Brystkreft hos menn

Menn har også brystkjertler som er noe forskjellig fra kvinner, men de kan også utvikle en ondartet svulst.

Brystkreft hos menn er ikke diagnostisert ofte, det ble tidligere antatt at denne typen kreft er tolerert for menn verre, men nyere studier har vist motsatt, og som det viste seg, har begge kjønn like store muligheter for utvinning. I ICD 10 er brystkreft under koden C50 (ondartet brystkreft).

[1], [2],

Fører til brystkreft hos menn

De sanne årsakene til at utseendet til en svulst i menns brystkirtler forblir uklart, men eksperter identifiserer følgende risikofaktorer som bidrar til utviklingen av kreft. Brystkreft hos menn, så vel som hos kvinner, avhenger av hormoner. Også på utviklingen av onkologi påvirker alderen - jo eldre en person, desto større er risikoen for å utvikle kreft (vanligvis oppdages kreft hos pasienter eldre enn 68 år).

Ved risiko er pasienter med "alvorlig arvelighet", hver femte pasient som har brystkreft diagnostisert, har en nær slektning som lider av en lignende sykdom. I tillegg fant spesialister at med mutasjonene i BRCA2-genet er risikoen for onkologi mye høyere.

En annen risikofaktor er en ganske sjelden arvelig sykdom - Kleinfelter syndrom, som preges av et overskudd av kvinnelige kjønnshormoner, en økning i brystkjertlene, noen ganger - infertilitet, små testikler.

Også risikofaktorer inkluderer:

• stråling Incident
• alkoholmisbruk
• leversykdom
• tar hormonelle stoffer (spesielt kvinnelige kjønnshormoner)
• overvekt
• fjerning av testikler
• arbeid i skadelig produksjon

[3], [4], [5]

Patogenesen

Vanligvis begynner brystkreft hos menn å utvikle seg i alderen, vanligvis mot bakgrunnen av gynekomasti.

Mammens kjertler betraktes som et rudimentært organ, dvs. Mistet sin avtale i løpet av evolusjonær utvikling. Noen ganger kan livsstilen eller inntaket av visse legemidler forstyrre balansen mellom hormoner i en manns kropp og føre til en økning i nivået av kvinnelige hormoner som forårsaker brystets vekst (en eller begge deler).

Kreftprosessen begynner å utvikle seg i menn etter utbruddet av hann menopause (andropause), ved plassering av testiklene på utsiden av pungen (retinerte, fravær osv.), Androgenmangel, testikkelatrofi, hormonelle lidelser. I patogenesen av onkologi har menn også en arvelig faktor, hyppige traumer, metabolske forstyrrelser.

Siden hos menn er bryststørrelsen liten, vokser tumoren raskt og sprer seg til det tilstøtende vevet, metastasererer til lymfeknuter.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer brystkreft hos menn

Utvikling av kreft hos menn kan indikere forekomsten av tumorer i brystet området, noe som er vel følbar, smertefull, eller tilbaketrukne rynket hud på nippelen, sår, avskalling, rødhet i huden i det område av areola, nippel, forsegle aksillære lymfeknuter fra svulsten.

Hvis det er mistanke om brystkreft hos menn, utføres ytterligere tester for å bekrefte diagnosen.

[13], [14], [15]

Første tegn

Det første tegn på kreft kan være utseendet på en svulst i brystet, som er godt palpert. Hos menn er brystkjertlene mye mindre enn hos kvinner, slik at svulsten i de fleste tilfeller utvikler seg nær huden og kan oppdages i begynnelsen.

[16]

Skjemaer

Hos menn er følgende typer kreft identifisert:

• ikke-invasiv protokollkreft - påvirker brystkanalene, går ikke utover kjertelen og påvirker ikke fettvev, denne typen kreft behandles kirurgisk, i de fleste tilfeller oppnås en positiv effekt.
• infiltrative duktal karsinom - svulstspirene i fettvev, metastasererer.
• infiltrerende lobulær kreft - påvirker boblene i brystet, fettvevet, er ekstremt sjeldent.
• Paget's sykdom - svulsten påvirker kanalene, brystvorten eller areola.
• edematøs infiltrativ kreft er en svært aggressiv form for kreft, ekstremt sjelden hos menn.

