Azitromycin i angina: dosering, hvor mye og hvordan du skal ta

En slik populær sykdom som angina er oftest forbundet med penetrasjon av nasopharynx infeksjon, noe som resulterer i svelg og mandler begynner betennelse. Oftest den utløsende agent til sykdommen er opportunistiske patogener som er på huden og slimhinnene mann nesten alltid føre til sykdom, men bare med aktiv spredning av uønskede påvirkninger som reduserer kroppens forsvar. Ved mistanke om bakteriell infeksjon utføres behandling av ondt i halsen med antibiotika. Men er alle antibiotika like effektive i denne sykdommen, og i hvilke tilfeller kan legene foreskrive "Azithromycin" i angina?

Angina og makrolider

Angina er en smittsom og betennelsessykdom i halsens slimhinne. Ifølge sin popularitet i høst-vinter perioden av denne patologi er ikke mye dårligere enn influensa under epidemien, og folk har blitt så vant til symptomer som rødhet og sår hals, smerter ved svelging, og feber, som noen ganger ikke betaler sykdom på grunn av oppmerksomhet, unngår halsspyling og oppløsning av antiseptika.

Men angina er en smittsom sykdom, og hvis det ikke er en sjelden viral eller soppform av sykdommen, er betennelsen i mandlene og himmelen forårsaket av bakterier som er svært vanskelig å kjempe uten antibiotika. Vanligvis starter alt med virus som trenger inn i kroppen og prøver å trenge inn i cellene, og reduserer forsvaret. Og allerede mot en bakgrunn av nedsatt immunitet, begynner de betinget-patogene organismer å bli mer aktive og de snakker om sammenføyning av en bakteriell infeksjon.

Hvis kroppen ikke selvstendig kan takle aktivt multipliserende og forgiftende organisme-produkter av vital aktivitet ved mikroorganismer, må den bidra til å gjøre dette. Gargling og mottak av antiseptiske midler er effektiv behandling bare helt i begynnelsen av sykdommen, og hvis disse metodene ikke bidra til å stoppe infeksjonen du trenger å ty til mer drastiske tiltak - motta potente antimikrobielle stoffer fra den kategorien av antibiotika. Disse stoffene vil ikke bare ha en lokal, men også en systemisk effekt, som ødelegger patogener som har klart å trenge inn i blodet og lymfeceller som utgjør mandlene.

For tiden er det flere forskjellige grupper av antibiotika, de fleste av hvilke er i stand til effektivt å håndtere streptokokk, pneumokokk, og stafylokokkisk infeksjon. Det cocci er betraktet som den mest vanlige årsaken til angina, og utseendet på mandlene purulent foci (purulent tonsillitt) er vanligvis forbundet med en av de farligste stafylokokker - Staphylococcus aureus eller streptokokker gruppe A. Mindre snakker om Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, klamydia, mykoplasma, sopp og annen patogene mikroorganismer.

Utviklingen av sykdommen skjer vanligvis svært raskt. Allerede på den første dagen da symptomene oppstod, kan kroppstemperaturen nå 39-40 grader. Samtidig å slå ned hennes antipyretikk er ikke så lett. Men antibiotika bidrar til å normalisere pasientens temperatur og generelle tilstand på kort tid.

Men hvordan riktig å gjøre en avtale med antibiotika, tross alt for å avsløre opphavsmannen til sykdom er det nødvendig med viss tid, og å akseptere medisinske tiltak er det nødvendig så snart som mulig? For å hjelpe antibiotika til et bredt spekter av handlinger. Og doktorens oppgave er å velge stoffet som vil være aktivt mot eventuelle patogener i angina.

Oftest tar legene oppmerksomhet mot penicillin- og cefalosporin-medisiner, samt antibiotika fra gruppen av makrolider. Hvis de ovennevnte legemidlene er intolerante, vender de seg til tetracykliner (hovedsakelig "Dixycycline"). Bruken av fluorokinoloner og aminoglykosider er begrunnet bare i alvorlige tilfeller av purulent ondt i halsen og dets komplikasjoner.

Hva annet enn spekteret av antimikrobiell aktivitet er legen styrt av valget av stoffet? Selvfølgelig, sikkerheten til narkotika for menneskekroppen. Og den sikreste på grunn av deres minimal toksisitet og sjeldnere allergiske reaksjoner sammenlignet med penicilliner og cephalosporiner er antibiotika fra makrolidgruppen. Ikke for ingenting fordi disse stoffene oftest er foreskrevet for behandling av angina pediatrikere.

