Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av eustachyitt
Sist anmeldt: 12.08.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Betennelse i hørselsrøret kan ha ulik patogenese. I den katarrale formen av sykdommen, når det ikke er noen smittsom faktor, er det ofte nok å bruke lokale medisiner og spesifikke prosedyrer som forbedrer ventilasjon og drenering av det eustachiske røret. Selv når det gjelder virussykdommer, blir dråper med immunmodulerende virkning ofte unnlatt, selv om ideelt sett selve det faktum at sykdommen har utviklet seg (kroppen ikke har taklet viruset) indikerer at det er nødvendig å forbedre immuniteten på en omfattende måte.
Les også: Behandling av eustachyitt hjemme
Orale medisiner
Ved en bakteriell infeksjon er antimikrobielle midler avgjørende. Men antibiotika i eustachyitt bør kun foreskrives i tilfelle av et bekreftet faktum av dens mikrobielle natur, og bedre etter å ha bestemt typen av dets årsaksmiddel. Oftest er slike legemidler foreskrevet til små barn, hvis immunitet ikke er i stand til å beseire patogene mikrober. Og vi snakker ikke om lokal applikasjon, men om systemisk terapi.
Foreskrive antimikrobielle legemidler ved akutt infeksjon, og gi preferanse til bredspektrede antibiotika. De vanligste patogenene har lenge vært kjent for medisin, og nesten alle av dem kan enkelt behandles med penicilliner ("Ampicillin", "Amoxicillin", "Amoxiclav", etc.). Men gitt de hyppige allergiske reaksjonene på medisiner av denne typen, har ikke leger det travelt med å foreskrive dem, og foretrekker makrolider - en av de sikreste antibiotikaene med et minimum av bivirkninger.
Det mest populære stoffet i denne klassen er " Sumamed ", som ofte er foreskrevet for eustachitt og akutt mellomørebetennelse (en av de smertefulle komplikasjonene av turbo-otitt). Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er azitromycin. Bruken lar deg lindre øresmerter på 1-3 dager fra begynnelsen av bruken. Selv i dette tilfellet insisterer leger på at det er nødvendig å ta stoffet til slutten.
Ved behandling av ØNH-organer er et kort behandlingsforløp foreskrevet - 3 dager med 500 mg per dag (tabletter). Kursdosen for barn over 3 år er 30 mg per kg.
Sumamed" suspensjon med smakstilsetninger er beregnet på behandling av barn. Den daglige dosen for barn i det første leveåret er 2,5-5 ml ferdig sirup. For barn opp til 3 år utføres dosering i henhold til skjemaet: 0,5 ml per kg kroppsvekt.
Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for makrolider, alvorlige leverpatologier med nedsatt organfunksjonalitet, fenylketonuri. Forsiktighet bør utvises ved myasthenia gravis, lever- og nyresykdommer, ved behandling av eldre pasienter med hjertesykdommer, som tar glykosider, antikoagulantia, immunsuppressiva.
Legemidlet kan foreskrives under graviditet, men bare i de mest alvorlige tilfellene, når lokal behandling mislykkes og kvinnen er i fare for alvorlige komplikasjoner. Amming bør stoppes under antibiotikabehandling.
Bivirkninger etter å ha tatt "Sumamed" er sjelden observert. Oftest klager pasienter over hodepine og ubehagelige symptomer i mage-tarmkanalen (smerter i epigastrium, kvalme, oppkast, flytende avføring). Ofte noteres endringer i blodsammensetning og egenskaper, noe som ikke er kritisk.
Hos barn og noen voksne pasienter er eustachitt ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av forkjølelse. Hvis det er en infeksjon, er det nesten alltid fare for spredning dypt inn i luftveiene, som ligger ved siden av hørselsrøret. Ikke bare det, rennende nese, som er diagnostisert med virussykdommer i luftveiene, blir en av årsakene til forringelse av ventilasjon av ørets indre strukturer, noe som fører til dannelse av ekssudat. Under slike forhold formerer patogener seg enda mer aktivt, noe som fører til utseendet av akutte symptomer.
Hvis nesetetthet og hoste fortsatt er tilstede når symptomene på eustachyitt vises, bør alt gjøres for å normalisere nesepusten. Du må med andre ord fortsette å behandle forkjølelse, vektleggende og symptomatisk behandling. Dermed hjelper ACC ved eustachyitt til delvis å gjenopprette ventilasjon av hørselsrøret ved å redusere ødem og normalisere lufttilgang gjennom nesegangene.
