Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Medisiner
Chloe
Sist anmeldt: 03.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Chloe er et antiandrogent legemiddel.
Indikasjoner Chloe
Det brukes til å eliminere androgenpatologier hos kvinner:
- kviser, spesielt av uttalt natur, så vel som de som er ledsaget av utvikling av inflammatoriske prosesser eller seboré, samt dannelse av knuter (papulær-pustulær eller nodulær-cystisk kviser);
- androgen alopecia;
- mild hirsutisme.
Det kan også brukes som prevensjonsmiddel (men legemidlet er forbudt kun til bruk som prevensjonsmiddel; det er kun foreskrevet for behandling av androgentilstander hos kvinner).
Utgivelsesskjema
Utgis i tabletter, 21 eller 7 stk (placebotabletter) per blister. Inne i pakken - 1 eller 3 blisterplater.
[ 1 ]
Farmakodynamikk
Cyproteronacetat er den aktive ingrediensen i legemidlet. Det bremser virkningen av androgener produsert av kvinnekroppen. Legemidlet lar deg behandle patologier forårsaket av binding av androgener eller sykdommer på grunn av overfølsomhet for disse hormonene.
I løpet av bruksperioden med Chloe avtar den økte aktiviteten til talgkjertlene, som er viktige faktorer i utviklingen av seboré og kviser. Takket være legemidlet forsvinner eksisterende utslett innen 3-4 måneder etter kuren. Økt oljeinnhold i hår og hud avtar raskere. Hårtap, som ofte observeres ved seboré, avtar eller forsvinner vanligvis.
Terapien foreskrives kvinner i reproduktiv alder som har moderat hirsutisme (spesielt litt økt ansiktshår). Resultatet blir imidlertid merkbart etter minst flere måneder med behandling.
I tillegg til den antiandrogene effekten har den aktive komponenten uttalte gestageniske egenskaper. Denne omstendigheten kan provosere syklusforstyrrelser. Dette kan unngås ved å kombinere stoffet med etinyløstradiol (dette er kombinasjonen observert i Chloe). Denne kombinasjonen er ganske effektiv, forutsatt at legemidlet brukes syklisk i full overensstemmelse med instruksjonene.
Den prevensjonelle effekten av legemidlet oppstår som et resultat av den kombinerte virkningen av ulike faktorer, hvorav den viktigste er undertrykkelse av eggløsningsprosessen, samt endringer i utskillelsen i livmorhalsen. I tillegg til å forhindre graviditet, har kombinasjonen av østrogen/gestagen i forhold til antiandrogen ytterligere fordeler som kan hjelpe i beslutningsprosessen om hvorvidt man skal bruke denne prevensjonsmetoden eller ikke. Legemidlet bidrar til å gjøre syklusen mer regelmessig, reduserer smerter under menstruasjon og reduserer blødning. Dette bidrar også til å redusere forekomsten av jernmangelanemi.
Det finnes informasjon om at bruk av kombinert oral prevensjon i høye doser (0,05 mg etinyløstradiol) forårsaket en reduksjon i sannsynligheten for cyster på eggstokkene, samt betennelse i bekkenorganene, ektopisk graviditet og godartede svulster i brystkjertlene. En lignende effekt ved bruk av lavere doser av legemidlet må fortsatt bekreftes.
Farmakokinetikk
Cyproteronacetat.
Ved inntak absorberes stoffet raskt og fullstendig. I serum observeres toppnivået omtrent 1,6 timer etter administrering og er lik 15 ng/ml. Biotilgjengelighetsindikatorene er 88 %.
Stoffet syntetiseres nesten fullstendig kun med plasmaalbumin. Omtrent 3,5–4 % av den totale serumkomponenten er i fri form. Etinyløstradiol forårsaker en økning i globulinnivåer, syntetiseres med kjønnshormoner, men påvirker ikke proteinbindingen til cyproteronacetat. Distribusjonsvolumet til komponenten er 986 ± 437 l.
Cyproteronacetat metaboliseres nesten fullstendig. Hovednedbrytningsproduktet i plasma er 15β-OH-CPA, som dannes ved deltakelse av CYP3A4-enzymet i hemoprotein P450. Serumclearance av stoffet er 3,6 ml/minutt/kg.
Serumcyproteronacetat avtar i to eliminasjonsperioder, hvor halveringstidene for stoffet er notert - 0,8 timer og 2,3–3,3 dager. Stoffet skilles delvis ut uendret. Nedbrytningsproduktene skilles ut med galle og urin i forholdet 2:1. Halveringstiden for nedbrytningsproduktene er omtrent 1,8 dager.
De farmakokinetiske egenskapene til cyproteronacetat endres ikke under påvirkning av indeksene for globulin som syntetiserer kjønnshormoner. Ved daglig administrering av legemidlet øker indeksen omtrent 2,5 ganger, og i den andre fasen av behandlingssyklusen når den stabilitet.