"Azitromycin" - en av representanter for den ovennevnte gruppen av antibiotika, som har 15 hydrogenatomer i bunnen av den makrocykliske laktonringen. Spektrumet av stoffet, som dekker de fleste av de mulige patogenene i angina, inkludert H. Influenzae, betraktet forårsaket av influensa, tillater bruk av det til å behandle ondt i halsen. En lav toksisitet av det aktive stoffet tillater oss å svare på spørsmålet om det er mulig å bruke azitromycin i angina positivt.

Til tross for det faktum at den makrolid-gruppen består av flere titalls narkotika navn basert på forskjellige aktive substanser ofte foreskrevet for behandling av angina midler, aktive stoffer som er erytromycin, azitromycin og josamycin. Disse stoffene har et spekter av virkning så nær som mulig for penicilliner, som er de valgfrie stoffene for angina (i fravær av allergiske reaksjoner).

Behandling av angina, "azithromycin", "summamedom", "Azitroks" og andre makrolider på grunnlag av azithromycin unngår farlige reaksjoner forårsaket av penicilliner og cefalosporiner med overfølsomhet overfor disse antibiotika. Videre gjør slike preparater terapi ikke medføre forstyrrelser i nervesystemet, nyre og hørsel karakteristisk for mer toksiske legemidler (fluorquinoloner, aminoglykosider, nirofuranam og noen nye varianter antibiotika).

[1], [2]

Indikasjoner Azitromycin i tonsillitt

Vi vil ikke gå inn i detaljer om å behandle angina med forskjellige antibiotika fra makrolidgruppen. I dag, vil vårt mål er å finne ut i hvilke tilfeller kan legen forskrive et legemiddel for angina "Azithromycin" og dens motstykke "Azitroks 500", og om rødhet i halsen, grunnen til utnevnelsen av makrolid.

Rødhet (hyperemi) av slimete hals, kile ham, smerte under svelging vann eller mat, neznachitelnoe økning i mandlene, temperaturen stiger til 38-39 grader - alle symptomer på angina katarr, som anses å være den skyldige virus. For å bekjempe virus er upraktisk å bruke antibiotika, som dessuten bare kan forverre situasjonen, støtende tarmens mikroflora og derved påføre et hardt slag for immunitet. I dette tilfellet vil mye mer nytte bringe fred og immunostimulerende midler som forbedrer immunsystemets funksjon.

Hvis det ikke er mulig i løpet av de første to dagene å beseire sykdommen ved immunitet, blir kroppen svekket. Dette gir jorda for reproduksjon av bakteriell infeksjon, og de snakker om den purulente formen av angina. "Azithromycin" in purulent angina foreskrevet for de følgende symptomer som tyder på forgiftning produkter av mikroorganismer (for eksempel et fenomen er bare mulig når et stort antall bakterier):

• økning i kroppstemperatur til 39-40 grader,
• alvorlig svakhet og døsighet,
• utseendet av smerte i hjertet og leddene, muskel smerte og muskel svakhet,
• rask tretthet,
• utseende i himmelen, palatine buer og mandler purulent plakk whitish eller gråaktig farge,
• i blodprøver, leukocytose og høye nivåer av ESR observeres,
• urintester kan vise tilstedeværelse av protein og individuelle røde blodlegemer.

Utseendet på slimete hals og tunge av whitish foci, fylt med purulent innhold og uvanlige lette filmer indikerer vedlegg av en bakteriell infeksjon. I dette tilfelle fravær av behandling kan stå overfor videre spredning av smitte i organer av høre (otitis media), nyre (glomerulofefrit), nesegangene (sinusitt), paranasal sinus eller overkjevens (sinusitt).

For å forhindre dette, foreskriver legene bredspektret antibiotika, for eksempel "Azithromycin." Et bredt spekter av antibakteriell aktivitet hjelper stoffet til å bekjempe ikke bare et enkelt patogen, men også flere typer bakterier samtidig, fordi med angina viser analyser ofte en blandet mikroflora.

Katarr sår hals som ikke krever behandling med antibiotika, kan være ganske enkelt å gå til purulent form, spesielt når du vurdere det faktum at ved første tegn på sykdommen, er vi ikke så travelt med å prøve på sengeleie og ikke nok ofte tilbringe hals antiseptisk behandling. Vanligvis ty til slike tiltak, når sykdommen har faktisk slår ned, blir en purulent form, og avhengig av forplantningsretningen av purulent inflammasjon, leger diagnostisert som lacunar eller follikulær tonsillitt.

