Behandling av tuberkulose med antibiotika

I dag er tuberkulose et alvorlig medisinsk problem. Forekomsten av tuberkulose øker. Behandlingen blir mindre effektiv, da patogenet oppnår motstand mot de antibakterielle legemidlene som brukes. Farmasøytiske selskaper utvikler alle nye verktøy, men over tid slutter de å være effektive. For tiden er mange eksperter overbevist om at antibiotika for tuberkulose forblir den eneste pålitelige middel for denne sykdommen.

For behandling brukes antibiotika av aminoglykosidgruppen. Den mest effektive måten for denne gruppen er kanamycin og amikacin. Også brukt antibiotika fra gruppen av polypeptider, presentert av slike legemidler som capreomycin, cycloserine. Fluoroquinoloner er godt etablert. Av denne gruppen har slike legemidler som lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin vist seg å være den beste.

Det bør tas hensyn til at antibiotika foreskrives for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til patogenes følsomhet overfor det aktive stoffet. Ta også hensyn til resultatene av analysen, pasientens nåværende status, alvorlighetsgraden av sykdommen, samtidige sykdommer. Dette skyldes det faktum at antibiotika foreskrevet for behandling av tuberkulose er svært farlig, giftig og påvirker ikke bare patogenet, men også menneskekroppen.

Når du velger det optimale behandlingsregimet, forsøker legen å velge alternativet der stoffet vil ha maksimal effekt på mikroorganismen, og dræpe årsakssystemet til sykdommen. Det er også nødvendig å sikre den minimale effekten av stoffet på menneskekroppen, samtidig som det beskytter leveren, nyrene, hjertet og andre systemer fra farlige komplikasjoner.

Den såkalte stoffresistente tuberkulosen er en stor fare - det er en form for sykdommen hvor patogenet oppnår motstand mot det brukte legemidlet og andre stoffer. Dette kan oppstå ved lav dosering, med feil valg av stoffet, med en plutselig mutasjon av mikroorganismen.

Hvis du bryter stoffet, må du ikke ta stoffet i tide, eller redusere dosen, kan bakterien gjennomgå mutasjon og bli resistent. I sjeldne tilfeller er stabiliteten primær. I de fleste tilfeller er det et resultat av feil behandling og pasientens uansvarlige behandling.

Stabilitet kan enten være enkelt eller flere. Med en enkelt mikroorganisme får man bare motstand mot ett stoff. I dette tilfellet er det fortsatt mulig å utpeke en alternativ variant, som stabilitet ennå ikke er blitt utviklet for. Mer farlig betraktes som flere motstand, hvor bakterien oppnår motstand mot to eller flere mikroorganismer, eller til hele tilstøtende gruppen. Dette frarøver legen muligheten til å velge en effektiv behandling. Som et resultat, sykdommen utvikler seg, og det er ingen kur for det.

I tilfelle å finne resistensen til patogenet, søker leger etter måter å overvinne infeksjonen på. En test for antibiotisk følsomhet kan hjelpe her, noe som vil vise hvilket stoff patogenet fortsatt har motstand mot. Også, hvis et effektivt middel blir oppdaget, kan den optimale dosering velges. Men problemet er at det ikke alltid er mulig å gjennomføre en slik undersøkelse, og ofte fordi det ikke er nok tid. Studien gjennomføres ikke mindre enn en måned, for først er det nødvendig å vokse det nødvendige antall patogener, og først etter det kan du utføre en undersøkelse. I de fleste tilfeller har legen ikke denne gangen, fordi pasienten kan dø i løpet av denne tiden. Urgent tiltak må tas.

I dette tilfellet går leger vanligvis empirisk og prøver ulike kombinasjoner av legemidler. Det anbefales at stoffene velges på en slik måte at de overlapper handlingsområdet til hverandre og påvirker ulike grupper av mikroorganismer. Det er også viktig at det var en annen virkningsmekanisme for stoffet. Dette vil øke sjansen for vellykket behandling. For eksempel er bruk av et stoff som ødelegger en cellemembran av en mikroorganisme tilrådelig, og dermed forhindrer den videre utvikling. Da er det andre stoffet å velge en som vil være rettet mot å hemme syntesen av enzymer og de viktigste biokjemiske syklusene av patogenet, som også vil føre til at mikroorganismen dør. Dermed har vi mulighet til å påvirke den samme mikroorganismen fra forskjellige sider.

