Benkramper om natten hos kvinner, menn og barn

Benkramper om natten kan forekomme hos mennesker i forskjellige aldre, forskjellige konstitusjoner og med forskjellige klager. Anfall er ofte av kortvarig karakter, og de forsvinner etter gjenoppretting av normal blodsirkulasjon. Men noen ganger krever de systematisk behandling og er vanskelige.

Muskelspasmer er plutselige, ufrivillige, smertefulle sammentrekninger av skjelettmuskulaturen. [1]De er preget av elektrisk repeterende bilder av motorenhetens aksjonspotensialer med hastigheter på opptil 150 per sekund, [2]mer enn fire ganger normal hastighet ved maksimal frivillig sammentrekning.[3]

Muskelspasmer har blitt beskrevet som “en plutselig, ufrivillig og smertefull muskelsammentrekning som gradvis avtar. Under anfall herdes de berørte musklene, og leddene kan bli tvunget til uvanlige stillinger. Hos noen mennesker kan anfall utløses av visse bevegelser og / eller stoppes ved å strekke musklene. ”Denne definisjonen var basert på beskrivelser i litteraturen [4]og på klinisk erfaring som beskriver anfall hos pasienter.

Fører til leggkramper om natten

Det er ganske mange grunner til at kramper i bena kan oppstå om natten. Dette er først og fremst et brudd på metabolske prosesser, både på mobil- og vevsnivå. De kan oppstå på grunn av mangel på de viktigste mineralkomponentene, vitamin. Også brudd kan forekomme i forbindelse med traumer, langvarig kompresjon og kompresjon av muskelen, der ikke bare metabolske prosesser forstyrres i den, men også blodsirkulasjon, innervering. Det er også en kraftig økning i karbondioksidnivået og en reduksjon i oksygenivået i blodet. Årsaken kan være utarmning av kroppen, utilstrekkelig nivå av fysisk og fysisk aktivitet.[5], [6]

Det bør tas i betraktning at årsakene til anfall alltid er individuelle. Derfor er det nødvendig med en alvorlig diagnose. Ingen spesialister vil umiddelbart kunne nevne årsaken til anfallet uten å foreta en passende omfattende undersøkelse. Kramper kan også forekomme i forbindelse med patologier som klemt nerve, betennelse. Det kan være et resultat av klemt eller forskjøvet nerve, utviklingen av artrose, osteokondrose.

Årsaken kan være forstyrrelser i nervesystemet og det endokrine systemet, patologier som utvikler seg mot bakgrunnen av nervøs overbelastning, stress, kronisk utmattelse. Ofte observeres dette på bakgrunn av graviditet, under ammingstiden, så vel som i overgangsalderen, i postmenopausen. Kramper kan være både en konsekvens av mangel på vitamin i kroppen, og et symptom på epilepsi eller traumatisk hjerneskade. Kreft og kreftbehandling kan føre til problemer som fører til at pasienter får kramper i bena og andre typer muskelspasmer.

Hvorfor og hvorfor er det krampe i bena om natten?

Før du begynner å behandle kramper i leggen, må du vite nøyaktig hvorfor de oppstår, hvorfor de blir verre om natten. For dette anbefales det å oppsøke lege og gjennomgå en diagnose. Bare å vite den nøyaktige årsaken til utviklingen av patologi, kan du velge riktig behandling som vil være effektiv.

• Hva mangler for kramper i bein om natten?

Vanligvis skyldes utbrudd av kramper i bein, spesielt når de blir verre om natten, det faktum at kroppen mangler visse stoffer. Hva som mangler kan bestemmes under diagnoseprosessen. Legen må foreta en grundig analyse, intervjue pasienten, samle en detaljert medisinsk historie. Det er viktig å vite hvilket kosthold som dominerer hos en person, hva som egentlig mangler i det. Oftest er anfall assosiert med mangel på proteinkomponenter, individuelle aminosyrer (for det meste uerstattelige). Ofte er det ikke nok vitamin. Muskler er spesielt følsomme for vitaminer i gruppe B, D. Også, med mangel på visse proteiner, peptider, kan en lignende tilstand oppstå.

• Benkramper om natten med åreknuter

Ved åreknuter oppstår et skarpt brudd på blodsirkulasjonen, stagnasjon oppstår. Følgelig forstyrres blodtilførselen til de indre organene og musklene. Tilstanden til muskelvev, dets kontraktile aktivitet og metabolisme forstyrres. Utarmning og forstyrrelse av innervering i muskelvev forekommer. Stoffskiftet forstyrres gradvis. Utskillelsen av giftige stoffer, sluttmetabolitter, karbondioksid fra kroppen reduseres. Tilførselen av oksygen og næringsstoffer til muskelvev blir betydelig redusert. Av denne grunn, med åreknuter, øker risikoen for å utvikle kramper i bena betydelig. De blir for det meste verre om natten. Men årsaken til dette fenomenet er fortsatt ikke helt forstått.

