Behandling av eggstokkreft: en oversikt over effektive metoder

Kreft er en av de mest alvorlige sykdommene, så behandling for eggstokkreft foreskrives vanligvis i et komplekst forløb, basert på pasientens diagnostiske resultater. Graden av utvikling og spredning av svulstprosessen, pasientens generelle tilstand og alder er av største betydning når man velger behandlingstaktikk. Moderne medisin bruker vanligvis flere behandlingsmetoder samtidig for å bli kvitt kreftceller med sikkerhet.

Behandlingsmetoder for eggstokkreft

Kirurgiske, stråle- og cellegiftmetoder brukes til å behandle eggstokkreft.

Kirurgisk behandling regnes som den viktigste. De fleste onkologer er sikre på at alle pasienter med eggstokksvulster bør behandles kirurgisk. Dette forklares med umuligheten av å stille en helt nøyaktig diagnose av kreft: hvis legen gjør en feil i å bestemme svulstens stadium, kan det å nekte kirurgi føre til uopprettelige konsekvenser.

Ved kreft fjernes en eller begge eggstokkene, eller det utføres en supravaginal eller fullstendig fjerning av livmoren.

Hvorfor er det noen ganger nødvendig å fjerne begge lemmene når det er en kreftsvulst i en av eggstokkene? Faktum er at risikoen for å utvikle en ondartet prosess i den andre eggstokken er svært høy. Etter en tid kan kreften komme tilbake, og pasienten må gjennomgå behandling på nytt.

Samtidig med operasjonen brukes cellegiftbehandling. Målene med slik behandling er som følger:

• forebygging av metastase og tilbakefall av svulster;
• påvirkning på sannsynlige gjenværende elementer av kreftceller;
• hemming av tumorvekst;
• gjør livet enklere for pasienter i avanserte tilfeller.

Strålebehandling brukes aldri som en uavhengig behandlingsform. Formålet med bestråling er å sikre en høy prosentandel av effektiviteten av kirurgiske og medisinske effekter.

Behandlingsprotokollen for eggstokkreft bestemmes først etter en grundig undersøkelse av pasienten: tilstanden til urinveiene og leveren vurderes, og det tas en blodprøve. Under cellegiftbehandling testes blodet flere ganger, minst én gang i uken.

I tillegg avhenger valget av behandlingsregime av følgende omstendigheter:

• fra tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• fra blodbildet;
• fra pasientens vekt;
• fra den histologiske typen svulst;
• avhengig av prosessens stadium.

Kirurgisk behandling av eggstokkreft

Kirurgi er hovedleddet i vellykket behandling av en kreftsvulst. For tiden utføres inngrepet ved hjelp av laparotomi - gjennom et snitt over kjønnshårområdet. Samtidig med operasjonen tar kirurgen materialer for videre undersøkelse. Disse kan være vevsprøver eller væske som har samlet seg i bukhulen.

• Ooforektomi er reseksjon av ett eller begge vedheng.
• En hysterektomi er en operasjon som utføres på senere stadier av svulstutviklingen, når livmoren også må fjernes.
• Ekstirpasjon er fullstendig fjerning av livmoren med eggstokker, omentum og livmorhals.

Hvis svulsten bare påvirker reproduksjonssystemet, fjerner legen livmoren med vedheng, nærliggende lymfeknuter og noen ganger den vermiforme blindtarmen.

Hvis eggstokkreften var invasiv, må også noen elementer fra fordøyelses- og urinveiene fjernes.

Umiddelbart etter operasjonen får pasienten foreskrevet en medisinkur og i noen tilfeller strålebehandling.

Palliativ kirurgi for eggstokkreft utføres når prosessen er i et fremskredent stadium og det ikke er mulig å kurere pasienten fullstendig. Kjernen i palliativ behandling er å lindre pasientens tilstand og forlenge livet så mye som mulig.

Strålebehandling

Prinsippet bak strålebehandling er effekten av radioaktive stråler på området med ondartet skade. Strålene bidrar til ødeleggelse av kreftceller, og påvirker friskt vev i mye mindre grad.

Oftest foreskrives stråling ved tilbakevendende kreft, samt for palliativ behandling for å redusere smerte, ubehag og bremse prosessens progresjon.