Antibiotika for tuberkulose hos voksne

Ofte foreskrevet isoniazid og rifampicin, som kan være veldig effektivt mot patogenet, men er ekstremt farlig for kroppen. De har flere bivirkninger på leveren, nyrene, hjertet. Isoniazid er en av de viktigste måtene som hunder og katter er forgiftet på. Nivået av toksisitet taler for seg selv. Narkotika kan ødelegge lever- og nyreceller, kan forårsake magesår. Hvis doseringen overskrides eller om pasienten tas i lang tid, utvikler alvorlig rusforgiftning, noe som kan resultere i fullstendig svikt i lever og nyrer.

Derfor må du ta stoffene i kombinasjon med hepatoprotektorer og nefroprotektorer, hold alltid en motgift på saken av forgiftning. Antidot isoniazid er pyridoksin, eller vitamin B. Hvis noen negative bivirkninger oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er også umulig å slutte å ta eller senke dosen alene, da mikroorganismen vil bli stabil, og det vil være umulig å kurere sykdommen. Dessverre er det umulig å ikke ta medisiner til en tuberkulose pasient, til tross for høy risiko, siden dette er en dødelig sykdom som vil ende i et dødelig utfall uten behandling. I tillegg betraktes sykdommen som sosialt farlig, da pasienten kan infisere andre. Sykdommen overføres ved kontakt og luftbårne dråper.

Isoniazid og rifampicin er ikke de eneste mulige kombinasjonene av medisiner. Midler velges individuelt for hver person. Kombinasjonen kan således inneholde 5 antibakterielle preparater og mer. Ett eller to legemidler er tatt fra hovedparten, resten - fra reserve-antituberkuløse legemidler.

Foreskrive ofte antibiotika i kombinasjon med antifungale legemidler. Dette skyldes at utviklingen av soppinfeksjon er en av bivirkningene av langvarig og intensivert antibiotikabehandling. Den normale mikrofloraen er bøyd, stedet er raskt opptatt av en sopp, som begynner å vokse ukontrollert og formere seg. Oftest utvikler alvorlig candidiasis, som påvirker kjønnsorganene, tarmene, munnen og andre mikrobiocenoser. For å undertrykke soppvekst er det mest effektive middel flukonazol.

Et relativt nytt stoff i behandlingen av tuberkulose er perkloron, et stoff som er effektivt mot former av mikroorganismer som er resistente mot rusmidler. Men handlingsmekanismen og konsekvensene av søknaden er fortsatt uutforsket.

Også antibiotika mot tuberkulose kan redusere immuniteten betydelig, noe som resulterer i utvikling av bakteriell og viral mikroflora, kroppen er mer utsatt for ulike sykdommer. For å opprettholde immunitet administreres antituberkulose-antibiotika i kombinasjon med immunmodulerende eller immunostimulerende midler. Dette er stoffer som er rettet mot å gjenopprette menneskelig immunitet.

Mest brukte stoffer som tactivin og tymalin, interferoner, leukinferon. I alle fall. Velg det nødvendige legemidlet bør bare lege-immunolog.

Legemidler mot tuberkulose gis gratis til mennesker. For å gjøre dette må du registrere deg med en anti-TB dispensary.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotikum effektivt i behandling av tuberkulose

Ved behandling av tuberkulose generelt brukes antibiotisk rifampicin kontinuerlig. Den er sterk, ganske effektiv, har en kraftig antibakteriell effekt. Før utseendet ble tuberkulose ansett som en uhelbredelig dødelig sykdom, hvorav hver tredje pasient døde. Men i dag gir denne løsningen oss en mulighet til å overvinne sykdommen.

Men i dette tilfellet er det et problem: bakteriene har klart å utvikle motstand mot det. Det er flere og flere tilfeller der patogen forblir ufølsom og behandlingen gir ingen resultater. I dette tilfellet er det nødvendig å kombinere preparater, for å søke etter effektive kombinasjoner. Mange leger blir reddet ved å ordinere rifampicin sammen med isoniazid. I en slik kombinasjon forbedres både effektiviteten av legemidlene i forhold til effekten på sykdomsfremkallende middel, og dets toksisitet og risikoen for bivirkninger for organismen øker.

