Bykotrym

Bikotrim er en kunstig antibakteriell substans fra kategorien sulfonamider. Det er et kombinert middel som inneholder trimethoprim så vel som sulfametoksazol.

Sulfametoksazol er lik i sin struktur til PABA, det ødelegger bindingen av dihydrofolsyre inne i mikrobielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl.

Trimethoprim forsterker aktiviteten til sulfametoksazol, som forhindrer restaurering av dihydrofolsyre ved omdannelse til tetrahydrofolsyre (en type vitamin B9 med aktivitet), som er ansvarlig for proteinmetabolisme og deling av bakteriecellen.

Indikasjoner Bikotrima

Det brukes til følgende infeksjoner:

• infeksjon av urinveiene: cystitt, prostatitt med uretritt, nyrebekkenbetennelse, og pyelonefritt, og dessuten chancroid, gonoré (både menn og kvinner), epididymitt, granuloma i lysken og donovanosis;
• lesjoner i luftveiene: bronkopneumoni, samt kronisk lungebetennelse, bronkitt (aktive og kroniske faser), pneumocystose og bronkiektase;
• sykdommer som påvirker ENT organer: bihulebetennelse med ondt i halsen, og samtidig otitis media, scarlet feber eller laryngitt;
• gastrointestinal infeksjon: para, kolecystitt, salmonellose tyfoidfeber, og tilsetning kolangitt, dysenteri, kolera, og gastroenteritt provosert handling enterotoksichnyh stammer av E. Coli;
• lesjoner av de subkutane lagene og epidermis: pyoderma, akne, infeksjoner av traumatisk natur og furunkulose;
• osteomyelitt (kronisk eller aktiv fase) og andre infeksjoner osteoartrikulyarnogo natur, aktiv fase av brucellose, paracoccidioidomycosis, malaria (falciparum plazmodium) og toksoplasmose (kombinasjonsbehandling).

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidler er laget i form av et barns oral suspensjon (0,24 g / 5 ml) - inne i flasken med en kapasitet på 60 eller 100 ml. Kittet inneholder også en målerkopp.

Farmakodynamikk

Bakteriedrepende medisiner med stor innflytelse i forhold til slike bakterier:

• streptokokker (hemolytiske stammer som er sensitive for penicillin), stafylokokker, pneumokokker og gonokokker med meningokokker;
• Salmonella (blant annet Salmonella paratyphi med Salmonella typhi), intestinale pinner (dette inkluderer enterotoksiniske stammer), Listeria, Vibrio cholerae, hemofile pinner (stammer som viser sensitivitet med hensyn til ampicillin), Klebsiella og Bacillus miltbrand;
• Pertussis pinner, Nocardia asteroider, proteaser, fecal enterokokker, pasteurella, brucella og tularemia pinner;
• mykobakterier (blant dem Bacillus Hansen), enterobakterier med citrobakterier, Providencia, morganella og legionella pneumophilus;
• serrations av marzescense, noen varianter av pseudomonader (unntatt Pseudomonas bacilli), Yersinia med shigella, Pneumocystis carinii og klamydia (dette inkluderer klamydofili psittaci og Chlamydia trachomatis);
• enkel: coccidioides immitis, patogene sopp, plasmodia, Toxoplasma gondii, Histoplasma capsulatum, Actinomyces Israel og Leishmania.

Motstand er demonstrert av: Aseptiske purulente baciller, treponemas, Corynebacteriums, Koch-pinner, virus og Leptospira spp.

Senker aktiviteten til Escherichia coli, takket være at indeksene av riboflavin med tymin, B-vitaminer og niacin reduseres inne i tarmen. Drug effekten varer i 7 timer.

Farmakokinetikk

Absorpsjon etter oral administrering er 90%. Verdier TCmax er 1-4 timer. Når det administreres en gang, beholder legemidlet en terapeutisk konsentrasjon i 7 timer.

Legemidlet er underkastet en jevn fordeling i kroppen, overvinne histohematogene barrierer. Inne i urin og lunger dannes indikatorer som overskrider plasmanivået. Mindre volumer med stoffer akkumuleres i vaginale sekreter, vev og sekreter av prostata, cerebrospinalvæske, bronkial sekresjoner, sredneuschnaya væske, spytt med galle, brystmelk, bein og vandig oftalmisk fuktighet med interstitial væske. Intraplasmisk proteinbinding er 66% (for sulfametoksazol) og 45% (for trimetoprim).

Utvekslingsprosessene for sulfametoksazol forløper hovedsakelig med dannelsen av acetylderivater. Metabolske komponenter har ingen antimikrobiell effekt.

Utskilt av nyrene - i form av metabolske elementer (80% i 72 timer), i tillegg til uendret tilstand (20% sulfametoksazol og 50% trimetoprim); resten blir utskilt av tarmen.

Uttrykket halveringstid for sulfametoksazol er 9-11 timer, og trimethoprim er 10-12 timer. Hos barn er denne indikatoren nesten ikke merkbar og avhenger av alder; opptil 12 måneder - 7-8 timer; innen 1-10 år - 5-6 timer.

Hos mennesker med nyreproblemer og eldre øker begrepet halveringstid.

Dosering og administrasjon

Når infeksjoner oppstår uten komplikasjoner:

• Spedbarn 2-5 måneders alder - 2,5 ml stoffet 2 ganger daglig.
• barn på 0,5-5 år - 5 ml stoffet 2 ganger daglig;
• Barn 6-12 år - 10 ml medikamenter 2 ganger daglig.