Legemidlet for oral administrasjon er tilgjengelig i forskjellige doser og former, så det kan foreskrives til pasienter i forskjellige aldre.
Skader på de indre strukturene i øret er ofte ledsaget av et så ubehagelig symptom som tinnitus. Selv i fravær av smerte, føler pasienten alvorlig ubehag, som kan elimineres med stoffet " Tanakan " basert på gikgo-biloba-planten.
Til tross for at hovedindikasjonen på stoffet er forverring av hjernefunksjon og relaterte kognitive lidelser, brukes "Tanakan" aktivt til symptomatisk behandling av tinnitus av enhver etiologi.
Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og dråper. Begge former for stoffet bør tas tre ganger om dagen for 1 dose, som er lik 1 tablett eller 1 ml av løsningen. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.
Plantemedisinen er ikke foreskrevet bare i tilfelle overfølsomhet overfor sammensetningen. Bivirkninger fra bruken er sjelden observert i form av GI-forstyrrelser (smerte, kvalme, oppkast, diaré, oppblåst mage), hodepine og svimmelhet, hudreaksjoner.
Peroral er også foreskrevet:
- antihistaminer (ved allergisk betennelse er de grunnlaget for behandling, i andre typer er de foreskrevet som hjelpemidler for å redusere hevelse),
- febernedsettende legemidler (oftest fra kategorien NSAIDs: "Ibuprofen", "Ketoprofen", etc.),
- immunstimulerende midler og vitaminer for å styrke immunforsvaret.
Parenteral behandling
Eustachitt forårsaker vanligvis ikke så alvorlige tilstander som krever innlagt parenteral behandling. Antibiotika i denne sykdommen foreskrives hovedsakelig i tabletter og sirup (for barn), og kortikosteroider brukes lokalt i dråper. Men det er ett immunstimulerende medikament tilgjengelig i form av en løsning for intramuskulær injeksjon, som i injeksjoner noen ganger foreskrives til pasienter med akutt og tilbakevendende eustachitt.
Legemidlet kalles " Derinat " og det er bra fordi det ikke bare normaliserer immunsystemet, men fremmer også rask gjenoppretting (regenerering) av vev som er skadet av betennelse. Ved akutt betennelse foreskrives pasienten fra 3 til 5 injeksjoner, ved kronisk tilbakevendende - 5 injeksjoner med et intervall på 1-3 dager. Enkeldosen for barn over 10 år og voksne - 5 ml, babyer under 2 år - 0,5 ml, barn 2-10 år - 0,5 ml for hvert leveår.
Kontraindikasjon til forskrivning av stoffet er bare overfølsomhet for sammensetningen. Blant bivirkningene er det verdt å fremheve bare stoffets evne til å redusere blodsukkernivået, noe som er viktig å vurdere når man beregner dosen av hypoglykemiske legemidler.
Lokal behandling
Den inflammatoriske prosessen ved turbootitt er lokalisert i hørselsrøret, som består av bein- og brusksnitt og ikke inneholder en overflod av blodårer. Det er klart at systemisk behandling av sykdommen ikke vil gi gode resultater uten ekstern påføring av legemidler som bekjemper betennelse og infeksjon. For å maksimere stoffets nærhet til lesjonens fokus, er det mulig å injisere ørene og sette i dem turundas med stoffet.
Øredråper for eustachyitt.
Anti-inflammatoriske løsninger og kombinasjonsøredråper kan finnes i ethvert apotek i dag. Kombinerte preparater er attraktive fordi de er i stand til å ha en kompleks effekt, noe som betyr at effekten av bruken kommer raskere. Oftest er en av komponentene i et slikt legemiddel et antibiotikum eller et antiseptisk middel, som bør tas enten for å bekjempe infeksjon eller for å forhindre bakterielle komplikasjoner. Slike midler kan bare brukes når de er foreskrevet av en lege.
En levende representant for kombinerte legemidler, elsket av leger, er "Candibiotic", som inneholder et bredspektret antiseptisk middel (kloramfenikol), soppdrepende komponent (klotrimazol), GCS (beklometason) og anestesimiddel (lidokain). Indikasjoner for bruk av stoffet er inflammatoriske (inkludert smittsomme) og allergiske sykdommer i mellomøret, inkludert mellomørebetennelse av enhver etiologi. Legemidlet utleveres i form av øredråper kun etter resept fra lege.