Problemet med bærekraft ble delvis løst av indiske forskere. Så oppfunnet de en ny forbindelse, som fortsatt har eksepsjonell aktivitet mot patogenene - desmethyltrifampicin. Dette verktøyet ble syntetisert i et biokjemisk laboratorium, det er en modifisering av tradisjonell rifampicin. Har en mer uttalt antibakteriell effekt mot mykobakteri tuberkulose. For å oppnå denne effekten, frøste forskerne stoffet forløperen for behandling av tuberkuloseinfeksjon. Utviklingen utføres ved molekylærgenetiske og biokjemiske metoder. Mens bakterier ikke kunne utvikle motstand mot denne forbindelsen, så i dag kan desmetyrylfamycin anses som det mest effektive stoffet mot tuberkulose. Men problemet er at løsningen ennå ikke har gått inn i industriproduksjonen. Det ble mottatt bare i laboratoriet, men for å gjøre det tilgjengelig for mennesker, er det nødvendig å gjennomgå en rekke prekliniske og kliniske studier.

[6], [7], [8]

Følsomhet av tuberkulose til antibiotika

Problemet med følsomhet og konstant reduksjon er et av de mest presserende temaene i moderne fisiologi og pulmonologi. Tuberkulose kan behandles med antibiotika. I dette tilfellet er utseendet til et nytt stoff alltid effektivt først, men over tid utvikler kausjonsmiddelet motstand mot det, og antibiotika opphører å fungere.

Utviklingen av stabilitet er en naturlig mekanisme for tilpasning av mikroorganismen til endrede forhold. Tuberkulosepatogener - mykobakterier er små mikroorganismer som også utvikler seg kontinuerlig og strever for å overleve og øke antallet av sin egen befolkning. For å gjøre dette, er det stadig nye og nye mekanismer for tilpasning til virkningen av antibiotika.

Den farmasøytiske industrien søker i sin tur å studere disse mekanismene og overvinne dem. Alle nye effektive rettsmidler overvinne mekanismen for bakteriell motstand. Men over tid utvikler de nye faktorer, og antibiotika blir igjen ineffektivt, noe som ber apoteket om å søke etter medisiner.

Løs problemet ved å kombinere flere verktøy. For å bestemme nøyaktig hvor effektiv antibiotika vil være, utføres en foreløpig analyse for antibiotikaresistens. For å gjøre dette blir pasienten tatt for undersøkelse av biologisk materiale, som antagelig inneholder patogener av sykdommen. Med lungetuberkulose blir det oftest tatt fra overflaten av nasopharynx, svelget. Du kan trenge en endotracheal eller alveolar hemmelighet, sputum, som er tatt ved punktering. Ofte blir pasienten simpelthen bedt om å samle en morgendel av slem i en petriskål og bringe den til studien.

Så gjenoppløses testmaterialet på næringsmedium, vekstfaktorer blir introdusert og plassert under termostatforhold under optimale forhold for veksten av mikroorganismen. Det vokser veldig sakte, selv med innføring av vekstfaktorer. I gjennomsnitt tar det omtrent en måned å vokse nok mikroorganismer for videre forskning. Veksten av mikroorganismer kontrolleres hver uke.

Ved oppnåelse av de nødvendige vekstindeksene identifiseres mikroorganismer ved å gjennomføre en rekke immunologiske og biokjemiske tester. De oppnådde dataene blir sammenlignet med Berji-determinanten, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme mikroorganismenes generiske og artstilknytning.

Etter dette begynner de å undersøke følsomheten i seg selv til forskjellige antibiotika. Ofte brukes en diskdiffusjonsmetode, hvor papirskiver impregneres med antibiotika, plasseres på en petriskål med en mikroorganisme. Deretter deksel med lokket og inkuber i minst en uke. Etter det blir resultatene vurdert. Sensibiliteten til bakterier til antibiotika kan sies ved utseendet av en sone med bakteriell vekstretardasjon, rundt en disk med et antibiotikum. Diameteren måles ved hjelp av en konvensjonell linjal eller spesialverktøy. Derefter vurderes graden av følsomhet av forsinkelsessonens diameter. Jo høyere følsomhet, desto større er forsinkelsessonens diameter.

Deretter evalueres ved hjelp av metoden for desimalfortynninger den minste inhibitoriske konsentrasjonen av antibiotika, hvor bakterien fortsatt opprettholder følsomhet. Det vil si at de lager en serie påfølgende fortynninger av antibiotikumet med en fysiologisk løsning, hvor hver etterfølgende konsentrasjon er 10 ganger lavere enn den forrige. Denne konsentrasjonen, med tillegg av hvilken det fortsatt er en vekstretardasjon, selv minimal, betraktes som MIC - den minste inhibitoriske konsentrasjonen der antibiotikumet fortsatt er effektivt.