Med lacunar angina kan purulent foci ses på overflaten av lakuner av mandlene og på palatinbuen, blir de lett fjernet av en kamp med et bandasje som er pakket rundt den. Med follikulær angina er det en sterk økning i mandlene selv og den purulente prosessen er lokalisert direkte til lymfoidvevet (festeringsfollikler). Samtidig har den hvite-gule, purulente foci små dimensjoner (som en pinhead) og spredt over hypertrophied mandler.

"Azitromycin" kan foreskrives både i follikulær og lacunar angina, fordi det i begge tilfeller er en bakteriell infeksjon, hvis spredning må forebygges. Med en purulent form for angina, er dette legemidlet foreskrevet oftere for andre, vurderer det gullstandarden for behandling av denne sykdommen, fordi for en kort behandling av antibiotika blir symptomene helt borte. I dette tilfellet er det terapeutiske behandlingsforløpet med azitromycinbaserte legemidler vanligvis nesten halvparten av andre antibiotika. Hjelpepasienten føles allerede på den første andre dagen av å ta medisinen.

[3], [4], [5], [6], [7]

Utgivelsesskjema

Legemidlet "Azithromycin", som vi fant ut, er mye brukt i angina, for enkelhets skyld er det tilgjengelig i forskjellige former og doser. De fleste former for stoffet er ment for oral administrasjon.

Så preparatet som har navnet i overensstemmelse med den aktive substansen "Azithromycin" er tilgjengelig i form av kapsler og tabletter.

Tabletter, avhengig av doseringen av den aktive substansen, kalles "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" og "Azithromycin 500". Dette antyder at de inneholder henholdsvis henholdsvis 125, 250 og 500 mg azitromycin. Emballasje av stoffet med en dose på 125 og 250 mg inneholder 1 blister med 6 tabletter. I pakken med legemidlet med en dose på 500 mg er bare 3 tabletter, som vanligvis er tilstrekkelig for en 3-dagers behandling.

"Azitromycin" er også tilgjengelig i form av kapsler, hvor skallet beskytter magen mot stoffets irriterende effekt. Kapsler kan ha en dose på 250 og 500 mg. I pakken inneholder de også henholdsvis 6 og 3 stykker.

Det er også informasjon om en form for frigjøring, for eksempel lyofilat, til fremstilling av en infusjonsoppløsning i hetteglass produsert i India, kalt "Azithromycin-J". Men dette skjemaet for behandling av ondt i halsen brukes ikke. Det er ment for behandling av alvorlige tilfeller av lokalt oppkjøpt lungebetennelse og kompliserte smittsomme patologier av bekkenorganer.

På apotek kan du også finne komplette analoger av det innenlandske "Azithromycin". Derfor angina erstatte vår antibiotika dersom det ikke er tilgjengelig, slike legemidler kan importeres som "Azitroks" Turkey "Sumamed" Israel "azivok" India, etc., som kan variere bare av hjelpestoffer. Sannheten om sikkerheten til en slik erstatning bør konsulteres med en lege, og når du kjøper stoffet, må du kontrollere at doseringen av medisinen sammenfaller med den foreskrevne doseringen.

Siden medikament "Azitroks" kan finnes i apoteker i en doseringsform av kapsler 250 og 500 mg azithromycin, henholdsvis 6 og 3 stykker pr pakke, og som et pulver for suspensjon dosering på 100 eller 200 mg azitromycin pr 5 ml av sluttoppløsningen. Suspensjon, som kapsler, er også designet for intern mottakelse.

Legemidlet med navnet "Azivok" er i form av kapsler 250 mg (6 kapsler per pakke).

Legemidlet "Sumamed", som spesielt likt av barneleger, er utstedt i form av:

• tabletter med en filmkappe 125 og 500 mg azitromycin (henholdsvis 6 og 3 i pakken),
• kapsler med en dose på 250 mg (6 stk per pakke)
• pulver til fremstilling av oral suspension i hetteglass (dosering på 100 og 200 mg azitromycin per 5 ml av den fremstilte løsningen),
• pulver til forberedelse av en infusjonsoppløsning i et hetteglass (det brukes ikke til behandling av angina, det er angitt for alvorlige infeksjoner i det genitourinære systemet og i samfunnsobjektiv lungebetennelse med komplisert kurs).