[17]

Komplikasjoner og konsekvenser

Brystkreft hos menn kan metastasere til leveren, lungene, beinet og hjernen. Kreftforgiftning av kroppen og fremdriften av selve sykdommen på kort tid kan føre til døden.

Den viktigste behandlingen for brystkreft er kirurgisk fjerning av ikke bare brystet med svulsten, men også tilstøtende lymfeknuter. Fjerning av lymfeknuter fører til nedsatt lymfestrøm, noe som kan føre til hevelse og begrenset mobilitet i hånden, men å utføre et bestemt sett med øvelser, kan du helt gjenopprette mobiliteten.

Etter stråling eller kjemoterapi kan huden virke peeling, rødhet, betennelse. Etter en slik behandling bør unngå direkte sollys så mye som mulig for å begrense kontakten med husholdningskjemikalier, kosmetiske produkter (geler, kremer, deodoranter), bruker klær av naturlige stoffer, slik at de ikke provosere enda mer alvorlig irritasjon.

Den viktigste komplikasjonen ved denne behandlingen er alopecia, men etter slutten av behandlingen vokser håret gradvis.

Brystkreft hos menn, så vel som hos kvinner, krever langvarig behandling, og komplikasjoner etter at det skjer nesten alltid. Men med riktig tilnærming og overholdelse av doktors anbefalinger, blir utseendet etter behandlingsforløpet raskt gjenopprettet, og pasientens tilstand er normalisert.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostikk brystkreft hos menn

Under inspeksjonen av pasientens spesialist innebærer utvikling av brystkreft og å bekrefte diagnosen oppnevne ytterligere undersøkelse. - En mammogram, ultralyd, biopsi, etc., som lar deg sette prosessen for malignitet og stadium av sykdommen.

Mammografi er en undersøkelse av brystkjertelen ved hjelp av røntgenbilder, hvoretter eksperten kan bekrefte mistanken om kreft.

Ultralyd er en mye brukt diagnostisk prosedyre som brukes til å oppdage mange sykdommer. Metoden er relativt billig, enkel og trygg, den er basert på passasje av ultralydbølger gjennom kroppens vev og etableringen på datamaskinen av et bilde hvor organets tilstand og vevstrukturen vurderes.

Hvis et mammogram eller palpasjon avslørte forekomsten av en tumor, viser ultralyd naturen til neoplasma - cyste eller fast formasjon. Men denne metoden tillater ikke å bestemme maligniteten til prosessen.

Utslipp fra brystvorten sendes til en laboratorieundersøkelse, hvor atypiske celler kan detekteres.

En biopsi kan nøyaktig etablere kreftprosessen. For studien tar en prøve av svulsten. Det finnes flere diagnostiske metoder som brukes, avhengig av saken:

• nålbiopsi - bruk en sprøyte fra svulsten og "pumpet ut" innholdet, som deretter sendes til laboratoriet for å identifisere atypiske celler. Hvis svulsten ikke er probet, administreres sprøyten under tilsyn av en ultralyd eller en røntgenrør.
• stereotaktisk biopsi - involverer studier av flere svulststeder, med en ikke-palpabel tumor, analysen utføres under overvåkning av ultralyd eller røntgen.
• Incisional biopsi er på noen måter en kirurgisk inngrep. Et ganske stort område av vev er tatt for studien, vanligvis er denne metoden foreskrevet hvis nålbiopsien ikke er tilstrekkelig informativ eller en svulst av en ganske stor størrelse. Formålet med denne metoden er å etablere en diagnose, men ikke behandling, siden bare en del av svulsten blir skåret ut. Når diagnosen er bekreftet, utføres en operasjon for å fjerne svulsten.
• Excisional biopsi er også en diagnostisk operasjon, hvor svulsten er helt fjernet fra brystet og sendt til en laboratorieundersøkelse. Diagnosen er så nøyaktig som mulig, men er ikke terapeutisk, etter bekreftelse av kreftprosessen, utføres en operasjon for å fjerne brystet.

