Behandling av livmorhalscancer i livmor: kjemoterapi, anbefalinger etter operasjon

Metoder for behandling av endometrisk kreft, samt resultatene av terapi, avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Selv under diagnosen, studerer leger all informasjon om problemet: bestemme plasseringen av det patologiske fokuset, dens type, utbredelsen og graden av aggresjon. Deretter utgjør flere leger (en konsultasjon) et individuelt behandlingsregime.

Hvis endometrial kreft oppdages i et tidlig utviklingsstadium, er det oftest tydeliggjort at en kirurgisk stopp av sykdomsprosessen, med videre utnevnelse av strålebehandling (noen ganger i kombinasjon med brachyterapi). Radioterapi kan redusere risikoen for videreutvikling av onkologi. Begrepet "brachyterapi" refererer til en type radioterapi, hvor stråling leveres direkte til det berørte vevet i et organ - til et tumorfokus.

Hvis det på diagnosetidspunktet allerede har spredt seg til nærliggende vev og organer, er det nødvendig å ty til reseksjon av livmor og bihuler, med ytterligere resept for kjemoterapi og strålebehandling.

Ved intensiv spredning av kreft (for eksempel i vitale organer, bein), når operasjonen er ekstremt vanskelig eller umulig, foreskrives støttende behandling, hvis formål er å stoppe utviklingen av sykdomsprosessen og forlenge kvinnens liv. Oftest i slike situasjoner er kjemoterapi, hormoner, immunterapi foreskrevet. Konservativ behandling kan suppleres med strålingseksponering.

Kliniske retningslinjer

Det finnes en rekke av de følgende kliniske retningslinjene som vedrører behandling av endometrial kreft.

Kjemoterapi.

På grunn av den relativt svake samlede effekten av bruken av kjemoterapi i endometriecancer, er det umulig å bestemme den optimale planen for denne typen behandling. Oftest brukes disse legemidlene i form av mono- eller polyterapi.

Monoterapi gir slike avtaler:

• intravenøs drypp av gemcitabin i mengden 1250 mg / m² i en halv time (første, åttende og femtende dager, gjentatt administrasjon etter en uke);
• intravenøs drypp av doxorubicin i mengden 60 mg / m² en gang i 21 dager (fra fire til seks kurs);
• intravenøs dryppcisplatin i mengden 100 mg / m² en gang i 21 dager (fra fire til seks kurs);
• intravenøs drypp av epirubicin i mengden 75-100 mg / m² en gang i 21 dager (fra fire til seks kurs).
• Antall kurs av polyterapi er tildelt individuelt:
• intravenøs drypp av doxorubicin 50 mg / m² hver 28. Dag;
• 500 mg / m² syklofosfamid intravenøs drypp en gang hver 28. Dag, 500 mg / m² fluorouracil en gang hver 28. Dag, eller 50 mg / m² cisplatin, 30 mg / m² doxorubicin (første og åttende dag), fluorouracil 400 mg / m² (første og åttende dager), cyklofosfamid 400 mg / m² (første og åttende dager - kurset gjentas hver 28. Dag), eller doxorubicin 50 mg / m² en gang i 21 dager
• drypp cisplatin 100 mg / m² en gang i 21 dager.

Hormonbehandling for endometrisk kreft

Utnevnelsen av hormonelle legemidler for å unngå tilbakefall og metastase blir ikke praktisert i alle tilfeller av endometrial kreft. Den generelle prosessen kan kreve følgende oppgaver:

• intramuskulære injeksjoner av gestonoronkaproat, 200 mg ukentlig, i lengre tid eller oral megestrol fra 160 til 320 mg per dag i minst to måneder, eller medroxyprogesteron oralt, 200-800 mg per dag i ti uker (hvoretter de bytter til oral inntak av 200-800 mg to ganger i uken i lang tid).

Dynamikken i effekten av kjemoterapi bestemmes av følgende kriterier:

• graden av reduksjon av diametrene av primær eller tilbakevendende fokus;
• forsvinning eller reduksjon av diametre av metastatisk foci.