Strålebehandling utføres på sykehus. For å lindre pasientens tilstand kan det være nødvendig med én til ti økter, hvis varighet bestemmes av onkologen. Samtidig med strålebehandlingen kan cellegift tas for å fullstendig kontrollere kreftprosessen.

Hvis stråling foreskrives etter operasjonen, er formålet å ødelegge eventuelle kreftceller som kan ha blitt igjen i kroppen.

Hvis svulsten vokser inn i vevet i bukorganene, eller hvis det samler seg væske, er det ikke noe poeng i å foreskrive strålebehandling, fordi radioaktive stråler kan ha en negativ effekt på friske organer i nærheten.

Behandling av eggstokkreft med cellegift

Kjemoterapi er bruk av kreftbekjempende (cytotoksiske) legemidler for å ødelegge en svulst. Disse legemidlene hemmer veksten av ondartede celler. De injiseres i en vene eller arterie.

Det har blitt bemerket at eggstokkreft er ekstremt følsom for cellegift. Hos mange pasienter blir det patologiske fokuset betydelig mindre, og i de tidlige stadiene av prosessen kan til og med en fullstendig helbredelse forekomme.

Cellegift brukes etter operasjon for å forhindre gjenvekst av svulsten. I tillegg kan spesielle medisiner redusere størrelsen på svulsten før operasjonen og noe redusere de negative effektene av sykdommen.

Kjemoterapikurer for eggstokkreft gjennomføres poliklinisk, over en periode på 4–5 måneder, med korte pauser. Totalt gjennomføres 2 til 4 kurer.

Noen ganger administreres legemidlene direkte i bukhulen, gjennom et kateter. Denne metoden øker overlevelsesraten for kvinner med ondartede svulster. Ved intraabdominal administrering kan imidlertid bivirkninger oppstå, som sterke smerter, infeksjoner og mage-tarmsykdommer.

De vanligste medisinene for eggstokkreft er:

• Karboplatin – 100 mg/m² i fem dager;
• Paklitaksel – 175 mg/m² per dag;
• Topotekan – 1,5 mg/m² i 5 dager;
• Cisplatin – 15–20 mg/m² i 5 dager;
• Docetaxel – 75–100 mg/m² én gang hver tredje uke;
• Gemcitabin – 1 mg/m² på den første, åttende og femtende dagen hver 28. dag;
• Etoposid – 50 mg/m² i 21 dager;
• Vepesid – 50 mg/m² i 21 dager;
• Bevacizumab (Avastin) – 5–10 mg/kg annenhver uke.

Cytotoksiske legemidler foreskrives nesten aldri som uavhengig behandling, men kun i kombinasjon med hverandre. For eksempel kalles kombinasjonen av Taxol + Carboplatin for eggstokkreft "gullstandarden" for behandling. Denne kombinasjonen er mindre giftig enn en lignende kombinasjon av cyklofosfamid-cisplatin, men er like effektiv. Taxol med Carboplatin gir relativt raske resultater og en garantert 6-års overlevelsesrate for pasienter.

Doksorubicin, eller Kelix, brukes ofte i kombinasjon med cyklofosfamid eller taksaner ved eggstokkreft. I dette tilfellet er det ingen økning i legemidlenes toksiske effekt. Kelix administreres vanligvis intravenøst (2 mg/ml), og for andre legemidler kan en annen administrasjonsvei velges. For eksempel foreskrives oral cyklofosfamid i en dosering på 1-2 mg/kg per dag.

Avastin har blitt brukt mot eggstokkreft relativt nylig. Det er et av de nye legemidlene basert på Bevacizumab, som hemmer utviklingen av ondartede svulster. Avastin administreres kun via intravenøst drypp. Andre administrasjonsalternativer, inkludert intravenøs jet, er forbudt.

Et annet nylig populært antitumormiddel, Refnot, er en tumorvevsnekrosefaktor (thymosin α-1). Det er et ganske sterkt cytostatisk og cytotoksisk middel med minimale bivirkninger. Refnot brukes imidlertid ikke så ofte mot eggstokkreft: det foreskrives vanligvis for behandling av brystkreft.

I tillegg til antitumormedisiner foreskriver leger ofte immunmodulatorer – dette er medisiner som støtter det menneskelige immunforsvaret i en «kamp»-tilstand. Bruken av immunmodulatorer forårsaker fortsatt kontrovers blant medisinske spesialister. Noen av dem anser slike medisiner som ubrukelige i onkologi, mens andre er sikre på at de er nødvendige. Dermed er det en oppfatning at det vanligste legemidlet Roncoleukin for eggstokkreft øker antitumorimmuniteten, noe som øker effektiviteten av cellegift betydelig. I tillegg til Roncoleukin har slike medisiner som Timalin, Myelopid, Betaleukin og interferoner en lignende effekt.

