Brystkreft hos menn

Menn har også melkekjertler, som er noe forskjellige fra kvinners, men de kan også utvikle ondartede svulster.

Brystkreft diagnostiseres ikke ofte hos menn, man trodde tidligere at denne typen kreft er verre for menn, men nyere studier har vist det motsatte, og det viste seg at begge kjønn har like sjanser for å bli friske. I ICD 10 er brystkreft oppført under koden C50 (ondartede svulster i brystkjertlene).

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til av brystkreft hos menn

De sanne årsakene til svulster i melkekjertlene hos menn er fortsatt uklare, men eksperter identifiserer følgende risikofaktorer som bidrar til utvikling av kreft. Brystkreft hos menn, som hos kvinner, er avhengig av hormoner. Alder påvirker også utviklingen av onkologi – jo eldre en person er, desto større er risikoen for å utvikle kreft (vanligvis oppdages kreft hos pasienter over 68 år).

Risikogruppen er pasienter med «tung arvelighet» – hver femte pasient som får diagnosen brystkreft har en nær slektning som lider av en lignende sykdom. I tillegg har spesialister funnet ut at med mutasjoner i BRCA2-genet er risikoen for å utvikle kreft betydelig høyere.

En annen risikofaktor anses å være en ganske sjelden arvelig sykdom – Klinefelter syndrom, som er preget av et overskudd av kvinnelige kjønnshormoner, forstørrede brystkjertler, noen ganger infertilitet og små testikler.

Risikofaktorer inkluderer også:

• strålingsemisjon
• alkoholmisbruk
• leversykdommer
• tar hormonelle legemidler (spesielt kvinnelige kjønnshormoner)
• overvekt
• fjerning av testikkel
• arbeid i farlig produksjon

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Vanligvis begynner brystkreft hos menn å utvikle seg i alderdommen, vanligvis mot bakgrunnen av gynekomasti.

Mannlige melkekjertler regnes som rudimentære organer, dvs. de har mistet sin funksjon under evolusjonær utvikling. Noen ganger kan livsstil eller bruk av visse medisiner forstyrre hormonbalansen i en manns kropp og føre til en økning i nivået av kvinnelige hormoner, noe som forårsaker vekst av melkekjertlene (en eller begge).

Kreftprosessen begynner å utvikle seg hos menn etter at den mannlige overgangsalderen (andropausen) har startet, med testiklenes plassering utenfor pungen (ikke nedsenket, fraværende osv.), androgenmangel, testikkelatrofi og hormonell ubalanse. I patogenesen av onkologisk utvikling hos menn er det også en arvelig faktor, hyppige skader og metabolske forstyrrelser.

Siden menn har små bryster, vokser svulsten raskt og sprer seg til tilstøtende vev, og metastaserer til lymfeknutene.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer av brystkreft hos menn

Utvikling av kreft hos en mann kan indikeres av forekomsten av en svulst i brystområdet som er lett å palpere, ømhet, tilbaketrekning eller rynket hud på brystvorten, magesår, avskalling, rødhet i huden i området rundt areolaen, brystvorten, komprimering av aksillære lymfeknuter på siden av svulsten.

Hvis det er mistanke om brystkreft hos menn, foreskrives ytterligere tester for å bekrefte diagnosen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Første tegn

Det første tegnet på kreft kan være en lett følbar klump i brystet. Menn har mye mindre melkekjertler enn kvinner, så svulsten utvikler seg i de fleste tilfeller nær huden og kan oppdages i de tidlige stadiene.

[ 16 ]

Skjemaer

Følgende krefttyper oppdages hos menn:

• ikke-invasiv duktal karsinom - påvirker kanalene i brystkjertelen, strekker seg ikke utover kjertelen og påvirker ikke fettvev, denne typen kreft behandles kirurgisk, i de fleste tilfeller oppnås en positiv effekt.
• infiltrerende duktalkarsinom - svulsten vokser inn i fettvev og metastaserer.
• infiltrativ lobulær kreft - påvirker lobulene i melkekjertlene, fettvevet og oppdages ekstremt sjelden.
• Pagets sykdom - svulsten påvirker kanalene, brystvortene eller areolaen.
• Ødematøs-infiltrativ kreft er en svært aggressiv kreftform som er ekstremt sjelden hos menn.