Det grunnleggende kriteriet er også lindring av pasientens generelle trivsel, forsvinning av symptomer, forbedring av livskvaliteten og økt varighet.

Moderne anti-kreft medisiner kan fungere i flere retninger samtidig, slik at de vanligvis brukes på en kompleks måte. Det vanlige behandlingsregime kan kombinere legemidler som ødelegger kreftceller, samt midler som hemmer tumorvekst og forhindrer dannelsen av nye ondartede strukturer.

I de senere stadiene av sykdommen er analgetika nesten alltid nødvendig, så vel som forskjellige symptomatiske legemidler.

De grunnleggende kjemoterapeutiske legemidlene er de gruppene medikamenter:

• Alkyleringsmidler som ødelegger proteiner involvert i dannelsen av DNA av ondartede strukturer (en typisk representant er cyklofosfamid).
• Platinmedikamenter er giftige cytostatika som også ødelegger DNA av maligne celler.
• Antimetabolittmedikamenter - endre cellegenetisk mekanisme, noe som gjør celledeling umulig (en typisk representant er gemcitabin).
• Anthracyclines - danner stoffer som kan skade DNA av de berørte strukturer (en typisk representant er daunorubicin).
• Taxanpreparater - endre mekanismer for ondartet cellefordeling (for eksempel paklitaksel).
• Vincalcaloid-legemidler - forårsaker ødeleggelse av kreftcytoskeletet (for eksempel den kjente vincristin og vinblastin).

Hormonbehandling er egnet for mange typer hormonavhengige tumorprosesser. Østrogenholdige legemidler brukes til å hemme androgen aktivitet og androgenholdige legemidler - for å hemme produksjonen av østrogen.

Hvorfor bruken av slike midler forårsaker mye kontrovers blant medisinske fagfolk? Først og fremst kan hormonelle stoffer undertrykke effekten av kjemoterapi medikamenter. For det andre, med langvarig hormonell behandling kan resistens av organismen bli produsert.

Kan en norkolut bli foreskrevet for endometrial kreft? Dette legemidlet brukes i slike tilfeller:

• hvis det er en liten myom;
• hvis det er endometriose, endometrisk hyperplasi.

Kreftprosesser i reproduktive organer regnes som en kontraindikasjon for bruk av norkolute, derfor er det ikke i denne situasjonen foreskrevet.

Ikke foreskrevet for behandling av endometrial kreft og et kjent stoff som tamoxifen, som aktivt brukes i kreftprosesser i brystkjertlene. Dessuten var tamoxifen og endometrialcancer i lang tid forbundet med hverandre: det ble antatt at langvarig bruk av medikamentet kan forårsake ondartet degenerasjon av slimete vev i livmoren. Til tross for det faktum at forskere senere ikke kunne gi alle nødvendige bevis for slik informasjon, anses bruk av tamoxifen i endometrisk kreft som upassende.

[1], [2], [3], [4]

Alternativ behandling

Er det verdt å prøve å kurere endometrial kreft med alternative resepter? Et utvetydig svar på dette spørsmålet er umulig. Noen kvinner hevder at alternativ medisin har hjulpet dem med å bli kvitt en forferdelig sykdom, mens for andre var denne behandlingen bare en sløsing med dyrebar tid, noe som bare forverret problemet.

Vi kan si en ting med presisjon: det er lov til å starte slik behandling bare etter en ærlig samtale med behandlende lege. Kanskje hensiktsmessige anbefalinger vil bli gitt, og alternative metoder vil kunne lykkes med å forbedre effekten av tradisjonell terapi.