Termoperfusjon ved eggstokkreft

Termoperfusjon er et av behandlingsalternativene innen onkologi, som innebærer termiske effekter på vev. Høye temperaturer skader proteinstrukturen til kreftceller uten å påvirke friske områder, noe som gir en betydelig reduksjon i svulstens størrelse. I tillegg øker termoterapi følsomheten til svulstvevet for stråling og cellegift.

Kjernen i termoperfusjon består i å behandle eggstokkene og nærliggende organer som har blitt rammet av kreft med et varmt antitumormiddel (opptil 44 °C), noe som øker effektiviteten av virkningen betydelig.

I tillegg til antitumoreffekten har denne metoden også en rekke bivirkninger. Disse er ødem, økt trombedannelse, blødning og smerte. Over tid forsvinner disse symptomene av seg selv. Sjeldnere kan dyspeptiske lidelser forekomme, samt forverring av kroniske hjerte- og karsykdommer.

Aktive kliniske studier av termoterapi pågår for tiden. Dette gjøres for å forbedre metodens effektivitet og eliminere mulige negative konsekvenser.

Behandling av eggstokkreft med folkemedisiner

Er det mulig å kurere en kreftsvulst ved hjelp av folkeoppskrifter? Spørsmålet er kontroversielt. Det overveldende flertallet av spesialister innen tradisjonell medisin ønsker ikke bruk av folkemedisiner velkommen, spesielt i form av selvbehandling. Forsøk på å kurere en svulst på egenhånd kan føre til en forverring av prosessen, og verdifull tid for å starte rettidig behandling kan gå tapt.

Det finnes imidlertid ganske mange kjente oppskrifter, hvis forfattere lover en rask kur mot eggstokkreft. Vi foreslår at du gjør deg kjent med noen av dem.

• Mynte er kjent for å bli aktivt brukt mot problemer i den seksuelle sfæren: for eksempel ved kraftig menstruasjonsblødning, smertefull overgangsalder, osv. Mynte brukes med hell mot eggstokkreft: det er vanlig å ta loppemyntete oralt, et halvt glass tre ganger daglig. Under behandlingen kan du skylle med samme løsning. For å tilberede slik te må du brygge 20 g mynteblader i 500 ml kokende vann og la det stå i 2 til 3 timer.
• Linfrøolje og linfrø brukes ofte mot eggstokkreft. Doseringen av olje er fra 1 teskje til 1 spiseskje morgen og kveld. Den kan tas i kapsler, som selges på apotek. For å gjøre dette må du drikke 10 til 14 kapsler om gangen. Linfrø brukes i mengden 3 spiseskjeer, blandet med 200 ml vann. Denne "cocktailen" må drikkes tre ganger om dagen, i minst en måned.
• Hemlock har et godt rykte i kampen mot kreft – den brukes til å behandle mange ondartede svulster. Hemlock for eggstokkreft (spesielt i kombinasjon med andre metoder) kan føre til et positivt resultat. Tinkturen av denne planten bør tas med en gradvis økning i dosen: start med 1 dråpe per 200 ml vann 1 gang daglig før måltider, og bring det til 40 dråper. Samtidig med mengden av legemidlet øker også mengden vann (for hver 12 dråper + 50 ml). Etter å ha nådd 40 dråper, reduseres doseringen i motsatt retning, med 1 dråpe per dag. Mengden vann reduseres også med 50 ml for hver 12 dråper. Varigheten av en slik behandling er så lang som det tar for fullstendig helbredelse.
• Mange anser vanlig havre for å være den første medisinen mot ondartede svulster. Havreteppe mot eggstokkreft er veldig enkelt å tilberede: Hell ett glass havregryn i en emaljert beholder og tilsett 1000 ml vann, kok opp og la det koke på svak varme i omtrent 20 minutter. Ta deretter av varmen og la det stå på et varmt sted i minst 2 timer. Filtrer avkoket og fordel det i tre doser. Drikk 30 minutter før måltider tre ganger om dagen. Det anbefales ikke å koke avkoket på forhånd i flere dager, det er bedre å ta det ferskt.

