Blæresykdommer

Cysto-genital syndrom - symptomer forårsaket av en forstyrrelse i lagrings- (reservoar-) og ekskretoriske (evakuerings-) funksjoner, som er forårsaket av sykdommer i urinblæren eller skader, patologier i kjønnsorganene og urinveiene, samt innervasjon ved skade på ryggmargens membraner (Brown-Sequard-symptom).

Gitt den nære anatomiske og funksjonelle forbindelsen med nyrene, indre og ytre kjønnsorganer, fører patologi i noen del av urinveis- eller reproduksjonssystemet til slutt til en forstyrrelse av vannlatingsfunksjonen. Refleksiv trang til å urinere dannes normalt når urinen akkumuleres fra 200 til 400 ml, dvs. når det skapes et trykk i hulrommet på 10-15 cm vann i vertikal stilling eller 30 cm vann i horisontal stilling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Skader

Skaden kan være lukket (rupturer, oftere ved bekkenbrudd), ekstraperitoneal med dannelse av lekkasjer, eller intraperitoneal med utvikling av peritonitt. De er ofte kombinert med skade på endetarmen eller skjeden. Penetrerende (åpne) skader er mye mindre vanlige - både skuddskader og skader påført med kaldt våpen. Selv ved mistanke bør offeret legges inn på sykehus på en kirurgisk eller urologisk avdeling, hvor en rekke tilleggsundersøkelser vil bli utført. En spesiell plass inntas av fremmedlegemer som trenger inn i den hovedsakelig under uretramasturbasjon, som foregår ubemerket, men over tid fører til utvikling av steindannelse og som regel er et klinisk funn.

Nevrogene sykdommer i blæren

De utvikler seg med skade på nervebanene og sentrene som sørger for innervasjon og funksjonen til frivillig vannlating. Ved patologi i kortikale, spinalganglier og baner som er ansvarlige for innervasjon, forstyrres dens underordning med spinal- eller kortikale sentre, deler av eller alle leddene i reflekskjeden for vannlatingsakten går tapt. I dette tilfellet kan lagringsfunksjonen forstyrres, noe som fører til utvikling av urininkontinens, eller evakueringsfunksjonen med dannelse av urinretensjon. I sjeldne tilfeller utvikles en blandet form for blæresykdom, når det er urininkontinens og dens retensjon (resturin). Hos barn, og noen ganger hos voksne, oppstår "nattlig enurese" på grunn av dyp hemming av de kortikale sentrene under søvn eller svekkede reflekser. En urolog eller en kirurgisk diagnostiker må gjennomføre en fullstendig urologisk undersøkelse for å utelukke organisk patologi, og diagnose og behandling av nevrogene lidelser bør utføres av en nevrolog.

Inflammatoriske sykdommer i blæren

Blærekatarr er delt inn i uspesifikk og spesifikk; akutt og kronisk. Infeksjonen kan spres stigende eller synkende. Alle har samme kliniske bilde: hyppig og smertefull vannlating; smerter i nedre del av magen, urinrøret, spesielt under vannlating; kramper eller konstante smerter i epigastriet. Urinanalyse er karakteristisk for alle patologier i urinveiene: urinen er uklar, proteinet kan være litt forhøyet, reaksjonen er ofte alkalisk; leukocytose, mikrohematuri, ofte en stor mengde avskallet plateepitel i sedimentet, men dette kan også observeres ved uretritt.

Spesifikke sykdommer i urinblæren (tuberkulose, syfilitisk, gonoré, trichomonas, klamydose, etc.) er i de fleste tilfeller kombinert med skade på andre deler av urogenitalsystemet. De oppdages ved bakteriologisk undersøkelse av urin, urinrørsinnhold, prostatavæske og ved et karakteristisk cystoskopisk bilde, samt ved serologiske og immunreaksjoner.

En spesiell plass inntar kalklignende sykdommer i urinblæren. Steindannelse kan forekomme rundt fremmedlegemer, noen parasitter (schistomer) og nyrestein som har passert. Steinene kan være mobile eller fastlåste. Karakteristisk: smerte som oppstår eller intensiveres ved ujevn gange og ridning med bestråling av perineum, testikler og penishodet; nedsatt vannlating (blokkering, endring i urinstrømmen når man står og ligger, osv.); endring i urinens natur (hovedsakelig hematuri, men det kan også være pyuri, høyt saltinnhold).

Tumorsykdommer i blæren

Godartede svulster er svært sjeldne, har ikke et karakteristisk klinisk bilde; og i de fleste tilfeller er det et cystoskopisk funn med samtidig blærekatarr. Ondartede svulster utvikler seg hovedsakelig (4 ganger oftere) hos menn, spesielt hos arbeidere i anilin-, gummi- og oljeindustrien. Anilinkreft tilhører gruppen av yrkeskreftformer, og det er ikke anilin i seg selv som har kreftfremkallende egenskaper, men dets derivater, som skilles ut fra kroppen via nyrene.

Karakteristiske symptomer er makrohematuri, dysuri (hyppig vannlating i små porsjoner), og leukocyturi legges til ved samtidige infeksjoner. Den viktigste diagnostiske metoden er cystoskopi.

Misdannelser og degenerative sykdommer i blæren

Divertikler, brokk, leukoplaki, malakoplaki og endometriose er vanligere hos kvinner og kjennetegnes av utvikling av vedvarende blærekatarr. Den viktigste diagnostiske metoden er cystoskopi.