Kramper i bena om natten hos kvinner, menn og barn

Leggkramper om natten kan forekomme hos personer i ulike aldre, med ulike kroppstyper og med ulike plager. Oftest er krampene kortvarige og forsvinner etter at normal blodsirkulasjon er gjenopprettet. Men noen ganger krever de systematisk behandling og er alvorlige.

Muskelspasmer er plutselige, ufrivillige, smertefulle sammentrekninger av skjelettmuskulatur.[ 1 ] De er karakterisert ved elektrisk repeterende utløsninger av motoriske enhetsaksjonspotensialer med hastigheter opptil 150 per sekund,[ 2 ] mer enn fire ganger den normale hastigheten under maksimal frivillig sammentrekning.[ 3 ]

Muskelspasmer ble beskrevet som «en plutselig, ufrivillig og smertefull sammentrekning av musklene som gradvis avtar. Under kramper stivner de berørte musklene, og leddene kan tvinges inn i uvanlige stillinger. Hos noen kan kramper utløses av visse bevegelser og/eller stoppes ved å strekke musklene.» Denne definisjonen var basert på beskrivelser i litteraturen [ 4 ] og på klinisk erfaring som beskriver kramper hos pasienter.

Fører til kramper i bena om natten

Det er ganske mange grunner til at leggkramper kan oppstå om natten. Dette er først og fremst et brudd på metabolske prosesser, både på celle- og vevsnivå. De kan oppstå på grunn av mangel på essensielle mineralkomponenter, vitaminer. Lidelser kan også oppstå på grunn av traumer, langvarig kompresjon og innsnevring av muskelen, der ikke bare metabolske prosesser forstyrres, men også blodsirkulasjon og innervasjon. Det er også en kraftig økning i nivået av karbondioksid og en reduksjon i oksygennivået i blodet. Årsaken kan være utmattelse av kroppen, utilstrekkelig fysisk og motorisk aktivitet. [ 5 ], [ 6 ]

Det er viktig å ta hensyn til at årsakene til kramper alltid er individuelle. Derfor er seriøs diagnostikk nødvendig. Ingen spesialist vil umiddelbart kunne identifisere årsaken til en krampe uten å gjennomføre en tilsvarende omfattende undersøkelse. Kramper kan også oppstå på grunn av patologier som klemte nerver, betennelse. Det kan være en konsekvens av klemte eller forskjøvede nerver, utvikling av artrose, osteokondrose.

Årsaken kan være forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine systemet, patologier som utvikler seg mot bakgrunn av nervøs spenning, stress, kronisk tretthet. Dette observeres ofte mot bakgrunn av graviditet, amming, så vel som i klimakterieperioden, i postmenopausen. Kramper kan være en konsekvens av mangel på vitaminer i kroppen, samt et symptom på epilepsi eller traumatisk hjerneskade. Kreft og behandling av dette kan forårsake problemer som fører til at pasienter opplever leggkramper og andre typer muskelspasmer.

Hvorfor og hva forårsaker leggkramper om natten?

Før du begynner å behandle leggkramper, må du vite nøyaktig hvorfor de oppstår og hvorfor de forverres om natten. For å gjøre dette, er det lurt å oppsøke lege og gjennomgå en diagnose. Bare ved å vite den nøyaktige årsaken til patologien kan du velge riktig behandling som vil være effektiv.

• Hva mangler når man har leggkramper om natten?

Vanligvis er forekomsten av leggkramper, spesielt forverringen av dem om natten, forbundet med at kroppen mangler visse stoffer. Hva som egentlig mangler, kan bestemmes under diagnostikkprosessen. Legen må gjennomføre en grundig analyse, stille spørsmål til pasienten og samle en detaljert sykehistorie. Det er viktig å vite hvilket kosthold en person har, og hva som egentlig kan mangle i det. Oftest er kramper forbundet med mangel på proteinkomponenter, individuelle aminosyrer (hovedsakelig essensielle). Ofte er det mangel på vitaminer. Muskler er spesielt følsomme for vitaminer i gruppe B og D. Også ved mangel på visse proteiner, peptider, kan en lignende tilstand oppstå.

• Leggkramper om natten med åreknuter

Åreknuter er ledsaget av en kraftig forstyrrelse av blodsirkulasjonen og stagnasjon. Følgelig forstyrres blodtilførselen til indre organer og muskler. Tilstanden til muskelvevet, dets kontraktile aktivitet og metabolisme forstyrres. Utmattelse og forstyrrelse av innervasjonen i muskelvevet oppstår. Metabolismen forstyrres gradvis. Fjerningen av giftstoffer, sluttmetabolitter og karbondioksid fra kroppen avtar. Tilførselen av oksygen og næringsstoffer til muskelvevet avtar betydelig. Det er av denne grunn at risikoen for å utvikle leggkramper øker betydelig med åreknuter. De forverres vanligvis om natten. Men årsaken til dette fenomenet er ennå ikke fullstendig avklart.

