Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av iskemisk nevropati
Sist anmeldt: 04.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Hvis vi snakker om situasjonsbetinget kompresjon (for eksempel, en person satt ved et bord lenge med beinet bøyd opp, noe som førte til at blodsirkulasjonen ble hemmet og symptomer på iskemi dukket opp), er det ikke nødvendig med noen spesiell behandling. Det er nødvendig å gi beinet varme (for eksempel legge det i varmt vann) og gjøre en massasje for å fremme blodsirkulasjonen.
Denne behandlingen vil hjelpe med kortvarig ikke-patologisk kompresjon av nerven. Hvis kompresjonen av nerver og blodårer er forårsaket av sykdommer som forårsaker hevelse i vev og uønskede endringer i dem, kan bruk av varme og massasje bare øke smerten. Massasje- og varmebehandlinger anbefales ikke uten leges tillatelse ved vaskulære patologier, spesielt en tendens til å danne blodpropper.
Siden vi snakker om mekanisk eller dystrofisk nerveskade, går behandlingen av nevropati ut på å redusere smerte og gjenopprette funksjonen til den skadede nerven, noe som dessverre ikke alltid er mulig. Hvis vi snakker om den iskemiske typen nervepatologi, blir det klart at uten å gjenopprette normal blodtilførsel til nervefibrene, er det ikke noe håp om å forbedre tilstanden.
Så, hvilke grupper av legemidler foreskriver leger for behandling av iskemisk nevropati:
- Midler for å forbedre blodsirkulasjonen (nootropiske og vasodilatoriske legemidler, antikoagulantia og midler som forhindrer dannelse av blodpropper)
- Medisiner for å normalisere blodtrykket, inkludert vanndrivende midler
- Betennelsesdempende og slimhinneavsvellende medisiner (nerveskader er ofte ledsaget av betennelse i nærliggende vev, som kan lindres med NSAIDs eller kortikosteroider)
- Antihistaminer som bidrar til å redusere hevelse i vev
- Midler som normaliserer metabolismen, forbedrer vevstrofisme og fremmer nervefibrenes motstand mot hypoksi (oksygenmangel), dvs. regenererende legemidler
- Muskelavslappende midler og antispasmodika (for eksempel ved kompresjons-iskemisk nevropati, når nerven komprimeres av spasmodiske muskler, og også for å lindre smerter)
- Vitamin C og E, preparater som inneholder et kompleks av B-vitaminer.
- Immunmodulatorer (for redusert immunitet).
Det gir ingen mening å behandle nervefibre med medisiner alene. En omfattende tilnærming som inkluderer medisiner og fysioterapi gir mye bedre resultater.
Når det gjelder perifere nevropatier, vil terapeutisk massasje og et kompleks av treningsterapi, refleksologi, magnetisk terapi, medisinsk elektro-, fono- og plasmaferese være nyttig. Ved iskemisk nevropati i synsnerven brukes laser- og elektrisk stimulering av den berørte nerven.
Hydroterapi, darsonvalisering, undervannsmassasje og gjørmeterapi er nyttige for å forbedre blodsirkulasjonen i vev. Akupunktur brukes til å lindre smerte og gjenopprette følsomhet.
Kirurgisk behandling for synsnerveiskemi involverer rekonstruktiv kirurgi på halspulsårene (stenting), trombektomi og halspulsåreendarterektomi. Ved kompresjonsiskemisk nevropati utføres kirurgiske inngrep som medial epikondylektomi, nervedekompresjon eller dekompresjon med transposisjon.
Medisiner
Iskemi er en tilstand som er farlig på grunn av forstyrrelser i nervefunksjonalitet, degenerative forandringer i vev og atrofi av nerve- og muskelfibre. Behandling av denne tilstanden er mulig ved hjelp av vasodilatorer, antikoagulantia, nootropika og andre midler som gjenoppretter normal blodsirkulasjon.
Pentoksifyllin
Et legemiddel som forbedrer blodmikrosirkulasjonen, reduserer blodviskositeten, utvider blodårene litt og reduserer deres motstand mot blodstrøm, forbedrer oksygentilførselen til sentralnervesystemet og perifere nerver.
Legemidlet er spesielt effektivt ved iskemisk nevropati i synsnerven og ekstremiteter.