[ 17 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Brystkreft hos menn kan metastasere til lever, lunger, beinmarg og hjerne. Kreftforgiftning av kroppen og progresjon av selve sykdommen kan føre til død på kort tid.

Hovedbehandlingen for brystkreft er kirurgisk fjerning av ikke bare brystkjertelen med svulsten, men også de tilstøtende lymfeknutene. Fjerning av lymfeknutene fører til forstyrrelse av lymfestrømmen, noe som kan forårsake hevelse og begrenset mobilitet i armen, men ved å utføre et visst sett med øvelser kan du gjenopprette mobiliteten fullstendig.

Etter stråling eller cellegiftbehandling kan huden bli flassende, rød og betent. Etter slik behandling bør du unngå direkte sollys, begrense kontakt med husholdningskjemikalier, kosmetikk (geler, kremer, deodoranter) så mye som mulig, og bruke klær laget av naturlige stoffer for å unngå ytterligere irritasjon.

Den viktigste komplikasjonen ved denne behandlingen er skallethet, men etter at behandlingsforløpet er avsluttet, vokser håret gradvis tilbake.

Brystkreft hos menn, så vel som hos kvinner, krever langvarig behandling, og komplikasjoner etter den oppstår nesten alltid. Men med riktig tilnærming og overholdelse av legens anbefalinger, gjenopprettes utseendet raskt etter behandlingsforløpet, og pasientens tilstand normaliseres.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostikk av brystkreft hos menn

Under undersøkelsen av pasienten antar spesialisten utviklingen av brystkreft og foreskriver ytterligere undersøkelser for å bekrefte diagnosen - mammografi, ultralyd, biopsi, etc., som gjør det mulig å fastslå prosessens malignitet og sykdomsstadiet.

Mammografi er en undersøkelse av brystet ved hjelp av røntgenbilder, etter å ha studert dem en spesialist kan bekrefte mistanken om kreft.

Ultralyd er en mye brukt diagnostisk prosedyre som brukes til å oppdage mange sykdommer. Metoden er relativt billig, enkel og trygg, basert på passasje av ultralydbølger gjennom kroppens vev og oppretting av et bilde på en datamaskin, som brukes til å vurdere tilstanden til organer og vevsstruktur.

Hvis mammografi eller palpasjon avslører tilstedeværelsen av en svulst, viser ultralyd svulstens natur - en cyste eller en fast formasjon. Men denne metoden tillater ikke å bestemme prosessens malignitet.

Brystvorteutflod sendes til laboratorietesting, som kan avsløre atypiske celler.

En biopsi lar deg nøyaktig bestemme kreftprosessen. En svulstprøve tas for undersøkelse. Det finnes flere diagnostiske metoder som brukes avhengig av tilfellet:

• nålebiopsi – ved hjelp av en sprøyte «pumpes innholdet ut» av svulsten, som deretter sendes til laboratoriet for å identifisere atypiske celler. Hvis svulsten ikke er palperbar, settes sprøyten inn under ultralyd- eller røntgenkontroll.
• Stereotaktisk biopsi – innebærer å undersøke flere områder av svulsten; hvis svulsten ikke er palperbar, utføres analysen under ultralyd- eller røntgenkontroll.
• Incisional biopsi er til en viss grad en kirurgisk prosedyre. Et ganske stort vevsstykke tas for undersøkelse, vanligvis foreskrives denne metoden hvis en nålebiopsi ikke er informativ nok eller svulsten er ganske stor. Formålet med denne metoden er å stille en diagnose, men ikke en behandling, siden bare en del av svulsten fjernes. Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskrives kirurgi for å fjerne svulsten.
• Eksisjonsbiopsi er også en diagnostisk operasjon, der svulsten fjernes fullstendig fra melkekjertelen og sendes til laboratorietesting. Diagnosen er ekstremt nøyaktig, men ikke terapeutisk; etter bekreftelse av kreftprosessen foreskrives en operasjon for å fjerne melkekjertelen.