• Knust 150 g aloeblad, blandet med 250 g honning og 200 ml rødvin av høy kvalitet. Den resulterende blanding blir plassert i et kjøleskap for aldring i fem dager. Ta verktøyet for 1 ts. Tre ganger om dagen før måltider.
• Brygg 1 ss. L. Tistelplanter i 1 liter kokende vann, infundert i fem timer, filtrert. Drikk 100 ml tre ganger om dagen, før måltider. Oppbevar verktøyet i kjøleskapet i maksimalt tre dager.
• Vannet er fylt med friske eller tørkede bjørkebopper, basert på et forhold på 5: 1. Legg på brannen, kom med koking, skru av, deksel med lokket og inkuber i to timer. Deretter filtreres verktøyet og brukes til douching (daglig, morgen og kveld).
• Soak bomull eller gasbind tamponger havtorn olje eller celandine. Slike tamponger blir satt på natten hver dag.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Urtemedisin

• Daglig gjør douching infusjoner av planter som celandine, kolanhoe, fjellklatret fugl.
• Drikk regelmessig te med tilsetning av ginseng, rosa radio, barbær vanlig.
• Drikk te fra sitronbalsam, 4-5 ganger om dagen mellom måltidene.
• Insister på en termos rhizome av hvit lilje (1 spiseskje per 1 liter kokende vann), drikk 200 ml to ganger om dagen.
• Ta varme te med tillegg av kamille avkok, tistel, calendula, flere ganger om dagen.
• Ta en infusjon av malurt daglig for 30 dråper med en liten mengde vann.

Homeopati

Selvfølgelig er onkologi ikke en grunn til å eksperimentere. Men hvis vi anser at endometriecancer er en kompleks sykdom der flere smertefulle prosesser oppstår samtidig, er det nødvendig å påvirke problemet i kombinasjon. Ellers kan tegn på patologi komme tilbake igjen i form av tilbakefall.

Mange eksperter mener at bruk av homøopatisk behandling på bakgrunn av tradisjonell terapi fører til et mer stabilt og uttalt resultat. Homeopati preparater er foreskrevet i trinn:

• tar midler for å hemme veksten av svulster;
• blokkering av tumorvekst;
• retningsbestemt effekt på svulsten med det formål å ødelegge;
• gjenoppretting av kroppen, forebygging av re-sykdom.

Utvalg av medisiner utføres av en homøopat under en individuell konsultasjon med en pasient med endometrisk kreft. Fordelen er gitt til slike midler:

• Argentum Metallicum;
• asafetida;
• Argentum Jodatum.

Dosering settes individuelt: Ikke bare stadiet og symptomene på sykdommen, men også alderen, samt pasientens mentale og konstitusjonelle egenskaper tas i betraktning.

Kirurgisk behandling

For de fleste pasienter blir kirurgisk inngrep den grunnleggende måten å kvitte seg med endometrisk kreft. Vanligvis fjernes livmoren helt: denne operasjonen kalles total hysterektomi. Fjerning av uterus og appendages er vist i menopausale perioden.

Når man velger en behandlingsstrategi, tas det nødvendigvis hensyn til forekomsten av tumorprosessen. Det er to typer kirurgisk fjerning av livmoren:

• amputasjon, når legemet er skilt fra livmorhalsen;
• utryddelse, når orgelet fjernes sammen med nakken.

Ifølge kliniske observasjoner oppfattes det første fjerningsalternativet av pasienter som er mindre smertefulle, og sannsynligheten for komplikasjoner under amputasjonen er lavere enn under eksternering. Derfor benyttes det andre alternativet bare når det er mistanke om spredning av patologi til nakkeområdet.

Ofte under intervensjonen fjernes vedleggene. Som et resultat av dette, er hormonbalansen i kvinnens kropp noe redusert, men ikke kritisk: andre kjertler, for eksempel binyrene, påtar seg produksjon av hormoner.

Operasjonen av hysterektomi kan utføres ved hjelp av slike metoder:

• buk, med tilgang gjennom et snitt i magen;
• vaginal, med tilgang gjennom et snitt i den bakre vaginalen.

Bare i enkelte tilfeller kan fjerning av organet unngås: hvis svulsten ikke overskrider størrelsen 3 mm. I en lignende situasjon ablater det endometriske laget. Som et resultat blir livmoren bevaret, men kvinnen blir fortsatt infertil.

Endometrial Cancer Radiotherapy

Strålebehandling innebærer bruk av højenergistråler for å ødelegge ondartede celler. Bestråling kan være ekstern eller intern (den såkalte brachyterapi).

