Behandling av bronkitt med azitromycin: Hvor mange dager å ta, dosering

Antibiotisk makrolidgruppe Azitromycin er klassifisert som et moderne antibakterielt middel av den nye generasjonen. Legemidlet har omfattende antimikrobiell aktivitet, slik at leger foretrekker å foreskrive azitromycin i bronkitt, komplisert av en annen type bakteriell infeksjon. Til dags dato er resistens fra patogene mikroorganismer til dette antibiotika minimal, så det brukes ofte uten å først utføre bapsider for følsomhet.

Behandling av bronkitt med azitromycin

En rekke antibiotika, som oftest er valgt for behandling av akutt bronkitt av bakteriell natur, inkluderer makrolider, hvorav azitromycin er en levende representant. Dette stoffet blokkerer helt prosessene for proteinsyntese, uten som det er umulig å bygge mikrobial RNA.

Azitromycin er aktivt i de fleste patogener, inkludert anaerober og aerober.

Før du bruker Azithromycin i bronkitt, må du vurdere at dette stoffet ikke påvirker ikke bare virus, men også pertussis og paracottuspatogener - slike bakterier kalles Bordetella. Dette faktum bør tas i betraktning hvis dette antibiotika er foreskrevet for barn som ikke har immunitet (ikke vaksinert) mot kikhoste.

Azitromycin har mange analoger, men blant dem er de vanligste stoffene Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin og Azitsin.

Indikasjoner Azitromycin i bronkier

Azitromycin er indisert som et mono-stoff i akutt bronkitt eller bronkiolit av mikrobiell opprinnelse.

I den akutte perioden med kronisk bronkitt Asitromycin, aktiv mot hemofil stang, kan bli et alternativt antibiotika.

Med moderat uttrykt samfunnsobjektiv lungebetennelse, er azitromycin ofte valgt som et mono-medikament.

Også, azitromycin brukes primært i mykoplasma, klamydia, legionella, - i nederlaget i luftveiene.

I komplikasjoner med azitromycin kan terapi med β-laktamantibiotika suppleres.

• Azitromycin i akutt bronkitt blir aldri foreskrevet fra de første timene eller dagene etter sykdomsstart. Antibiotika brukes bare hvis det er økt risiko for komplikasjoner, for eksempel vedlegg av en purulent infeksjon.
• Azitromycin i kronisk bronkitt kan faktisk være effektiv: i det kroniske løpet av antibiotikumvalget vurderes legemidler av penicillin- eller makrolidgruppen. I alvorlige tilfeller brukes azitromycin i injeksjoner, i små tilfeller er det tilstrekkelig å bruke tabletter.
• Azithromycin obstruktiv bronkitt brukes bare etter å ha bekreftet at tilstedeværelse av bakteriell infeksjon, etter at grunnleggende behandling obstruksjon bør være rettet mot bronkiektasi, redusere sputum viskositet og ta det ut av luftveiene. Hvis det er behov for et antibakterielt middel, blir valget mellom antibiotika aminopenicillin, fluorokinolon og makrolid-serien: derfor stopper leger ofte på azitromycin.

[1], [2],

Utgivelsesskjema

Azitromycin er produsert i kapsform. En kapsel kan inneholde 250 eller 500 mg av den aktive ingrediensen.

Kapsler på 250 mg er preget av et lokk med rød farge.

I kapsler er 500 mg av hetten blå.

Det er mulig å pakke tre eller seks kapsler i en blisterplate pakket i en pappkasse.

Navnene

Analoger av azitromycin, som kan brukes til bronkitt, er følgende stoffer:

• Azax tabletter, tyrkisk produksjon;
• Indisk tablett forberedelse Asiaggio;
• Azibiot (en forberedelse av felles produksjon av Polen og Slovenia);
• innkapslet og pulverisert preparat Ziomycin, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 eller Azin (India);
• Azimed (Kievmedpreparat);
• Azinort (et samprodukt fra USA og India);
• Sumamed (Israel-Kroatia);
• Hemomycin (et serbisk middel);
• Ormax (Ukraina);
• Zitrolid (Russland);
• Zatrine (Storbritannia).