• Benkramper om natten med diabetes

Hos personer med diabetes er forekomsten av kramper assosiert med tilstedeværelse av nevropati, med økt spenning i perifer nerve. Type I-diabetes har en lavere forekomst av anfall (ca. 60%) sammenlignet med type II-diabetes (ca. 80%). Ved type II diabetes er nefropati en annen faktor i anfall. En annen sannsynlig årsak til anfall er assosiert med endringer i perifer vaskularisering, forårsaker episoder av iskemi og anfall.

Med diabetes øker risikoen for å utvikle kramper i leggen dramatisk, spesielt om natten. Dette skyldes det faktum at diabetes er assosiert med metabolske forstyrrelser i forskjellige vev, spesielt i muskelvev. Mild rus utvikler seg, mangel på næringsstoffer. Hovedforstyrrelsen påvirker blodtilstanden, som også påvirker muskelsystemet. Spesielt påvirker et forhøyet blodsukkernivå negativt intracellulære prosesser, sammentrekning i muskelvev, forstyrrer metabolske prosesser og fører til rus.

• Beslag-fascikulasjonssyndrom

Spasm fasciculation syndrom (CFS) er et perifert syndrom assosiert med økt eksitabilitet i det perifere nervesystemet. Denne situasjonen fører til tilstedeværelsen av uønskede muskelspasmer og / eller fascikulasjoner. Noen personer kan utvikle andre symptomer, som nummenhet og brennende følelse som er typisk for nevropati. Disse pasientene blir ofte funnet å ha antistoffer mot skade på kaliumkanaler, med et overveiende mannlig kjønn. Vi har ikke tilstrekkelig forklaring eller behandling for denne tilstanden.

• Nyresvikt i sluttfasen

Personer med kronisk nyresvikt som gjennomgår dialyse, lider ofte av muskelspasmer, opptil 50%, spesielt med nedre ekstremiteter. Beslag kan forekomme under dialyse eller hjemme. Kramper hos denne typen pasienter er assosiert med depresjon, dårlig livskvalitet og søvnforstyrrelser. Etiologien til anfall hos pasienter i hemodialyse er ikke klar.

En av de mulige årsakene er tilstedeværelsen av polyneuropati, typisk i disse situasjonene, med morfologiske og funksjonelle endringer i perifere nervefibre. En nyretransplantasjon reduserer tilstedeværelsen av anfall betydelig.

• Amyotrofisk lateral sklerose

Omtrent 95% av pasientene med amyotrofisk lateral sklerose (ALS) rapporterer kramper. Hyppigheten og intensiteten av anfall er ikke relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen. Årsakene til disse anfallene er lite kjent, men de er sannsynligvis forbundet med økt nervøsitet hos nevroner. Legemidlene som reduserer anfall hos disse pasientene er mexiletin og kininsulfat, sistnevnte med alvorlige kontraindikasjoner.

• Levercirrhose

Muskelkramper i denne pasientpopulasjonen er vanlige og vanlige (88%). I et elektromyogram var aktiveringen av den ufrivillige potensielle handlingen til motorenheter ganske høy - mer enn 150 Hz. Oppførselen til det perifere nervesystemet er ikke forbundet med nervøs degenerasjon. Årsaken til anfall er fortsatt uklar. Tilstedeværelsen av anfall varierer avhengig av området for musklene: cervical ryggrad (9%), lår (43%), underben (70%), tå (50%), magemuskler (12%) og fingre ( 74%). Andre områder av kroppen kan bli påvirket. Det er ikke etablert noen direkte sammenheng mellom alder eller spesifikke årsaker som fører til skrumplever (alkohol, infeksjon, etc.). Det er kjent at det ikke er noen eneste årsak eller spesifikk behandling for å unngå kramper hos pasienter med skrumplever.

• Anti-myelin-assosiert glykoprotein antistoff (anti-MAG) nevropati

Cirka 60% av pasientene har et anfallfenomen, spesielt rammer under- og overekstremiteter (bare 20%). De fleste arrangementene finner sted om natten eller under trening. Det er ingen gyldig forklaring på hvordan denne patologien skyldes tilstedeværelsen av anfall, og det er ingen terapeutisk strategi for å begrense dette fenomenet.

• Fibromyalgi

I følge National Rheumatic Diseases Databank er anfall en av ti comorbiditeter som rammer pasienter. En av de mest sannsynlige årsakene er hyperexcitation av det perifere nervesystemet. I følge nylige studier er tilstedeværelsen av anfall og perifere nevrologiske endringer direkte relatert til alvorlighetsgraden av sykdommen og er omvendt relatert til livskvaliteten.