Legemidlet finnes i salg i form av en injeksjonsløsning og tabletter. Ved akutte tilstander, når legemidler krever rask virkning, kan legemidlet administreres intraarterielt eller intravenøst.
Løsningen administreres intravenøst som en langsom infusjon (1,5–3 timer). 1 ampulle av legemidlet fortynnes i saltvanns- eller glukoseløsning (10,25–0,5 l). Det er mulig å øke den daglige dosen til 2–3 ampuller.
Legemidlet administreres også intraarterielt sakte (10 minutter), ved å fortynne ampullen med løsning i 30–50 mg saltvann. Dosen av legemidlet er 1 til 3 ampuller per dag.
Vanligvis er injeksjonsbehandling kortvarig, og pasienten overføres deretter til orale former av legemidlet. Tablettene tas 2 tabletter tre ganger daglig (6 tabletter) i én til to uker. Når pasientens tilstand har normalisert seg, reduseres dosen til 3 tabletter per dag, og behandlingen fortsetter i 3 uker eller mer.
Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet inkluderer overfølsomhet for virkestoffet eller hjelpekomponentene i legemidlet, hemorragisk hjerneslag, risiko for blødning, redusert blodpropp, blødning i øyet, akutt stadium av hjerteinfarkt.
Legemidlet brukes ikke under graviditet og amming. Innen barnelege er bruk av legemidlet kun tillatt fra 12 år.
Ved alvorlig aterosklerose i hjertets og hjernens kar, anbefales legemidlet å administreres oralt.
Det er nødvendig å strengt følge de foreskrevne dosene, siden en overdose av legemidlet er full av blodtrykksfall, forekomst av kramper, feber, nedsatt bevissthet og respirasjonsfunksjon, samt mageblødning.
Bruk av legemidlet kan være ledsaget av følgende bivirkninger: hodepine og svimmelhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, rask puls, redusert blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser. Ved oral bruk av legemidlet kan kvalme, magesmerter, redusert tarmmotilitet, utvikling av hepatitt på grunn av stagnasjon i galleblæren (kolestatisk hepatitt), dyspepsi og endringer i kroppsvekt observeres. Noen ganger klager pasienter over symptomer som blødning, rødhet i huden og allergiske reaksjoner.
Fenindion
Et legemiddel fra gruppen indirekte antikoagulantia som indirekte reduserer blodets viskositet, noe som bidrar til å øke blodstrømmen og forhindrer blodpropper. Det brukes til å behandle iskemisk nevropati som utvikler seg som følge av vaskulær trombose.
Dosen av legemidlet avhenger av behandlingsdagen. Den første dagen får pasientene 40 mg 3 eller 4 ganger daglig, den andre dagen - 30 mg med samme bruksfrekvens. Deretter foreskrives antikoagulantia i en daglig dose på 30 til 60 mg (dosen bestemmes avhengig av nivået av protrombin i blodet). Dosen av legemidlet bør reduseres gradvis.
Legemidlet er ikke foreskrevet for personer med individuell følsomhet for dets komponenter, hemofili og tilstander som øker risikoen for blødning, under menstruasjon og 2 dager før menstruasjonsblødning starter.
Legemidlet er farlig å bruke under graviditet, spesielt i de første månedene. Det er farlig å bruke legemidlet i den første uken etter fødsel. Produsenten anbefaler ikke legemidlet under amming.
Forsiktighet bør utvises ved behandling av eldre pasienter med legemidlet, samt de med alvorlig lever- og nyreskade med nedsatt funksjon.
Bivirkninger av legemidlet inkluderer kvalme, diaré, lever- og nyresvikt, myokarditt, ulike blødninger og blødninger, feber, hodepine og allergier. Noen ganger merker pasienter en endring i fargen på håndflatene til oransje. Urin kan også bli rosa.
Det er tydelig at normalisering av blodsirkulasjonen i seg selv ikke er i stand til å gjenopprette nerveledningsevnen, det forhindrer bare skade på overlevende celler. Og siden nervefiberen er svekket, er det nødvendig å iverksette tiltak som vil bidra til å gjenopprette impulsledningsevnen.