Magnetic resonance imaging er tildelt for å bestemme forholdet mellom svulsten og dypere vev. Resultatene fra MR hjelper kirurgen til å bestemme valget av kirurgi og lette prosessen med å fjerne svulsten.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analyser

Brystkreft hos menn kan også bekreftes ved en blodprøve.

For å bekrefte diagnosen kan en spesialist foreskrive en genetisk blodprøve som identifiserer mutasjoner i generene som er ansvarlige for normal celledeling.

Vanligvis, med denne form for kreft, utføres en blodprøve for kreftmarkørene Sa-15-3, BRCA, CEA.

Genetisk analyse av blod på BRCA er foreskrevet hvis pasientens slektninger har hatt brystkreft. Analysen tillater å bestemme graden av risiko for utvikling av den onkologiske prosessen. Men ikke diagnosen sykdommen.

Blodprøven for merkene Sa-15-3 brukes til å diagnostisere brystkreft. Et høyt nivå på Ca-15-3 i serum betyr utvikling av den patologiske prosessen, og vanligvis metastase.

Denne analysen er viktig nok, og den brukes også til å bestemme effektiviteten av behandling, tilbakefall.

REA (bestemmelse av nivået av kreftembryonalt antigen) gjør det mulig å bestemme kreftprosessen av lokalisering, denne analysen er den vanligste. En ubetydelig nivå av antigen er tilstede i cellene i bukspyttkjertelen, leveren, GIT.

[27], [28], [29]

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnose av brystkreft kan være invasiv og ikke-invasiv.

Til invasive metoder, dvs. Krever å kompromittere integriteten av hud og vev inkluderer forskjellige biopsiteknikker, til en ikke-invasiv (ikke skade huden og kroppsvev), ultralyd, MR, CT, etc.

I de tidlige stadiene kan en moderne diagnostisk metode også tildeles - positronemissionstomografi, som gjør det mulig å identifisere sykdommen i begynnelsen, og også for å foreslå hvor kreft metastasererer. Denne diagnosen kan forhindre metastase og starte behandlingen i tide.

Hvis pasienten er i fare (for eksempel genetisk reseptabelt for kreft), kan legen anbefale en relativt ny diagnostisk metode - ved hjelp av radioisotoper. Denne prosedyren gjør det mulig å identifisere sykdommen før utseendet av de første symptomene, samt bestemme metastaser i noen organer (selv de minste).

Differensiell diagnose

For å identifisere brystkreft hos menn er det relativt enkelt, ved palpasjon kan legen bestemme kreft fra andre typer svulster (fibroadenomer, sarkomer, cyster, etc.). Kreftnøtter er mer faste til berøring, utvikler seg enkelt, har en forbindelse med hud og vev.

I noen tilfeller, med dype cyster, fettnekrose, inflammatoriske prosesser, abscesser for å bekrefte kreften krever ytterligere undersøkelse.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Behandling brystkreft hos menn

Terapi for brystkreft hos menn involverer de samme prosedyrene som hos kvinner.

Behandling avhenger av scenen hvor sykdommen er diagnostisert (bestemt av tumorens størrelse og dens prevalens).

Behandlingen er valgt av legen, og tar hensyn til kreftformer, stadium og tilstand hos pasienten.

Oftest er kirurgisk fjerning av brystkjertelen (inkludert brystvorten) foreskrevet.

I tilfelle av invasiv kreft fjernes lymfeknuter fra akselbassenget også.

Kemoterapi foreskrives etter operasjonen, for å redusere risikoen for gjenoppbygging av sykdommen. Denne typen terapi kan brukes til å oppdage kreftceller i fjerne lymfeknuter, tumorstørrelse på mer enn 2 cm, pasienter i ung alder, i de siste stadiene av kreftprosessen.

