ernæringsmessige og metabolske forstyrrelser.
• E 50 – E 64 – andre typer ernæringsmessige mangler.
• E 54 – vitamin C-mangel.

Årsaker til skjørbuk

Sykdommen oppstår ved en akutt mangel på askorbinsyre i vev. Patogenesen til skjørbuk kan karakteriseres i stadier:

• kroppen slutter å motta vitamin C, og det oppstår mangel;
• produksjonen av det fibrillære proteinet kollagen, som er nødvendig for den normale strukturen av bindevevet, forstyrres;
• Bindevevselementer finnes i alle organer, men sirkulasjonssystemet er primært påvirket;
• Karene blir skjøre, sårbare og lett permeable.

Som et resultat av endringene ovenfor, vises de første tegnene på skjørbuk:

• tannkjøttet blir løst og blør;
• tennene begynner å løsne og falle ut;
• små blødninger (hematomer) vises på huden.

Det er generelt akseptert at det ikke finnes massetilfeller av skjørbuk i dag. Imidlertid forekommer sjeldne tilfeller av denne sykdommen i noen nordlige regioner og i tredjeverdensland. Derfor er det viktig å kjenne årsakene for å motstå utviklingen av sykdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på skjørbuk

De første tegnene viser seg oftest omtrent 2 måneder etter at vitaminmangelen har oppstått hos en person.

Pasienten føler seg konstant svak, sliten, og plages av svimmelhet og hodepine. Pårørende legger merke til at personen har blitt lunefull og sløv. Pasienten selv kan klage over plutselige smerter i ledd og muskler.

De listede symptomene er ennå ikke typiske for skjørbuk, men disse tegnene kan allerede gi mistanke om at noe er galt med kroppen. Hvis pasienten, på bakgrunn av symptomene ovenfor, har hatt perioder med sult, dårlig ernæring eller sykdommer i fordøyelseskanalen, kan man tenke på hypo- eller avitaminose.

Den videre utvidelsen av det kliniske bildet er mer karakteristisk for skjørbuk:

• patologisk anemisk blekhet i huden;
• blåaktige slimhinner;
• blødning fra tannkjøttet;
• endring i tannkjøttets form, hevelse;
• smerter når man biter tenner;
• økt spyttproduksjon;
• i avanserte tilfeller – tanntap.

Blødninger av ulik størrelse oppstår oftest på beina i leggområdet, som hematomer. Sjeldnere kan de finnes på armene eller andre deler av kroppen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå blødninger i fordøyelsessystemet, nyrene, bronkiene osv.

I de senere stadiene av skjørbuk kan det dannes sår på blødningsstedet.

Nesten alltid opplever pasienter anemi, plutselig vekttap og forverring av hudtilstanden.

Konsekvenser og komplikasjoner av skjørbuk

Hvis du ikke begynner å behandle skjørbuk i tide, kan det oppstå en sekundær infeksjon. Dette manifesterer seg ved sår i tannkjøttet, en ubehagelig lukt fra munnhulen. Tennene blir løse og begynner til slutt å falle ut.

Skjørbukpasienter kan gjenkjennes ved utseendet: humpete hud med en rekke hematomer av ulik modenhetsgrad, ødem. Slike personer har problemer med å gå, da blødninger også kan forekomme i ledd og muskelvev. Omfattende leddblødning fører ofte til pussdannelse – i slike situasjoner kan kirurgisk behandling foreskrives.

Skjørbuk kan vare fra flere uker til flere år, og kan vekselvis få et mildt eller alvorlig forløp. Noen ganger utvikler det seg en aggressiv form for sykdommen, der symptomene fremstår svært skarpt og tydelig: et slikt sykdomsforløp kalles "lyn".

I avanserte tilfeller er dødelig utfall mulig – fra generell utmattelse, fra blødninger i hjertet og hjernen, fra flere magesår, etc.

Hvis sykdommen oppdages og behandles i tide, kan prognosen for skjørbuk anses som gunstig.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnose av skjørbuk

Skjørbuk diagnostiseres hovedsakelig ut fra de karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen. De fleste leger kan stille riktig diagnose under pasientens intervju og undersøkelse. Legen vil definitivt avklare den sykes kosthold: hva, hvordan og når han spiser, i hvilke mengder osv. Når man undersøker pasienten, er det viktig å være oppmerksom på huden og slimhinnene hans.