Neuromidin
Et legemiddel med antikolesterasevirkning, som fremmer gjenoppretting av nerveledning, simulerer nevromuskulær overføring, øker tonus i glatte muskler, forbedrer intellektuelle og kognitive evner. Det har også en svak beroligende og antiarytmisk effekt.
Legemidlet er tilgjengelig i tabletter, kapsler og ampuller med injeksjonsvæske. Legemidlet kan administreres intramuskulært 1 eller 2 ganger daglig. Enkeltdose - 1 ampulle.
Orale former av legemidlet tas 1 kapsel 1 til 3 ganger daglig over lengre tid. Maksimal daglig dose er 8 tabletter. Terapeutisk forløp er 30-60 dager.
En alvorlig overdose av stoffet kan forårsake bronkospasme, kramper, fall i blodtrykk og puls, alvorlig svakhet og til og med koma.
Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor stoffets komponenter, epilepsi og bronkial astma, og vestibulære patologier. Kontraindikasjoner inkluderer også angina pectoris, vedvarende lav puls, magesår og erosjoner på slimhinnen i mage-tarmkanalen.
Legemidlet kan trenge inn i morkaken og øke livmortonen, noe som er farlig under graviditet, så Neuromidin er ikke foreskrevet i denne perioden. Det er også uønsket å ta det under amming.
Injiserbare løsninger skal ikke gis til pasienter under 14 år.
Under behandling med legemidlet kan symptomer som kvalme, diaré, svimmelhet, intens spyttsekresjon, redusert puls, bronkial spasme og allergiske reaksjoner forekomme. Slike symptomer forekommer svært sjelden og krever dosejustering eller en kort pause i behandlingen.
Når det gjelder iskemisk nevropati i synsnerven, er det bedre å ta Vinpocetin som et legemiddel som forbedrer blodmikrosirkulasjonen, og fra diuretika - Diacarb.
Vinpocetin
Et legemiddel som forbedrer cerebral metabolisme og blodtilførsel til hjernen, og normaliserer blodets viskositet. Det regnes som en nevrobeskytter. Dens funksjon er forbedring av blodstrømmen til iskemiske vevsområder.
Legemidlet produseres i form av tabletter og konsentrat til infusjon i ampuller.
Infusjonsløsningen tilberedes på basis av 4–10 ampuller av legemidlet og 0,5 l saltvann. Sammensetningen administreres sakte med en hastighet på ikke mer enn 80 dråper/min. Behandlingen fortsetter i 1,5–2 uker.
Antall infusjoner bestemmes av legen, hvoretter de går over til å ta orale former av legemidlet. Tablettene bør tas etter måltider, noe som ikke forverrer absorpsjonen, men lar deg beskytte mage-tarmslimhinnen. Fra 3 til 6 tabletter foreskrives per dag.
Legemidlet er beregnet for behandling av voksne pasienter. Det er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for komponentene, i alvorlige tilfeller av arytmi eller hjerteiskemi, i den akutte fasen av hemoragisk hjerneslag, med lav vaskulær tonus og ustabilt trykk. Forsiktighet utvises ved behandling av pasienter med hypotensjon og leversvikt.
Legemidlet kan øke blodsirkulasjonen i morkaken, noe som kan fremkalle spontanabort, og trenge inn i morkakebarrieren. Dette gjør bruken under graviditet svært uønsket. Høye konsentrasjoner av virkestoffet i morsmelk indikerer at det er bedre å ikke amme barnet i behandlingsperioden.
Inntak av legemidlet kan forårsake endringer i kardiogrammet (ulike hjertefeil) og blodsammensetning, utvikling av hyperkolesterolemi og diabetes, nervøs opphisselse og irritabilitet, hørselshemming og forekomst av støy i ørene. Følgende symptomer kan også observeres: hodepine, døsighet, skjelvinger i kroppen, besvimelse, forverret syn, svingninger i blodtrykk, ulike reaksjoner fra mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner.
Diakarb
Dette legemidlet er ikke et enkelt vanndrivende middel, det bekjemper effektivt ødemsyndrom. På grunn av den vanndrivende effekten er det i stand til å redusere intraokulært trykk, noe som forhindrer utvikling av glaukom. Det har også en antiepileptisk effekt.