Ingen utelukker effektiviteten av folkebehandling. Før man bruker slike metoder, bør det imidlertid være obligatorisk å konsultere en onkolog.

Behandling av eggstokkreft i stadier

Behandling av eggstokkreft i stadium 1 utføres oftest kun gjennom kirurgisk inngrep. I dette tilfellet utfører kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi og omental eksisjon. I tillegg fjernes biopsimaterialer og peritonealvæskeskylling under operasjonen. I de fleste tilfeller krever ikke stadium 1 ytterligere behandling utover kirurgi.

Behandling for eggstokkreft i stadium 2 ligner på stadium 1, men i tillegg foreskrives strålebehandling eller systemisk cellegift, som innebærer bruk av platinabaserte legemidler i kombinasjon med alkylerende midler eller paklitaksel.

Behandling av eggstokkreft i stadium 3 krever en kombinert tilnærming som kombinerer kirurgi og en obligatorisk cellegiftkur. Intraperitoneal cellegift brukes ofte, med cisplatin og ulike kombinasjoner med det.

Behandling av eggstokkreft i stadium 4 er mer kompleks og mindre optimistisk. De viktigste metodene for å påvirke en slik svulst er:

• Cytoreduktiv kirurgi er fjerning av en større berørt del av en kreftsvulst som ikke kan fjernes helt;
• systemisk cellegiftbehandling – bruk av cisplatin eller karboplatin i kombinasjon med taxaner eller andre lignende legemidler;
• Konsoliderings- eller vedlikeholdsbehandling er administrering av mer enn seks påfølgende kurer med cellegift, noe som gjør det mulig å forsinke utviklingen eller unngå tilbakefall helt. Denne behandlingen er best egnet for pasienter med kjemosensitive svulster.

Behandling av eggstokkreft i Israel

Behandling av kreftsvulster i Israel utføres i moderne høyteknologiske medisinske sentre, som er utstyrt med spesielle spesialiserte avdelinger for behandling av kvinnelig onkologi. Behandlingen utføres samtidig av en rekke spesialister - en kirurg-onkolog, en gynekolog-onkolog, en kjemoterapeut-onkolog og en radiolog. De fleste medisinske institusjoner i Israel er representert av fremtredende professorer som er kjent over hele verden.

Tilgjengeligheten av det mest moderne diagnostiske og behandlingsmessige utstyret i klinikkene er også viktig. Mye oppmerksomhet rettes mot utviklingen av medisin i dette landet, inkludert prioritert finansiering fra staten. Derfor har medisinske sentre som regel et sterkt diagnostisk grunnlag, som gjør det mulig å gjennomføre komplekse undersøkelser på bare noen få dager.

Kjemoterapeutisk behandling i Israel er basert på bruk av de nyeste medisinske legemidlene, utviklet i henhold til de nyeste kliniske studiene.

For utenlandske pasienter stilles det alltid en koordinator til rådighet som snakker det nødvendige språket.

Ved innleggelse må pasientene gjennomgå en obligatorisk undersøkelse, som for eggstokkreft kan koste rundt 6000 dollar. Kirurgi koster rundt 20 000 dollar, og én cellegiftkur koster rundt 3000 dollar.

Behandling av eggstokkreft i Tyskland

I Tyskland finnes det et spesielt program for bruk av avansert teknologi i den daglige praksisen ved onkologiske klinikker. Dette skyldes utilstrekkelig tidlig diagnose av kreftsvulster.

Det sier seg selv at legene ved tyske medisinske institusjoner er spesielt omhyggelige og høyt kvalifiserte, og klinikkene er utstyrt med den nyeste teknologien.

For hvert tilfelle og hver pasient avholdes det alltid en konsultasjon, som bestemmer en individuell behandlingstilnærming.

De vanligste behandlingsstandardene for eggstokkreft i Tyskland er:

• Da Vinci kirurgisk system (fjernstyrt robotkirurgi);
• radiokirurgi «Cyber-knivsystem»;
• intern strålingseksponering mot en svulst;
• ultralydablasjonsmetode;
• behandling med monoklonale antistoffer.

Kirurgi i Tyskland kan koste omtrent 30 000 til 10 000 dollar. Prisen for én cellegiftbehandling er 10 000 til 15 000 dollar.

