Behandling av fedme hos barn

Behandling av fedme hos barn bør ha følgende mål – å oppnå energibalanse mellom energiforbruk og -forbruk. Kriteriet for effektiv behandling av fedme hos barn er vekttap. En nødvendig betingelse for diettbehandling i alle aldersgrupper er beregning av næringsinntak etter proteiner, fett, karbohydrater og kalorier, med en sammenligning av faktisk og anbefalt forbruk.

For barn som er utsatt for fedme, født med høy kroppsvekt eller har stor vektøkning, introduseres grønnsakspuréer som det første tilleggsfôret med begrenset potetinntak. Ved introduksjon av det andre og tredje tilleggsfôret gis grøt (hovedsakelig bokhvete eller havregryn) ikke mer enn én gang daglig. For å forbedre smaken på hurtiggrøt (uten salt og sukker) anbefales det å tilsette epler, gresskar, gulrøtter (hvis det ikke er allergiske reaksjoner) og tørket frukt. Det anbefales å kjøpe ferdige fruktjuicer og puréer uten sukker. Mindre søte grønnsaksjuicer er å foretrekke fremfor fruktjuicer.

Behandling av fedme hos barn i det første leveåret består utelukkende av diettbehandling. Det anbefales streng overholdelse av alderstilpassede ernæringsstandarder og utelukkelse av søtsaker, snacks og søte drikker.

Ernæring for barn som lider av fedme

Kostholdet til et barn over ett år bør inneholde magert kjøtt (storfekjøtt, kalvekjøtt, kanin, kylling, høner), torsk og egg. Barn med overvekt bør få melk og meieriprodukter daglig (helst i form av fermenterte melkedrikker, som kefir, helst mager, yoghurt), mager cottage cheese og oster. Det er nødvendig å begrense forbruket av melk og meieriprodukter med høyt fettinnhold (melk 6 % fett, fløte, rømme, noen fete ostetyper). Det anbefales å spise grønnsaker med lavt karbohydratinnhold (kål, agurker, reddiker, salat, tomater), usøtet frukt, juice, bær, kornbrød og bakevarer laget av fullkornsmel. Det er nødvendig å begrense forbruket av sukker, honning, syltetøy, bakevarer, røkt kjøtt og ildfast fett.

I kostholdet til barn med overvekt etter 3 år er det mulig med visse restriksjoner, som ikke påvirker det voksende kroppens daglige behov for proteiner, fett, karbohydrater og vitaminer. Begrensningen av mengden fett i kosten avhenger av graden av overvekt hos barnet (innenfor 15-30%). For å redusere appetitten og dempe sultfølelsen er smakstilsetninger, krydder, ekstrakter, krydrede, røkte og salte snacks utelukket. Inntak av hurtigmat og søte kullsyreholdige drikker er begrenset så mye som mulig.

Ernæringsprinsippene for skolebarn som lider av overvekt er de samme som for førskolebarn. Eliminasjonsdietter anbefales ikke, da de fratar barnet næringsstoffer som er nødvendige for optimal vekst og utvikling. Barn trenger å drive med en form for sport forbundet med aktive bevegelser: svømming, ski osv. Ved høy grad av fedme er terapeutisk fysisk trening nødvendig.

Kostholdsterapi for ungdom er basert på bevissthet om nødvendigheten av det og livsstilsendringer samtidig som tilstrekkelig inntak av essensielle næringsstoffer opprettholdes. Aggressive og harde påvirkningsmetoder forbundet med intens fysisk trening eller streng diett bør ikke brukes, og livsstilsendringer krever obligatorisk aktiv deltakelse fra foreldrene.

Å lære opp selvkontrollferdigheter oppmuntrer barn til å sette seg egne mål angående spisemønstre (kontroll over mengden og sammensetningen av maten de spiser, samt hvem de spiser med), kroppsvekt og trening.

I ungdomsårene kan en måltidsplan på 1500 kcal (dvs. 12 karbohydratenheter – CU) tilbys, justert avhengig av pasientens individuelle egenskaper og behandlingsmålene.