Ved tidlige og latente former for skjørbuk utføres tester for å bestemme graden av metning av kroppen med askorbinsyre og andre vitaminer. En slik analyse utføres ved hjelp av vakuumtesting av kapillærresistens. Et vakuum skapes over et bestemt område av huden, hvoretter antallet blødninger som har dannet seg beregnes. Jo flere kapillærer som er skadet, desto mindre vitamin C er det i kroppsvevet.

Instrumentell diagnostikk kan bare brukes når komplikasjoner utvikler seg, for eksempel med omfattende blødninger i mage, nyrer, ledd osv.

Differensialdiagnostikk utføres med hemoragisk diatese. For dette foreskrives en blodprøve for nivået av blodplater, og blodkoagulasjonssystemet vurderes også.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av skjørbuk

Behandling av skjørbuk innebærer administrering av den eneste mest effektive medisinen – askorbinsyre. Vitaminet gis oralt eller intravenøst, 250 mg 4 ganger daglig. I tillegg foreskrives et fullverdig kosthold, beriket med naturlige kilder til vitamin C – dette er grønnsaker, bær, salat, frukt og ferskpresset juice.

Ved betennelse i munnhulen anbefales skylling med hydrogenperoksid, samt smøring av slimhinnen med en oljeløsning av vitamin A og E.

Ved anemi kan behandlingsforløpet suppleres med jernholdige legemidler og cyanokobalamin.

Kostholdet for skjørbuk bør inneholde en stor mengde plantebasert mat, inkludert rotgrønnsaker, sitrusfrukter, kiwi, grønnsaker, bær og tørket frukt. Frukt og grønnsaker bør spises hovedsakelig rå eller med en minimal varmebehandlingsperiode.

Tradisjonell behandling av skjørbuk er ikke bare urtebehandling, men også mange nyttige ernæringsråd:

• du må konsumere så mye fersk kumelk som mulig;
• om våren er det nyttig å inkludere naturlig bjørkesaft i kostholdet ditt;
• Mot munnsår har svart reddikjuice en god effekt; skyll munnen med den opptil 4 ganger om dagen;
• Etter å ha spist anbefales det å drikke fersk gulrot- eller potetjuice;
• Det er godt å skylle munnen med en varm infusjon av eikebark etter å ha spist (5 g bark per 250 ml kokende vann);
• Det er nyttig å tygge minst ett fedd hvitløk daglig;
• Hvis tannkjøttet ditt er sårt, kan du behandle slimhinnen med havtornolje opptil 3 ganger om dagen;
• Drikk urtete basert på nyper, rips, plantain og løvetann i løpet av dagen.

Homeopati kan også brukes til å behandle skjørbuk, men å ta askorbinsyre og endre kostholdet er allerede et effektivt middel for å akselerere helbredelsesprosessen. Før du kjøper en ny krukke med legemidlet, bør du derfor rådføre deg med legen din om det er nødvendig.

Forebygging av skjørbuk

Forebygging består av daglig tilstrekkelig inntak av askorbinsyre. For voksne kan den daglige dosen være fra 50 til 120 mg, og for barn - fra 30 til 75 mg. I lavsesongen bør forebygging vies spesiell oppmerksomhet.

Det er verdt å si at askorbinsyre ikke produseres i menneskekroppen, så den nødvendige mengden vitamin må komme fra mat. Skolebarn og studenter, arbeidere med mentalt og tungt fysisk arbeid trenger spesielt store doser vitamin C.

Ved hyppig alkoholforbruk og røyking blir vitamin C som kommer inn i fordøyelseskanalen ødelagt og absorberes ikke av kroppen, derfor anbefales det å gi opp dårlige vaner for å forhindre vitaminmangel.

Heldigvis er skjørbuk en sjelden sykdom i disse dager. Imidlertid er ingen immune mot vitaminmangel. Derfor er det nødvendig å være nøye med kosthold og livsstil, unngå lange faster og utmattende dietter, fordi alt dette har en negativ innvirkning på din generelle helse.