Etinyløstradiol.
Ved oralt inntak absorberes etinyløstradiol fullstendig og raskt. Toppnivåer i serum observeres etter 1,6 timer og er omtrent 71 pg/ml. Under absorpsjon og første leverpassasje metaboliseres stoffet, noe som resulterer i en gjennomsnittlig total biotilgjengelighet på omtrent 45 % med betydelig individuell variasjon (innenfor 20–65 %).
Etinyløstradiol syntetiseres ganske aktivt, men også svært spesifikt med serumalbumin (98 %), og stimulerer også en økning i serumnivåene av globulin som syntetiserer kjønnshormoner. Distribusjonsvolumet er omtrent 2,8–8,6 l/kg.
Stoffet gjennomgår generell konjugering i tynntarmveggen og også i leveren. Metabolisme skjer hovedsakelig ved aromatisk hydroksylering, men et stort antall forskjellige metylerte og hydroksylerte nedbrytningsprodukter bindes, som er frie eller konjugerte med svovelsyre og glukuronsyre. Den metabolske clearance-koeffisienten er 2,3–7 ml/min/kg.
Etinyløstradiolnivået synker i løpet av to halveringsperioder på omtrent 10–20 timer. Det skjer ingen utskillelse av uendret stoff, og nedbrytningsproduktene skilles ut i galle og urin i forholdet 6:4. Halveringstiden for nedbrytningsproduktene er omtrent 1 dag.
Stabile verdier oppnås i andre trinn av behandlingssyklusen. Serumverdiene er 60 % høyere enn den individuelle doseringen.
Dosering og administrasjon
Medisinen må tas regelmessig for å oppnå ønsket resultat og gi prevensjonseffekt. Under behandlingen er det nødvendig å slutte å ta andre hormonelle legemidler.
Chloe-behandlingen ligner på behandlingen for de fleste kombinasjons-p-piller. Tablettene bør tas i minst 3–4 menstruasjonssykluser etter at sykdomssymptomene har forsvunnet. Hvis symptomene kommer tilbake, kan behandlingsforløpet gjentas flere uker eller måneder etter at den første er fullført. Hvis legemidlet brukes uregelmessig, kan det oppstå blødninger mellom menstruasjonene, og dets prevensjons- og medisinske egenskaper kan svekkes.
Tablettene tas hver dag, alltid omtrent samtidig. Om nødvendig kan de skylles ned med vann. Dosen er 1 tablett per dag, og behandlingsvarigheten er 28 dager. Det er nødvendig å starte en ny tablettpakning etter et 7-dagers intervall med placebotabletter, hvor blødning på grunn av seponering av legemidlet starter omtrent 2-3 dager etter siste bruk av det aktive legemidlet. Etter oppstart av en ny tablettpakning kan pasienten fortsette å blø.
Kursvarigheten avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Vanligvis varer det i flere måneder.
Det anbefales å slutte å bruke legemidlet etter 3-4 sykluser etter at tegnene på sykdommen har forsvunnet helt.
Selv om Chloe også har en prevensjonseffekt, kan du ikke fortsette å bruke pillene alene som prevensjon.
Bruk Chloe under graviditet
Gravide kvinner har ikke lov til å ta Chloe. Hvis graviditet oppstår under behandlingen, må legemidlet seponeres umiddelbart.
Tablettene skal ikke brukes under amming. Cyproteronacetat går over i morsmelk og overføres til spedbarnet gjennom den (ca. 0,2 % av morens dose – omtrent 1 mcg/kg). Under amming kan omtrent 0,02 % av morens daglige dose etinyløstradiol overføres til barnet gjennom melken.
Kontra
De viktigste kontraindikasjonene:
- intoleranse mot de aktive komponentene i legemidlet eller dets hjelpestoffer;
- historie med arterielle eller venøse trombotiske/tromboemboliske patologier (som DVT, hjerteinfarkt og lungeemboli) eller hjerneslag;
- historie med prodromale tegn på trombose (for eksempel angina pectoris eller forbigående cerebrovaskulær hendelse);
- historie med migreneanfall ledsaget av fokale nevrologiske manifestasjoner;
- diabetes mellitus, der vaskulær skade observeres;
- tilstedeværelsen av flere eller alvorlige faktorer som kan føre til utvikling av arteriell eller venøs trombose;
- en historie med pankreatitt som utvikler seg mot bakgrunn av alvorlig hypertriglyseridemi;
- historie med alvorlige funksjonelle leversykdommer (inntil leverfunksjonen går tilbake til normal);
- historie med leversvulster (ondartede eller godartede);
- mistanke om ondartede svulster (for eksempel i melkekjertlene eller kjønnsorganene) som er avhengige av kjønnshormoner;
- vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
- Legemidlet er ikke foreskrevet til menn.
