Stomatitt hos barn

Stomatitt er en av de vanligste sykdommene i munnhulen, spesielt hos små barn.

[ 1 ]

Årsaker til stomatitt hos barn

Hver type stomatitt er forårsaket av en bestemt infeksjon eller andre irritanter. Men den viktigste faktoren som spiller en rolle i dannelsen av stomatitt er barnets immunitet, samt den spesielle strukturen i munnslimhinnen. Barnets slimhinne er fortsatt veldig øm og tynn, så det er veldig lett å forårsake mikrotraumer. Hvis en infeksjon kommer dit, er immuniteten igjen veldig svak og kan ikke motstå patogenet, så sannsynligheten for stomatitt hos barn er veldig høy.

Munnhulens beskyttelsesmekanisme inkluderer spytt. Hos seks måneder gamle barn er spyttkjertlene akkurat i ferd med å tilpasse seg arbeidet, så spytt skilles ut i stor grad. Siden kroppen bare "justerer" denne mekanismen, er ikke alle nødvendige enzymer allerede satt i gang, så den antiseptiske effekten av spyttet hos et lite barn er ennå ikke like kraftig som hos en voksen. Det er nettopp på grunn av alle disse faktorene at små barn ofte lider av stomatitt.

Candidal stomatitt hos barn

Den vanligste tannsykdommen i barndommen (spesielt blant spedbarn) er candidiasis i munnen eller såkalt trøske. Den er forårsaket av et smittestoff - en sopp av slekten Candida. Den kan forbli inaktiv i munnhulen i lang tid og ikke manifestere seg på noen måte, men så snart de rette forholdene oppstår, begynner den lett å utvikle seg.

Patogenet kan komme inn i barnets munnhule på forskjellige måter, men den viktigste måten å overføre denne sykdommen på er gjennom foreldre. For det første kan soppen overføres til barnet fra moren under graviditet og fosterutvikling. For det andre kysser foreldre barnet sitt naturlig, og overfører dermed soppen, selv om de har den i et passivt stadium. En annen måte å overføre candidiasis på kan være amming (hvis moren lider av brystvorte-candidiasis) eller kunstig mating (hvis moren putter en smokk eller en flaske med barnets mat i munnen).

Problemet er at soppen kan være i et passivt stadium hos foreldrene og ikke manifestere seg på noen måte. Når den kommer inn i barnets fortsatt skjøre kropp, er immunforsvaret ofte ute av stand til å takle det, så candida stomatitt hos babyen begynner å utvikle seg og utvikle seg.

Candida-stomatitt hos et barn begynner å utvikle seg mot en svekket kropp, for eksempel etter en sykdom. Oral candidiasis kan forekomme hos svekkede barn, for tidlig fødte eller født med lav fødselsvekt, hos de som ofte er syke. Men en helt frisk baby kan også få oral candidiasis, spesielt hvis munnhygiene ikke overholdes. Det er også tilfeller der denne sykdommen oppstår mot bakgrunn av langvarig bruk av antibiotika, men som praksis viser, fører ikke de nyeste antibiotikaene til utvikling av candida-stomatitt hos barn.

Det finnes akutt og kronisk candidal stomatitt, hos barn observeres oftest akutt oral candidiasis. Den er igjen også preget av milde, moderate og alvorlige former.

Ofte forløper candida stomatitt uten symptomer i starten. Deretter begynner babyen å føle en brennende følelse i munnen, overdreven tørrhet og kløe. Svært små barn er lunefulle under måltider, vil ikke spise, førskolebarn og skolebarn lider av en ubehagelig smak av mat og dårlig ånde.

Et karakteristisk tegn på candida stomatitt hos barn er plakk på munnslimhinnen - oftest hvit eller skittengrå i form av surmelk eller cottage cheese. Når soppen formerer seg mer og mer, blir plakket til en hinne på innsiden av leppene, tannkjøttet, kinnene og tennenes lukkelinje. Det hender at plakk også oppstår på tungen. Rødhet dekker hele munnslimhinnen, og bakveggen i svelget er ofte påvirket.