Barn over 2 år bør dryppes i ørene 2 dråper, pasienter over 12 år - 3-4 dråper. Hyppigheten av påføring av stoffet - 3-4 ganger om dagen. Behandlingsvarighet - 5-7 dager.
Legemidlet er ikke foreskrevet hvis trommehinnen er ødelagt, overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, vannkopper, herpes simplex og herpes zoster. Må ikke brukes til behandling av barn under 2 år. Under graviditet kan utnevnes bare som et unntak.
Blant bivirkningene noen ganger notert brennende følelse og kløe på stedet for påføring av løsningen, rødhet, hevelse, hudutslett.
Hvis det ikke er behov for å forhindre eller bekjempe infeksjon, men det er nødvendig å raskt lindre betennelse (for eksempel med barotrauma eller allergisk sykdom), ledsaget av ubehag (barn klager ofte over smerte), for å hjelpe kommer til hjelp av favoritten til leger " Opipax ". Dette er øredråper som presenteres som en kombinasjon av GCS (fenazon) og bedøvelsesmiddel (lidokain). De kan også foreskrives i tilfelle av bakteriell infeksjon som en del av en kompleks behandling.
Dette stoffet er attraktivt fordi det kan brukes fra den andre måneden av barnets liv. Løsningen injiseres i ørene 4 dråper 2-3 ganger om dagen i et kurs på ikke mer enn 10 dager.
Ikke foreskriv antiinflammatoriske dråper "Otipax" med overfølsomhet for det og brudd på integriteten til trommehinnen. Det er tillatt for behandling av gravide og ammende mødre etter konsultasjon med lege.
I stedet for Otipax, kan leger foreskrive andre anti-inflammatoriske dråper som Otynum, Ocomistin eller Otisol.
"Otynum" med eustachyitis er foreskrevet av 2 grunner. For det første har stoffet basert på salisylat en nyttig egenskap for raskt å lindre betennelse og smerter i ørene. For det andre er det kjent for sin antimikrobielle og soppdrepende virkning.
Voksne og barn foreskrives stoffet i en enkelt dose: 3-4 dråper av stoffet 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
Ikke foreskriv stoffet for intoleranse mot acetylsalisylsyre og andre salisylater. Det kan brukes under graviditet, behandle babyer under ett år, men det er viktig å utvise forsiktighet.
Blant øredråper er det de som inneholder et antibiotikum ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon", etc.). Det første stoffet med lav absorpsjon av det aktive stoffet (rifampicin) er tillatt for bruk i pediatri, det andre (aktivt stoff - norfloxacin) kan bare brukes fra 12 år. Kurset for begge legemidlene er 5 dråper (3 dråper for barn) tre ganger daglig i en uke.
"Garazon" er autorisert for bruk fra 8 års alder, "Anauran" og "Sofradex" - fra 1 års alder, "Zipromed" - fra 15 år.
Som øredråper brukes ofte boralkohol, salisylsyre, hydrogenperoksid, for kompresser og turundas bruk "Levomekol", "Dimexid", kamferalkohol. Disse behandlingsmetodene er nær folk, men de støttes av mange leger.
Boralkohol for eustachyitt. Dette er et bakteriedrepende middel som brukes mer for å forebygge bakterielle komplikasjoner enn for behandling av alvorlig infeksjon. Antiseptikumet injiseres i øret med en pipette 3-4 dråper 2-3 ganger om dagen, foreløpig oppvarmer flasken litt med den i hendene.
Om natten kan du legge tamponger dynket i boralkohol i øret, noe som reduserer ubehag og smerte. Furacilin alkohol (øredråper) brukes også på samme måte.
Salisylsyre injiseres sjeldnere i øret i tilfeller av estachyitis, selv om dette stoffet også er et antiseptisk middel og har også en tørkeeffekt. Problemet er at stoffet kan forårsake svie, i tillegg er sikkerheten for barn svært tvilsom. Det er strengt forbudt å påføre salisylsyre på en skadet trommehinne. Før du drypper stoffet inn i øret, er det bedre å fortynne det med litt varmt vann, og for kompresser anbefales det å bruke andre medisiner.
Behandling av eustachyitt med hydrogenperoksid hjelper til med å lindre smerte og redusere aktiviteten til patogener selv ved purulent betennelse (forenkler utskillelse av puss). Peroksid injiseres i øret 3-4 dråper, men løsningen fortynnes med varmt vann ca. 1:1 eller 2:1 for å utelukke svie når den treffer slimhinnen.