Strålebehandling foreskrives etter kjemoterapi og reduserer risikoen for at kreftceller sprer seg gjennom hele kroppen.

Hormonal terapi er foreskrevet for å blokkere østrogen og forhindre vekst av atypiske celler. Inntaket av hormonelle stoffer reduserer sannsynligheten for tilbakefall.

Medisin

Kjemoterapi kan omfatte medikamenter slik som cyklofosfamid (intravenøs, intramuskulær, velges doseringen legen på individuell basis, slutt justere vurderer den kliniske effekt), metotreksat (tabletter ta på 15-50mg i 5 dager, vanligvis krever flere sykluser), fluorouracil (i.v. Annenhver dag i en mengde på 15 mg per 1 kg kroppsvekt).

Alternativ behandling

Kreft behandles for det meste raskt eller med sterkeste kjemoterapi. I noen tilfeller kan behandling suppleres med alternativ medisin som vil bidra til å styrke den generelle tilstanden, noe som er viktig under kjemoterapi og postoperativ gjenoppretting av kroppen.

Brystkreft hos menn alternativ medisin anbefales å behandle saften av burdock. For å lage en medisinsk blanding, 300-400 ml burdock juice, 25g mørk honning, vil 3 sitroner juice være nødvendig. Sett alle komponentene i en flaske mørkt glass.

Før behandling påbegynnes, anbefales det ikke å spise kjøtt i en uke og lage en rensende enema. Ta blandingen før du går til sengs 15 ml i 12 dager.

Når brystkreft anbefales å ta propolis - 5 gram før måltider. For å få mest mulig nytte av dette stoffet, må du tygge det som en slam.

Også propolisolje, ifølge noen data, bidrar til å kvitte seg med brystkreft. Forberede en slik olje kan være uavhengig: 1 kg smør koke, tilsett 200g propolis, 30 minutter protomai å putre etter at innholdet avkjøles og bosette ta 15-20 g tre ganger om dagen.

[36], [37]

Urtebehandling

Nå på apotek kan du finne en tinktur av urter som vil hjelpe kroppen motstå kreft. Også, urter kan brukes til å ta et bad, som betydelig forbedrer velvære. For badet kan du bruke celandine, en bugle, bianco, calendula, dill.

For å styrke den generelle tilstanden og en bedre motstand mot sykdom, kan du forberede en medisinsk samling av Burnet, motherwort, løvetann, smalkjempe, johannesurt, merian, serie, bjørk, mor og stemor, timian, celandine, cudweed, ryllik, immortelle, Valerian rot, fennikel , salvie, brennesle, kvann, eucalyptus, lind, kamille, centaury, calendula, furu. Alle komponenter er tatt i like mengder og 1st.l. Blandingen er brygget 200 ml kokende vann, etter 30 minutters infusjon strekk og drikke (kan deles opp i flere doser).

Behandlingsforløpet er 3 måneder, etter 2 uker om nødvendig kan behandlingen gjentas.

Brystkreft hos menn, alternativ medisin anbefaler behandling med giftstoffer - akonitt Dzhungar, rød fly agaric, prins av Sibir. Men vi må huske på at dosen bør følges nøye, eller det kan være alvorlige konsekvenser, og kan ikke kombineres giftige planter, bedre guzzle sine kurs i 3 måneder med to ukers pause.

Tinktur akonitt Dzungarian: 20g røtter, 500ml alkohol (vodka), insisterer 14 dager og belastning. Tatt strengt ifølge skjemaet: Dag 11 slipp, 2 dagers - 2 dråper, 3 dagers - 2 dråper (for å øke til 10), og deretter tilbake til en dråpe (dvs. Dag 11 - 10 dråper, 12 dagers -9 dråper, dag 13 - 8 dråper, etc.). Drikk tinktur før måltider 3 ganger om dagen. Fortynn til 100 ml vann. Inntil full utvinning kan det være nødvendig med flere kurs.