Nytt i behandlingen av eggstokkreft

• I USA har man utviklet et behandlingsregime for eggstokkreft ved bruk av fotodynamisk terapi. Utviklingen er basert på det faktum at en kreftsvulst i de fleste tilfeller bare oppdages når metastaser begynner å spre seg til andre organer. Etter dette er kirurgi og cellegiftbehandling ikke lenger effektive nok. Derfor har man oppfunnet en ny behandlingsmetode kalt fotodynamisk terapi. Pasienten tilbys å ta et spesielt legemiddel, ftalocyanin, som produserer aktivt oksygen, som kan ha en skadelig effekt på kreftstrukturer når de utsettes for infrarøde stråler. I tillegg foreskrives genterapi, noe som reduserer graden av cellebeskyttelse mot aktivt oksygen. Denne terapeutiske metoden kan kombineres med kirurgisk behandling, noe som reduserer sannsynligheten for forgiftning av kroppen.
• Et nytt revolusjonerende legemiddel mot kreft, Olaparib, er utviklet i Storbritannia. Målet med dette legemidlet er å forlenge livet til pasienter med eggstokkreft med minst fem år. Olaparib testes for tiden, og dette legemidlet vil snart være tilgjengelig for behandling.

Rehabilitering etter behandling for eggstokkreft

Etter behandling for eggstokkreft kan det oppstå en rekke bivirkninger og forverringer som må fjernes eller forløpet dempes. Rehabiliteringsplanen vil bli foreskrevet av behandlende lege.

Det finnes flere kjente alternativer for rehabiliteringsterapi som kan brukes med tilstrekkelig effektivitet.

• Behandling med støttende legemidler:
  • antiemetiske legemidler - Zofran, Ativan, etc.;
  • avføringsmidler - Duphalac, etc., som er foreskrevet mot bakgrunnen av et passende kosthold;
  • hormonelle midler er medisiner som normaliserer en kvinnes hormonelle bakgrunn etter fjerning av begge eggstokkene;
  • immunmodulerende legemidler – interleukin, etc.
• Psykologisk behandling:
  • valg av spesifikk diett og treningsterapi av spesialister;
  • involvering av sosiale tjenester i omsorgen for syke;
  • konsultasjoner med psykoterapeut;
  • kommunikasjon med pasienter som har opplevd lignende patologi.
• Fysioterapi, svømming og rehabiliteringsgymnastikk.

Postoperativ behandling med folkemetoder

Folkemedisiner, selv i postoperativ fase, bør kun brukes etter godkjenning fra en onkolog. Det bør tas i betraktning at mange legemidler har kontraindikasjoner for bruk.

1. Tinktur av orthilia secunda: Hell 100 g hakket gress med 500 ml vodka og la det stå i 14 dager på et mørkt sted, rør innholdet av og til. Drikk 1 teskje 4 ganger daglig. Administrasjonsvarigheten er opptil 4 måneder i strekk.
2. Avkok eller tinktur av gyllen bart: finhakk den overjordiske delen av planten, hell kokende vann over og kok i et kvarter, filtrer deretter og avkjøl. Ta avkoket 100 ml tre ganger daglig, og alkoholtinktur - 1 ss. i et glass vann.
3. Ferskpresset rødbetjuice, la stå i én time: drikk fra 50 ml, og øk dosen gradvis til 0,5–1 l per dag.
4. Humlekjeglete: Mal tørre humlekjegler til pulver. Hell 200 ml kokende vann over to teskjeer av pulveret og la det stå i 3 timer. Drikk 50 ml tre ganger daglig før måltider.

Pasienter etter cellegiftbehandling anbefales å drikke te basert på rotstokker av borre, marikåpe, astragalus og salvie. Du kan lage en urteblanding i like deler og brygge den som te.

Behandling av tilbakevendende eggstokkreft, samt forebygging, utføres ved hjelp av følgende tradisjonelle metoder:

• Infusjon av celandine med calendula: bland råvarene i like deler og hell 200 ml kokende vann (du kan trekke det i en termos), la det stå i 2 timer. Ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider;
• Propolis-alkoholtinktur (selges på apotek): ta 30 dråper/dag.

Behandling av eggstokkreft er mest effektiv i de tidlige stadiene av svulstvekst. Etter hvert som den ondartede prosessen sprer seg videre, blir prognosen for sykdommen mye mindre optimistisk.