I sonen med maksimal vekstretardasjon, den største, bestemmer den mest effektive konsentrasjonen, som helt hindrer veksten av mikroorganismer, eller helt stopper den. Basert på disse resultatene bestemmes den nødvendige konsentrasjonen av stoffet, som vil undertrykke veksten av mikroorganismer og helbrede sykdommen.

Gjør alltid en endring på det faktum at resultatet er oppnådd under laboratorieforhold, som anses som ideelle. For mikroorganismen har optimale forhold blitt opprettet, det er en konstant kilde til næringsstoffer. Virkningen av antibiotika er også ubegrenset.

Hvis du kommer inn i kroppen av slike forhold vil det ikke være. Mikroorganismen vil bli utsatt for immunfaktorer, bør søke beskyttelsesmekanismer. Antistoffet er delvis nøytralisert, og begynner med å komme i munnen, under påvirkning av spytt. Så oppløses det i magen. Undergår også transformasjon under påvirkning av enzymer, magesaft, saltsyre. En del av det aktive stoffet går tapt under absorpsjonen gjennom fordøyelseskanalens vegger.

Når det tas inn, oppfattes antibiotikumet også av cellene i immunsystemet som fremmed middel, utsatt for nøytraliserende effekter fra lymfocytter, nøytrofiler og andre immunologiske forsvarsfaktorer.

Således, gjennomtrengende i infeksjonsfokus, blir den endelige konsentrasjonen betydelig redusert. Det er derfor ikke overraskende at doseringen i det vesentlige overstiger resultatene som er oppnådd i laboratorieundersøkelsen. Hvor mye å øke konsentrasjonen i hvert tilfelle, avgjøres av legen individuelt. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens nåværende tilstand, samtidige sykdommer og forverrende faktorer. Legen er basert på resultatene av laboratorieundersøkelser, samt resultatene av en undersøkelse og undersøkelse av pasienten.

Indikasjoner Antibiotika for tuberkulose

Antibiotika brukes i åpen form av tuberkulose, med latent flyt, så vel som i nærvær av objektive tegn som indikerer infeksjonen med tuberkulose. I dette tilfellet er det nødvendig å bekrefte: en positiv Mantoux-reaksjon hos et barn med gjentatt prøvetaking, forekomst av mycobacterium tuberkulose i smøret eller sputumet til pasienten, som er sykdomsfremkallende middel.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Utgivelsesskjema

Antibiotika er tilgjengelig i form av tabletter eller kapsler for oral administrering. Ulike antibiotika inneholder forskjellige konsentrasjoner av stoffet. Også antibiotika frigis i form av ampuller med injeksjonsvæsker og i hetteglass for intravenøs infusjon.

Navnene

Det er ikke mange stoffer som er svært effektive i behandling av mikrobakterier. Alle av dem kan deles kondisjonelt i tre grupper: isoniazid og dets analoger, kunstig syntetiserte stoffer, kombinert i forskjellige kjemiske grupper, antibiotika. Kjente antibiotika som brukes i anti-tuberkulose terapi: streptomycin, rifampicin, cycloserin, rifabutin, kanamycin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Antistoffet, som refererer til bredspektret medisiner, påvirker den viktigste og tilhørende mikroflora. Det er preget av en høy kapasitet for absorpsjon gjennom tarmhulens vegger. De trenger raskt inn i blodet, ettersom de bæres langs kroppen, faller inn i organene, som de er tropiske og har sin hovedhandling der. Mye rifampicin finnes i inflammet lungevev, fordi det preges av høy tropisme i lungevevvet og også i pleurhulen. En del beløp er inneholdt i bronkiene, går lett inn i lungen og til og med pleura, som utøver økt effekt. Det er i stand til å trenge inn i alveolene, akkumuleres i pleurets mellomrom. En stor mengde av det aktive stoffet er i hulrom fylt med dødt lungevev. Begynn å handle, da når den nødvendige konsentrasjonen har akkumulert, er det på ingen måte mulig å redusere dosen alene. Dette kan føre til utvikling av resistens i bakterier. Det virker i 12 timer, hvoretter det er nødvendig å injisere stoffet gjentatte ganger. I tilfelle av mykobakterier med høy følsomhet (som er sjeldne nok), er det en dag.