Som du kan se, bør det ikke oppstå vanskeligheter med å kjøpe medisin basert på antibiotika azitromycin som er foreskrevet av lege. I tillegg betraktes kostnaden for stoffet (spesielt innenlands) ganske rimelig. I dette tilfellet er vanligvis saken begrenset til oppkjøpet av bare 1 pakke antibiotika for behandling av purulent angina.

[8]

Farmakodynamikk

Ifølge generell oppfatning av leger og de fleste pasienter, anses azitromycin som en av de beste antibiotika i angina. Hvis man tidligere har gitt preferanse til narkotika penicillin, og i fravær av den ønskede virkning med å overføre pasienten til cefalosporin-antibiotika, nå indre og barneleger i stadig større grad oppnevning av antimikrobielle midler fra gruppen av makrolider.

Men hvorfor akkurat azitromycin? Denne forbindelsen ble syntetisert bare senere erytromycin og andre makrolider, og i testprosessen har blitt avslørt av det faktum at det er mer motstandsdyktig mot nedbrytende virkning av fordøyelsesenzymer, som muliggjør effektiv behandling med oralt former for medisiner. I tillegg er konsentrasjonene som stoffet skaper i syke vev, betydelig høyere enn de som trengs for å bekjempe anginaangrepene. Så, hjelper medisinen ikke bare for effektivt å ødelegge de patogene bakteriene, men beskytter også kroppen mot komplikasjoner for en stund etter å ha tatt antibiotika.

Farmakodynamikken til stoffet ligner virkningsmekanismen av andre makrolider. I normale konsentrasjoner har legemidlet en bakteriostatisk effekt, dvs. Dreper ikke bakterier, men negativt påvirker syntesen av protein i sine celler, noe som fører til en stopp i veksten og multiplikasjonen av mikroorganismer. Under påvirkning av et antibiotikum blir mikrober inaktive, slik at de ikke lenger er i stand til å skade menneskekroppen.

Hvis dosen av legemidlet økes, vil den allerede vise bakteriedrepende effekt, dvs. ødelegge bakterier som penicilliner og cefalosporiner, mens de ikke forårsaker alvorlige allergiske reaksjoner som er karakteristiske for den ovennevnte gruppen av antibiotika.

Stoffet blir betraktet som aktiv bokser med streptokokkinfeksjon, mens det er i stand til å ødelegge streptokokker av gruppe A (kjerne patogener angina), CF og G, lungebetennelse patogener stafylokokk-infeksjoner (Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus).

I tillegg til de gram-positive kokker muligens spesifikk patogener angina, stoffet virker på Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Noen anaerober viser seg å være følsomme for det: bakteroider, clostridia, peptokokker og peptostreptokokker. Azitromycin bekjemper effektivt andre typer patogener: klamydia, ure- og mykoplasma, mykobakterier, spiroketter, etc.

Noen av vysheopisyvaemyh bakterier og parasitter kan også påvises i utbruddet av en sykdom eller sykdomsmidler er ikke-spesifikke med tittelen "sår hals" (i medisinsk terminologi, sykdommen kalles akutt betennelse i mandlene). Så mycoplasmaer, klamydier og noen andre patogener kan forårsake overgang av angina til kronisk form. De betraktes som atypiske patogener med alvorlig lungebetennelse.

Ufølsom for azitromycin er de mikroorganismer som er resistente mot erytromycin-forløperen. Ikke desto mindre er det ikke så mange slike bakterier, og blant dem er ikke mer enn 6% av angina årsaksmessige midler. Dermed er ineffektiviteten av stoffet i behandlingen av ondt i halsen bare fra individuelle klager, hvorav antallet er merkbart mindre enn for andre legemidler med andre aktive stoffer fra utslipp av antibiotika.

En høy prosentandel av effektivitet mot en rekke patogener er særlig viktig i et miljø hvor det ikke er tid til å vente på resultatene av bakteriologiske analyser og trenger umiddelbar behandling er effektiv, varsel komplikasjoner. Og komplikasjoner av angina er svært sannsynlig og farlig: mellomørebetennelse, dannelsen av abscesser og abscesser, revmatisme, inflammatorisk nyresykdom, hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, blindtarmbetennelse, sepsis (og dette er ikke en komplett liste).