Uansett hvilken medisin som brukes, er det noen regler du må huske på når du injiserer ørene:
- Det er bedre å sette barnet i ørene mens du ligger ned.
- Voksne og eldre barn bør vippe hodet slik at det vonde øret er på toppen.
- Væsken skal renne nedover veggen i den ytre øregangen, og for å få den raskere bak trommehinnen må du trekke øret litt bakover.
- Etter injeksjon bør du ligge eller sitte med hodet på skrå slik at væsken ikke renner ut i 10-15 minutter, slik at løsningen virker. Dekk da ikke til øregangen med absorberende bomull eller bandasje.
- Ved bilateral eustachyitt pumpes ørene ett om gangen, med tanke på tiden det tar før medisinen delvis trenger inn i ørevevet.
Ørekompresser og turundas for eustachitt
Denne behandlingsmetoden er veldig populær for øresykdommer, fordi på denne måten har medisinen mer tid til å ha effekt. Det er bedre å bruke salvebaserte preparater, som Levomekol, for å impregnere turundas.
Dette er et preparat for topisk applikasjon, som har en uttalt antimikrobiell og antiviral effekt, så bruken er gunstig for både bakterielle og virusinfeksjoner. Gasbind eller bomull turunda før du legger den i øret er fuktet i salven. Hold den i øret i 12 timer, så prosedyren er mer praktisk å utføre om natten.
Allerede på den andre dagen kommer lettelse, men kurset anbefales å bruke til slutten (7 dager).
Leger advarer mot å kombinere øredråper med bedøvelse og salve. Intervallet mellom påføringen bør være minst 1,5 timer.
Ikke bruk stoffet i overfølsomhet for det, brudd på integriteten til mellomørets strukturer, inkludert trommehinnen, i tilfelle allergisk reaksjon ledsaget av kløe, hevelse, rødhet, svie.
For kompresser ved eustachitt brukes " Dilexid " og kamferalkohol oftest. Den første, til tross for sin toksisitet, øker permeabiliteten til trommehinnen for andre medisiner (tross alt tilhører hørselsrøret de indre strukturene i øret med begrenset tilgang). Kamfer forbedrer blodtilførselen til lesjonen og gir antiseptisk effekt.
"Dimexid" kan brukes til eksterne kompresser, når området rundt øret er dekket med gasbind fuktet i stoffet, over hvilken en film (eller komprimeringspapir) er plassert, absorberende bomull for isolasjon og festet med en finte. En slik komprimering kan ikke holdes mer enn 15-20 minutter. For barn er det bedre å fortynne stoffet med vann 1:1.
Et annet alternativ - komprimerer inne i øret. For å tilberede en terapeutisk løsning i like proporsjoner bland "Dimexide" og boralkohol, våt en absorberende bomull i den og legg den i øret i en time (ikke mer), og dekker toppen med tørr absorberende bomull. Løsningen skal være varm.
Kamferalkohol ved eustachitt brukes hovedsakelig til eksterne kompresser. Det varmes opp til en temperatur 1-2 grader under kroppstemperatur, fukt sammensetningen av gasbind og legg på øret. På toppen av settet komprimere papir med en spalte for øret, deretter absorberende bomull og fikse designet med en bandasje. Kompressen holdes i 1 til 2 timer, og pass på at den ikke blir kald.
I noen kilder kan du finne informasjon om bruk av kamferalkohol som øredråper. Leger anbefaler ikke dette.
Leire brukes til å lindre øresmerter ved mellomørebetennelse og eustachyitt. Den påføres det såre øret i gjennomvåt tilstand i form av en kompress. Ørekanalen er lukket med absorberende bomull, overlegg en klut med et tykt lag med våt leire (alle leire vil gjøre) og fiks en bandasje eller skjerf. Hold kompressen på øret i 2 timer.
Det er andre sammensetninger for kompresser på øreområdet, som hører mer til folkebehandling, så vi vil snakke om dem nedenfor.
Nesedråper
Ofte er eustachitt en komplikasjon av forkjølelse i luftveiene. Virale patologier er nesten alltid ledsaget av en rennende nese - bevis på neseødem. Ødemet sprer seg dypt og forstyrrer ventilasjonen av trommehulen, forårsaker eustachitt og kompliserer forløpet.
Nesehevelse og tett nese kan også observeres ved allergiske reaksjoner og ansiktstraumer.
Siden hovedmålet med behandlingen av sykdommen anses å være gjenoppretting av lufttilgang til hørselsrøret, ser eliminering av hevelse av nesestrukturene ut til å være en utrolig viktig oppgave. Til dette formål brukes vasokonstriktordråper. Disse kan være både sympatomimetika og dråper som inneholder glukokortikosteroider.