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer personer med en historie med blodsykdommer, metabolske forstyrrelser, nedsatt immunitet, traumer, medfødte og ervervede sykdommer i muskuloskeletale systemet. Spesielt bør tilstander som cerebral parese, diabetes mellitus, åreknuter, Dejerines syndrom, lammelse, hyperkinesis, perifer vaskulær sykdom, epilepsi, elektrolyttubalanse, perifer nevropati, angina pectoris og artritt betraktes som risikofaktorer. Risikoen øker også betydelig ved innerveringsforstyrrelser, kompresjon av blodkar og nerver. En amerikansk multisenterstudie fant at pasienter med KOLS lider av 46% av muskelspasmer, noe som ser ut til å være den viktigste årsaken til smerte i denne pasientpopulasjonen. En annen amerikansk multisenterstudie fant

Også i fare er personer med forskjellige forstyrrelser i nervøs og hormonell regulering. Risikoen for anfall øker betydelig hvis en person lever og arbeider i fuktighet, under forhold med høy luftfuktighet. Risikogruppen inkluderer også personer som lider av forskjellige sykdommer: disse er lumbodyni, radikulitt og klemte nerver, leddgikt, slitasjegikt, osteokondrose og betennelsesprosesser. Også i fare er personer med fysisk inaktivitet som fører en stillesittende, stillesittende livsstil, langtidsvirkende beta-agonister, statiner og diuretika.[7]

Eldre er i fare på grunn av kroppens naturlige aldringsprosesser. [8] Denne gruppen inkluderer også gravide som ammer, siden musklene er mer stressede.

Patogenesen

Patogenesen er basert på molekylære og biokjemiske prosesser som påvirker cellen, deretter hele muskelvevet. Først av alt forstyrres biokjemiske reaksjoner i celler og vev i muskelsystemet, mekanismene for utveksling av kalsium, kalium, fosfor forstyrres. De viktigste koblingene i Krebs-syklusen, som sikrer at cellen fungerer normalt, blir også patologiske, og mekanismene for metabolisme av karbohydrater og energi blir forstyrret. Den kontraktile aktiviteten til muskler avtar, hypoksi utvikler seg, der kroppen ikke har nok oksygen, oksygen sult utvikler seg. Hypercapnia utvikler seg også, hvor en overdreven mengde karbondioksid akkumuleres i kroppen, siden mekanismene for utskillelse forstyrres.[9]

Det bør bemerkes at kramper ofte oppstår i forbindelse med brudd på permeabiliteten til cellemembranene til myocytter, der en tilstrekkelig mengde kalsiumioner ikke kan trenge inn i cellen. En overdreven mengde kalium akkumuleres i cellen, som et resultat av at natrium-kaliumpumpen (en av mekanismene for regulering av det indre miljøet i cellen) blir forstyrret. I denne forbindelse utvikles de viktigste patologiske prosessene, som et resultat av hvilken spontan elektrisk aktivitet i cellen oppstår, og det intracellulære potensialet øker. Dette fører til brudd på nivået av hele muskelvevet, hvoretter det oppstår kramper i bena (hovedsakelig om natten).[10]

Etter det er alle skjelettmuskulaturen involvert i den patologiske prosessen, de kan periodisk gjennomgå spontan elektrisk aktivitet, som et resultat av at muskelen trekker seg sammen spontant og heller ikke kan slappe helt av.

Patogenese kan også være assosiert med forstyrrelser i nerveledning, følsomhet og følsomhet for nervereseptorer, veier. Enhver del av nervesystemet kan være gjenstand for patologiske endringer, alt fra reseptorer som oppfatter endringer i muskelen, og slutter med de tilsvarende delene av hjernen, som oppfatter og behandler informasjon deretter.

Epidemiologi

I følge statistikk har hver person, under en omstendighet, minst en gang i livet. Selv de sterkeste menneskene, som holder seg i god form, blir utsatt for periodiske anfall. Så for mange forekommer kramper når du svømmer, dykker i kaldtvannsforhold, om vinteren. Hver annen person hadde en spontan krampe om natten minst en gang. Som regel passerer de raskt nok, det er nok å endre kroppens posisjon, gå, sette foten på en flat overflate, eller bare gni området som påvirkes av krampet godt.[11]

Men det hender ofte at kramper oppstår på grunn av det faktum at systematiske brudd forekommer i kroppen, som et resultat av at det er en langvarig kompresjon av muskelen. Gradvis utvikler en jevn tilstand, ledsaget av krampesyndrom. Som statistikken viser, oppstår omtrent 50% av anfallene på grunn av mangel på visse stoffer, inkludert vitaminer, mineraler. Ytterligere 24% av anfallene skjer spontant, under påvirkning av noen faktorer i det ytre og indre miljøet, under påvirkning av traumer, skader. Det er også verdt å merke seg at alle andre anfall forekommer hovedsakelig på bakgrunn av sykdommer, metabolske prosesser, med utilstrekkelig mobilitet. Vi kan si at anfall ofte oppstår på grunn av det faktum at en person fører en stillesittende livsstil (ca. 65% av patologien),[12], [13], [14], [15]

Symptomer

Alvorlig komprimering av lemmen betraktes som de viktigste symptomene på anfall, der en person klager over at han ikke kan bøye eller rette lemmen. Muskler trekker seg sammen, strammes, sammentrekning, smerter oppstår. Som regel, hvis du trener en muskel, gni den, avtar symptomene gradvis på grunn av at blodsirkulasjonen forbedres. Også, smertene kan være bankende, stikkende, det er en følelse av kulde i lemmen.