Magnetisk resonansavbildning er foreskrevet for å bestemme svulstens forhold til dypere vev. MR-resultatene hjelper kirurgen med å bestemme valget av kirurgisk inngrep og letter prosessen med fjerning av svulsten.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tester

Brystkreft hos menn kan også bekreftes med en blodprøve.

For å bekrefte diagnosen kan en spesialist bestille en genetisk blodprøve for å identifisere mutasjoner i genene som er ansvarlige for normal celledeling.

Vanligvis foreskrives en blodprøve for denne kreftformen for tumormarkørene Ca-15-3, BRCA, CEA.

En genetisk blodprøve for BRCA foreskrives dersom pasientens slektninger har hatt brystkreft. Testen lar deg bestemme graden av risiko for å utvikle en onkologisk prosess. Men den diagnostiserer ikke sykdommen.

Blodanalyse for tumormarkører Ca-15-3 brukes til å diagnostisere brystkreft. Et høyt nivå av Ca-15-3 i blodserumet indikerer utviklingen av en patologisk prosess, og vanligvis metastase.

Denne analysen er ganske viktig og brukes også til å bestemme effektiviteten av behandlingen og tilbakefall.

CEA (bestemmelse av nivået av kreftembryonalt antigen) lar deg bestemme kreftprosessen på enhver lokalisering, denne analysen er den vanligste. Et ubetydelig nivå av antigen er tilstede i cellene i bukspyttkjertelen, leveren og mage-tarmkanalen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Instrumentell diagnostikk

Instrumentell diagnostikk av brystkreft kan være invasiv og ikke-invasiv.

Invasive metoder, dvs. de som krever skade på hudens og vevets integritet, inkluderer ulike biopsimetoder, mens ikke-invasive metoder (de som ikke skader huden og kroppens vev) inkluderer ultralyd, MR, CT, etc.

I tidlige stadier kan en moderne diagnostisk metode også foreskrives – positronemisjonstomografi, som gjør det mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, samt å antyde hvor kreften metastaserer. Denne diagnostikken gjør det mulig å forhindre metastase og starte en behandling i tide.

Hvis pasienten er i faresonen (for eksempel genetisk disponert for kreft), kan legen anbefale en relativt ny diagnostisk metode - bruk av radioisotoper. Denne prosedyren lar deg oppdage sykdommen før de første symptomene dukker opp, samt bestemme metastaser i alle organer (selv de minste).

Differensiell diagnose

Det er relativt enkelt å oppdage brystkreft hos menn; ved palpasjon kan en lege skille kreft fra andre typer svulster (fibroadenom, sarkom, cyste, etc.). Kreftknuter er hardere å ta på, utvikler seg enkeltvis og er forbundet med hud og vev.

I noen tilfeller, med dyptliggende cyster, fettnekrose, inflammatoriske prosesser og abscesser, er ytterligere undersøkelse nødvendig for å bekrefte kreft.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Behandling av brystkreft hos menn

Behandling av brystkreft hos menn innebærer de samme prosedyrene som for kvinner.

Behandlingen avhenger av stadium hvor sykdommen diagnostiseres (bestemt av svulstens størrelse og dens utbredelse).

Behandlingen velges av legen, med tanke på krefttype, stadium og pasientens tilstand.

Oftest foreskrives kirurgisk fjerning av brystkjertelen (inkludert brystvorten).

Ved invasiv kreft fjernes også lymfeknuter fra armhulen.

Kjemoterapi foreskrives etter operasjon for å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen. Denne typen terapi kan brukes når kreftceller oppdages i de fjernede lymfeknutene, svulsten er mer enn 2 cm, hos unge pasienter, i de sene stadiene av kreftprosessen.

Strålebehandling gis etter cellegiftbehandling og bidrar til å redusere risikoen for at kreftceller sprer seg i kroppen.