Blant sympatomimetika er det verdt å merke seg "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" og andre. De reduserer hevelse og betennelse ved å virke på spesifikke reseptorer. Med allergisk eustachyitt, ledsaget av nesetetthet, foreskriver ofte stoffet "Vibrocil". En av komponentene i det kombinerte stoffet har en effekt på histaminreseptorer, noe som reduserer alvorlighetsgraden av allergisk ødem.
Sjelden foreskrevet "Rinofluimucil" basert på acetylcystein. Legemidlet er relevant for nesetetthet, da det fremmer utskillelsen av sputum og har en merkbar anti-inflammatorisk effekt.
Ved akutt eustachianitt med alvorlige symptomer kreves rask lindring og vedvarende effekt, noe sympatomimetika ikke kan gi. I dette tilfellet er bruken av potente antiinflammatoriske legemidler som kortikosteroider berettiget.
Nesedråper "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" og noen andre inneholder et glukokortikosteroid (deksametason, mometason, etc.) som en aktiv ingrediens.
"Desrinit" er tilgjengelig i form av en spray, som bør injiseres i nesen. Enkeldosen for barn 2-12 år (i tilfelle av allergisk sykdom) - 1 injeksjon en gang om dagen, for voksne - 2 injeksjoner 1-2 ganger om dagen, avhengig av diagnosen.
Legemidlet brukes ikke på skadet slimhinne, etter operasjon i neseområdet. Blant kontraindikasjonene er overfølsomhet og alder under 2 år. Under graviditet kan stoffet brukes, men med tillatelse fra legen.
De vanligste bivirkningene anses å være: hodepine, neseblod, irritasjon av slimhinner. Barn kan oppleve veksthemming, søvnforstyrrelser, angst, hypereksitabilitet, til og med aggresjon.
Legemidlet "Polidexa", som i tillegg til GCS inkluderer 2 antibiotika til, brukes i form av nesespray 3-5 ganger om dagen for 1 injeksjon. Det er foreskrevet til pasienter over 15 år.
Du må være forsiktig, fordi midlet har en stor liste over kontraindikasjoner og kan forårsake brudd på det kardiovaskulære systemet.
Øredråper "Polydexa" foreskrives hovedsakelig for ekstern mellomørebetennelse, selv om det er rapporter om resepten i tilfelle eustachyitt.
Hvordan og hva skal man skylle nesen med eustachyitt?
Hvis sykdommen dukket opp på bakgrunn av en rennende nese, der det er vanlig å skylle nesen, har mange mennesker et spørsmål om hvilke løsninger som skal brukes til dette formålet nå. I prinsippet er alle de samme sammensetningene egnet for dette formålet som for en rennende nese: saltvannsløsning, som du kan legge til litt brus, anstrengt infusjon av kamille, havsaltløsning (tilgjengelig på apotek under forskjellige navn), saltvannsløsning.
Men før du skyller nesen med eustachyitt, må du spørre hvordan du gjør det riktig. Her er noen anbefalinger:
- Neseskylling er nødvendig i tilfelle rennende nese, hvis det er tett nese - det er nødvendig å eliminere det på forhånd ved hjelp av vasokonstriktor-dråper eller hormonspray. Videre hevder verdensleger at sistnevnte ikke er verre enn vasokonstriktor-dråper, som mange land har forlatt.
- Ikke bruk mye press når du renser nesen med ballongen.
- Under neseskylling skal hodet være litt nedover. Det anbefales ikke å snu den sidelengs, fordi væsken gjennom svelgåpningen til hørselsrøret kan komme inn i den og mellomøret, noe som bare vil forverre situasjonen. Forresten, dette er en av årsakene til eustachitt og mellomørebetennelse.
- Å blåse nesen under neseskylling (og i andre situasjoner) bør også gjøres forsiktig, vekselvis, ikke ved å klemme og slippe begge neseborene samtidig. Under påvirkning av sterkt trykk kan slim fra nesen komme inn i hørselsrøret, noe som er enda farligere enn saltoppløsningen.