Brudd på lemens normale tilstand anses som de første tegn på kramper. I dette tilfellet er det ubehag, en brennende følelse, noen ganger smerte og sterkt trykk i muskelen, en følelse av overdreven kompresjon, klemming. Når de første tegnene vises, må du oppsøke lege så snart som mulig for å diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Det er flere typer anfall, avhengig av årsaken. Så medfødte kramper isoleres, som oppstår i forbindelse med utvikling av medfødte sykdommer, er genetisk bestemt og dårlig behandlingsbar, eller kan ikke behandles i det hele tatt. De utvikler seg intenst. Ofte oppstår på bakgrunn av patologier som epilepsi, krampesyndrom, forskjellige lammelser, dystrofier, nevropsykiske patologier.

Den andre typen anfall ervervet. De oppstår i forbindelse med særegenheter i menneskelivet. For eksempel utvikler de seg på bakgrunn av mangel på vitaminer, visse stoffer i maten, er en hyppig komplikasjon av en hvilken som helst sykdom, er en konsekvens av metabolske forstyrrelser. Vanligvis, i dette tilfellet, kreves en etiologisk behandling, som er rettet mot å eliminere årsaken til anfallene, hvoretter tilstanden til muskelsystemet automatisk gjenopprettes.

• Kramper i musklene til kalvene om natten

Om natten slapper kroppen av, belastningen fjernes fra bena og indre organer. Det forbedrer innervering og blodsirkulasjon. En stor mengde oksygen tilføres plutselig til musklene, som et resultat av at en krampe utvikler seg fra oksidativt stress. I dette tilfellet oppstår et brudd på metabolske prosesser, en akselerasjon av metabolismen.

For å eliminere krampeanfall, brukes utbedrende gymnastikk mye. De fungerer som hovedbehandlingen. Midlene og teknikkene til aktiv og passiv gymnastikk, riktig pust, strekkøvelser og koordinering av bevegelser er spesielt effektive. Du kan bruke forskjellige sett med pusteøvelser. Øvelsen skal bestå av en sekvens av statiske, dynamiske og pusteøvelser. Bedre å avslutte med avslapningstrening, lett meditasjon.

Du må forstå at uten behandling med fysioterapi, vil ingen behandling være effektiv. Den brukes til å lindre smerte, eliminere symptomer, forbedre muskeltrofisme, redusere eller eliminere muskeltoneforstyrrelser og forhindre deformasjon av bein og ryggrad. Valget av fysioterapimidler bestemmes først og fremst av årsakene, samt av de viktigste målene og målene som må oppnås. Det er viktig å kombinere klasser med massasje, manuell terapi, refleks gymnastikkøvelser.[16]

• Kramper i venstre, høyre ben om natten

Benkramper kan oppstå av forskjellige grunner. De forekommer med samme frekvens både i venstre og høyre ben, og forsterkes hovedsakelig om natten. Dette skyldes særegenheter ved metabolisme, intensiteten av metabolske prosesser, blodsirkulasjon, innervering. Jo lavere intensiteten til disse prosessene er, jo lavere oksygeninnhold, jo høyere karbondioksidnivå. For å lindre anfall, komprimeres, kremer blir laget.

• Konstant alvorlige kramper i bena om natten

Hvis kramper oppstår med jevne mellomrom, er dette ennå ikke grunn til bekymring. Det kan oppstå av forskjellige årsaker, inkludert i forbindelse med nedsatt blodgjennomstrømning, klemming av en lem, lengre opphold i samme stilling. Men hvis kramper i beina blir alvorlige, og stadig plager deg, hovedsakelig om natten, må du oppsøke lege og gjennomgå en omfattende diagnose. Og bestem årsaken til patologien. Deretter vil den optimale behandlingen bli valgt, noe som vil bidra til å kvitte seg med problemet raskt og på kort tid.

Instrumentaldiagnostikk er en av hovedmetodene som lar deg stille en riktig diagnose. Metoder for CT, MR, fMRI, elektroencefalografi brukes. Essensen av metodene er å studere den elektriske aktiviteten til forskjellige hjernestrukturer. Myoelektroencefalografi måler den elektriske aktiviteten til musklene. I løpet av studien blir potensialer registrert. Resultatet av slike studier er sammenstilling av kartlegging av hjerneaktivitet, samt kartlegging av muskler.

Behandlingen er etiologisk, det vil si det avhenger av hvilken patologi som identifiseres. For eksempel oppstår kramper ofte som et resultat av mangel på magnesium i kroppen, så det er nødvendig å foreskrive magnesiumpreparater, og situasjonen vil forbedre seg betydelig. Hvis hjernens normale funksjon blir forstyrret, er essensen av terapien å normalisere dens funksjonelle tilstand. Med patologien til selve musklene og sirkulasjonsforstyrrelser, er det nødvendig å ty til fysioterapiøvelser og gjenopprettende terapi. Vist er manuell terapi, massasje. I utgangspunktet er terapi ganske lang.

Hovedsakelig medisinering brukes. Dessuten foretrekkes kompleks terapi (den komplekse behandlingen inkluderer passende fysioterapeutiske metoder, alternative midler, homeopati). Den mest effektive etiologiske behandlingen, det vil si at den skal være rettet mot å identifisere og ytterligere eliminere årsaken til patologien. Midler med symptomatisk terapi er hjelpestoffer. De bruker også verktøy for manuell terapi, massasje, treningsterapi, pusteøvelser, treningsterapi, hatha yoga, qigong, svømming, hydroterapi.

