Prognose for eggstokkreft

Blant dødsårsakene til onkologiske sykdommer som forekommer hos kvinner i Europa, har ondartede eggstokksvulster nådd sjetteplassen. Imidlertid, som eksperter fra ESMO (European Society for Medical Oncology) bemerker, er prognosen for eggstokkreft fortsatt ugunstig til tross for fremveksten av nye legemidler og forbedringer i behandlingsmetoder, og den gjennomsnittlige femårsoverlevelsesraten for eggstokkreft er 70 % for ikke-epiteliale kreftformer og 25–35 % for epiteliale former (men dette tar ikke hensyn til det spesifikke sykdomsstadiet).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prognose for eggstokkreft i stadium 1

Innen onkologi er det obligatorisk å bestemme kreftstadiet en diagnostisk tilstand, slik at leger kan velge en behandlingsplan som samsvarer med et bestemt stadium av tumorprosessen og dens biologiske egenskaper, inkludert den cytologiske strukturen til neoplasmer.

Prognosen for eggstokkreft avhenger på mange måter av tumorutviklingsstadiet, dvs. dens initiale (på oppdagelsestidspunktet) størrelse, lokalisering, spredning til lymfeknuter og andre organer og deler av kroppen. I tillegg tas graden av differensiering av tumorcellene og reproduksjonshastigheten deres, pasientenes alder og generelle tilstand og selvfølgelig kroppens respons på behandlingen i betraktning.

Prognosen for eggstokkreft i stadium 1 anses som den mest gunstige, siden dette er et tidlig stadium og kreften ennå ikke har spredt seg utenfor eggstokkene. Selv om dette bare gjelder for stadium 1A (bare én eggstokk er berørt) og 1B (begge eggstokkene er berørt), kan kreftceller allerede i stadium 1C oppdages utenfor eggstokken.

Hvis svulsten oppdages på dette stadiet, er femårsoverlevelsesraten for eggstokkreft, ifølge American Cancer Society (ACS), 92 % (i stadium 1C - ikke mer enn 80 %). Men dette betyr ikke at nye pasienter bare vil leve i fem år. Denne statistiske indikatoren som er akseptert i medisin registrerer antall personer som er i live 5 år etter diagnose og behandling. Fem år er ikke den maksimale levetiden, det er bare det at sannsynligheten for tilbakefall av kreft etter en slik tidsperiode anses som lav.

Men kreft kan være forskjellig: invasiv epitelial, stromal og germinogen. I 8–9 av 10 tilfeller diagnostiseres epitelial kreft (onkologer kaller det karsinom), og det påvirker epitelcellene i det ytre skallet av eggstokkene. Med denne histologiske svulsttypen varierer prognosen for eggstokkreft i stadium 1 i forhold til fem års forventet levealder fra 55 til 80 %.

Hvis stromale celler i eggstokkene som produserer kjønnshormoner er påvirket, avgjør histologi om det er stromal neoplasi. Prognosen for denne typen kreft på et tidlig stadium er 95 % femårsoverlevelse.

Ved eggstokkreft i kimceller (når cellene i eggstokkbarken, der folliklene med egg er konsentrert, muterer og vokser), er den gjennomsnittlige overlevelsesraten for pasienter de neste fem årene høyest – 96–98 %. Saken kompliseres imidlertid betydelig av det faktum at bare omtrent 15 % av tilfellene av eggstokkreft diagnostiseres i første stadium.

Prognose for eggstokkreft stadium 2

I stadium 2 har kreften migrert fra en eller begge eggstokkene videre til egglederne og livmoren (stadium 2A) eller til blæren og nærliggende deler av tykktarmen (stadium 2B).

Derfor er prognosen for eggstokkreft i stadium 2 – etter fjerning av livmoren og cellegiftbehandling – mye dårligere enn i stadium 1: faktisk er dette prognosen for eggstokkreft med metastaser som påvirker mange organer i bekkenet og bukhulen, og i gjennomsnitt lever 44 % av kvinnene i minst fem år (ifølge de nyeste dataene, 55–68 %).

Eksperter bemerker viktigheten av både fullstendig fjerning av tumorvev under operasjon og effektiviteten av cytostatiske legemidler som brukes i cellegiftbehandling for å forlenge livet. Fordi disse faktorene er avgjørende for å stoppe videre vekst av neoplasi. Disse faktorene forklarer åpenbart også forskjellen i overlevelsesrater for eggstokkreft som nevnt av utenlandske gynekologiske onkologer (USA, Tyskland, Israel): generelt - opptil 70 %; for invasiv epitelkreft - 55–75 %; for stromalkreft - 70–78 %; for kimcellekreft - 87–94 %.

Prognose for eggstokkreft stadium 3

Den ugunstige prognosen for eggstokkreft i stadium 3 skyldes først og fremst at ondartede celler på dette stadiet allerede har invadert den serøse slimhinnen i bukhulen (peritoneum) eller spredt seg til retroperitoneale lymfeknuter, samt til andre bekkenorganer og lymfeknuter i bukhulen.

Med epitelial svulsttype er prognosen for eggstokkreft i stadium 3 (3A og 3B) 25–40 %; med stromal - opptil 63 %; med kimcelle - mindre enn 84 %.

I stadium 3C kan kreftcellegrupper finnes på overflaten av leveren eller milten, eller i nærliggende lymfeknuter. I dette tilfellet fremmer overflødig væske i bukhulen - ondartet ascites - mer aktiv spredning av tumorceller med lymfestrøm, og prognosen for eggstokkreft med ascites er ekstremt ugunstig: i tillegg til leverskade angriper kreftcellene også andre indre organer, noe som fører til en reduksjon i overlevelse til 10-15% over 3,5-5 år.

Prognose for eggstokkreft stadium 4

Prognosen for eggstokkreft med metastaser på dette stadiet av sykdommen er ugunstig i utfallet på grunn av tumormetastaser til mange organer: tilstedeværelsen av atypiske celler i pleuravæsken og skade på lungevevvet (i stadium 4A); inne i leveren, i fjerne lymfeknuter, i huden, i bein eller hjerne (i stadium 4B).

Som noen eksperter bemerker, overstiger ikke prognosen for eggstokkreft i stadium 4, med tanke på femårsoverlevelse, 7–9 %. Andre hevder at overlevelsesraten (etter kirurgi og cytostatiske behandlinger) ikke overstiger 5 %.

Noen onkologer nevner en enda lavere overlevelsesrate for ondartede eggstokksvulster på dette stadiet: 1,5–2 %, siden situasjonen forverres av alle slags komplikasjoner som er uunngåelige under cellegiftbehandling.

Ifølge eksperter fra Verdens kreftforskningsfond (WCRF) overlever 75 av 100 pasienter ett år etter at eggstokkreft er diagnostisert, men 15 ganger færre overlever fem år hvis de søker medisinsk hjelp i senere stadier av sykdommen.

Det bør igjen understrekes at prognosen for eggstokkreft er en gjennomsnittlig statistisk indikator basert på sykehistoriene til et stort antall pasienter. Og uansett hva denne prognosen er, kan den ikke forutsi nøyaktig hva som vil skje med deg. Statistikk kan ikke ta hensyn til alle funksjonene, og mange individuelle faktorer påvirker behandlingssuksessen og overlevelsen ved eggstokkreft.