• Leggkramper om natten med diabetes

Hos personer med diabetes er forekomsten av anfall assosiert med tilstedeværelsen av nevropati, med økt eksitabilitet av den perifere nerven. Type I diabetes har en lavere prosentandel av anfall (ca. 60 %) sammenlignet med type II diabetes (ca. 80 %). Ved type II diabetes er nefropati en annen faktor i forekomsten av anfall. En annen sannsynlig årsak til anfall er assosiert med endringer i perifer vaskularisering, noe som forårsaker episoder med iskemi og anfall.

Ved diabetes øker risikoen for å utvikle leggkramper kraftig, spesielt om natten. Dette skyldes at diabetes er forbundet med metabolske forstyrrelser i ulike vev, spesielt i muskelvev. Mild rus og mangel på næringsstoffer utvikler seg. Hovedforstyrrelsen påvirker blodets tilstand, som også påvirker muskelsystemet. Spesielt påvirker forhøyede blodsukkernivåer intracellulære prosesser, muskelkontraktilitet negativt, forstyrrer metabolske prosesser og fører til rus.

• Krampe-fascikulasjonssyndrom

Spasmfascikulasjonssyndrom (CFS) er et perifert syndrom assosiert med økt eksitabilitet i det perifere nervesystemet. Denne situasjonen fører til uønskede muskelspasmer og/eller fascikulasjoner. Noen personer kan oppleve andre symptomer som nummenhet og brennende følelse som er typisk for nevropati. Disse pasientene har ofte antistoffer mot kaliumkanaler, med en overvekt av det mannlige kjønn. Vi har ingen tilstrekkelig forklaring eller behandling for denne tilstanden.

• Nyresvikt i sluttstadiet

Personer med kronisk nyresvikt som gjennomgår dialyse lider ofte av muskelkramper, opptil 50 %, spesielt i nedre ekstremiteter. Krampe kan oppstå under dialyse eller hjemme. Krampe hos denne typen pasienter er assosiert med depresjon, redusert livskvalitet og søvnforstyrrelser. Årsaken til kramper hos pasienter som gjennomgår hemodialyse er uklar.

En mulig årsak er tilstedeværelsen av polynevropati, typisk i disse situasjonene, med morfologiske og funksjonelle endringer i de perifere nervefibrene. Nyretransplantasjon reduserer forekomsten av anfall betydelig.

• Amyotrofisk lateral sklerose

Omtrent 95 % av pasienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) rapporterer anfall. Hyppigheten og intensiteten av anfallene er ikke relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen. Årsakene til disse anfallene er dårlig forstått, men de er sannsynligvis relatert til økt nevronal eksitabilitet. Legemidler som reduserer anfall hos disse pasientene inkluderer meksiletin og kininsulfat, hvorav sistnevnte har alvorlige kontraindikasjoner.

• Skrumplever

Muskelkramper er vanlige og utbredte i denne pasientpopulasjonen (88 %). Elektromyogram viste ganske høy aktivering av ufrivillige motoriske enhetsaksjonspotensialer (EMP) ved over 150 Hz. Det perifere nervesystemets atferd er ikke relatert til nevral degenerasjon. Den underliggende årsaken til kramper er fortsatt uklar. Forekomsten av kramper varierer etter muskelområde: nakkeskjegg (9 %), lår (43 %), leggen (70 %), tå (50 %), magemuskler (12 %) og fingre (74 %). Andre kroppsområder kan være påvirket. Det er ikke fastslått noen direkte sammenheng mellom alder eller spesifikke årsaker som fører til skrumplever (alkohol, infeksjon osv.). Det er kjent at det ikke finnes noen enkelt årsak eller spesifikke behandlinger for å unngå kramper hos pasienter med levercirrose.

• Anti-myelin-assosiert glykoprotein-antistoff (anti-MAG) nevropati

Omtrent 60 % av pasientene opplever kramper, spesielt i underekstremiteter og overekstremiteter (kun 20 %). De fleste hendelsene forekommer om natten eller under trening. Det finnes ingen reell forklaring på hvordan denne patologien skyldes kramper, og det finnes ingen terapeutisk strategi for å begrense dette fenomenet.

• Fibromyalgi

Ifølge National Rheumatic Diseases Data Bank er anfall en av de ti komorbiditetene som rammer pasienter. En av de mest sannsynlige årsakene er hypereksitasjon av det perifere nervesystemet. Ifølge nyere studier er forekomsten av anfall og perifere nevrologiske forandringer direkte relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen og omvendt relatert til livskvaliteten.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer med tidligere blodsykdommer, metabolske forstyrrelser, nedsatt immunitet, skader, medfødte og ervervede sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Spesielt bør tilstander som cerebral parese, diabetes mellitus, åreknuter, Dejerine syndrom, lammelse, hyperkinesi, perifere karsykdommer, epilepsi, elektrolyttforstyrrelser, perifer nevropati, angina og leddgikt vurderes som risikofaktorer. Risikoen øker også betydelig ved innervasjonsforstyrrelser, kompresjon av blodårer og nerver. En multisenter amerikansk studie viste at pasienter med KOLS lider av 46 % av muskelspasmer, som tilsynelatende er hovedårsaken til smerte i denne pasientgruppen. En annen multisenter amerikansk studie viste at 74 % av krampene forekommer hos idrettsutøvere og ved høye omgivelsestemperaturer.