Om nødvendig, gi nødhjelp, ty til symptomatisk terapi, avlaste selve krampeanfallet og midlertidig lindre tilstanden. Inkluderer midler for manuell eksponering, gni, elte det berørte området, som vil gi tilgang til blod og oksygen til krampestedet. Følgelig vil det lindre smerte og slappe av muskelen. Hvis dette ikke hjelper, må du ta et krampestillende middel eller krampeløsende.[17]

• Smerter og kramper i beina om natten

Ved smerter og kramper i bena med en dominerende økning i dem om natten, er det behov for diagnose, bestemmelse av årsaken til patologien og videre behandling. Anfall ledsaget av smerte indikerer vanligvis at nervefibre er involvert i den patologiske prosessen, og at det oppstår alvorlig skade på muskelfibre, celler og vev. De krever obligatorisk behandling.

Terapien er basert på spesielle antikonvulsiva, antikonvulsiva, muskelavslappende midler og smertestillende midler.

Det enkleste middelet som brukes til anfall er no-shpa. Ta en tablett 2-3 ganger om dagen (uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av anfall). Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

I det øyeblikket krampen oppstod, bør dette stedet masseres godt, ved hjelp av første lette slag, deretter dypere elting og gnidning. Vibrasjonsbevegelser, så vel som aktiv-passive bevegelser, muskelstrekking avlaster kramper godt.

Ved mer alvorlige og langvarige kramper brukes karbazepam (3-5 mg / kg kroppsvekt). Det anbefales å ta et behandlingsforløp i gjennomsnitt 14-28 dager.

Det kraftigste middelet som hjelper til med å takle anfall er trometamol (60 mg / dag, 2 ganger daglig). Legemidlet forårsaker mange bivirkninger.

For kramper i bena brukes forskjellige salver. For eksempel troxevasin-gel, traumalgon, doloben, kondroitin, kondroksid, larkspur, sabel, biegift.

Når det oppstår anfall, er det nødvendig å ta vitaminer, siden de fleste anfall er forbundet med hypovitaminose eller vitaminmangel. Kramper., Er ofte forbundet med mangel på vitamin A, E, PP.

Fysioterapeutiske metoder brukes også. Av alle metodene for fysioterapeutisk behandling har forskjellige termiske prosedyrer, elektriske prosedyrer, inkludert elektroforese, vist seg på den beste måten, som lar deg levere aktive stoffer direkte til betennelsesfokuset, og øker også den elektriske aktiviteten til muskler og nerveimpulser. Det anbefales å alternere fysioterapi med massasje, manuelle behandlingsøkter.

Ulike prosedyrer med vann bidrar til å slappe av muskler og lindre overdreven spenning, spasmer: svømming i bassenget, vannaerobic, Charcots dusj, hydromassasje, boblebad, hirudoterapi, dousing, rubbing, komprimerer, herding.

• Kramper i ben og armer om natten

Utseendet på kramper i bena og armene om natten indikerer at et ganske stort område av muskel- og nervevev er involvert i den patologiske prosessen. I tillegg kan dette være et tegn på utviklingen av et vedvarende krampesyndrom, som fortsetter å utvikle seg.

I løpet av diagnosen er det viktig å skille tegn på en sykdom fra en annen. Dette skyldes først og fremst at kramper er et tegn på mange patologier og sykdommer.

For diagnostikk må du oppsøke lege. Han vil stille en diagnose, og bare på grunnlag av den kan en behandling velges. Ulike studier brukes til å stille en diagnose. De viktigste metodene er standard kliniske tester som avføring, urin og blodprøver. De kan være veldig informative.

Avhengig av hvilke resultater som ble oppnådd, utvikles en ytterligere forskningsplan. Om nødvendig brukes funksjonelle tester, som kan være veldig informative og muliggjøre en ganske fin differensiering av forskjellige sykdommer og syndromer. Siden mangel på vitaminer eller mineraler ofte er årsaken til anfall, kan det være nødvendig med en vitamintest. Noen ganger brukes genetiske metoder (genetisk screening) hvis det er mistanke om genetisk abnormitet eller medfødt patologi.

• Kramper i tærne om natten

Ofte må du takle et slikt fenomen som kramper i bein, som dukker opp og forsterker seg om natten. Ofte er årsaken at en person ikke beveger seg nok, som et resultat av at metabolske prosesser i de nedre delene av kroppen, i lemmer, og spesielt i fingrene, blir forstyrret, siden dette er den distale delen. I tillegg observeres et lignende bilde ofte på bakgrunn av sykdommer som åreknuter, kramper, epilepsi, hypertensjon, vaskulær sklerose, som bare forverrer patologien.