Alternativt er alternative antibiotika for bronkitt Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin og andre.

[3], [4], [5]

Farmakodynamikk

Azithromycin er én av en gruppe av makrolidantibiotika medikamenter. Antibiotikum forskjellig spredt spektrum-antimikrobiell aktivitet, fordi virkningen på Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, mykobakterier, mykoplasma, ureaplasma, spirocheter.

Azithromycin bindes til 50S ribosomal-underenheten, inhiberer peptidtranslokazu ved det translasjonelle trinnet, blokkerer produksjonen av biologiske proteiner, noe som vanligvis resulterer i lavere vekst og utvikling av mikrober. Hvis konsentrasjonen av antibiotika tillater det, kan den bakterieide virkning av medikamentet observeres.

[6], [7], [8]

Farmakokinetikk

Azitromycin er resistent mot syrer, det absorberes godt i fordøyelsessystemet.

Etter å ha tatt 500 mg, er biotilgjengeligheten 37%. Begrensende konsentrasjonsinnhold i serum observeres i 2-3 timer.

Forventet distribusjonsvolum er 31,1 liter / kg.

Binding til plasmaproteiner er omvendt proporsjonal med innholdet i blodet: 7-50%.

Halveringstiden er 68 timer.

Stabil innhold i serum er funnet etter 5-7 dager.

Azitromycin uten problemer overvinne barrierer og distribueres i vev.

Kan overføres av fagocytter eller makrofager til et smittsomt fokus, der det demonstrerer dets antibakterielle effekt.

Samtidig spising reduserer konsentrasjonsgrenseverdiene med mer enn halvparten.

I leveren mister stoffet sin aktivitet.

Serumklareringen er 630 ml per minutt, med nesten 60% utskilles i umodifisert form og 6% med urinvæsken.

[9], [10], [11], [12]

Dosering og administrasjon

Azitromycin i bronkitt kan foreskrives for både voksne pasienter og barn som veier 45 kg. Legemidlet tas muntlig, 60 minutter før måltider, eller to timer etter det, hver dag, en gang om dagen.

Som regel tas bronkitt Azithromycin i henhold til denne ordningen:

• Den første dagen - 500 mg antibiotika;
• fra den andre til den femte dagen - 250 mg.

En kort løpetid av azitromycin er også mulig: 500 mg i tre dager. Den totale mengden antibiotika per kurs er 1500 mg.

For eldre pasienter, så vel som for personer som lider av mild nyresvikt, er det ikke nødvendig å korrigere mengden av legemidlet.

Hvor mange dager tar azitromycin med bronkitt?

Varigheten av løpet av azitromycin i bronkitt avhenger av hvilket regime legen har foreskrevet. Standard leger bruker to behandlingsregimer, designet i fem dager eller tre dager. Langsiktig administrasjon er uønsket: behovet for det vurderes av legen individuelt.

[20], [21]

Azitromycin i bronkitt hos voksne

Skal jeg bruke azitromycin til å behandle bronkitt hos voksne? Ikke alltid. Mange leger anbefaler at de bare gjelder antibiotikabehandling når de slår seg til en purulent infeksjon.

Faktisk har bronkitt ofte en viral opprinnelse - slik at bruk av et antibiotika i dette tilfellet ikke kan være hensiktsmessig. Ofte foreskriver pasienter "uavhengig" forskjellige antibakterielle stoffer, inkludert azitromycin - mens slik behandling ikke bare eliminerer symptomene, men også ofte forverrer bronkittforløpet.

I hvilke tilfeller er behandlingen med azitromycin virkelig vist hos voksne?

• Azitromycin er foreskrevet for eldre pasienter med akutt bronkitt hvis de har diabetes, hjertesvikt eller de blir behandlet med steroider.
• Azitromycin brukes til å behandle eksacerbasjon av kronisk bronkitt, så vel som purulente komplikasjoner av akutt bronkitt.