Ulempen med stoffet er at det er raskt utviklet motstand, og det slutter å være effektivt. Effektiv i behandlingen av pleurisy, med smittsomme prosesser i luftveiene, nasopharynx, svelg. Det anbefales også å ta med sterke smittsomme prosesser i andre deler av kroppen. For eksempel, med meningitt, osteomyelitt, infeksjoner i urinsystemet, har stoffet vist seg godt nok. Det kan brukes til å eliminere de patogener som viser følsomhet for det.

Går muntlig, ca 30-40 minutter før måltider, på tom mage. Voksne kan injiseres intravenøst. Den nøyaktige doseringen avhenger av vekten av personen. Du kan utnevne barn over tre år. Generelt anbefales det å ta medikamentet inne, fordi de administreres intravenøst bare i en nødssituasjon, eller med en sterk sykdomsprogresjon. Det administreres intravenøst hovedsakelig i sepsis og andre purulent-inflammatoriske sykdommer, som har en tendens til å utvikles.

Også behandling i kombinasjon med immunstimulerende legemidler er ganske effektiv. Disse stoffene øker kroppens naturlige forsvar, stimulerer immunsystemet. Som et resultat, virker immunforsvaret som en annen faktor som undertrykker bakteriell vekst ved naturlige metoder. I kombinasjon med antibiotika kan bakterier overvinnes, noe som resulterer i en mulig utvinning.

Behandling kan i alle fall ikke gjøres selvstendig. Det bør utføres under streng tilsyn av en lege. Om nødvendig vil det være nødvendig å ta kontrolltester som gjør at du kan vurdere dynamikken til gjenoppretting og, om nødvendig, foreta de nødvendige justeringer.

Legemidlet har mange bivirkninger. Men du kan ikke ta det, fordi i fravær av behandling vil en person dø av tuberkuloseinfeksjon mye raskere enn fra noen komplikasjoner. I tillegg kan du alltid forsøke å redusere risikoen, minimere tap og komplikasjoner.

Allergiske reaksjoner er mulige, hvor alvorlighetsgraden varierer mye: fra mild irritasjon til alvorlig anafylaktisk sjokk. Den mest alvorlige kan være lesjoner i fordøyelseskanalen, dysfunksjon og dyspepsi. Det er svært giftig, og hovedparten av det akkumuleres i leveren og nyrene. Det er viktig å regelmessig gi blod, dette vil tillate rettidig oppdagelse av slike brudd som nøytrofili, leukopeni, et komplett skifte av formelen. Det er også nødvendig å observere mange nyanser. Så, hvis stoffet injiseres for fort, kan det være betennelse i venen, en kraftig nedgang i blodtrykket.

Det bør tas med forsiktighet i tilbøyelighet til trombose, fordi det reduserer effekten av antikoagulantia, som forhindrer blodpropp. Effekten av antiglukotiske legemidler reduseres også, derfor må man ta vare på personer som er utsatt for diabetes. Absolutt kontraindikasjon er hypoksi, graviditet, leverproblemer.

Antibiotika for forebygging av tuberkulose

Inntaket av antibiotika for å forhindre profylakse er kontraindisert. Unntaket er postoperative perioder, og noen tid etter organtransplantasjon. Dette skyldes det faktum at immunforsvaret i løpet av denne perioden senkes, og kroppen forblir sårbar for enhver infeksjon. Hvis du tar antibiotika for forebygging, uten behov, vil dette føre til utvikling av resistens i mikroorganismer og forekomsten av bivirkninger. I tillegg er antituberkulose-antibiotika for giftige for å bli tatt for forebyggende formål. De er foreskrevet utelukkende for medisinske formål.

For å forhindre tuberkulose utføres forebyggende vaksinasjoner. Den første inokuleringen - BCG er gjort til barnet tilbake på sykehuset, de første dagene etter fødselen. Deretter gjennomføres de planlagte revaccinasjonene i samsvar med vaksinasjonskalenderen. For forebygging er det også nyttig å opprettholde et høyt immunnivå. Til dette formål må du få en immunologs råd, som om nødvendig vil velge de optimale midlene: interferoner, immunoglobuliner, gamma globuliner og andre.