En like vanlig årsak er tvert imot overdreven belastning på beina, bevegelsesapparatet. Dette skyldes det faktum at overdreven oksygenbehov kan utvikle seg som et resultat av økt tretthet. Med sin mangel på kroppen utvikler det seg en krampe. Også på bakgrunn av ødem kan kramper i tærne utvikle seg, med en dominerende økning om natten.[18]

Benkramper om natten hos et barn

Av forskjellige grunner kan et barn oppleve kramper i bena, spesielt om natten. Så dette kan skyldes en rekke årsaker, spesielt den akselererte veksten og utviklingen av kroppen, der prosessene for skjelettvekst akselereres, mens muskelsystemet ikke holder tritt med veksten av bein. Følgelig oppstår en ubalanse, et brudd på metabolske prosesser, som er forbundet med forekomsten av anfall. Det er også verdt å merke seg at ofte er årsaken til utvikling av anfall nervøs stress, overanstrengelse, psykose, neurose. Ofte blir anfall observert på bakgrunn av opplevelser, stress, overdreven følelser, både positive og negative. Vanligvis oppstår kramper i perioden da barnet er i tilpasningsfasen: når du bytter team, når du flytter fra barnehage til skole, når du går inn i barnehage eller skole. Med økt mental og fysisk anstrengelse kan kramper forekomme. Ofte utvikler kramper seg i førsteklassinger, så vel som før viktige hendelser og aktiviteter.

Benkramper om natten hos en tenåring

I ungdomsårene må du ofte takle et slikt problem som kramper i bena. I en tenåring utvikler de seg ofte om natten. Oftest er en slik patologi forbundet med en overgangsperiode, når det er en restrukturering og tilpasning av kroppen. I løpet av denne perioden oppstår mange mentale og fysiske svulster, hormonell bakgrunn endres, metabolske prosesser forstyrres.

Tenåringer kan oppleve mange opplevelser, stress, og derfor kan anfall også forekomme. Anstrengende mental og fysisk aktivitet, tretthet, søvnmangel, tidlig oppreise, kan føre til at tenåringen også utvikler kramper i bena. Om natten intensiveres de på grunn av at kroppen slapper av, og fra det tidligere klemmede vevet begynner muskelfibre, metabolske biprodukter å skilles ut intensivt, behovet for oksygen og næringsstoffer øker kraftig.

Det er også verdt å merke seg at hos ungdommer kan kramper være assosiert med både utilstrekkelig nivå av fysisk aktivitet, bevegelse og overdreven stress, muskeltrening. Noen ganger kan et feil valgt treningsregime, usunt kosthold, mangel på visse stoffer i kostholdet føre til utvikling av anfall.

Benkramper om natten hos eldre

På grunn av mange aldersrelaterte endringer, tilpasningsprosesser, overgangsalder, endringer i hormonnivå, utvikler eldre ofte kramper i bena, som forsterker seg om natten. Dystrofiske og degenerative prosesser utvikler seg i nervesystemet og muskelsystemet, musklene gjennomgår aldring. Blodsirkulasjonen, innervering, ledning av nerveimpulsen er svekket.

Det er også verdt å merke seg at aldringsprosessen ofte ledsages av en reduksjon i intensiteten av metabolske prosesser, som et resultat av at muskler, nervefibre mangler næringsstoffer og oksygen. Samtidig forstyrres også utstrømningen av metabolitter og giftstoffer, noe som medfører et økt innhold av karbondioksid, biprodukter av metabolisme i kroppen.

Benkramper om natten under graviditet

Muskelkramper hos kvinner under graviditet er veldig vanlig, ca 50%; spesielt de siste 3 månedene og om natten.

Den eksakte årsaken til denne lidelsen er ikke helt forstått. Disse kan omfatte endringer i nevromuskulær funksjon, overdreven vektøkning, kompresjon av perifere nerver, utilstrekkelig blodstrøm til musklene og økt muskelfunksjon i underekstremiteter.

Under graviditet utvikler det seg først og fremst kramper og hevelse i bena, som hovedsakelig dukker opp om natten og om morgenen. Dette skyldes den høye belastningen på underekstremitetene, samt nedsatt sirkulasjon. I tillegg er det en opphopning av metabolske biprodukter, karbondioksid, celler og vev får ikke nok oksygen og næringsstoffer. Dette fører til krampe, smerte, kramper. Toksikose forbedrer disse fenomenene. Også symptomene øker under påvirkning av den økende fostervekten, en økning i kvinnens kroppsvekt på grunn av hormonelle forandringer, immunforsvar og adaptive prosesser.

Forekomsten av anfall hos gravide i Kina påvirker kalvområdet, med en prosentandel på 32,9%. I løpet av første trimester er svarprosenten 11,6%, andre trimester, 28,2% og siste trimester, 50,2%. Gravide indiske kvinner vil mest sannsynlig oppleve kramper i tredje trimester, spesielt i underbenet (64,6%).[19], [20]

Det er for tiden ikke tilstrekkelig behandling for å redusere forekomsten av anfall.

Diagnostikk leggkramper om natten

I diagnoseprosessen tilhører den viktigste rollen differensialdiagnose, hvis essens er å skille tegn på en sykdom fra en annen. Dette skyldes først og fremst at kramper er et tegn på mange patologier og sykdommer. For eksempel er anfall like sannsynlig en konsekvens av mangel på vitamin i kroppen, og et symptom på epilepsi eller traumatisk hjerneskade.