I andre tilfeller er det ikke et presserende behov for antibiotika.

[22], [23], [24]

Azitromycin hos barn med bronkitt

Bronkitt finnes hos barn mye oftere enn hos voksne. Spesielt påvirket er barna i de to første årene av livet, samt barn i alderen 9-15 år.

Hos barn med bronkitt brukes også antibiotika ofte, men selv her er bruken ikke alltid berettiget. Til dags dato har det blitt gjennomført mange forskjellige studier, som viste at antibiotika for barn med akutt bronkitt er ineffektivt. Imidlertid er det tilfeller der behandling med azitromycin er virkelig nødvendig:

• Hvis barnet har en kronisk fuktig hoste som ikke går bort i 14-20 dager.
• Hvis barnets tilstand forverres dramatisk: En intens hoste med en purulent utladning oppstår, temperaturen stiger, og svetting blir observert.

Ta Azithromycin, som alle andre antibiotika, "bare i tilfelle" eller for "sikkerhet", absolutt ikke. En velkjent avgjørelse om hensiktsmessigheten til å behandle et barn med et slikt legemiddel bør tas av en lege.

Barn under 3 år Azitromycin er foreskrevet som en suspensjon:

• kroppsvekt 15-24 kg - 5 ml medisin;
• kroppsvekt opptil 34 kg - 7,5 ml av stoffet;
• kroppsvekt opp til 44 kg - 10 ml av stoffet.

Opptakstid Azitromycin i bronkitt hos barn - fra 3 til 5 dager.

[25], [26]

Bruk Azitromycin i bronkier under graviditet

Azitromycin, som mange antibiotika for behandling av bronkitt, bør ikke tas av gravide, eller av pasienter som ammer en baby.

Det eneste unntaket kan være situasjoner der den forventede fordelen av behandlingen er høyere enn den sannsynlige fare for barnet.

Hvis du ikke kan nekte å ta Azithromycin i laktasjonsperioden, blir fôringen stoppet for behandlingsperioden.

Kontra

Azitromycin for bronkitt er ikke alltid foreskrevet, siden denne medisinen har kontraindikasjoner:

• tilbøyelighet til allergisk reaksjon på medisiner av makrolidgruppe;
• graviditet og amming
• viral opprinnelse av bronkitt.

Forsiktighet må utvises ved behandling av azithromycin, hvis pasienten lider av svekket leverfunksjon, nyre, hvis det er ventrikulær fibrillasjon og forlenge QT intervallet.

Hos noen pasienter kan overfølsomhet oppstå selv etter avskaffelsen av antibiotika, slik at disse pasientene må observere og utføre den nødvendige behandlingen.

[13], [14]

Bivirkninger Azitromycin i bronkier

Azitromycin er et kraftig antibiotikum, slik at behandlingen kan ledsages ikke bare av legemidler, men også av separate bivirkninger. Det er nødvendig å informere legen dersom slike tilleggssymptomer oppstår:

• oppkast med kvalme, diaré, økt gassing, mørkere avføring, gulsott, emaciering, sterke fordøyelsessykdommer;
• hudutslett med kløe, hevelse, Stevens-Johnson syndrom;
• følsomhet av huden til ultrafiolett, forgiftning epidermal nekrolyse;
• svimmelhet, smerte i hodet, forandringer i smak, synkope
• søvnforstyrrelser, irritabilitet, angst, hyperkinesis;
• reduksjon i antall leukocytter, blodplater i blodet;
• smerte bak brystbenet, hjerterytmeforstyrrelser;
• soppinfeksjoner, nyreskade;
• smerte i leddene, nedsatt hørselsfunksjon.

De fleste bivirkningene er sjeldne, men muligheten for forekomst kan ikke helt utelukkes.

[15], [16], [17], [18], [19]

Overdose

Dersom pasienten tar en overdreven mengde av det antibiotiske azitromycin, da han utvikler en tilstand av overdosering, som er karakterisert ved slike symptomer som kvalme, forbigående tap av hørsel funksjon, oppkast, fordøyelsesbesvær.