Ved candida stomatitt kan temperaturen stige. Alt avhenger selvfølgelig av hvor alvorlig sykdommen er. Moderat alvorlig oral candidiasis er ledsaget av en temperatur på 38º, alvorlig kan provosere frem en høyere temperatur. I mer alvorlige former av sykdommen kan lymfeknutene også forstørres.

Ved mildere former av sykdommen er en knallrød, ikke-blødende slimhinne synlig under plakket, som lett kan fjernes med en slikkepott. Hvis vi har å gjøre med en moderat til alvorlig form, vil fibrintråder med pseudomycel av soppen observeres i plakket, deretter får plakket et gulgrått skjær. Det er svært vanskelig å fjerne det fra slimhinnen, og ofte blir det ikke helt fjernet, slimhinnen under hovner opp og blir blødende. Spedbarn og små barn tolererer denne sykdommen veldig hardt, hos skolebarn og førskolebarn forløper den mye lettere.

Candida stomatitt hos barn er ikke vanskelig å kurere, men sykdommen kan bli kronisk. Den mest formidable komplikasjonen er når barn med en svekket kropp kan få spredning av sopp i kroppen ved å spre den gjennom blod og lymfe. I en slik situasjon vil de fleste organer og systemer bli påvirket av candidiasis. I ungdomsårene kan oral candidiasis også spre seg til kjønnsorganene.

Hvis candida stomatitt hos et barn kommer tilbake gjentatte ganger, kan dette tyde på andre mer alvorlige sykdommer, som leukemi, HIV, diabetes, etc. I tillegg, med oral candidiasis, nekter barnet ofte å spise, noe som kan føre til at barnets fysiske utvikling blir uplanlagt.

Candidal stomatitt kan se ut som en vanlig belagt tunge. Hovedforskjellen er at med en belagt tunge har babyen ingen problemer med å spise, ingen svie, ingen kløe og selvfølgelig ingen feber. For å stille en nøyaktig diagnose må du skrape tungen for å oppdage tilstedeværelsen av sopp og pseudomycel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Herpetisk stomatitt hos barn

Viral stomatitt hos barn har den vanligste formen - dette er herpetisk stomatitt. Herpesviruset er generelt vanlig blant 90 % av innbyggerne, hos barn er det også direkte relatert til immunsystemets arbeid. Hos hvert tiende barn som lider av herpetisk stomatitt, kan det utvikle seg til et kronisk stadium, og tilbakefall kan forekomme med jevne mellomrom.

Herpesviruset er svært variert i sine manifestasjoner – det kan påvirke sentralnervesystemet, indre organer og reproduksjonssystemet.

Herpetisk stomatitt forekommer oftest hos barn i alderen 1,5 til 3 år. Oftest overføres det via luftbårne dråper, men det kan også overføres ved kontakt. Igjen spiller ledsagende faktorer en stor rolle i utviklingen, spesielt immunitet og slimhinnen i munnhulen.

Utviklingen av herpetisk stomatitt begynner med at herpesviruset kommer inn i kroppen. Det finnes også tre former for denne sykdommen - mild, moderat og alvorlig. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av mengden utslett. Inkubasjonsperioden varer fra to dager til sytten hos eldre barn, og hos svært små barn kan den vare opptil en måned.

Ved mild form for herpetisk stomatitt er det ingen symptomer på rus, først er det en temperaturøkning til 37,5º. Munnslimhinnen blir knallrød, det dannes blemmer, som kalles vesikkelstadiet. Deretter begynner disse blemmene å sprekke, og det oppstår erosjon av munnslimhinnen - dette er neste stadium av denne sykdommen. Utslettet blir marmorert når sykdommen begynner å avta.