Fysioterapi
Medikamentell behandling - dette er de nødstiltakene som er mest relevante i den akutte perioden av sykdommen. Medisiner hjelper til med å lindre akutte symptomer og beseire infeksjonen, men for å gjøre utvinningsprosessen raskere og mer effektiv ved eustachitt, foreskriver leger et sett med fysioterapeutiske prosedyrer, som hver har en unik effekt:
- UVO (rør-kvarts på bakveggen av svelget). Lokal bestråling med ultrafiolett lys har en uttalt anti-inflammatorisk effekt. Det hjelper til med å bekjempe patogener, lindrer smerte, fremmer lokal immunitet og vevsregenerering i lesjonen. Vanligvis foreskrevet en ukes kurs på 10-15 minutter 2-3 ganger om dagen.
- UHF. Høyfrekvent terapi på den bakre maksillære delen har også en anti-inflammatorisk effekt, bidrar til å lindre hevelse i fokuset på lesjonen, reduserer smerte. En ukes kurs på 7 minutter om dagen er en typisk avtale for eustachyitt.
- Mikrobølgeterapi. Eksponering for centimeterbølger bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse, reduserer ubehag i ørene, stimulerer lokal immunitet for å bekjempe patogener. Standardkurset er på 8-10 prosedyrer á 10 minutter hver.
- Infrarød laserterapi. Bølger av det infrarøde spekteret bidrar til oppvarming av vev, vaskulær utvidelse og aktivering av blodtilførsel i lesjonen, ødeleggelse av giftstoffer produsert av mikrober, reduserer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen. Varme er bedre og sikrere enn andre prosedyrer og medikamenter reduserer smerte. Oftest foreskrives et kurs på 7-8 prosedyrer som varer i 8-10 minutter.
- Elektroforese . Likestrøm fremmer dyp penetrasjon av stoffet inn i vevet til det syke organet. 3 typer prosedyrer er populære ved eustachitt :
- Endonasal elektroforese (virker gjennom nesepassasjen) med løsninger av kalsiumklorid eller sinksulfat. Elektroder er plassert på området av nesen og baksiden av nakken. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer. Varigheten av eksponeringen kan variere fra 10 til 20 minutter.
- Endaural elektroforese (gjennom hørselsorganet). Elektroder er plassert i den ytre øregangen og på baksiden av nakken. Prosedyren utføres strengt etter slutten av den akutte perioden og inkluderer 10-15 prosedyrer på 10 minutter hver.
- Endaural-nasal elektroforese. Det er indisert hvis eustachitt er kombinert med nasale patologier.
For prosedyren for elektroforese kan det brukes legemidler med forskjellige effekter: smertestillende, antiinflammatoriske legemidler, etc.
- Lavfrekvent magnetoterapi. Almag-behandling av eustachyitt øker lokal immunitet, hjelper til med å bekjempe patogener, lindrer betennelse og hevelse. Magnetisk felt stimulerer metabolske prosesser, så prosedyren fremmer rask vevsreparasjon, forbedrer effekten av legemidler. Apparat Almag 02 har en ekstra emitter av magnetfeltet (fast og løpende), som kan påvirke dyptliggende områder og et lite område. Bærbar enhet kan kjøpes selv for hjemmebruk, fordi omfanget av dens anvendelse ikke er begrenset til sykdommer i ØNH-organene.
- Fonoforese (ultralyd) på neseområdet med hydrokortisonsalve. Det hjelper selv med alvorlig betennelse, fremmer vevsreparasjon, lindrer ødem. Kurs - 10-14 prosedyrer. Varigheten av hver fra 10 minutter til en halv time.
- Inhalasjonsterapi med proteolytiske enzymer og GCS.
Målet med fysioterapeutisk behandling for eustachian syndrom er å behandle betennelsen og gjenopprette normal ventilasjon av hørselsrøret så raskt som mulig for å unngå komplikasjoner som hørselstap, bakteriell infeksjon og kroniskhet. Imidlertid kan alle prosedyrer som involverer fysisk påvirkning på det syke organet kun utføres etter at de akutte symptomene er lindret med medisiner.
Mekanoterapi
Noen mennesker forveksler fysioterapi, der fysiske faktorer (elektrisk strøm, magnetfelt, ultralyd eller lysbølger med forskjellige spektre) påføres det syke organet, og mekanoterapi, som involverer mekanisk påvirkning på vevet. Begge typer behandling er nyttige ved eustachitt.
Bruk av mekanoterapi er berettiget ved barotraumer og kronisk betennelse (i fravær av akutte symptomer). Dens formål anses å være gjenoppretting av åpenheten til det eustachiske røret, forbedring av blodtilførselen til organet og mobiliteten til trommehinnen, strekking av de dannede adhesjonene.