Hvis dette skjer, må pasienten vaske magen og ta et nøytraliserende middel med aluminiumhydroksid eller magnesiumhydroksyd (såkalte antacida eller antacida).

[27], [28], [29]

Interaksjoner med andre legemidler

Antisyremidler, som inkluderer aluminium eller magnesiumhydroksyd, forverrer absorpsjonen og reduserer konsentrasjonen av azitromycin i serum. Det er nødvendig å opprettholde intervallet mellom bruk av disse legemidlene i minst 180 minutter.

I konvensjonelle anbefalte mengder Azitromycin kan påvirke de kinetiske egenskaper hos slike medisiner som atorvastatin, karbamazepin, rifabutin Teofyllin, cetirizin, didanosin, Sildenafil, triazolam, zidovudin, flukonazol og så videre. Fluconazole, i sin tur, kan i moderat grad påvirke den kinetiske evne Azithromycin. Ikke desto mindre er det ikke nødvendig å foreta justeringer av dosene av disse legemidlene.

Azitromycin øker konsentrasjonen av digoksin i blodet.

Samtidig mottak av slike legemidler som Ergothamine og Dihydroergotamine kan forårsake utvikling av perifer vaskulær spasme og dysestesi-type følsomhetsforstyrrelser.

Påvirkning av konsentrasjonen av azitromycin i serum av stoffer som ciklosporin, fenytoin, terfenadin og geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

Lagringsforhold

Antibiotikum er bevart uten å fjerne emballasjen under romforhold - den optimale romtemperaturen skal være fra +18 til + 25 ° C. Medisiner bør holdes vekk fra barns tilgang.

[34], [35], [36], [37]

Holdbarhet

Azitromycin, som brukes til å behandle bronkitt, kan lagres i opptil 2 år.

[38], [39], [40], [41]

Hva er bedre med bronkitt?

Hvilke antibiotika er bedre for å behandle bronkitt? Dette spørsmålet kan bare besvares av den behandlende legen som, ifølge resultatene av testene, vil se hvilken medisin patogenen av sykdommen viser større følsomhet.

Hvis legen foreskrevne antibiotika risiko uten forutgående bakteriologisk forskningsdelen av sputum, stoffet som velges er antibiotika av et bredt spektrum av antibakteriell aktivitet, som kan tilbakeføres, og azitromycin.

Noen ganger indikerer legen at to antibakterielle legemidler "å velge", når de forskriver resept, noe som betyr at disse legemidlene har samme farmakologiske effekt. Imidlertid forandrer denne tilnærmingen hos noen pasienter: Hvilke av disse legemidlene er bedre og mer effektive?

• Azitromycin eller Amoxicillin?  Ifølge studiene har begge legemidlene tilstrekkelig effekt for behandling av akutt bakteriell bronkitt. Derfor, hvis bakposev analyse demonstrerer lik sensitivitet av bakterier til de to legemidler, den spesielle forskjell i valget der. Dersom den foreløpige bakposev sputum ikke ble utført, og deretter velge den "Amoxicillin azithromycin eller" må tas opp til fordel for azitromycin, som det har et noe bredere spektrum av antimikrobiell aktivitet.
• Azitromycin eller Sumamed?  Faktisk er disse to analoge preparater, faktisk er den aktive ingrediensen i Sumamed den samme azitromycin. Så hva er forskjellen? Først av alt, forskjellen i produsenten og i den endelige kostnaden av medisinen. Effektiviteten er nesten den samme.

Uavhengig av antibiotika foreskrevet av legen, er det nødvendig å følge den foreskrevne ordningen for administrasjon. Selvmedikasjon med antibakterielle midler er faktisk veldig farlig, selv om konsekvensene kan utvikles og ikke oppdages umiddelbart. Hvis legen har foreskrevet Azithromycin for bronkitt, var det mest sannsynlig at det var gode grunner til dette: spør legen om dette, fordi antibiotikabehandling er en alvorlig belastning på kroppen.