Homeopati

Homeopati innebærer å behandle ikke en bestemt sykdom, men kroppen som helhet, styrker og gjenoppretter sin normale funksjon, slik at pasienten er i stand til å beseire sykdommen alene.

Leger - homøopatisk tilnærmingen til å bruke individuell behandling av hver pasient, i hvert tilfelle visse utvalgte medikamenter og dosering, idet det tas hensyn til de ledsagende sykdommer i pasienten, stadium av kreft prosessen.

Brystkreft hos menn med homøopatisk behandling kan inkludere å ta Arsenicum Albumum (kjent blant homøopatiske midler). Legemidlet har antibakteriell, smertestillende, antiseptisk effekt.

Selv i senere stadier bidrar Arsenicum til betydelig å redusere smerten og forbedre livskvaliteten til kreftpasienter.

Operativ behandling

Operasjonen for å fjerne brystet er den vanligste behandlingen for brystkreft, både hos kvinner og menn.

Brystfjerning (mastektomi) kan utføres på flere måter:

• Metoden til Madden er den mest enkle og sparsomme operasjonen, som gjør det mulig å bevare pectorale muskler og aksillære lymfeknuter. Operasjonen er foreskrevet i begynnelsen av sykdommen, også fjerning av brystkjertelen ifølge Madden kan utføres for forebyggende formål (for eksempel med genetisk predisponering).
• Peyti-metoden innebærer fjerning av bryst, små brystmuskel og aksillære lymfeknuter. Hvis operasjonen utføres i de tidlige stadier av kreft, kan kirurger fjerne en lymfeknute og sende den til en laboratorietest, hvis det blir påvirket, vil en annen operasjon bli utført for å fjerne de resterende lymfeknuter.
• metode Halsted - fjerning av bryst, pectoral muskler, lymfeknuter, tilstøtende fiber. For tiden er en slik operasjon ekstremt sjelden, etter at slike inngrep er observert, er det observert en rekke alvorlige komplikasjoner, spesielt deformasjon av brystet, en reduksjon av håndens mobilitet.
• dobbel mastektomi - fjerning av begge brystkjertlene. Denne operasjonen er vanligvis foreskrevet for å forhindre utvikling av en kreftvulst i en annen brystkjertel.
• subkutan mastektomi - operasjonen er foreskrevet hovedsakelig for kvinner, fordi etter det er det lettere å utføre en plastikkirurgi for å gjenopprette brystet. Denne metoden er foreskrevet etter histologi.

Forebygging

Siden de eksakte årsakene til brystkreft ikke er etablert anbefaler eksperter å unngå eventuelle risikofaktorer som kan utløse tumorvekst.

Først og fremst er det viktig å spise riktig - ikke misbruke skadelig mat (stekt, røkt mat, pickles), konsum mer frukt og grønnsaker, grønnsaker. Det anbefales å inkludere i diettprodukter som nøytraliserer effekten av frie radikaler - tomater, løk, gulrøtter, kål.

Brystkreft for menn i de aller fleste tilfeller utvikler mot gynekomasti (en økning mammary), som kan være forårsaket ved å ta visse medikamenter (spesielt hormonelle), endokrine sykdommer, medikamentavhengighet og så videre.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prognose

Brystkreft hos menn er mer sannsynlig å bli behandlet dersom sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium (gjenoppretting til 95% av tilfellene).

Hvis sykdommen ble diagnostisert på et senere tidspunkt, er behandlingen vanligvis rettet mot å lindre symptomene (redusere smerte) og forbedre pasientens livskvalitet. Terapi i dette tilfellet gir forlengelse av pasientens liv i maksimal mulig periode.

Brystkreft hos menn er oftest diagnostisert ved senere stadier, når fjerning av svulsten og et kjemoterapiforløp ikke hjelper til med å takle sykdommen.

Vanligvis er sent diagnose forbundet med en manns holdning til hans helse, siden de fleste menn tror at brystkreft er en ren kvinnelig sykdom, og ikke tar hensyn til utseendet til de første symptomene på oppmerksomhetskreft.

[43], [44]