Personer med ulike forstyrrelser i nerve- og hormonregulering er også i faresonen. Risikoen for anfall øker betydelig hvis en person bor og arbeider i fuktighet, under forhold med høy luftfuktighet. Personer som lider av ulike sykdommer er også i faresonen: lumbago, radikulitt, klemte nerver, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose, betennelsesprosesser. Personer med fysisk inaktivitet, som fører en stillesittende, inaktiv livsstil, langtidsvirkende betaagonister, statiner og diuretika er også i faresonen. [ 7 ]

Risikogruppen inkluderer eldre mennesker på grunn av kroppens naturlige aldringsprosess. [ 8 ] Gravide kvinner og ammende mødre faller også inn i denne gruppen, ettersom musklene deres er under økt belastning.

Patogenesen

Patogenesen er basert på molekylære og biokjemiske prosesser som påvirker cellen, deretter hele muskelvevet. Først forstyrres biokjemiske reaksjoner i cellene og vevet i muskelsystemet, mekanismene for kalsium-, kalium- og fosformetabolisme forstyrres. Hovedleddene i Krebs-syklusen, som sikrer cellens normale funksjon, blir også patologiske, og mekanismene for karbohydrat- og energimetabolisme forstyrres. Muskelkontraktil aktivitet avtar, hypoksi utvikles, der kroppen ikke har nok oksygen, og oksygenmangel utvikler seg. Hyperkapni utvikler seg også, der en overdreven mengde karbondioksid akkumuleres i kroppen, siden mekanismene for fjerning av det forstyrres. [ 9 ]

Det er verdt å merke seg at kramper ofte oppstår på grunn av et brudd på permeabiliteten til cellemembranene i myocytter, der et tilstrekkelig antall kalsiumioner ikke kan trenge inn i cellen. En overdreven mengde kalium akkumuleres i cellen, noe som fører til at natrium-kaliumpumpen (en av mekanismene som regulerer cellens indre miljø) forstyrres. I denne forbindelse utvikles de viktigste patologiske prosessene, som et resultat av at cellens spontane elektriske aktivitet oppstår, og det intracellulære potensialet øker. Dette medfører forstyrrelser på nivået av hele muskelvevet, hvoretter kramper i bena oppstår (hovedsakelig om natten). [ 10 ]

Etter dette er alle skjelettmuskler involvert i den patologiske prosessen, de kan med jevne mellomrom gjennomgå spontan elektrisk aktivitet, som et resultat av at muskelen trekker seg sammen spontant og ikke kan slappe helt av.

Patogenese kan også være assosiert med forstyrrelser i nerveledning, følsomhet og mottakelighet av nervereseptorer og ledende baner. Enhver kobling i nervesystemet kan være utsatt for patologiske endringer, fra reseptorer som oppfatter endringer som skjer i muskelen til de tilsvarende delene av hjernen som oppfatter og behandler informasjon deretter.

Epidemiologi

Ifølge statistikk har alle, minst én gang i livet, under visse omstendigheter, hatt krampe. Selv de sterkeste menneskene som holder seg i god form, er utsatt for periodiske kramper. Derfor får mange kramper når de svømmer, dykker i kaldt vann og vinterbader. Annenhver person har hatt spontane kramper om natten minst én gang. Som regel går de over ganske raskt, det er nok å endre kroppsstilling, gå, sette foten på en flat overflate eller bare gni godt på området som er berørt av krampen. [ 11 ]

Men det skjer ofte at kramper oppstår på grunn av systematiske lidelser i kroppen, noe som resulterer i langvarig kompresjon av muskelen. Gradvis utvikler det seg en stabil tilstand, ledsaget av et krampesyndrom. Som statistikken viser, oppstår omtrent 50 % av krampene på grunn av mangel på visse stoffer, inkludert vitaminer og mineraler. Ytterligere 24 % av krampene oppstår spontant, under påvirkning av faktorer i det ytre og indre miljøet, under påvirkning av traumer og skader. Det er også verdt å merke seg at alle andre kramper hovedsakelig oppstår på bakgrunn av visse sykdommer, metabolske prosesser og utilstrekkelig mobilitet. Vi kan si at kramper ofte oppstår på grunn av at en person fører en stillesittende livsstil (omtrent 65 % av patologien), de resterende 35 % faller inn under medfødte eller ervervede patologier, som kramper oppstår på grunn av. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer

De viktigste symptomene på kramper inkluderer sterk kompresjon av lemmet, der en person klager over at han ikke kan bøye eller rette ut lemmet. Musklene trekker seg sammen, strammer seg, kontrakturer og smerter oppstår. Som regel, hvis du jobber med muskelen og gnir den, avtar symptomene gradvis på grunn av at blodsirkulasjonen forbedres. Smerten kan også være pulserende, stikkende, og det er en følelse av kulde i lemmet.

De første tegnene på krampe anses å være et brudd på lemmens normale tilstand. Dette forårsaker ubehag, en brennende følelse, noen ganger smerte og sterkt trykk i muskelen, en følelse av overdreven kompresjon, klemming. Når de første tegnene dukker opp, må du oppsøke lege så snart som mulig for å stille en diagnose og foreskrive riktig behandling.

