Brystreduksjonskirurgi

En av typene kirurgisk brystkorreksjon er reduksjonsmammoplastikk, det vil si kirurgi for å redusere størrelsen på melkekjertlene.

Hensikten med en slik operasjon er å redusere volumet av bryster som er for store og uforholdsmessig store i forhold til resten av kroppen.

[ 1 ]

Reduksjonsmammoplastikk: indikasjoner og kontraindikasjoner

Først og fremst inkluderer indikasjoner for plastisk kirurgi for å redusere store bryster opplevd fysisk ubehag: når eiere av en stor byste føler konstante smerter i ryggen på grunn av økt belastning på ryggraden og langvarig spenning i musklene som retter ryggen og løfter skulderbladet. Dette påvirker holdningen negativt, og tvinger deg til å sitte på huk under vekten av brystene. I tillegg skjærer BH-stroppene med store bryster ofte inn i skuldrene, og klemmer blodårene og nervene som fører til nakken og hodet. Så ikke bare ryggen, men også hodet kan gjøre vondt.

Brystforminskning brukes også ved konstante problemer med huden under brystene med mastoptose (hengende bryster). Under de tunge kjertlene som ligger på brystet, fordamper fuktighet og svette som skilles ut av huden dårlig. Dette forårsaker maserasjon, det vil si løsning av hudens hornlag. Som et resultat kan epidermis i de overfuktede områdene flasse av, noe som forårsaker hudbetennelse.

Blant indikasjonene for reduksjonsmammoplastikk nevner spesialister hypermasti (unormalt store bryster) og asymmetri i melkekjertlene (når det ene brystet er større enn det andre). Plastikkirurger kan redusere brystene hos menn med gynekomasti.

Imidlertid har brystreduksjon følgende kontraindikasjoner:

• tilstedeværelse av luftveisinfeksjoner på tidspunktet for operasjonen;
• enhver onkologi;
• diabetes;
• alvorlige former for fedme;
• udiagnostiserte formasjoner i melkekjertlene;
• hjertesvikt og sirkulasjonsforstyrrelser;
• kroniske somatiske sykdommer i den akutte fasen;
• redusert blodkoagulasjon;
• graviditet og amming;
• alder under 18 år.

Forberedelse til operasjon

Kirurgen som skal utføre operasjonen vil gi pasientene detaljert informasjon om hva forberedelsene til brystreduksjonskirurgi innebærer.

En mammologundersøkelse og en fullstendig sykehistorie med gynekologiske og generelle sykdommer, ultralyd eller røntgen av melkekjertlene, samt et EKG er nødvendig.

Det er nødvendig å ta blodprøver: generelle, biokjemiske, for sukker, for RW og hepatitt, for koagulasjon (koagulogram).

Som regel, ved fedme, anbefales pasienter å først bli kvitt ekstra kilo, og operasjonen utsettes til vekten er redusert.

To uker før den planlagte operasjonen bør du avstå fra å drikke alkoholholdige drikker, spesielt rødvin; det er forbudt å ta antikoagulantia og antitrombotiske legemidler (acetylsalisylsyre, dikumarin, warfarin, fibrolysin, etc.).

Etter en dusj, som er obligatorisk på tampen av operasjonen, kan du ikke bruke kosmetikk, deodorant, krem, parfyme osv.

For å gjøre det lettere å tolerere anestesien, bør du slutte å spise og drikke væske 5–6 timer før den planlagte brystreduksjonsoperasjonen.

Typer brystreduksjonsoperasjoner

I dag utføres slike typer brystkirtelreduksjonskirurgi som reduksjon (plastisk kirurgi) av brystkjertler og mastopeksi. Hvis essensen av mastopeksi kun er å løfte hengende bryster ved å fjerne hud, så blir en del av kjertel- og fettvevet i brystet, som tidligere er utpekt av kirurgen, under reduksjonen fjernet gjennom et snitt, samt et hudsegment som blir overflødig etter at volumet av indre vev er redusert. I tillegg heves og sys areola og brystvorte - med delvis eller fullstendig separasjon - høyere.