Moderate og alvorlige former for sykdommen manifesterer seg i symptomer på rusmiddelbruk av barnets kropp. Før utslettet oppstår, forverres babyens generelle tilstand, det er tegn på svakhet, døsighet, barnet nekter å spise. Først kan foreldre tro at dette er en akutt luftveissykdom, en vanlig forkjølelse. Lymfeknutene øker i størrelse, temperaturen stiger til 38º. Når utslettet begynner å dukke opp, når temperaturen 38-39º, det er kvalme og oppkast. Dessuten kan ikke bare munnhulen, men også det omkringliggende vevet i ansiktet få utslett. I tillegg blir spyttet tyktflytende, og tannkjøttet blir betent.

I medisinsk praksis er alvorlige former for herpetisk stomatitt hos barn mindre vanlige. I moderat form er det forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet, neseblødning, kvalme og oppkast. Temperaturen når i noen tilfeller 40º. Etter noen dager blir munnhulen dekket av utslett, hele ansiktet påvirkes av infeksjonen, noen ganger til og med ører og tannkjøtt. Utslettet kan komme tilbake og smelte sammen. Da må babyen legges inn på sykehus umiddelbart.

Aftøs stomatitt hos barn

Leger har for tiden ikke enstemmig oppfatning av årsakene til denne sykdommen, det finnes spesialister som er enige om at aftøs stomatitt hos barn oppstår på grunn av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. I utgangspunktet forekommer aftøs stomatitt hos skolebarn, sjeldnere observert hos yngre barn.

Sår ved aftøs stomatitt ligner på utslett ved herpetisk stomatitt. Karakteristiske trekk ved aftøs stomatitt er runde eller ovale sår med glatte kanter og en glatt bunn med en lys rød farge. De vises hovedsakelig på lepper og kinn.

Når sykdommen begynner å utvikle seg, dekkes aftøse sår av en uklar hinne, som deretter bryter gjennom. Hvis en sekundær infeksjon legges til alt dette, kan sykdommen bli komplisert. Det observeres en endring i barnets tilstand, han lider av døsighet, mangel på appetitt, er lunefull, nekter ofte mat. Temperaturhopp opp til 38º er mulige, men ganske sjeldne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Typer stomatitt hos barn

Avhengig av årsaken til sykdommen og utviklingsprosessen av sykdommen, skilles følgende hovedtyper av stomatitt hos barn:

• candidal stomatitt hos barn;
• herpetisk stomatitt hos barn;
• aftøs stomatitt hos barn.

Andre typer stomatitt hos barn

Det finnes andre typer viral stomatitt. De kan være forårsaket av ulike smittsomme sykdommer. For eksempel forårsaker vannkopper utslett i munnen, som raskt blir til smertefull erosjon.

Difteri forårsaker dannelse av fibrinfilmer i munnhulen. Hvis de fjernes, skades slimhinnen; hvis de får forsvinne naturlig, etterlater de betente slimhinner.

Skarlagensfeber forårsaker dannelse av et tykt belegg på tungen; på den fjerde dagen blir tungen knallrød, noe som oppnås på grunn av at epitelet eksfolieres tilfeldig.

Selv vanlig influensa og forkjølelse kan føre til smertefulle endringer i tilstanden til munnslimhinnen: gingivitt oppstår (når slimhinnen i tannkjøttet blir betent) og tungen blir belagt.

Allergisk stomatitt hos barn kan være forårsaket av en lokal allergisk reaksjon på bruk av legemidler og til og med oppstå fra mat. Slimhinnen kan hovne opp, sår og plakk kan oppstå. Slik stomatitt er preget av det faktum at det kliniske bildet ikke inkluderer symptomer på rus og det ikke er hypertermi.

Behandling av stomatitt hos barn

Hvis et barn viser selv de minste tegn på stomatitt, må han eller hun isoleres fra andre barn slik at sykdommen ikke sprer seg. Barnet trenger separate tallerkener, håndklær og leker. Det er viktig at disse tingene ikke havner i hendene på andre slektninger for å unngå muligheten for smitte.