Hormonbehandling foreskrives for å blokkere østrogen og forhindre vekst av unormale celler. Å ta hormonelle legemidler kan redusere sannsynligheten for tilbakefall.

Medisiner

En cellegiftkur kan inkludere slike legemidler som cyklofosfamid (intravenøst, intramuskulært, doseringen velges av legen individuelt, justert over tid med tanke på den kliniske effekten), metotreksat (tabletter tas med 15-50 mg i 5 dager, vanligvis kreves flere kurer), fluorouracil (intravenøst annenhver dag, med en hastighet på 15 mg per 1 kg vekt).

Folkemedisiner

Kreft behandles hovedsakelig med kirurgi eller de sterkeste cellegiftene. I noen tilfeller kan behandlingen suppleres med folkemedisiner som vil bidra til å styrke den generelle tilstanden, noe som er viktig under cellegiftbehandling og postoperativ rekonvalesens.

Tradisjonell medisin anbefaler behandling av mannlig brystkreft med borrejuice. For å tilberede den medisinske blandingen trenger du 300–400 ml borrejuice, 25 g mørk honning og saften av 3 sitroner. Ha alle komponentene i en mørk glassflaske.

Før behandlingsstart anbefales det å ikke spise kjøtt på en uke og gjøre en rensende enema. Blandingen bør tas før leggetid, 15 ml i 12 dager.

Ved brystkreft anbefales det å ta propolis – 5 g før måltider. For å få maksimalt utbytte av dette stoffet, må du tygge det som tyggegummi.

I følge noen data hjelper propolisolje også med å bli kvitt brystkreft. Du kan tilberede slik olje selv: kok opp 1 kg smør, tilsett 200 g propolis, la det småkoke i 30 minutter på svak varme, etter at innholdet har satt seg, avkjøl og ta 15-20 g 3 ganger om dagen.

[ 36 ], [ 37 ]

Urtebehandling

Nå kan du finne tinkturer av medisinske urter på apotek som vil hjelpe kroppen å motstå kreft. Urter kan også brukes til bad, noe som forbedrer velværet betydelig. Til et bad kan du bruke celandine, burnet, bergenia, calendula, dill.

For å styrke den generelle tilstanden og bedre motstandskraft mot sykdommen, kan du tilberede en medisinsk samling av burnet, morurt, løvetann, plantain, johannesurt, oregano, streng, bjørk, følfot, timian, celandine, immortelle, ryllik, immortelle, valerianrøtter, fennikel, salvie, nesle, kvann, eukalyptus, lind, kamille, kentauri, calendula, furu. Alle komponenter tas i like mengder og 1 ss av blandingen brygges med 200 ml kokende vann, etter 30 minutter siles infusjonen og drikkes (kan deles inn i flere doser).

Behandlingsforløpet er 3 måneder; etter 2 uker kan behandlingen gjentas om nødvendig.

Tradisjonell medisin anbefaler å behandle mannlig brystkreft med giftstoffer - akonitt (dzungarian akonitt), rød fluesopp (rød fluesopp), sibirisk knyazhik (sibirisk knyazhik). Men det bør huskes at doseringen må følges nøye, ellers kan det bli katastrofale konsekvenser, og du kan ikke kombinere giftige planter. Det er bedre å drikke dem i kurer på 3 måneder med en 2-ukers pause.

Tinktur av akonitt dzhungarian: 20 g røtter, 500 ml alkohol (vodka), la stå i 14 dager og sil. Ta strengt i henhold til skjemaet: 1 dag - 1 dråpe, 2 dager - 2 dråper, 3 dager - 2 dråper (øk til 10), og gå deretter tilbake til 1 dråpe (dvs. 11 dager - 10 dråper, 12 dager - 9 dråper, 13 dager - 8 dråper, osv.). Drikk tinkturen før måltider 3 ganger daglig. Fortynn i 100 ml vann. Flere kurer kan være nødvendig til fullstendig bedring.