Og selvfølgelig er den mest pålitelige måten å forebygge, full ernæring, nok vitaminer i mat, en sunn livsstil, mosjon. Viktige pusteøvelser.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotika for pulmonell tuberkulose

Det første og viktigste antibiotika, som brukes til å påvise tuberkulose, er rifampicin. Det foreskrives av nesten alle leger. Men det er tilfeller når det er kontraindisert, eller det utviklet motstand. I så fall ta til alternative alternativer.

Kapastat, som er et antibiotika isolert fra stammer av streptomycetes sopp, viste seg godt. Men nylig tilfeller av kryssreaksjon med slike preparater som capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin begynte å bli registrert. Det vil si at hvis sykdomsfremkallende stoffet er resistent mot et av disse legemidlene, er det sannsynlig at det vil være motstandsdyktig også mot kapastat.

Brukes til behandling av pulmonell tuberkulose. Effektiv hvis sykdommen skyldes en kjepp med Koch. For begynnelsen er det hensiktsmessig å utføre analysen for antibiotikaresensibilitet, men i praksis er det ikke alltid gjort. Den første skyldes at analysen er ferdig i lang tid (minst en måned). Ofte har en lege ikke så mye tid, fordi en person trenger akutt behandling, uten hvilken han vil dø før analysen er klar.

Under administrasjonen av legemidlet er det nødvendig å overvåke nyrens funksjonelle tilstand, samt å regelmessig utføre en måling der pasientens hørsel kontrolleres. Dette skyldes det faktum at det har ototoxisk effekt, det vil redusere hørselen betydelig. Kan forårsake hypokalemi, noe som betyr en reduksjon i nivået av kalium i blodet. Denne indikatoren må overvåkes kontinuerlig, siden dette er en viktig del av den samlede biokjemiske syklusen.

Tibinex består av to antibiotika - rifampicin og isoniazid, som har en tuberkulocid effekt. Rifampicin undertrykker syntesen av RNA i mikroorganismer, og forhindrer videre multiplikasjon. Isoniazid hemmer syntesen av mykolsyre, som fungerer som viktige komponenter i den biokjemiske syklusen, støtter patogenens vitale aktivitet. Stabilitet i mykobakterier er ekstremt sjelden.

Tricox er et stoff som inneholder rifimpicin, isoniazid og pyrazinamid. Har en bakteriedrepende effekt, som fullstendig ødelegger bakterier. På grunn av virkningen av tre forskjellig rettede komponenter samtidig utvikler stabiliteten ekstremt sjelden.

[26], [27], [28]

Farmakodynamikk

Avhenger av administrasjonsmåten for legemidlet. Så, hvis det blir gitt oralt, er det splittring i magen og absorpsjon. Den blir aktiv etter ca 2 timer.

Når intramuskulær innføring kommer inn i vævsfluidet, hvorfra det deretter filtreres med lymf, under vevstoffskifte. Med denne metoden vises stoffet i blodet etter ca. 30 minutter.

Ved intravenøs infusjon oppdages maksimal konsentrasjon i blodet ved slutten av infusjonen av legemidlet.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetikk

Etter penetrering i blodet blir stoffet transportert direkte til infeksjonens fokus. Det reagerer med mikroorganismer. Mekanismen for videre interaksjon avhenger av typen antibiotika.

Noen av dem undertrykker syntesen av RNA eller DNA, og forhindrer dermed videre multiplikasjon av mikroorganismer. Andre krenker permeabiliteten til bakteriecellemembranen, noe som fører til at de viktigste metabolske prosessene i cellen brytes, syntesen av nødvendige proteiner og cellebeskyttelsessystemet blir forstyrret. Bakterien dør også. Det er andre virkningsmekanismer, men de observeres mye sjeldnere.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dosering og administrasjon

Kapastat administreres intramuskulært. Det er viktig å introdusere det så dypt som mulig. Forsiktighet bør utvises hos pasienter som er utsatt for allergiske reaksjoner, spesielt hvis det er en type allergi. Kroppsvekten er omregnet. Prescribe stoffet bør bare legen, med tanke på kroppens individuelle anatomiske og fysiologiske egenskaper, samt egenskapene i sykdomsforløpet. De behandler TB i lang tid, minst 1-2 år. Ta medisiner med streng overholdelse av behandlingsregimet, uten å bryte det. Forstyrrelsen kan føre til videre utvikling av patogenresistensen mot stoffet, samt mange komplikasjoner og bivirkninger.