Alt dette gjøres under generell anestesi. Etter at stingene er satt på for å stramme kantene på det postoperative såret, dreneres det (med dreneringsrøret tatt ut), deretter påføres en steril bandasje i form av en gasbind rundt den øvre delen av brystet. Varigheten av hele operasjonen varierer fra tre til fem timer (avhengig av volumet av vev som fjernes og størrelsen på hudfliken som lukker såret).

Med et stort volum fettvev i melkekjertlene kan brystreduksjon utføres ved hjelp av fettsuging. Men dette er ikke egnet for alle kvinner. Som bemerket av spesialister innen plastisk mammologi, er fettsuging for brystreduksjon mulig ved fettdegenerasjon av kjertlene med overgangsalderen, samt for å korrigere brystenes asymmetri til én størrelse. Men ved uttalt mastoptose, fibrøse tråder i brystene, lave brystvorter og tap av hudens elastisitet, er fettsuging kontraindisert selv ved mindre reduksjon av melkekjertlene.

Konsekvenser og komplikasjoner av kirurgi

Legen advarer hver pasient om de kortsiktige og mulige langsiktige konsekvensene av det kirurgiske inngrepet, og gir også detaljerte instruksjoner angående den postoperative perioden (bytte av bandasjer og rengjøring av dreneringsslanger) - for å unngå komplikasjoner.

Konsekvenser av brystreduksjonskirurgi:

• ubehag og smerte (smertestillende vil være nødvendig for å redusere det);
• hyperemi og hevelse i brystkjertlene og tilstøtende bløtvev;
• nummenhet eller endringer i følsomheten i brystvortene;
• kløe rundt snittene på brystet og en følelse av økt hardhet i vevet i brystkjertlene (som varer fra flere til tre måneder etter operasjonen);
• hevelse i hendene og begrenset mobilitet (fra seks til ti uker).

De langsiktige konsekvensene er at i mange tilfeller går evnen til å amme tapt, og følsomheten i brystene og brystvortene reduseres irreversibelt.

De mest sannsynlige postoperative komplikasjonene er dannelse av hematomer; divergens i sårsutur; blødning; sårinfeksjon og pussdannelse; deformasjon av brystkjertlenes form; betennelse i brystvorten eller areolaen; dannelse av grove keloidarr på stedet for postoperative arr.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rehabiliteringsperiode

Det er viktig å huske på at varigheten av restitusjonen etter operasjonen – rehabiliteringsperioden – varierer avhengig av de individuelle egenskapene til hver pasient. Og ved omfattende fjerning av brystvev vil denne perioden alltid være lengre.

Vanligvis, etter operasjonen, er oppholdet på sykehuset ikke mer enn tre dager, og på den tredje dagen fjernes bandasjen og drenasjen. Men hvis såret er sydd med ikke-absorberbart suturmateriale, fjernes stingene på den 8.-12. dagen. Og før de fjernes, kreves det riktig stell av stingene: de må behandles med medisinsk alkohol, og kun en steril bandasje må brukes.

På forhånd må du kjøpe en kompresjons-BH spesielt designet for slike pasienter, som må brukes i to måneder - døgnet rundt.

Det er nødvendig å sove og hvile liggende på ryggen, med hodegavlen hevet til en høyde på 30–45°. Og for å unngå å snu deg på siden mens du sover, anbefales det å legge puter på begge sider av kroppen.

Fysisk aktivitet, med unntak av gange i rolig tempo, er absolutt kontraindisert i minst tre måneder. Varme dusjer og bad er forbudt i minst en måned: kun varme dusjer (og først etter at stingene er fjernet). Du bør søke skygge fra ultrafiolette stråler (dvs. soling er kontraindisert).

Du bør også øke væskeinntaket ditt (helst vann), og unngå mat og drikke som inneholder salt.

Ved å følge legenes anbefalinger kan du se reelle resultater av brystreduksjonskirurgi i løpet av omtrent seks måneder.