[1]

Bruk Bikotrima under graviditet

Det er forbudt å bruke stoffet under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• sterk personlig følsomhet (også i forhold til sulfonamider);
• mangel på nyre- eller leverfunksjon
• anemi av aplastisk eller skadelig natur;
• leukopeni eller agranulocytose;
• mangel på G6FD komponent.

Bivirkninger Bikotrima

Blant de bivirkningene:

• dysfunksjon av NA: svimmelhet eller hodepine. Kanskje utviklingen av depresjon, tremor, samt å ha den aseptiske karakteren av meningitt, perifer nevro og apati;
• problemer med arbeidet i luftveiene: infiltrerer i lungene og bronkialpasmer;
• fordøyelsessykdommer: diaré, magesmerter, oppkast, stomatitt, tap av appetitt, glossitt og kvalme. I tillegg er hepatitt, kolestase, enterocolitt av pseudomembranøs natur, en økning i aktiviteten av intrahepatiske transaminaser og hepatonekrose;
• lesjoner av bloddannende organer: trombocyto-, leuko- eller nøytropeni, anemi av megaloblastisk natur og agranulocytose;
• infeksjoner i urinsystemet: krystalluri, polyuri, hematuri, tubulointerstitial nefritis, økning i urea, nyreforstyrrelse, giftig nefropati (med anuria og oliguri) og hyperkreatininemi;
• problemer knyttet til muskel-skjelettsystemet: myalgi eller artralgi;
• tegn på allergi: utslett, angioødem, feber, kløe, IEE (dette inkluderer SSD), lysfølsomhet, myokarditt av allergisk art, PET, eksfoliativ type dermatitt og hyperemi, som påvirker scleraen;
• Andre symptomer: hypoglykemi.

Overdose

Når forgiftning oppstår, forvirring, oppkast eller kvalme.

Det er nødvendig å stoppe bruken av Bicotrim, å utføre magesvikt (maksimalt etter 2 timer fra forgiftningstidspunktet) og å gi offeret å drikke rikelig med væsker. Intensiv diurese utføres også, og Ca folinat er foreskrevet (5-10 mg per dag).

Interaksjoner med andre legemidler

Det har stoffskompatibilitet med slike stoffer: 5% og 10% dextrose (intravenøs infusjon), 5% levulose (intravenøs infusjon), 0,9% NaCl (w / w infusjon) og en kombinasjon av 0, 18% NaCl med 4% dextrose (w / w infusjon). Fortsatt på listen er 6% dextran 70 eller 10% dextran 40 (ved intravenøs infusjon) i kombinasjon med 5% dextrose eller 0,9% NaCl, og i tillegg til Ringer injeksjonsoppløsning.

Legemidlet øker antikoagulerende effekten av indirekte antikoagulantia og aktiviteten av metotreksat og antidiabetika.

Svekker alvorlighetsgraden av intrahepatisk metabolisme av fenytoin (39% forlenger halveringstiden) og warfarin, som forsterker effekten av dem.

Reduserer påliteligheten av orale prevensiver (undertrykker tarmflora og reduserer sirkulasjonen av hormonelle elementer i leveren og tarmen).

Termen halveringstid for trimethoprim reduseres når kombinert med rifampicin.

Pyrimethamin i porsjoner på mer enn 25 mg per uke øker sannsynligheten for anemi av megaloblastisk natur.

Vanndrivende stoffer (hovedsakelig tiazider) øker risikoen for trombocytopeni.

Terapeutisk effekt reduseres når den kombineres med prokainum, benzokain eller prokainamid (og andre legemidler, under hydrolysen hvorav PABK dannes).

Mellom vanndrivende legemidler (furosemid, tiazider, etc.), så vel som orale anti-diabetiske stoffer (sulfonylurea-derivater) på 1. Side, og i tillegg antimikrobielle sulfonamider med 2., kan det være en kryssallergisk effekt.

Barbiturater med fenytoin og PASK forsterker symptomene på B9-vitaminmangel.

Salicylsyrederivater forsterker Bicotrim-effekten.

C-vitamin og heksametylentetramin (og andre stoffer som surt urin) øker sannsynligheten for krystalluri.

Forsinkelsen av absorpsjon av legemidler observeres når kombinert med kolestiramin. På grunn av dette brukes sistnevnte etter 1 time etter eller 4-6 timer før innføring av co-trimoxazol.

Medisiner undertrykker hematopoietiske prosesser inne i beinmargene, øker sannsynligheten for myelosuppresjon.

[2], [3]

Lagringsforhold

Bikotrim må lagres inne i en tett korket flaske. Temperatur - ikke mer enn 25 ° С. Det er forbudt å fryse suspensjonen.

Holdbarhet

Bikotrim kan påføres innen 2-årsperioden fra tidspunktet for fremstilling av stoffet.

Søknad om barn

Ikke foreskrevet til barn dersom de er diagnostisert med hyperbilirubinemi.

Analoger

Analoger av stoffet er legemidler Bakteptol, Groseptol, Biseptol med Bactrim, og i tillegg Oriprim, Bel-septol, Solyuceptole med Bi-septa, Biseptrim og Trisptol. Også på listen er Bi-tol, Raseptol, Blepeseptol med Sumetrolim og Co-Trimoxazol.