Det finnes flere typer anfall, avhengig av årsaken til at de oppstår. Det finnes altså medfødte anfall, som oppstår i forbindelse med utviklingen av medfødte sykdommer, er genetisk bestemte og er dårlig behandlingsbare, eller ikke responderer på behandling i det hele tatt. De utvikler seg raskt. De oppstår ofte på bakgrunn av slike patologier som epilepsi, konvulsivt syndrom, ulike lammelser, dystrofier og nevropsykiatriske patologier.

Den andre typen kramper er ervervede. De oppstår på grunn av særegenheter i en persons liv. For eksempel utvikler de seg på bakgrunn av mangel på vitaminer, visse stoffer i mat, er en hyppig komplikasjon av noen sykdommer, og er en konsekvens av metabolske forstyrrelser. Vanligvis kreves det i dette tilfellet etiologisk behandling, som tar sikte på å eliminere årsaken til krampene, hvoretter muskelsystemets tilstand automatisk gjenopprettes.

• Kramper i leggmusklene om natten

Om natten slapper kroppen av, belastningen fjernes fra bena og de indre organene. Innervasjon og blodsirkulasjon forbedres. En stor mengde oksygen kommer plutselig inn i musklene, som et resultat av at det utvikles en krampe fra oksidativt stress. Samtidig forstyrres metabolske prosesser, og stoffskiftet akselererer.

For å eliminere kramper brukes terapeutisk fysisk trening mye. Det fungerer som hovedbehandlingen. Spesielt effektive er metoder og teknikker for aktiv og passiv gymnastikk, korrekt pust, tøyningsøvelser og bevegelseskoordinasjon. Ulike sett med pusteøvelser kan brukes. Øvelsen bør bestå av en sekvens av statiske, dynamiske og pusteøvelser. Det er bedre å avslutte med avslapningstrening og lett meditasjon.

Det er viktig å forstå at uten terapeutisk trening vil ingen behandling være effektiv. Det brukes til å lindre smerte, eliminere symptomer, forbedre muskeltrofi, redusere eller fullstendig eliminere muskeltonusforstyrrelser og forhindre deformasjon av bein og ryggrad. Valg av terapeutisk trening bestemmes først og fremst av årsakene, samt de viktigste målene og formålene som må oppnås. Det er viktig å kombinere øvelser med massasje, manuell terapi og refleksgymnastikkøvelser. [ 16 ]

• Krampe i venstre, høyre ben om natten

Leggkramper kan oppstå av ulike årsaker. De forekommer like ofte i både venstre og høyre ben, og forverres hovedsakelig om natten. Dette skyldes særegenheter i stoffskiftet, intensiteten av metabolske prosesser, blodsirkulasjon og innervasjon. Jo lavere intensiteten av disse prosessene er, desto lavere er oksygeninnholdet og desto høyere er nivået av karbondioksid. For å lindre kramper påføres kompresser og lotioner.

• Konstante kraftige leggkramper om natten

Hvis krampen oppstår med jevne mellomrom, er ikke dette en grunn til bekymring. Det kan oppstå av forskjellige årsaker, inkludert nedsatt blodstrøm, kompresjon av lemmet, langvarig opphold i samme stilling. Men hvis krampene i beina blir sterke og plager deg konstant, hovedsakelig om natten, må du oppsøke lege, gjennomgå en omfattende diagnose og bestemme årsaken til patologien. Deretter vil den optimale behandlingen bli valgt, noe som vil hjelpe deg raskt og på kort tid å bli kvitt problemet.

Instrumentell diagnostikk er en av hovedmetodene som gjør det mulig å stille en korrekt diagnose. Metodene som brukes er CT, MR, fMRI og elektroencefalografi. Kjernen i metodene er å studere den elektriske aktiviteten til ulike strukturer i hjernen. Myoelektroencefalografi bestemmer den elektriske aktiviteten til muskler. Under studien registreres potensialer. Resultatet av slike studier er kartlegging av hjerneaktivitet, samt muskelkartlegging.

Behandlingen er etiologisk, det vil si at den avhenger av hvilken patologi som oppdages. For eksempel oppstår anfall ofte som følge av magnesiummangel i kroppen, så det er nødvendig å foreskrive magnesiumpreparater, og situasjonen vil forbedres betydelig. Ved forstyrrelse av hjernens normale funksjon, er essensen av terapien å normalisere dens funksjonelle tilstand. Ved patologi i selve musklene og sirkulasjonsforstyrrelser, er det nødvendig å ty til terapeutisk trening og restorativ terapi. Manuell terapi og massasje er indisert. I utgangspunktet er terapien ganske langvarig.

Medikamentell behandling brukes hovedsakelig. Kompleks terapi foretrekkes også (kompleks behandling inkluderer passende fysioterapeutiske metoder, folkemedisiner, homeopati). Den mest effektive er etiologisk behandling, det vil si at den bør være rettet mot å identifisere og deretter eliminere årsaken til patologien. Symptomatisk terapi er tilleggsbehandling. Manuell terapi, massasje, treningsterapi, pusteøvelser, treningsterapi, hatha yoga, qigong, svømming og hydroterapi brukes også.