Strålebehandling utføres etter operasjonen, for å redusere sannsynligheten for tilbakefall. I tillegg er oppførselen av slik terapi hensiktsmessig dersom operasjonen av en eller annen grunn er kontraindisert.

Ved re-utvikling av svulsten kan bestråling brukes som hoved terapeutisk prosedyre.

I det overveldende flertallet av pasienter med den andre eller tredje fasen av endometriecancer, brukes strålebehandling som en profylaktisk anti-tilbakefallsmetode.

Denne typen behandling kan være ledsaget av en rekke bivirkninger som vanligvis stopper for seg flere måneder etter utløpet av eksponeringen. Så det kan være økt tørrhet i huden, håravfall, vaginal utslipp, diaré, kvalme, ubehag under urinering, en konstant følelse av tretthet. I tillegg kan det være langsiktige konsekvenser i form av lymfatisk ødem i nedre ekstremiteter.

[11], [12], [13], [14],

Behandling av endometrisk kreft i Israel

Israels eksperter innen onkologi og kirurgi behandler endometrisk kreft ved hjelp av milde og samtidig effektive teknikker. Reseksjon av svulstfokus og skadet vev utføres gjennom små punkteringer i bukveggen, eller gjennom en intravaginal snitt. Denne tilnærmingen eliminerer skade på sunt vev, øker regenereringsperioden og forhindrer dannelsen av brutto cicatricial endringer.

Under kirurgi utføres en biopsi i henhold til den nye frosne seksjonsmetoden. Dette er å ta med materiale fra alle lymfeknuter i nærheten av livmoren, med videre analyse. Denne metoden gjør at du kan bestemme hvilke noder som skal fjernes for å unngå at sykdommen oppstår igjen.

Til sammenligning: i de fleste hjemmeklinikker utføres grunnleggende kreftbehandling ved åpen kirurgi, og hysterektomi blir aldri ledsaget av en studie av lymfeknuter. Som et resultat, viser statistikken at 60% av pasientene utvikler en annen patologi i løpet av to år.

For å velge den beste israelske klinikken for behandling, må du ta hensyn til følgende punkter:

• kvalifisering av spesialiserte spesialister;
• Tilstedeværelsen i klinikken av moderne utstyr for å fjerne svulster med ekstrem presisjon, for å unngå tilbakefall av sykdommen;
• servicenivå og prispolitikk for behandlingssenteret.

Som regel velger ikke en god klinikk i Israel for behandling av endometriecancer noen spesielle problemer. Det viktigste er å kontakte institusjonen på forhånd og diskutere alle mulige nyanser.

Ernæring for endometrial kreft

En kreftformet tumor i det aktive vekststadiet absorberer det meste av energien, noe som fører til en svekkelse i kroppen. Derfor bør ernæringsraten for endometrisk kreft gjøres slik at pasienten fyller på vitaminer daglig og er i stand til å opprettholde og opprettholde det nødvendige energipotensialet. Styrking av kroppens evner vil føre til å styrke immunforsvaret og øke responsen på aggresjonen av den ondartede prosessen.

I de senere stadiene av sykdommen, er en kvinne som regel raskt i ferd med å miste vekt, tømmes. Dette øyeblikket må også tas med i betraktning når du utarbeider menyen for pasienten: maten må beholde maksimalt mulig antall nyttige komponenter.

Det antas at enkelte produkter kan ha en merkelig antitumor effekt. Disse produktene inkluderer:

• alle slags kål;
• løk, hvitløk;
• asparges, erter, soyabønner, bønner;
• gulrøtter, rødbeter;
• frokostblandinger;
• grønnsaker og frukt som ikke har vært varmebehandlet;
• greener, bær.

Ernæringseksperter anbefaler å avvise kjøtt generelt, etter å ha erstattet det med sjøfisk.

Hva bør absolutt nektes:

• fra alkohol, sterk svart te, kakao, sjokolade;
• fra søtsaker, sukker;
• fra hvitt brød, søte bakverk;
• fra krydret og salt mat, røkt produkter;
• fra næringsmiddel, hurtigmat.

Bruken av te eller avkok basert på medisinske planter, samt vanlig ikke-karbonert vann, er velkommen.