Metoder for mekanoterapi:
- Politzer øreblåsing for eustachian eustachitis med gummiballong (en populær prosedyre som likevel øker risikoen for å få en infeksjon inne i hørselsrøret).
- Selvblåsing av ørene ved å skape høyt trykk i nasopharynx, som bidrar til å utvide eustachian-røret og utjevne trykket i øret (sterk utpust med sammenklemte nesebor og lukket munn).
- Kateterisering av hørselsrøret (gir tilgang av luft og medikamenter til eustachian-røret og mellomørets strukturer, fjerning av inflammatorisk ekssudat og puss) etterfulgt av blåsing. Det utføres i tilfeller av alvorlig betennelse som ikke kan behandles med standardprosedyrer.
- Pneumomassasje av trommehinnen (massasje av trommehinnen ved hjelp av utstyr som gir vekslende endringer av høyt og lavt trykk), som ikke utføres bare ved purulent mellomørebetennelse og barotraumer ledsaget av vevsrupturer.
Pneumatisk massasje trener musklene som åpner og lukker inngangen til hørselsrøret. For samme formål kan du gjøre spesielle øvelser på egen hånd etter å ha konsultert legen din. Her er en av dem: vi dekker ørene godt med håndflatene og veksler på å klemme trommehinnen med dens avspenning når vi fjerner hendene.
Det er et helt kompleks av øvelser for åndedretts- og konvensjonell gymnastikk i eustachyitt, som bidrar til å gjenopprette åpenheten til det eustachiske røret og opprettholde tonen i musklene:
- Aktiv innånding av luft gjennom neseborene med spenning (bruk abdominal pust, pust ut gjennom munnen).
- Dyp innånding og utpust gjennom nesen i sittende stilling.
- Pust dypt inn med munnen på vidt gap, lukk deretter munnen og svelg.
- Pust inn med fingrene klemt i neseborene.
- Gjesper.
- Pust ut med munn og nese lukket, og retter luftstrømmen inn i nesen.
Tungeøvelser:
- stikk tungen ut så mye som mulig, flytt den frem og tilbake, til venstre og høyre,
- løft tungespissen til alveolene og flytt den aktivt fra side til side, imiter bevegelsen til en kost,
- bøy tungespissen bak alveolene.
Øvelser for underkjeven:
- flytt kjeven til den ene eller andre siden til en spenning og en spesifikk følelse kjennes,
- kjeve fremover,
- knytte og løsne kjevene.
Leppeøvelser:
- gjør dem til rør,
- falske et skjevt smil,
- smiler med strekk i musklene i leppene og kinnene.
Kinnøvelser:
- blåst opp kinnene, lukk leppene og smør dem med et smell,
- pust ut kinnene en etter en,
- trekk kinnene innover,
- åpne munnen vidt.
- En slurk vann med lukket nese.
- Ta et pust med neseborene lukket og munnen lukket.
- Tyggegummi, mykt godteri, hard frukt og grønnsaker.
- Drikker gjennom et rør.
- Å blåse opp ballonger.
Mange gutter på skolen laget en kulepenn til et slags verktøy, som en luftstrøm skarpblåste papirkuler fra. Ved eustachitt kan denne aktiviteten være svært gunstig.
I tillegg til pneumatisk massasje er andre typer massasje også nyttige ved betennelse i hørselsrøret. Dette kan være massasjeøvelser som utfyller komplekset av pusteøvelser:
- Gni øreflippene og skjellene til de føles varme.
- Bøy den øvre delen av øret nedover og løsne den. Gjør dette flere ganger til en liten varme vises.
- Massere fordypningen nær geiten: trykk og slipp Gjenta flere ganger.
- Trekk sakte tilbake delen av øret over bukken.
- Masserer øreflippene.
- Samtidig sirkulær massasje av ørene.
- Å trekke ørene til sidene.
- Forover og bakover fleksjon av auriklene.
- Folding av øregangen (skal overlappe øregangen) og skyve på den for å skape trykk.
De terapeutiske kompleksene bør utføres regelmessig: 1-2 ganger hver dag, og sørg for at øreøvelser ikke forårsaker ubehagelige, smertefulle opplevelser. De samme øvelsene kan utføres senere for å forhindre tilbakefall, noe som er spesielt viktig ved kronisk eustachitt.
