Barretts øsofagus - Symptomer.

Barretts øsofagus har i seg selv ingen spesifikke kliniske symptomer, noe som ble fastslått under dynamisk observasjon av pasienter, og er svært likt GERD. Ved vellykket behandling av GERD er det vanligvis mulig å eliminere pasientenes plager og forbedre tilstanden deres, inkludert å eliminere endoskopiske tegn på refluksøsofagitt, men de morfologiske tegnene og symptomene på Barretts øsofagus vedvarer.

Kliniske manifestasjoner av GERD, de viktigste er halsbrann, smerter bak brystbenet og/eller i den epigastriske regionen (hos noen pasienter kan disse symptomene være fraværende eller bare svakt uttrykt, spesielt hos eldre og senile pasienter), regurgitasjon (i mer alvorlige tilfeller - dysfagi), samt mindre vanlige symptomer forbundet med nedsatt motilitet i øvre mage-tarmkanal og/eller med økt følsomhet i magen for tøyning - en følelse av tidlig metthetsfølelse, oppblåsthet, fylde i den epigastriske regionen og andre, ofte kombinert i ett enkelt begrep "ubehag", er ikke forårsaket av Barretts øsofagus, men av GERD, hvis alvorlighetsgrad kan variere.

Halsbrann regnes som det hyppigste, til og med obligatoriske symptomet på GERD. Retningslinjene fra Genval-konferansen, publisert i 1999, bemerket at «halsbrann er det hyppigste symptomet på reflukssykdom, og forekommer hos minst 75 % av pasientene.» Halsbrann (svie) er en mulig uspesifikk respons fra menneskekroppen på ulike påvirkninger (syre, pankreatiske enzymer, gallesyrer, mekaniske og kjemiske påvirkninger, etc.), til en viss grad avhengig av varigheten og intensiteten til en eller en kombinasjon av disse faktorene.

I prinsippet, når man vurderer halsbrann og svie bak brystbenet som symptomer på Barretts øsofagus, bør følgende bemerkes: hyppigheten, alvorlighetsgraden og varigheten av halsbrann varierer ganske mye mellom forskjellige personer; alvorlighetsgraden av halsbrann avhenger i stor grad ikke bare av faktorene ovenfor, men også av følsomheten til en bestemt persons spiserør for mekanisk (strekking, trykk) og kjemisk irritasjon, inkludert, hos noen mennesker, inntak av visse matvarer og væsker (direkte under eller umiddelbart etter inntak), samt sigarettrøyking; med økende alder reduseres spiserørets følsomhet for effektene av ulike faktorer (dette faktum skyldes sannsynligvis hovedsakelig en reduksjon i surheten i mageinnholdet som periodisk kommer inn i spiserøret); de foreslåtte og/eller antydede kriteriene for å vurdere halsbrann (alvorlighetsgrad og hyppighet av forekomst) for GERD og dens forhold til sykdomsutviklingen er ganske vilkårlige; for noen sykdommer er det åpenbart nødvendig med betydelig undertrykkelse av saltsyresekresjon under behandling av pasienter i en relativt lang periode, mens for andre sykdommer er en kort periode helt tilstrekkelig. For eksempel, ved behandling av ikke-ulcerativ funksjonell dyspepsi, er 1-2 uker tilstrekkelig; da blir andre faktorer viktigere i behandlingen av pasienter. Det bør bemerkes at forekomsten av halsbrann bak brystbenet og/eller i den epigastriske regionen ofte oppfattes av pasienter som et tegn på smerte, noe som må tas i betraktning under undersøkelsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]