Legemidlet kan foreskrives til voksne i en daglig dose på 1 til 4 tabletter, avhengig av diagnose og pasientens tilstand. Dosen for barn beregnes som 10–30 mg per kilogram av barnets vekt. Den daglige dosen bør deles inn i flere doser.
Legemidlet er ikke foreskrevet ved individuell følsomhet for legemidlet, mangel på kalium og natrium i kroppen (hypokalemi og hyponatremi), økt surhet i det indre miljøet (acidose), redusert binyrebarkfunksjon, diabetes mellitus, rus på grunn av nyresykdom (uremi). Legemidlet er kontraindisert ved levercirrose og urolithiasis, ved alvorlig lever- og nyredysfunksjon.
I barnelegetilfeller kan legemidlet brukes fra 3 år. Det er farlig å bruke legemidlet i de første månedene av svangerskapet.
Forsiktighet bør utvises ved behandling av gravide i 2.-3. trimester, ødemsyndrom forårsaket av lever- og nyresykdommer, alvorlige lungepatologier, lukketvinklet glaukom (kun en kort kur er mulig).
Under behandling med legemidlet kan bivirkninger som hørselstap og kroppsfølsomhet, svimmelhet, kramper, fotofobi og muskelsvakhet observeres. Tablettene kan irritere mage-tarmslimhinnen, noe som kan føre til kvalme og oppkast, diaré, smaksforstyrrelser og tap av appetitt. Allergiske reaksjoner er mulige. Du bør være forberedt på at hyppigheten av vannlating vil øke.
Folkebehandling av iskemisk nevropati
Folkemedisiner har hjulpet hver og en av oss med ulike sykdommer mer enn én gang. Men når det gjelder iskemisk nevropati, gir det ingen mening å stole på dem alene. Slike midler vil bidra til å lindre smerte og hevelse, men det er usannsynlig at de har en dramatisk effekt på blodsirkulasjon og nerveledningsevne. Det er ikke uten grunn at leger anbefaler å bruke folkemedisiner som et ekstra middel for å forbedre tilstanden raskere.
Så, hvordan kan du hjelpe deg selv hvis du har symptomer på nevropati? La oss først snakke om bruk av forskjellige produkter og remedier, og deretter skal vi berøre urtebehandling, som har en ganske god effekt og generelt er ufarlig.
Selv besteforeldrene våre brukte leire mot perifer nevropati på grunn av mangel på effektive medisiner. Men eksperter anbefaler å ikke ta vanlig leire, men blå eller grønn for å forsterke effekten.
Leire kan fortynnes med vann til en halvflytende grøt, blandingen kan påføres en klut og påføres som en kompress på det såre stedet. Kompressen bør oppbevares til den medisinske blandingen tørker.
Behandling med kompresser kan suppleres med å ta en leireløsning innvortes. For å tilberede den helles et stykke tørr leire som veier ca. 20-25 g med ¾ kopp varmt vann og tas et kvarter før måltider. Prosedyren gjentas tre ganger daglig i en kur på 1,5-2 uker.
Tradisjonelle healere foreslår å behandle iskemisk nevropati i ansiktsnerven med daddelmasse, som bør konsumeres tre ganger daglig etter måltider. Tre til fire teskjeer av det knuste produktet bør spises om gangen. Behandlingsforløpet er 1 måned.
Ved nevropatier i perifere nerver kan du prøve en varmende massasje med kamferolje. Etter et kvarter, gni inn med alkohol (vodka) og pakk deg varmt inn.
Gniding kan også gjøres med trippel parfyme. Dette velduftende middelet bidrar til å lindre betennelse og smerter i området med nerveskaden. Behandlingen varer i 2 uker.
Hvis årsaken til nerveiskemi er åreforkalkning i karene, kan du bekjempe sykdommen ved hjelp av tang. Du må ta det tørkede produktet, male det til pulver og ta 1 kaffeskje hver dag.
Sterke krydder som løk og hvitløk hjelper også med å rense tette kar. Når man er syk, bør de også inntas daglig.
La oss nå snakke om urtebehandling. Siden årsaken til iskemisk nevropati fortsatt er en sirkulasjonsforstyrrelse, må du velge urter som har blodfortynnende og blodtrykkssenkende egenskaper til behandling.