Hvis det er behov for akutt hjelp, brukes symptomatisk behandling for å lindre selve krampen og midlertidig lindre tilstanden. Dette inkluderer manuell manipulasjon, gniing og elting av det berørte området, noe som vil gi tilgang til blod og oksygen til krampestedet. Følgelig vil dette lindre smerte og avslappe muskelen. Hvis dette ikke hjelper, må du ta et antikonvulsivt eller krampestillende middel. [ 17 ]

• Smerter og kramper i beina om natten

Når smerter og kramper i bena oppstår, med en overveiende økning om natten, er det behov for diagnostikk, for å bestemme årsaken til patologien og videre behandling. Kramper ledsaget av smerter indikerer vanligvis at nervefibre er involvert i den patologiske prosessen, og det oppstår alvorlig skade på muskelfibre, celler og vev. De krever obligatorisk behandling.

Grunnlaget for terapien består av spesielle antikonvulsiva, antikonvulsiva, muskelavslappende midler og smertestillende midler.

Det enkleste middelet som brukes mot kramper er no-shpa. Ta én tablett 2-3 ganger daglig (uavhengig av om det er kramper eller ikke). Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

I det øyeblikket en krampe oppstår, bør dette stedet masseres godt, først med lette strøk, deretter dypere elting og gniing. Vibrerende bevegelser, så vel som aktiv-passive bevegelser, muskelstrekking, lindrer krampe godt.

Ved mer alvorlige og langvarige kramper brukes karbazepam (3–5 mg/kg kroppsvekt). Det anbefales å ta en behandlingskur, i gjennomsnitt 14–28 dager.

Det kraftigste legemidlet som hjelper mot kramper er trometamol (60 mg/dag, 2 ganger daglig). Legemidlet forårsaker en rekke bivirkninger.

Ulike salver brukes mot leggkramper. For eksempel troxevasin gel, travmalgon, doloben, kondroitin, kondroksid, valurt, mjødurt, biegift.

Når kramper oppstår, er det nødvendig å ta vitaminer, siden de fleste kramper er forbundet med hypovitaminose eller avitaminose. Kramper er ofte forbundet med mangel på vitamin A, E, PP.

Fysioterapeutiske metoder brukes også. Av alle metodene for fysioterapeutisk behandling har ulike termiske prosedyrer og elektriske prosedyrer, inkludert elektroforese, vist seg å være de beste. Det anbefales å veksle fysioterapi med massasje og manuell terapi.

Ulike vannbehandlinger bidrar til å slappe av muskler og lindre overdreven spenning og spasmer: svømmebasseng, vannaerobic, Charcot-dusj, hydromassasje, boblebad, hirudoterapi, dousing, gnidning, kompresser, herding.

• Kramper i ben og armer om natten

Utseendet til kramper i ben og armer om natten indikerer at den patologiske prosessen har påvirket et ganske stort område av muskel- og nervevev. I tillegg kan dette være et tegn på utviklingen av et vedvarende krampesyndrom som fortsetter å utvikle seg.

I diagnostikkprosessen er det viktig å skille tegnene på én sykdom fra en annen. Dette skyldes først og fremst at kramper er et tegn på mange patologier og sykdommer.

For å stille en diagnose må du oppsøke lege. Han vil stille en diagnose, og bare på grunnlag av denne kan du velge behandling. Ulike studier brukes til å stille en diagnose. De viktigste metodene er standard kliniske tester, som avførings-, urin- og blodprøver. De kan være svært informative.

Avhengig av resultatene som oppnås, utvikles en videre forskningsplan. Om nødvendig brukes funksjonstester, som kan være svært informative og gi mulighet for en ganske fin differensiering av ulike sykdommer og syndromer. Siden anfall ofte er forårsaket av mangel på vitaminer eller mineraler, kan det være nødvendig med en analyse av vitamininnholdet i kroppen. Noen ganger brukes genetiske metoder (genetisk screening) hvis det er mistanke om en genetisk abnormalitet eller medfødt patologi.

• Kramper i tærne om natten

Det er ikke uvanlig å støte på et slikt fenomen som leggkramper som oppstår og intensiveres om natten. Oftest er årsaken at en person enten ikke beveger seg nok, noe som fører til at metabolske prosesser i de nedre delene av kroppen, i lemmene og spesielt i fingrene forstyrres, siden dette er den distale delen. I tillegg observeres et lignende bilde ofte mot bakgrunnen av slike sykdommer som åreknuter, kramper, epilepsi, hypertonisitet, vaskulær sklerose, som bare forverrer patologien.