Dosering og bruk av stoffet kan justeres avhengig av de medfølgende patologiene. For eksempel, med alvorlige nyre- og leversykdommer, er en redusert dose av legemidlet foreskrevet. Lengre intervaller mellom doser er laget. Dette gjør at du kan redusere belastningen på disse organene.

Tibinex brukes til å behandle alle former for tuberkulose. Dosering beregnes avhengig av konsentrasjonen av rifampicin i preparatet. Tilordne innsiden, en gang om dagen. Voksne utpeker 0,45-0,6 gram, avhengig av kroppsvekt, barn - i en dose på 0,01-0,015 gram per dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 0,6 gram. Ta en time før du spiser.

Tricox tas på samme måte som tibinex, en gang om dagen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 gram. Beregningen er laget i samsvar med kroppsvekten.

Cycloserine tas oralt i noen minutter før måltider. Voksne anbefales til 0,25 gram tre ganger om dagen. Folk eldre enn 65 år - 0,25 gram to ganger om dagen. Barn anbefales å gi 0,01-0,02 gram per kilo kroppsvekt.

[48], [49], [50], [51], [52],

Bruk Antibiotika for tuberkulose under graviditet

Antibiotika anbefales ikke til gravide og under amming. Men det er tilfeller når det er umulig å unngå å ta dem, fordi risikoen er for stor for moren og barnet. Tuberkulose er en av de alvorligste sykdommene som krever å ta medisiner, og så snart som mulig. Ellers er det en trussel ikke bare for helse, men også for mor og barns liv.

På grunn av det faktum at alle anti-tuberkulosemedisiner er svært giftige, bør gråtealvorlige bivirkninger og komplikasjoner være spesielt forsiktig tilnærming til valg av et slikt anlegg, som gjør det mulig å forårsake minimale bivirkninger med maksimal effektivitet. Prescribe medikamenter anbefales kun etter en foreløpig test for antibiotikaresensibilitet, som vil isolere patogenet og velge det mest effektive antibiotika til det, og bestemme maksimal effektiv dosering.

Når det gjelder Kapastat, har det et minimum av kontraindikasjoner, og muligens kunne ha vært brukt i svangerskapet. Men effekten på gravide og nyfødte har ikke blitt studert. Siden stoffet har høy nefrotoksisitet, det reduserer hørsel, gjør komplikasjoner på ørene, forårsaker generell forgiftning av kroppen, anbefales det å unngå bruk under graviditet. Det er bedre å se etter et sikrere og mer testet stoff. I tillegg anbefales det å bruke legemidler som ble testet på gravide kvinner og barn, da dette vil tillate, hvis ikke for å unngå bivirkninger, i det minste å forutsi dem og til å ta de nødvendige tiltak for å behandle og eliminere komplikasjoner og mangler som oppstår.

Kontra

Et minimum av bivirkninger har kapastat. Det er kontraindisert bare når overfølsomhet overfor dets komponenter.

Tibinex er kontraindisert i akutte og kroniske sykdommer i lever og nyrer. Med forsiktighet bør det tas personer med øyesykdommer, fordi stoffet har en toksisk effekt på optisk nerve.

Cycloserine er kontraindisert i forskjellige lidelser i nervvev, særlig i epilepsi, alvorlig psykisk lidelse. Også, du kan ikke ta en uke før planlagte operasjoner og en uke etter dem. Med forsiktighet bør det tas personer med sykdommer i nyrene, leveren. Det er bedre å ta bare på sykehus. Hjemmet bør gis svært nøye og etter en foreløpig kontroll av tolerabilitet.

[40], [41], [42], [43]

Bivirkninger Antibiotika for tuberkulose

Når du tar kapastat, er mange bivirkninger mulige. Forstyrret metabolske prosesser, for eksempel økt serumkreatinin og urea i blodplasma, er det et stort antall av leukocytter og erytrocytter i urin, noe som indikerer akutt inflammasjon i nyrene. Det er tilfeller av forgiftning, giftig nefrit, hvor nyrene blir betent og sterke elektrolyttforstyrrelser forekommer. Svært mange utvikler inflammatoriske prosesser i øret, så vel som kraftig redusert hørsel, noe som skyldes stoffets ototoksisitet.

