Kolangiografi

Kolangiografi er en gruppe metoder for røntgenundersøkelse av gallegangene etter direkte injeksjon av et kontrastmiddel i lumen. Kolangiografi er ikke assosiert med levercellenes aktivitet og galleblærens konsentrasjonsevne. Kontrastmiddelet kan introduseres på forskjellige måter: ved perkutan punktering i gallegangene eller galleblæren (perkutan transhepatisk kolangiografi eller perkutan kolecystografi); under duodenoskopikontroll i åpningen av den store papillen i tolvfingertarmen (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - ERCP); under kirurgi (intraoperativ kolangiografi) eller i den postoperative perioden gjennom et dreneringsrør. Magnetisk resonanskolangiografi har utviklet seg raskt og vellykket i det siste. Hovedformålet med kolangiografi er å undersøke gallegangene hos pasienter med mekanisk (subhupatisk) gulsott av ulike etiologier. Det utføres etter sonografi og computertomografi.

Lever og galleganger kan avbildes ved hjelp av radionuklidmetoder. For dette formålet får pasienten en intravenøs injeksjon av et radiofarmaka, som fanges opp fra blodet enten av hepatocytter ( ^99mTc -butyl-IDA) eller av stellat retikuloendoteliocytter ( ^99mTc -kolloid). I det første tilfellet kalles teknikken hepatobiliær scintigrafi, i det andre - hepatoscintigrafi. I begge tilfeller vises et bilde av leveren på scintigrammer. I den direkte projeksjonen ser det ut som en stor trekant; det er mulig å skille mellom høyre og venstre lapp, en fordypning øverst (hjertehakk), og noen ganger et hakk langs den nedre konturen som tilsvarer galleblærens fossa. Skyggens tetthet er høyere i den sentrale delen av høyre lapp, siden det er et større volum av levervev her. I den laterale projeksjonen ligner leverskyggen en uregelmessig oval, rombe eller trekant. I alle posisjoner registreres en jevn fordeling av radiofarmaka i organet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]