Brunt syndrom.

Brown syndrom er vanligvis medfødt, men kan noen ganger være ervervet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på Brown syndrom

Høyresidig Brown syndrom har følgende symptomer.

De viktigste symptomene på Brown syndrom

• Vanligvis riktig primær øyeposisjon.
• Begrensning av øyeeplets elevasjon ved adduksjon til høyre og noen ganger i medial posisjon.
• Som regel er det normal elevasjon av høyre øyeeplet ved abduksjon.
• Det er minimal eller ingen hyperfunksjon av den overlegne skrå muskelen.
• Positiv trekkrafttest med elevasjon av øyeeplet i adduksjon.

Intermitterende symptomer på Brown syndrom

• Nedadgående avvik i adduksjon.
• Hypotropi i primærposisjon.
• Unormal hodestilling med hodetilting til samme side og hakeløft.

Klassifisering av Brown syndrom

Medfødt

• Idiopatisk.
• Medfødt klikksyndrom med nedsatt bevegelighet av den øvre oblique senen gjennom trochlea.

Ervervet

• Iatrogen skade på trochlea eller den øvre oblique sene.
• Betennelse i senen forårsaket av revmatoid artritt, pansinusitt eller skleritt.

[ 6 ], [ 7 ]

Differensialdiagnose av Brown syndrom

1. Inferior oblique muskelparalyse kjennetegnes av et mer uttalt vertikalt avvik i primærposisjonen, et A-mønster og en negativ trekkrafttest.
2. Monokulær elevatorinsuffisiens kjennetegnes av manglende evne til å heve øyeeplet i noen posisjon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandling av Brown syndrom

Medfødte tilfeller krever vanligvis ikke behandling. Indikasjoner for kirurgisk behandling er hypotropi i primærposisjon og/eller tvungen hodeposisjon. Svekkelse av den øvre skrå muskelen anbefales.

I ervervede tilfeller kan steroidbehandling (oral eller ved injeksjon i blokkeringsområdet) være effektiv sammen med behandling av årsaken.