Betydelig reflektert i mottak av stoffet på blodet. For eksempel utvikler blodformelene leukopeni, eosinofili raskt, hvor henholdsvis det er en reduksjon av antall leukocytter i blodet og en kraftig økning i eosinofiler. Dette peker på en kraftig nedgang i immunitet, kroppens forsvarsmekanismer, på bakgrunn av det som skjer, og økningen i antallet eosinofiler, noe som indikerer progresjon av infeksjonen og videreutvikling av invasjon og kolonisering av lungevev mykobakterier. Mulig alvorlig smerte, allergiske reaksjoner, utslett, feber, økt blødning, abscesser.

Tibinex har mange bivirkninger. Særlig uttalt nevotisk effekt: forårsaker ulike nevroligheter, som innflammer nervene. Oftest er den optiske nerve gjenstand for betennelse. Ulike psykiske lidelser, nevrologiske reaksjoner, kramper, spasmer, hysteriske pasienter utvikler seg. Minne kan bli ødelagt, oppmerksomhet. Ofte observert svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast. Mulige hudutslett, kløe, brennende. Gradvis utvikle symptomer som ligner på en forkjølelse eller influensa: temperaturen stiger, frysninger, feber.

Det er endringer i blodsammensetningen: anemi, leukocytopeni, trombocytopeni er mulig. Ortostatisk hypotensjon er mulig, hvor blodtrykket faller skarpt i stående stilling. Det er også et trykkfall med en skarp forandring i posisjon.

Tricox har bivirkninger hovedsakelig på leveren. Det er viktig å konstant overvåke nivået av urinsyre i blodplasmaet. Påvirker optisk nerve, forårsaker betennelse, muligens nedsatt syn. Det er dermatologiske sykdommer, ulike symptomer som ligner på en kald, nevrologisk reaksjon.

Cycloserine påvirker også primært nervesystemet. Kan forårsake nevrologiske reaksjoner, hodepine, svimmelhet. Noen mennesker har døsighet, andre, tvert imot, har søvnløshet. Ofte er det angst, irritabilitet, nedsatt hukommelse. I alvorlige tilfeller er hallusinasjoner, panikkanfall, epileptiske anfall, bevissthetstap mulig.

[44], [45], [46], [47],

Overdose

Overdosering kan utvikle seg hvis en høy dose av legemidlet er inntatt en gang eller ved lengre bruk av legemidlet. I alle fall utvikles tegn på alvorlig rusforgiftning.

Det er en chill, feber, intestinale sykdommer, manifestert i form av oppkast, diaré. Det er rikelig svette, hjertebank, en skarp hodepine. Trykket kan stige kraftig eller redusere. En person kan miste bevisstheten.

Den første hjelpen skal gis så snart som mulig. Foreløpig er det nødvendig å informere dispatcheren om at forgiftning forårsaket antibiotika for tuberkulose. Hvis det er en motgift mot medisinen, må du raskt legge den inn. For eksempel fungerer pyridoksin eller vitamin B som en motgift mot isoniazid. Det injiseres raskt inn i kroppen, intramuskulært. I fravær av motgift bør du fremkalle brekninger, drikke rikelig med vann. Deretter må du ringe en ambulanse. Anbefalt sykehusinnstilling for videre behandling.

[53], [54]

Interaksjoner med andre legemidler

Rifampicin anbefales å tas samtidig i kombinasjon med andre antibiotika, da resistens mot monoterapi er svært rask. Det er godt kombinert med slike midler som streptomycin, isoniazid, ethambutol. Den er også kombinert med ulike andre linjer, spesielt med etionamin, pyrazinomid.

Kapastat bør ikke kombineres med andre anti-tuberkulosemedisiner som injiseres gjennom mage-tarmkanalen. Ta med forsiktighet i kombinasjon med andre rusmidler (vancomycin, gentamicin, polymyxin, kolimycin, amikacin, kanamycin), da ototoxicitet og nefrotoksisitet kan øke. Det anbefales ikke å kombinere med florimycin og streptomycin.

[55], [56], [57], [58], [59],

Lagringsforhold

Antibiotika i tabletter lagres på et tørt sted, hvor lys ikke kommer inn. Kan oppbevares ved romtemperatur, med mindre annet er angitt i instruksjonene. Løsninger i ampuller og hetteglass lagres i kjøleskapet.

[60], [61],

Holdbarhet

Legemidlet i uåpnet form kan lagres i 2-3 år. Holdbarhet er vanligvis angitt på pakken. Trykte produkter i ampuller, hetteglass kan lagres i ikke mer enn 30 minutter.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],