En like vanlig årsak er derimot overdreven belastning på bena og muskel- og skjelettsystemet. Dette skyldes at økt tretthet også kan føre til for høyt oksygenbehov. Ved oksygenmangel i kroppen utvikles det en krampe. Mot bakgrunn av ødem kan det også utvikles kramper i tærne, med en overveiende økning om natten. [ 18 ]

Beinkramper om natten hos et barn

Et barn kan ha leggkramper av ulike årsaker, spesielt uttalt om natten. Dette kan skyldes en rekke årsaker, særlig akselerert vekst og utvikling av kroppen, der skjelettvekstprosessene går i et akselerert tempo, mens muskelsystemet ikke holder tritt med beinveksten. Følgelig oppstår en ubalanse og metabolske forstyrrelser, som er forbundet med forekomsten av kramper. Det er også verdt å merke seg at kramper ofte er forårsaket av nervøst stress, overanstrengelse, psykose og nevrose. Kramper observeres ofte på bakgrunn av opplevelser, stress, overdrevne følelser, både positive og negative. Kramper oppstår vanligvis i perioden når barnet er i tilpasningsfasen: ved bytte av lag, ved overgang fra barnehage til skole, ved inntreden i barnehage eller skole. Kramper kan oppstå ved økt mental og fysisk stress. Kramper utvikler seg ofte hos førsteklassinger, samt før viktige hendelser og aktiviteter.

Beinkramper om natten hos en tenåring

I ungdomsårene må man ofte hanskes med et slikt problem som leggkramper. Hos en tenåring utvikler de seg oftest om natten. Oftest er en slik patologi forbundet med overgangsperioden, når kroppen gjenoppbygges og tilpasses. I løpet av denne perioden oppstår en rekke mentale og fysiske svulster, hormonbakgrunnen endres og metabolske prosesser forstyrres.

Tenåringer kan oppleve en rekke stressopplevelser, som også kan forårsake kramper. Intens mental og fysisk aktivitet, tretthet, mangel på søvn og tidlig oppvåkning kan føre til at en tenåring også utvikler leggkramper. Om natten forverres de fordi kroppen slapper av, og biprodukter fra stoffskiftet begynner å bli intensivt fjernet fra tidligere sammenklemte vev og muskelfibre, og behovet for oksygen og næringsstoffer øker kraftig.

Det er også verdt å merke seg at anfall hos ungdom kan være forbundet med både utilstrekkelig fysisk aktivitet og bevegelse, og overdreven belastning og overtrening av muskler. Noen ganger kan et feil valgt treningsprogram, feil ernæring og mangel på visse stoffer i kostholdet føre til utvikling av anfall.

Leggkramper om natten hos eldre mennesker

På grunn av en rekke aldersrelaterte endringer, tilpasningsprosesser, overgangsalder og endringer i hormonnivåer, utvikler eldre ofte leggkramper, som intensiveres om natten. Dystrofiske og degenerative prosesser utvikler seg i nerve- og muskelsystemet, musklene eldes. Blodsirkulasjon, innervasjon og nerveimpulsledning forstyrres.

Det er også verdt å merke seg at aldringsprosessen ofte ledsages av en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser, som et resultat av at muskler og nervefibre mangler næringsstoffer og oksygen. Samtidig forstyrres også utstrømningen av metabolitter og giftstoffer, noe som medfører et økt innhold av karbondioksid og metabolske biprodukter i kroppen.

Beinkramper om natten under graviditet

Muskelspasmer hos kvinner under graviditet er svært vanlige, omtrent 50 %; spesielt i de siste 3 månedene og om natten.

Den eksakte årsaken til denne lidelsen er ikke fullt ut forstått. Det kan være en endring i nevromuskulær funksjon, overdreven vektøkning, kompresjon av perifere nerver, utilstrekkelig blodstrøm til musklene og økt arbeid i musklene i underekstremitetene.

Under graviditeten utvikler det seg først og fremst kramper og hevelse i bena, som hovedsakelig opptrer om natten og morgenen. Dette skyldes høy belastning på underekstremitetene, samt sirkulasjonsforstyrrelser. I tillegg er det en opphopning av metabolske biprodukter, karbondioksid, celler og vev får ikke nok oksygen og næringsstoffer. Dette fører til spasmer, smerter og kramper. Toksikose forverrer disse fenomenene. Symptomene øker også under påvirkning av fosterets økende masse, en økning i kvinnens kroppsvekt, på grunn av hormonelle forandringer, immun- og tilpasningsprosesser.

Forekomsten av kramper hos gravide kvinner i Kina påvirker leggregionen, med en prosentandel på 32,9 %. I løpet av første trimester er responsen 11,6 %, andre trimester 28,2 % og siste trimester 50,2 %. Gravide indiske kvinner opplever oftest kramper i tredje trimester, spesielt i leggregionen (64,6 %). [ 19 ], [ 20 ]

Det finnes for tiden ingen tilstrekkelig behandling for å redusere forekomsten av anfall.

Diagnostikk kramper i bena om natten

I diagnostikkprosessen spiller differensialdiagnostikk en nøkkelrolle, hvis essens er å skille tegnene på én sykdom fra en annen. Dette skyldes først og fremst det faktum at kramper er et tegn på mange patologier og sykdommer. For eksempel kan kramper med like stor sannsynlighet være en konsekvens av vitaminmangel i kroppen, så vel som et symptom på epilepsi eller kraniocerebralt traume.

