Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Brugiose: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Brugia er en smittsom helminthiasis. Voksne individer lever i lymfekarene, og larver (mikrofilarier) lever i blodet.
[ 1 ]
Brugiums livssyklus
Utviklingssyklusen til Brugia er nesten ikke forskjellig fra Wuchereria. Den endelige verten er et menneske, men aper og katter kan være verter. Brugiasis bæres av mygg av slektene Anopheles, Mansonia og Aedes.
Epidemiologi av brugiose
Brugiosis er bare endemisk i landene i Sørøst-Asia, hvor utbredelsen sammenfaller med Wuchereria: noen områder av India og Kina, Sør-Korea, Vietnam, Filippinene, Malaysia, Thailand, Indonesia.
Den periodiske stammen av malaysisk brugiose er utbredt på Indokina-halvøya, Sentral-India, Sør-Kina, Japan og Indonesia, hvor brugiose er en antroponotisk sykdom: den endelige verten er et menneske, og bærerne er mygg av slektene Anopheles, Aedes og Mansonia.
En subperiodisk stamme av Brugia med en nattlig aktivitetstopp finnes i sumpskogene i Malaysia hos mennesker, aper (makaker, loriser), ville og huskatter. Her er det en zoonotisk naturlig fokal invasjon, bærerne er mygg av slekten Mansonia.
Brugiosis timorense har begrenset utbredelse, i den indonesiske øygruppen og på øya Timor. Her er det en antroponose med en nattlig periodisitet av forekomsten av mikrofilarier i det perifere blodet. Bærerne er mygg av slekten Anopheles.
Kilden til spredningen av invasjonen er smittede mennesker eller aper og katter. Smitte oppstår når den siste verten blir bitt av en mygg.
Hva forårsaker brugia?
Brugia er forårsaket av Brugia malayi og Brugia timori. Den forårsakende agensen til malayansk brugia har to kjente stammer: periodisk og subperiodisk. Hunnene er 55 mm lange og 0,15 mm brede, hannene er henholdsvis 23–25 mm og 0,088 mm. Brugia er mindre enn Wuchereria, og hodeenden deres er atskilt fra resten av kroppen med en hals. Mikrofilarier med en kappe er 0,12–0,26 mm lange og 0,05 mm i diameter.
Symptomer på brugiose
Patogenesen og symptomene ved brugiose er svært lik de ved wuchereriasis. Brugiose er karakterisert ved sårdannelse i de berørte lymfeknutene. Det er praktisk talt ingen skade på kjønnsorganene eller kyluri. Lokalisering av elefantiasis er observert på leggene og underarmene.
Med Timor brugiose utvikler det seg oftere abscesser i lymfeknutene, og elefantiasis forekommer på beina, som med malaysisk brugiose.
Diagnose av brugiose
Differensialdiagnostikk av brugia bør ta hensyn til strukturen til den bakre enden av mikrofilariene. Hos larver er et lag med godt fargede kjerner synlig under kutikula. Plasseringen av disse kjernene er ikke den samme i forskjellige typer filarier. Dette gjør det mulig å differensiere brugia fra andre typer filarier.
Laboratoriediagnostikk av brugiose
Diagnosen stilles, som ved wuchereriasis, når larver oppdages i det perifere blodet om natten, men de kan også oppdages på dagtid.
Hvilke tester er nødvendig?
Behandling av brugioz
Behandling av brugiose er den samme som for wuchereriasis, men allergiske reaksjoner på dietylkarbamazin (DEC) er sterkere, noe som krever dosereduksjon og bruk av antihistaminer. Reaksjonen på ivermektin er svakere, den er effektiv i en liten dose (20 mcg/kg).
Ved Timor-brugiose er behandling med DEC effektiv; det er ikke funnet noen fordeler med ivermektin fremfor DEC.
Hvordan forebygge brugiose?
Forebygging av brugiose er den samme som for wuchereriasis.