Bivirkninger Chloe
Bruk av medisinen kan forårsake følgende bivirkninger:
- forskningsindikasjoner: endring i kroppsvektindeks;
- manifestasjoner fra nervesystemet: hodepine forekommer ofte, og migreneanfall forekommer av og til;
- synsorganer: overfølsomhet for kontaktlinser kan av og til forekomme;
- Mage-tarmlidelser: magesmerter og kvalme forekommer ofte; diaré og oppkast kan observeres sjelden. Andre fordøyelsesforstyrrelser er også mulige;
- subkutane lag og integument: ulike hudreaksjoner kan forekomme (som erythema nodosum eller erythema multiforme, samt utslett);
- metabolske forstyrrelser: væskeretensjon er av og til mulig;
- immunmanifestasjoner: overfølsomhet observeres sjelden;
- melkekjertler og reproduktive organer: smerter i melkekjertlene opptrer ofte, samt spenning i dem; sjeldnere er forstørrelse mulig; utflod fra bryst eller skjede opptrer svært sjelden;
- Psykiske lidelser: humørsvingninger og depressive stemninger er vanlige; forstyrrelser i seksuell lyst kan av og til forekomme.
Hos pasienter med en arvelig form for Quinckes ødem kan eksterne østrogener øke manifestasjonene av sykdommen eller forårsake dens forekomst.
[ 13 ]
Overdose
Det finnes ingen informasjon om utvikling av negative manifestasjoner på grunn av overdosering av legemidler. Tegn inkluderer oppkast med kvalme; hos unge jenter forekommer lett blødning fra skjeden.
Legemidlet har ingen motgift; behandlingen er symptomatisk.
Interaksjoner med andre legemidler
Interaksjoner mellom legemidler som inneholder østrogen/progestogen og andre legemidler kan føre til redusert prevensjonseffektivitet eller gjennombruddsblødning. Viktig informasjon om interaksjoner er gitt nedenfor.
Metabolske prosesser i leveren: mulig interaksjon med legemidler som induserer mikrosomale enzymer, som øker nivået av rensningskoeffisienten for kjønnshormoner. Blant dem er barbiturater og rifampicin med primidon, fenytoin og karbamazepin, og i tillegg muligens topiramat med griseofulvin, samt okskarbazepin med felbamat og produkter som inneholder johannesurt.
I tillegg finnes det informasjon om at legemidler som hemmer HIV-protease (som ritonavir), og sammen med dem NRTI-er (for eksempel nevirapin), eller kombinasjoner av disse legemidlene, kan påvirke levermetabolismen.
Portal-biliær sirkulasjon. I følge resultatene fra individuelle kliniske tester kan det bemerkes at prosessen med portal-biliær sirkulasjon av østrogener kan reduseres på grunn av bruk av visse antibiotika (de som kan redusere indikatorene for etinyløstradiol: tetracykliner og penicilliner).
Ved bruk av noen av de ovennevnte legemidlene bør kvinnen bruke en barrieremetode (eller en annen) i tillegg til Chloe i løpet av behandlingsperioden. Ved bruk av mikrosomale enzymindusere er det nødvendig å bruke en barrieremetode i hele behandlingsperioden med det tilsvarende legemidlet, og deretter i ytterligere 28 dager etter seponering. Ved bruk av antibiotika (unntatt griseofulvin med rifampicin), bør en barrieremetode brukes i løpet av den første uken etter at legemidlet er seponert. I en situasjon der barriereprevensjon fortsatt brukes, og pakningen med Chloe-tabletter allerede er utgått, kan du begynne å ta legemidlet fra en ny pakning uten vanlig pause.
Oral prevensjon kan påvirke metabolismen av andre legemidler. I dette tilfellet kan plasma- og vevsindeksene for aktive legemiddelkomponenter øke (for ciklosporin) eller redusere (for lamotrigetin).
Påvirkning på laboratorietestdata. Bruk av Chloe og lignende legemidler kan påvirke dataene fra noen laboratorietester. Blant disse er biokjemiske egenskaper ved leverfunksjon, samt arbeidet til binyrene med nyrer og skjoldbruskkjertel. I tillegg er plasmanivået av protein (bærer) - som syntetiserer kortikosteroidglobulin. Sammen med dette, lipid-/lipoproteinfraksjoner, egenskaper ved fibrinolyse med koagulasjon, samt karbohydratmetabolisme. Ofte går slike endringer ikke utover det tillatte normen.
Lagringsforhold
Tablettene må oppbevares utilgjengelig for små barn. Maksimal temperatur er 25 °C.
Holdbarhet
Chloe er egnet for bruk innen 3 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.
Oppmerksomhet!
For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Chloe" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.
Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.