For diagnostikk må du oppsøke lege (diagnostiker, terapeut, kirurg, traumatolog, ortoped - det er et ganske stort utvalg av spesialister). De må stille en diagnose og bare velge en behandling. Under diagnosen brukes ulike diagnostiske metoder. Det hele starter med en klassisk inspeksjon. Om nødvendig brukes funksjonelle tester, som kan være veldig informative og muliggjøre en ganske fin differensiering av forskjellige sykdommer og syndromer. Dessuten brukes laboratorium og instrumentell forskning nesten alltid.

Analyser

Ulike studier brukes til å stille en diagnose, inkludert laboratorie-studier. De viktigste metodene er standard kliniske tester som avføring, urin og blodprøver. De kan være veldig informative, bare hvis de viser en omtrentlig retning for videre forskning. For eksempel kan tester vise om en inflammatorisk, smittsom, allergisk eller autoimmun prosess utvikler seg i blodet. Avhengig av hvilke resultater som ble oppnådd, utvikles en ytterligere forskningsplan. For eksempel, hvis det er mistanke om en virusinfeksjon, foreskrives forskjellige virologiske tester. Hvis det er mistanke om en bakteriell infeksjon, kan bakteriologisk undersøkelse, mikrobiologisk screening, kulturer og skrap foreskrives.

Hvis det er mistanke om revmatiske og autoimmune prosesser i kroppen, foreskrives revmatiske tester, analyse for C-reaktivt protein, biokjemiske studier og immunogram. Hvis det er mistanke om allergiske sykdommer, foreskrives allergiske tester, et immunogram, en analyse for immunoglobulin E. Det kan også kreve en analyse av vitamininnholdet i kroppen hvis det er mistanke om vitaminmangel eller hypovitaminose, og andre lignende studier. Noen ganger brukes genetiske metoder (genetisk screening) hvis det er mistanke om genetisk abnormitet eller medfødt patologi.

Instrumental diagnostikk

Det er en av hovedmetodene som lar deg stille en riktig diagnose. Ved diagnose brukes forskjellige metoder, avhengig av hvilken patologi som mistenkes. Essensen ligger i bruken av spesialverktøy for diagnose, registrering av fysiologiske og funksjonelle endringer i kroppen.

For å bestemme årsakene til anfall brukes for eksempel ofte forskjellige metoder for å studere muskelfunksjonens og hjernens funksjonelle aktivitet. Så, metoder for MR, fMRI, elektroencefalografi brukes. Essensen av metodene er å studere den elektriske aktiviteten til forskjellige hjernestrukturer.

Myelektroencefalografi hjelper til med å undersøke den elektriske aktiviteten til muskler og, basert på innhentede data, antyder det sannsynligheten for å utvikle anfall. Essensen av anvendelsen av forskjellige metoder for å studere hjernen er at ved hjelp av spesialutstyr blir impulser og potensialer registrert under aktivering av forskjellige hjernestrukturer. Potensial blir registrert. Resultatet av slike studier er kompilering av en kartlegging av hjerneaktivitet, som er basert på gjennomsnittlige og statistisk behandlede data. Du kan også plotte endringene som skjer i forskjellige hjernestrukturer. [21]

Metoden for funksjonell magnetisk resonansavbildning kan være ganske informativ, hvis essens består i å registrere individuelle potensialer og studere den funksjonelle spesialiseringen av individuelle strukturer i hjernen, identifisere mulige avvik fra normen, noe som kan forårsake utvikling av anfall. FMRI-metoden er basert på responsen fra elektroder til en lokal endring i blodstrømmen i hjernen. Så eventuelle endringer i kroppen, inkludert kramper, spasmer, forårsaker en lokal endring i blodstrømmen. Som et resultat endres hemoglobininnholdet i blodet. Det er disse dynamiske endringene systemet registrerer. Resultatet vises i form av en statistisk behandlet graf som gjenspeiler egenskapene til den hemodynamiske responsen på stimulering. Basert på resultatene kan du lage et statistisk kart over hjerneaktivitet. [22]

Differensiell diagnose

En krampe er en smertefull sammentrekning av kort varighet og kan skilles fra andre muskelsammentrekninger. Dystonia er en smertefri sammentrekning av sentral opprinnelse, og myotoni er en langvarig smertefri sammentrekning, som i tilfelle myotonisk dystrofi og Thomsens dystrofi. Tetani kan være smertefullt, men påvirker sjelden bare ett muskelområde, for eksempel Kamurati-Engelmann sykdom, anorexia nervosa (Russells tegn), eller i tilfeller av hypokalsemi. Myalgi er muskelsmerter som ikke nødvendigvis samles av flere grunner, for eksempel vitamin D-mangel, narkotikamisbruk eller spastisk hypertensjon etter skade på sentralnervesystemet. Muskelsmerter i underekstremiteter når du går eller periodisk claudication er et symptom på perifer vaskulær stenose. I disse tilfellene kan det oppstå kramper hvis pasienten fortsetter å gå. Restless leg syndrom er ufrivillige sammentrekninger av underekstremiteter som ikke forårsaker spasmer, men bare sårhet og muskeltretthet når kontraktil aktivitet opphører. Slike sammentrekninger kan også være symptomer på parkinsonisme.