Når et barn er sykt, er det viktig å overvåke munnhygienen. Tross alt, hvis du gir lite oppmerksomhet til det under stomatitt, er slike konsekvenser som for eksempel en bakteriell infeksjon i tillegg til utslettet mulige. Etter at sykdommen er over, kastes tannbørsten naturlig og erstattes med en ny. Hvis babyen er under ett år gammel, behandles munnen med tannservietter med xylitol, som er et antiseptisk middel og ikke tillater sekundær infeksjon å forstyrre saken.

Når babyen fortsatt er i ammefasen, bør moren behandle brystet før hver mating. For å gjøre dette, skyll ganske enkelt brystet med rennende vann, alkohol og såpe er ikke akseptabelt - brystets naturlige smøring vil bli fjernet på denne måten. Hvis babyen er på kunstig mating, må flasken også byttes ut etter at de kliniske manifestasjonene av sykdommen er eliminert.

Når et barn nekter å spise på grunn av smerter fra stomatitt, kan du bedøve de berørte områdene i munnslimhinnen.

Vanligvis brukes smertelindrende geler i slike tilfeller ved tannfrembrudd. Disse kan være: Kamistad (smertelindrende og betennelsesdempende effekt), Kalgel, Baby Doctor (inneholder ikke lidokain, så det kan brukes til barn med allergier mot dette legemidlet).

Ved behandling av stomatitt hos barn er det viktig å overvåke konsistensen og temperaturen på maten, samt kostholdet. Barn med stomatitt bør spise flytende og halvflytende mat, det er best å male den med en blender eller i det minste kna den med en gaffel. Kald og varm mat er kontraindisert, på grunn av egenskapene til en slik sykdom som stomatitt, bør ikke babyen spise salt, sur, krydret og hermetisk mat. Etter å ha spist, bør munnen skylles med en antiseptisk løsning (geksoral, miramistin) eller rennende vann.

Når det oppdages trøske hos en baby, anbefales det sterkt at moren undersøkes, da hun er den første "mistenkte" smittekilden, og kan være syk med vaginal candidiasis og candidiasis i brystvortene. Hvis moren er kilden til sykdommen, vil babyen bare kunne bli frisk når moren er kurert.

Behandling av oral candidiasis hos barn

Lokal behandling av candida-stomatitt hos barn

For å kurere candidiasis i munnen er det nødvendig å skape en alkalisk pH-verdi. Patogene organismer trenger vanligvis et surt miljø for å formere seg, et alkalisk miljø bremser igjen veksten av mikroorganismer og fører til deres gradvise død.

For å skape et alkalisk miljø, bruk en brusløsning. Løs opp en spiseskje brus i et glass vann. I andre tilfeller, bruk en to-prosent løsning av borsyre. Den terapeutiske effekten oppnås ved hjelp av anilinfargestoffer - metylenblått. For å behandle oral candidiasis behandles sistnevnte med dem fem til seks ganger om dagen eller mer, men minst tre ganger i løpet av dagen.

Det er spesielt viktig at medisinene samhandler med barnets kinn og tannkjøtt, siden det er plakk som samler seg ved tannhalsen som inneholder det største antallet patogene mikroorganismer.

Hovedmiddelet for behandling av oral candidiasis, inkludert hos barn, er Candid-løsningen. Virkningen er basert på ødeleggelse av soppens cellevegg. Det anbefales å bruke Candid i ti dager. Et viktig poeng er å ikke avbryte behandlingen så snart symptomene forsvinner, ellers kan det dannes resistens mot dette middelet. Noen ganger bruker leger Diflucan for å behandle candida-stomatitt, hovedsakelig hos ungdom. Doseringen foreskrives i hvert enkelt tilfelle av en lege.

Generell behandling av candida stomatitt hos barn

Hvis temperaturen stiger under candida-stomatitt, brukes febernedsettende medisiner. Vitaminkomplekser foreskrives for å forbedre immunforsvaret. Ved candida-stomatitt trenger barnet et spesielt kosthold for å redusere mengden lett fordøyelige karbohydrater.