Hagtornsblomster og frukter bidrar til å redusere skjørheten i blodårene, forbedre blodsirkulasjonen og vevsernæringen, og redusere sentralnervesystemets eksitabilitet. Som medisin brukes en tinktur (alkohol og plantematerialer tas 1:1 og trekkes i 3 uker) og et avkok av planten (til et glass frukt må du ta en halv liter kokende vann, du kan tilsette 2 skjeer sukker, kok opp til væskevolumet er redusert med halvparten).
Tinkturen bør tas 1 teskje, og avkoket 1 spiseskje før måltider og før du legger deg.
Det er bra å blande dette middelet med nypeavkok, som vil bidra til å gjøre blodet mindre tyktflytende og styrke immunforsvaret.
Følgende planter brukes som blodfortynnende midler: geitedrue og søtkløver. Enhver av urtene i tørr form for tilberedning av medisinen tas i mengden 1 spiseskje. Hell to glass kokende vann over plantematerialet og la det stå i 2-3 timer. Den silte infusjonen bør tas tre ganger daglig, 100 g hver.
Dill- og gulrotfrø har en vasodilaterende effekt. For behandling av iskemi kan de brukes i form av infusjoner eller avkok, samt i urteblandinger.
Her er for eksempel en samling som er foreskrevet for cerebrovaskulære hendelser, som godt kan forårsake synsnerveiskemi. Den inneholder: lungurt og agurkurtblomster (20 g hver), timian, morsrot, mynte, immortelle og dillfrøurter (10 g hver). For 3 ss av blandingen, ta 750 ml kokende vann. La infusjonen stå på et varmt sted i 2 timer. Drikk den silte blandingen 3 ganger. Du kan spise etter 15-20 minutter.
Og en annen medisinsk urtesamling, som ved langvarig bruk kan forbedre blodsirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser i vev og aktivere nervesystemet. I sammensetningen finner vi: linfrø og mynte (10 g hver), oregano, mure, brennesle, immortelleblomster og nyper (20 g hver), betonggress, bjørkeblader, hagtornfrukter (40 g hver), nyrete (40 g), johannesurt (60 g).
2 skjeer av tørr samling dampes over natten med 2 glass kokende vann. Om morgenen filtreres infusjonen og drikkes i porsjoner utover dagen. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn 2 uker.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Homeopati
Sannsynligvis kan det samme sies om homeopati som om folkebehandling. Som et supplement til tradisjonell behandling er homeopatiske midler svært populære, men de kan bare brukes som primærmedisin i milde tilfeller av iskemisk nevropati.
Legemidlene foreskrives basert på årsaken til nerveskaden på grunn av iskemiske prosesser, samt pasientens konstitusjonelle egenskaper.
Ved cerebrovaskulære lidelser og vaskulær aterosklerose kan følgende medisiner foreskrives: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. Ved koronarblodstrømningsforstyrrelser vil følgende være nyttige: Angio-Injeel, Cactus compositum dråper og løsning, Cor compositum løsning.
Ved perifere sirkulasjonsforstyrrelser kan de foretrukne medisinene være: Aesculus compositum-dråper, Arteria-Heel, Circulo-Injeel, Placenta compositum. Ved venøs tetthet og tromboflebitt – Hamamelis-Homaccord-salve og Aesculus-Heel-dråper.
For nevropatier forårsaket av leddsykdommer kan følgende foreskrives: Discus compositum Ampulen-løsning, Gelsemium-Homaccord-ampuller og -dråper, Kalmia Compositum.
For eventuelle nevrologiske lidelser vil legemidlet Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum være nyttig.
Apis-Homaccord-dråper er egnet for å fjerne hevelse i vev. Hvis nevropati utvikler seg som følge av skade, bruk det populære legemidlet Traumeel, som er tilgjengelig i dråper, tabletter, ampuller og salve. Bryaconeel-tabletter og Rhododendroneel S-dråper kan brukes til å lindre smerte og betennelse ved nevropatier.
Det tyske selskapet Heel produserer mange homeopatiske preparater som er nyttige for iskemisk nevropati. Produktene deres har hatt en æresplass i hyllene til homeopatiske apotek i Ukraina i over 20 år, noe som har gjort det mulig for mange pasienter å se deres høye effektivitet.