For å lindre hodepine med eustachyitt, er en cervikal massasje bakfra indisert. Effektiv i denne patologien og akupressur. Dette kan være både medisinsk massasje (påvirkning av biologisk aktive punkter ved å trykke på dem, stryke, gni, elte, vibrere) og akupunktur. Akupressur kombineres med andre metoder for orientalsk medisin, for eksempel steinterapi eller oppvarming av ørene med steiner.
Akupressur i kombinasjon med massasjeøvelser er svært effektivt mot tinnitus og øresus, hodepine. Klem den øvre delen av øreflippen med fingrene, gjør sirkulære bevegelser, gå så ned til øreflippen og kom tilbake. Trening bør ikke utføres i mer enn 1 minutt, 4 ganger om dagen.
I tillegg trykker du i 5 sekunder vekselvis på biologisk aktive punkter i fordypningen under nesen og mellom øyenbrynene.
Massering av øreflippene, som hver inneholder omtrent 170 aktive punkter, kan ikke bare bidra til å gjenopprette funksjonen til hørselsrøret så raskt som mulig, men også forbedre den generelle tilstanden til kroppen. Etter massasjen:
- Stemningen forbedres, den følelsesmessige bakgrunnen øker.
- Normaliser metabolske prosesser (i ørene er det punkter som er ansvarlige for forskjellige organer og systemer).
- Blodsirkulasjonen er aktivert.
- Synet ditt blir bedre.
- Hodepine og nervøse spenninger vil forsvinne.
- Risikoen for vasospasme er redusert.
Massasje er en fantastisk metode for helhetlig behandling av kroppen, men for å maksimere fordelene må du huske at:
- det bør aldri praktiseres i den akutte perioden,
- Hvis du har eustachitt og hørselstap, bør du sørge for stillhet under prosedyren,
- massasje utføres ikke når sykdommen er purulent for å unngå spredning av infeksjon, skade på trommehinnen og barotraumer med vevsrupturer, i nærvær av sår, polypper, svulster i øret, med høy kroppstemperatur.
- Det er uønsket å massere ørene til babyer under ett år.
I alle fall, før du tar noen tiltak for å bekjempe sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege. Dette er spesielt viktig når det gjelder helsen til små barn, hvor eustachitt forekommer mye oftere på grunn av særegenhetene ved strukturen til ENT-organene, samt utilstrekkelig dannelse og sammenheng av immunsystemet. Leger bruker de samme legemidlene og prosedyrene for å behandle barn, men dosene av medikamenter, fysiske og mekaniske faktorer vil være ganske forskjellige.
Kirurgisk behandling
Til tross for at eustachitt i de aller fleste tilfeller er lettere enn mellomørebetennelse, må pasienter noen ganger søke medisinsk hjelp på sykehus. Dette er oftest nødvendig i tilfelle lav effektivitet av medisiner og fysioterapi, samt i nærvær av adenoider og kronisk betennelse i mandlene.
I disse tilfellene utfører leger følgende typer operasjoner:
- Paracentese (snitt eller punktering) av trommehinnen. Det er nødvendig ved eksudatakkumulering i trommehulen til tross for behandling.
- Drenering av trommehulen. Det utføres når det oppdages tykt ekssudat, som ikke kommer ut gjennom snittet i trommehinnen.
Begge operasjonene utføres ikke i tilfeller av adhesjon av trommehinnen til medialveggen.
- Utvidelse (dilatasjon) av hørselsrøret ved hjelp av et ballongkateter. Den brukes for kronisk, tilbakevendende eustachianitt som resulterer i obstruktiv dysfunksjon av eustachian tube.
- Adenoid fjerning. Adenoider klemmer sammen strukturene nær munningen av hørselsrøret og bidrar dermed til innsnevring. De er også en konstant kilde til infeksjon for ØNH-organene.
- Tonsillektomi. Ved kronisk betennelse i palatin-mandlene er det fare for smittespredning til nærliggende strukturer. Ved akutte symptomer på eustachianitt er effektiv behandling av hørselsrøret uten å eliminere den konstante infeksjonskilden rett og slett umulig. Sykdommen truer med å bli kronisk, noe som ikke bør tillates.
- Kirurgi for avviket neseseptum. Hvis septumdefekten er så alvorlig at den forårsaker utvikling og tilbakefall av eustachianitt (svekker dreneringsfunksjonen til eustachian tube), er kirurgisk inngrep nødvendig.
- Kirurgi for å fjerne polypper og svulster i nasopharynx.
I alle fall tas beslutningen om behovet for denne eller den operasjonen av den behandlende legen, som overvåker resultatene av terapien og forstår de sanne årsakene til sykdommen.