Behandling av herpetisk stomatitt hos barn

Generell behandling av herpetisk stomatitt hos barn

Hvis det observeres rus, bør babyen drikke mye, og det er også nødvendig å redusere kroppstemperaturen med alle midler. Når sykdomsformen er alvorlig, må barnet ofte behandles på sykehus. I dette tilfellet gis symptomatisk behandling for å lindre tilstanden og eliminere de ledsagende symptomene. For å øke kroppens motstand og forhindre tilbakefall, foreskrives immunstimulerende midler og vitaminer. For forebygging tas en kur med acyklovir. Som ved enhver stomatitt, ekskluderer dietten sur, salt og hermetisk mat, spesielt sitrusfrukter.

Lokal behandling av herpetisk stomatitt hos barn

Herpesutslett behandles med propolis, som nesten alltid brukes til å behandle virusinfeksjoner i munnhulen. Propolis har en uttalt betennelsesdempende og antiseptisk effekt. For å lindre betennelse i munnhulen brukes medisinske urter - bad lages for eksempel av kamille og salvie. Når barnet fortsatt er for lite til å skylle munnen selv, bør dette organiseres av foreldrene ved å fukte en bomullspinne i et avkok. Alle disse prosedyrene utføres svært nøye, fordi barnets utslett kan gi smerte.

Behandling med propolis er indisert, noe som er uunnværlig i behandlingen av virusinfeksjoner i munnhulen. Propolis har en betennelsesdempende og samtidig antiseptisk effekt. For å lindre symptomer på betennelse i slimhinnen og tannkjøttet, er bad med medisinske urter indisert - kamille, salvie. Dersom babyen ennå ikke er i stand til å skylle munnen, må foreldrene behandle munnen selv, etter å ha fuktet en bomullspinne i avkoket. Slik behandling bør utføres forsiktig, og det bør tas hensyn til at barnet kan oppleve smerter.

Herpetisk stomatitt behandles med acyklovir. Det kan brukes i form av en salve, så vel som i tabletter, og begge brukes ofte. Doseringen bestemmes av den behandlende legen individuelt. Vanligvis smøres utslettet tre til fire ganger daglig.

I tillegg, når utslettet leges, er det nødvendig å bruke midler for å gjenopprette slimhinnen – den såkalte keratoplastikken (vitamin A, havtorn og nypeoljer).

Behandling av aftøs stomatitt hos barn

Generell behandling av aftøs stomatitt hos barn

Årsakene til aftøs stomatitt er ikke fastslått av offisiell medisin til dags dato. Nå er dette arbeidsområdet til en allergolog, gastroenterolog og tannlege. Alle undersøker pasienten for å identifisere hva som potensielt kan føre til sykdommen. Hvis det er en allergisk reaksjon, er legenes hovedoppgave å identifisere allergenet og finne måter å unngå kontakt med det på. Hvis utviklingen av aftøs stomatitt ble provosert av mage-tarmkanalen, prøver legen å eliminere årsakene til sykdommen. Antibiotika og antihistaminer brukes også.

Hvis temperaturen stiger, som i andre tilfeller av stomatitt, iverksettes tiltak for å eliminere den. Et spesielt kosthold er foreskrevet, og eliminerer matvarer som er uønskede under sykdommen.

Lokal behandling av aftøs stomatitt

Valget av antiseptiske midler gjøres av tannlegen. De må behandle babyens munnhule tre ganger om dagen. Det viktigste poenget her er at antiseptiske midler skal virke skånsomt på munnslimhinnen og ikke irritere den. Når sykdommen begynner å avta, bør den behandlende legen bestemme midler som kan sikre gjenoppretting av slimhinnen.

Stomatitt hos barn er en vanlig forekomst. Siden et barns kropp er sårbar og sensitiv, er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen. Det er bedre å ikke improvisere og ikke bruke folkemedisin og homeopati når det gjelder et barn. Finn kvalifiserte spesialister og utfør prosedyrene de foreskriver, da har risikoen for komplikasjoner en tendens til å bli null.