[9], [10], [11]

Farmakokinetikk

Ved oral administrasjon trer azitromycin lett inn i blodet, og derfra til forskjellige vev i kroppen, og skaper en optimal konsentrasjon i halsen og betent mandler, hvor hovedparten av sykdomsfremkallende midler er notert. Legemidlet viser motstand mot det sure miljøet i magen og ødelegges ikke av saltsyre. Det aktive stoffet har likhet med organiske forbindelser, derfor absorberes det lett i lumen i mage-tarmkanalen.

Spise signifikant reduserer absorpsjonen av stoffet i fordøyelsessystemet, så det anbefales å ta tabletter, kapsler og suspensjoner utenom måltidet med et timesintervall. Hvis mottaket er gjort riktig, kan maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodplasmaet forventes etter 2,5-3 timer. Med blodstrømmen vil antibiotika raskt spre seg gjennom kroppens myke vev, hvor det vil begynne aktivt arbeid, og skape en konsentrasjon flere dusin ganger høyere enn i selve plasmaet. I det berørte området (inflammet vev med purulent ekssudat) overstiger stoffet av stoffet konsentrasjonen i sunt vev med mer enn 25%.

Makrolid binder svakt til blodproteiner, noe som gjør det mulig å skape store konsentrasjoner i det myke vev i halsen, lymfevev av mandlene, luftveiene. Dette tilrettelegges også av en lang halveringstid for legemidlet, som er like under 3 dager.

Azitromycin er i stand til å akkumulere i blod og vev i kroppen, og oppnå en stabil konsentrasjon etter 5-7 dager, dvs. Selv etter slutten av behandlingsforløpet vil medisinen vise en antibakteriell effekt i kroppen innen en uke. I denne forbindelse ble det mulig å redusere antibiotikabehandling i angina til 3-5 dager i stedet for 7-10 anbefalt for andre antibiotika.

Den antibiotiske azitromycin i angina og andre infeksiøse og inflammatoriske patologier i forskjellige lokaliseringer (og indikasjoner for anvendelse av medikamentet er ikke begrenset purulent betennelse i halsen) lett kan trenge inn i vev og celler i legemet uten å forårsake dem ødeleggelses. I stedet kan han ødelegge fanget i legemet av intracellulære parasitter, å utøve en terapeutisk effekt på overflaten av slimhinnene i strupen og inne i lymfoid vev hvor akkumulere patogener.

Mer enn halvparten av det aktive stoffet forblir uendret sammen med galle gjennom tarmen, og bare en liten del (ca. 6%) kommer inn i urinen uten å utøve toksiske effekter på nyrene.

Legemidlet anses som trygt nok, fordi selv høye doser azitromycin ikke kan forårsake alvorlige komplikasjoner og helseproblemer. Dette gjør det mulig, om nødvendig, å øke dosen av antibiotika uten frykt for konsekvenser.

Antibiotisk terapi er ikke bare en effektiv kamp mot bakterier og parasitter, men også et slag mot det menneskelige immunsystemet. En slik kamp slutter ofte med utviklingen av sekundære infeksjoner mot en bakgrunn av svekket immunitet. Så behandling av angina kan føre til utvikling eller forverring av candidiasis (soppinfeksjon). Vanligvis forventes dette utfallet dersom langsiktig bruk av antibiotika kreves.

Ved kortvarig behandling med azitromycin kan candidiasis utvikles bare i isolerte tilfeller (vanligvis er det en forverring av en allerede eksisterende sykdom). Men det er mulig å kombinere behandling med antifungale midler.

[12], [13]

Dosering og administrasjon

Uansett hvor sikkert antibiotikumet fra makrolidgruppen ser ut til å være, forblir det en sterk substans, som kun kan tas på legeens resept. Det finnes ulike behandlingsregimer for angina "Azithromycin", designet for en 3-5-dagers behandling. I alvorlige tilfeller kan legemidlet fortsette i 6 eller 7 dager, men bare hvis det er legenes avtale.

Ofte tyder ikke leger på en forlengelse av terapeutisk kurs, men til en økning i doseringen av legemidlet for å oppnå den bakteriedrepende effekten som er nødvendig for rask og fullstendig ødeleggelse av patogener. Som vi allerede har sagt, har pakken 3 eller 6 tabletter (kapsler). Og dette er ikke tilfeldig, fordi det er laget for 3 eller 5-dagers behandling.