For å utføre diagnostikk må du oppsøke en lege (diagnostiker, terapeut, kirurg, traumatolog, ortoped - det er et ganske stort utvalg av spesialister her). De må stille en diagnose og kun på grunnlag av denne velge behandling. Under diagnostikken brukes ulike diagnostiske metoder. Alt starter med en klassisk undersøkelse. Om nødvendig brukes funksjonelle tester, som kan være svært informative og tillate en ganske fin differensiering av ulike sykdommer og syndromer. Laboratorie- og instrumentelle studier brukes også nesten alltid.

Tester

Ulike studier brukes til å stille en diagnose, inkludert laboratoriestudier. De viktigste metodene er standard kliniske tester, som avførings-, urin- og blodprøver. De kan være svært informative, om ikke annet fordi de viser den omtrentlige retningen for videre forskning. For eksempel kan tester vise om en inflammatorisk, infeksiøs, allergisk eller autoimmun prosess utvikler seg i blodet. Avhengig av resultatene utvikles en videre forskningsplan. Hvis det for eksempel er mistanke om en virusinfeksjon, foreskrives ulike virologiske studier. Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, kan bakteriologisk forskning, mikrobiologisk screening, kulturer og skraping foreskrives.

Ved mistanke om revmatiske og autoimmune prosesser i kroppen foreskrives revmatiske tester, C-reaktivt protein-analyse, biokjemiske undersøkelser og et immunogram. Ved mistanke om allergiske sykdommer foreskrives allergitester, et immunogram og immunoglobulin E-analyse. En analyse av vitamininnholdet i kroppen kan også være nødvendig ved mistanke om avitaminose eller hypovitaminose, og andre lignende undersøkelser. Noen ganger brukes genetiske metoder (genetisk screening) ved mistanke om en genetisk abnormalitet eller medfødte patologier.

Instrumentell diagnostikk

Det er en av hovedmetodene som lar deg stille en korrekt diagnose. Ulike metoder brukes i diagnostikk, avhengig av hvilken patologi som mistenkes. Essensen er bruk av spesialverktøy for diagnose, registrering av fysiologiske og funksjonelle endringer som oppstår i kroppen.

For eksempel, for å bestemme årsakene til anfall, brukes ofte ulike metoder for å studere den funksjonelle aktiviteten til muskler og hjerne. Derfor brukes MR, fMRI og elektroencefalografi. Essensen av metodene er å studere den elektriske aktiviteten til ulike strukturer i hjernen.

Myoelektroencefalografi hjelper til med å studere den elektriske aktiviteten til muskler og, basert på innhentede data, å anta sannsynligheten for å utvikle et konvulsivt syndrom. Essensen av å bruke ulike metoder for å studere hjernen er at de, ved hjelp av spesialutstyr, registrerer impulser, potensialer registrert under aktivering av ulike strukturer i hjernen. Potensialer registreres. Resultatet av slike studier er utarbeidelsen av et kart over hjerneaktivitet, som er basert på gjennomsnittlige og statistisk behandlede data. Det er også mulig å lage en graf over endringer som skjer i ulike strukturer i hjernen. [ 21 ]

Metoden med funksjonell magnetisk resonansavbildning kan være ganske informativ. Essensen består i å registrere individuelle potensialer og studere den funksjonelle spesialiseringen av individuelle strukturer i hjernen, identifisere mulige avvik fra normen, som kan forårsake utvikling av anfall. fMRI-metoden er basert på reaksjonen til elektroder på en lokal endring i blodstrømmen i hjernen. Dermed forårsaker eventuelle endringer i kroppen, inkludert anfall og spasmer, en lokal endring i blodstrømmen. Som et resultat endres hemoglobininnholdet i blodet. Det er disse dynamiske endringene systemet registrerer. Resultatet utstedes i form av en statistisk behandlet graf, som gjenspeiler egenskapene til den hemodynamiske responsen på stimulering. Basert på resultatene kan et statistisk kart over hjerneaktivitet lages. [ 22 ]

Differensiell diagnose

En spasme er en smertefull sammentrekning av kort varighet og kan skilles fra andre muskelkontraksjoner. Dystoni er en smertefri sammentrekning av sentral opprinnelse, og myotoni er en lang smertefri sammentrekning, som ved myotonisk dystrofi og Thomsens dystrofi. Tetani kan være smertefullt, men påvirker sjelden bare ett muskelområde, som ved Camurati-Engelmanns sykdom, anorexia nervosa (Russells tegn) eller ved hypokalsemi. Myalgi er muskelsmerter som ikke nødvendigvis er ledsaget av sammentrekning på grunn av flere årsaker, som vitamin D-mangel, rusmisbruk eller spastisk hypertensjon etter lesjoner i sentralnervesystemet. Muskelsmerter i underekstremitetene ved gange eller claudicatio intermittens er symptomer på perifer vaskulær stenose. I disse tilfellene kan det oppstå krampe hvis pasienten fortsetter å gå. Restless legs syndrome er ufrivillige sammentrekninger i underekstremitetene som ikke forårsaker spasmer, men bare smerter og muskeltretthet når den kontraktile aktiviteten opphører. Slike sammentrekninger kan også være symptomer på Parkinsonisme.