Homeopati

Homeopati innebærer å behandle ikke en spesifikk sykdom, men kroppen som helhet, styrke og gjenopprette dens normale funksjon slik at pasienten kan overvinne sykdommen på egenhånd.

Homeopatiske leger bruker en individuell tilnærming til behandlingen av hver pasient; i hvert tilfelle velges spesifikke legemidler og doseringer, med tanke på samtidige sykdommer, pasientens tilstand og stadiet i den onkologiske prosessen.

Homeopatisk behandling for mannlig brystkreft kan inkludere å ta Arsenicum Album (et velkjent middel blant homeopater). Legemidlet har antibakterielle, smertestillende og antiseptiske effekter.

Selv i senere stadier bidrar Arsenicum til å redusere smerte betydelig og forbedre livskvaliteten til kreftpasienter.

Kirurgisk behandling

Brystfjerningskirurgi er den vanligste behandlingen for brystkreft hos både kvinner og menn.

Fjerning av brystkjertelen (mastektomi) kan utføres på flere måter:

• Maddens metode er den enkleste og mest skånsomme operasjonen, som gjør det mulig å bevare brystmusklene og aksillære lymfeknuter. Operasjonen foreskrives i de tidlige stadiene av sykdommen, og fjerning av Maddens melkekjertler kan også utføres forebyggende (for eksempel ved genetisk predisposisjon).
• Patey-metoden innebærer å fjerne brystet, pectoralis minor-muskelen og lymfeknutene i armhulen. Hvis operasjonen utføres tidlig i kreftens utvikling, kan kirurger fjerne én lymfeknute og sende den til laboratorietesting. Hvis den viser seg å være syk, vil det bli utført en ny operasjon for å fjerne de gjenværende lymfeknutene.
• Halsteds metode - fjerning av brystkjertelen, brystmusklene, lymfeknuter og tilstøtende vev. For tiden utføres en slik operasjon ekstremt sjelden, siden det etter et slikt inngrep observeres en rekke alvorlige komplikasjoner, spesielt deformasjon av brystet og redusert bevegelighet i armen.
• Dobbel mastektomi – fjerning av begge brystene. Denne operasjonen utføres vanligvis for å forhindre at kreft utvikler seg i det andre brystet.
• subkutan mastektomi - operasjonen foreskrives hovedsakelig for kvinner, siden det etter den er lettere å utføre plastisk kirurgi for å gjenopprette brystet. Denne metoden foreskrives etter histologi.

Forebygging

Siden de eksakte årsakene til brystkreft ikke er kjent, anbefaler eksperter å unngå risikofaktorer som kan utløse tumorvekst.

Først og fremst er det viktig å spise riktig – ikke misbruk usunn mat (stekt, røkt, syltet), spis mer frisk frukt og grønnsaker, salat. Det anbefales å inkludere produkter i kostholdet som nøytraliserer virkningen av frie radikaler – tomater, løk, gulrøtter, kål.

I de aller fleste tilfeller utvikler brystkreft hos menn seg mot bakgrunnen av gynekomasti (forstørrelse av brystkjertlene), som kan være forårsaket av å ta visse medisiner (spesielt hormonelle), endokrine sykdommer, rusavhengighet, etc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognose

Brystkreft hos menn har bedre sjanse for å bli behandlet hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium (helbredelsesrate opptil 95 % av tilfellene).

Hvis sykdommen diagnostiseres på et senere stadium, er behandlingen vanligvis rettet mot å lindre symptomer (redusere smerte) og forbedre pasientens livskvalitet. Terapi innebærer i dette tilfellet å forlenge pasientens liv så lenge som mulig.

Brystkreft hos menn diagnostiseres oftest på senere stadier, når fjerning av svulsten og cellegiftbehandling ikke vil bidra til å takle sykdommen.

Vanligvis er sen diagnose forbundet med en manns holdning til helsen sin, siden de fleste menn tror at brystkreft er en rent kvinnesykdom og ikke legger merke til utseendet til de første symptomene på kreft.

[ 43 ], [ 44 ]