En krampe er ikke et triggerpunkt. Sistnevnte kan være skarpt eller skjult og beskrevet på forskjellige måter. Ifølge nylige studier kan nevnte smerter i et lite område og overfølsom flekk defineres som en stram strek. En annen viktig faktor er at utløserpunktet ikke nødvendigvis skaper smerte; det kan forårsake lokaliserte eller utvidede sensoriske forstyrrelser, prikking, svie og kjedelig smerte. 

For ytterligere differensialdiagnose mellom et anfall av en fysiologisk tilstand og et anfall i nærvær av patologi, er den enkleste undersøkelsen elektromyografi. Mer detaljerte tester, som magnetisk resonansavbildning eller computertomografi, kan avdekke eventuelle nevrologiske lesjoner.

En annen observasjonsvurdering for å forstå om et anfall er godartet, er om den lokaliserte muskulaturen har utviklet en morfologisk abnormitet: hypertrofi eller atrofi. Svakhet er et annet tegn som kan føre til antagelsen om at anfallet er et symptom snarere enn en isolert forekomst. Hvis det er et vindfenomen, er ytterligere muskelsammentrekning forårsaket av veldig svake afferenter.

Hvis du er i tvil, kan blodprøver gjøres for å oppdage myoglobinuri og hyperkalemi (mer enn 2-3 ganger normalt). Litteraturen understreker at muskelbiopsistudier også kan utføres for å oppdage cellulære endringer som atrofi eller fenotypiske endringer.

For nattkramper (NFA) er det syv forskjellige symptomer som kan sammenlignes med andre søvnrelaterte sykdommer: alvorlig smerte, maksimum 10 minutter for tilstedeværelse av kramper, områder som leggen eller beinet, og mindre ofte opp til låret (quadriceps muskel og isjias muskler) sårhet som vedvarer etter at krampene forsvinner, søvnsyklusen endres og påfølgende stress.

Essensen av differensialdiagnose er behovet for å skille tegn på en sykdom fra tegn på en annen sykdom, som har lignende manifestasjoner. Det er også viktig å identifisere årsaken til patologien. Videre behandling avhenger av riktig definisjon av årsak og patogenese. For eksempel, hvis årsaken er mangel på visse stoffer i kroppen, må du legge til disse stoffene. I tilfelle årsaken er patologi, er det nødvendig å ta tiltak for å bli kvitt den. I dette tilfellet kan spesialbehandling være nødvendig. På dette stadiet brukes laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder mye.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ofte ledsages anfall av uheldige konsekvenser og komplikasjoner, som primært er forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser, innervering og metabolske prosesser. Lokomotorisk aktivitet, ernæring og blodtilførsel til muskelvev og nerver er svekket. Klemming av nerver er ganske farlig, noe som kan ledsages av smerte, progresjon av krampe og kramper med den påfølgende utviklingen av den inflammatoriske prosessen, involvering av andre organer og vev i den patologiske prosessen.

Strålingssmerter og progressive kramper regnes som de viktigste komplikasjonene. Kramper kan bli til en kronisk form, som vil være ledsaget av periodiske angrep, forverringer. Midlertidig eller permanent funksjonshemming utvikler seg (avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad), funksjonshemming og uegnet til militærtjeneste.

Først oppstår krampe i bena om natten, over tid kan de oppstå om dagen. Dette skyldes ødeleggelse av muskelfibre, akkumulering av metabolske biprodukter. Det observeres også av en klemt nerve med alvorlige kramper, som deretter utvikler seg til nevralgi, etterfulgt av utvikling av betennelse og kronisering av prosessen. Til slutt kan lammelse utvikle seg, noe som fører til funksjonshemning.

Forebygging

Forebygging er basert på å opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet, regelmessig trening rettet mot normalisering av blodsirkulasjonen, respiratoriske prosesser. Om nødvendig må du ta et kurs med vitamin på drikke, injisere ekstra preparater som inneholder magnesium i kroppen (siden kramper ofte oppstår på grunn av mangel på magnesium). [23]

Det er også nødvendig å spise godt, opprettholde vannbalansen, jobbe og hvile, eliminere stress og nervøs spenning. I tillegg må du gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser for personer som er utsatt for kramper på grunn av tilstedeværelsen av forskjellige strukturelle eller funksjonelle lidelser i hjernen og ryggmargen, muskler, perifere nervesystem, genetiske abnormiteter og medfødte abnormiteter. Hvis behandling eller forebyggende tiltak er nødvendig, må de tas regelmessig. Et viktig forebyggende tiltak er periodisk gjennomføring av et kurs med fysioterapiøvelser, manuell terapi, massasje.

Prognose

Hvis de nødvendige terapeutiske og forebyggende tiltakene treffes i tide, kan prognosen være gunstig. Vanligvis kan  kramper i beina om natten  lett behandles med medisiner. Hvis du følger legens anbefalinger, kan du minimere eller fullstendig eliminere bivirkningene. I fravær av tilstrekkelig behandling, kan anfall intensivere og utvikle seg, frem til utvikling av lammelse og funksjonshemning. Hos friske mennesker er prognosen for anfall alltid gunstig.