En krampe er ikke et triggerpunkt. Sistnevnte kan være akutt eller latent og beskrives på ulike måter. I følge nyere studier kan den nevnte smerten i et lite område og et overfølsomt punkt defineres som et stramt bånd. En annen viktig faktor er at et triggerpunkt ikke nødvendigvis skaper smerte; det kan forårsake lokale eller langvarige sensoriske forstyrrelser, prikking, brenning og dump smerte.

For videre differensialdiagnose mellom et fysiologisk anfall og et anfall på grunn av patologi, er den enkleste undersøkelsen elektromyografi. Mer detaljerte tester som magnetisk resonansavbildning eller computertomografi kan avdekke eventuelle nevrologiske lesjoner.

En annen observasjonsvurdering for å forstå om en krampe er godartet, er om den lokaliserte muskulaturen har utviklet en morfologisk abnormalitet: hypertrofi eller atrofi. Svakhet er et annet tegn som kan føre til antagelsen om at krampen er et symptom snarere enn en isolert hendelse. Hvis det er et vindfenomen, er ytterligere muskelkontraksjon forårsaket av svært svake afferenter.

Ved tvil kan blodprøver tas for å påvise myoglobinuri og hyperkalemi (mer enn 2–3 ganger normalverdien). Litteraturen understreker at muskelbiopsistudier også kan utføres for å påvise cellulære forandringer som atrofi eller fenotypiske forandringer.

Det er sju differensielle symptomer på nattlig leggkrampelidelse (NLC) som kan sammenlignes med andre søvnrelaterte lidelser: sterke smerter, maksimalt 10 minutter med krampe, områder lokalisert som leggen eller beinet og, i mindre grad, opp til låret (quadriceps og isjiasmuskler), smerter som vedvarer etter at krampene er borte, endringer i søvnsyklusen og påfølgende stress.

Essensen av differensialdiagnostikk er behovet for å skille tegnene på én sykdom fra tegnene på en annen sykdom som har lignende manifestasjoner. Det er også viktig å identifisere årsaken til patologien. Videre behandling avhenger av riktig bestemmelse av årsaken og patogenesen. Hvis årsaken for eksempel er mangel på visse stoffer i kroppen, er det nødvendig å tilsette disse stoffene. Hvis årsaken er en patologi, er det nødvendig å iverksette tiltak for å bli kvitt den. I dette tilfellet kan spesialterapi være nødvendig. På dette stadiet brukes laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder mye.

Komplikasjoner og konsekvenser

Krampetrekninger er ofte ledsaget av bivirkninger og komplikasjoner, som primært er forbundet med sirkulasjons-, innervasjons- og metabolske forstyrrelser. Motorisk aktivitet, ernæring og blodtilførsel til muskelvev og nerver forstyrres. Klemte nerver er ganske farlige, da de kan være ledsaget av smerte, progresjon av spasmer og kramper, etterfulgt av utvikling av en inflammatorisk prosess og involvering av andre organer og vev i den patologiske prosessen.

De viktigste komplikasjonene anses å være utstrålende smerte og progressive kramper. Krampene kan bli kroniske, som vil bli ledsaget av periodiske anfall, forverringer. Midlertidig eller permanent uførhet (avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad), uførhet, uegnethet til militærtjeneste utvikler seg.

Først oppstår leggkramper om natten, og over tid kan de også oppstå på dagtid. Dette skyldes ødeleggelse av muskelfibre og akkumulering av metabolske biprodukter. Det observeres også en klemt nerve med kraftig krampe, som deretter utvikler seg til nevralgi med påfølgende utvikling av betennelse, og prosessen blir kronisk. Til slutt kan lammelse utvikles, noe som medfører uførhet.

Forebygging

Forebygging er basert på å opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet, regelmessig utføre øvelser som tar sikte på å normalisere blodsirkulasjonen og respirasjonsprosessene. Om nødvendig må du ta en vitaminkur og introdusere ekstra magnesiumholdige legemidler i kroppen (siden kramper ofte oppstår på grunn av mangel på magnesium). [ 23 ]

Det er også nødvendig å spise sunt, opprettholde vannbalansen, følge en arbeids- og hvileplan, eliminere stress og nervøs spenning. I tillegg er det nødvendig å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser for personer som er utsatt for anfall på grunn av ulike strukturelle eller funksjonelle lidelser i hjernen og ryggmargen, muskler, det perifere nervesystemet, genetiske abnormaliteter og medfødte patologier. Hvis behandling eller forebyggende tiltak er nødvendig, må disse tas regelmessig. Et viktig forebyggende tiltak er periodisk gjennomføring av et kurs med terapeutisk trening, manuell terapi, massasje.

Prognose

Hvis nødvendig behandling og forebyggende tiltak utføres i tide, kan prognosen være gunstig. Vanligvis kan leggkramper om natten lett elimineres ved hjelp av medisiner. Hvis du følger legens anbefalinger, kan du minimere eller eliminere bivirkninger helt. I mangel av tilstrekkelig behandling kan krampene intensiveres og utvikle seg, helt opp til utvikling av lammelse og uførhet. Hos friske mennesker er prognosen for forekomst av kramper alltid gunstig.