Hvor ofte kan du ta azitromin i sår hals? Ta pillen bare en gang om dagen og helst samtidig. Mottak av tabletter, kapsler eller oral suspensjon bør avgrenses i tide med matinntak. Så ta stoffet produsenter anbefaler 1 time før måltider. Hvis dette ikke er mulig, kan du ta stoffet 2 timer etter å ha spist.

På spørsmålet om hvordan å drikke "Azithromycin" angina, kan bli besvart, det er bedre å gjøre det i morgen eller ettermiddag, for å være i stand til å vurdere tilstedeværelse eller fravær av en utilstrekkelig respons på medikamentet i kroppen og hvis noe skjer for å ta de nødvendige tiltak.

I de fleste tilfeller, "azithromycin" i angina voksen utpeke det følgende skjema: den første behandlingsdagen pasienten mottar en tablett (kapsel) 500 mg eller 250 mg av 2, andre og påfølgende døgn etter doseinntak forblir konstant - 250 mg en gang per dag.

Et annet populært regime, anbefales hvis det er nødvendig å redusere behandlingsforløpet, er et daglig inntak for 3 dager med samme dose av legemidlet - 500 mg.

Som du kan se, avhenger løpet av "Azithromin" i angina på behandlingsskjema valgt av legen. Vanligvis er det 3 eller 5 dager.

Noen pasienter er bekymret for om azitromycin kan tas i mer enn 3 dager, er det farlig for kroppen? Men vi har allerede sagt at varigheten av behandlingsforløpet avhenger av terapeutisk behandling og den daglige doseringen av legemidlet. Et 3-dagers behandlingsforløp innebærer å ta 500 mg azitromycin en gang daglig. Hvis denne dosen reduseres med halvparten, vil behandlingsforløpet være dobbelt så mye.

Når du snakker om varigheten av behandlingsforløpet, ser legen på pasientens tilstand og øker om nødvendig det. Når det gjelder azitromycin, er det ingenting å bekymre seg for. Så, Lyme sykdom anbefales å bli behandlet innen 5 dager, mens kursdosen ikke vil være 1,5, men 3 g, som anses som akseptabelt. Og for å håndtere Helicobacter pylori, som forårsaker gastritt og magesår, stoffet innen 3 dnevnogokursa behandlinger ta en daglig dose på 1 g, som til slutt vil være igjen i løpet av 3 g.

Med angina er standard kursdosen av stoffet 1,5 gram azitromycin. I alvorlige tilfeller, på den første dagen, kan en sjokkdose på 1 g foreskrives, og i de følgende to dagene er den vanlige høydosen 500 mg. Dette overskytende av valutakursen medfører ikke en økning i stoffets giftige virkning på kroppen, men kan føre til brudd på mikrofloraen. Derfor, sammen med antibiotika, anbefales å ta probiotika, gjenopprette sammensetningen av det indre miljøet i kroppen.

[19], [20],

Søknad om barn

Barnets organisme varierer markant fra voksen. Det er mer forsiktig, fordi ikke alle vitale systemer for barn fortsatt jobber på riktig nivå, slik at giftige effekter av narkotika kan være spesielt ødeleggende for dem. Krenkelsen av arbeidet i ulike organer pålegger igjen en forferdelig avtrykk på utviklingen av barnet.

Svakheten av immunsystemet og hvor trang nesegangene som et barn, å tvinge en kald ved den minste pust gjennom munnen, fører til at barna er mye mer sannsynlig enn sine foreldre lider av forkjølelse smittsomme plan. Hvis virus og bakterier kommer inn i kroppen, kan svak immunitet ikke redusere reproduksjonen, noe som betyr at de trenger hjelp med stoffer som kan gjøre det.

Antibiotika er bare så sterke stoffer. Sannt, deres påvirkning på kroppen er ikke alltid begrenset bare ved ødeleggelse av patogener. De ødelegger kroppens mikroflora og har en toksisk effekt på ulike organer og systemer.

Makrolider når det gjelder toksisitet regnes som et mer forsiktig alternativ for antibiotika, så når angina hos barn leger foreskriver ofte "Azithromycin", "Sumamed" og andre stoffer i denne gruppen. Likevel anbefales de ikke til å behandle babyer i opptil seks måneder. I instruksjonen er det indikasjoner på at stoffet ikke kan administreres til barn hvis kroppsvekt er mindre enn 5 kg.

I virkeligheten betyr "ikke anbefalt" ikke at det er forbudt, og "Azithromycin" i alvorlige situasjoner utnevner babyer i en hvilken som helst måned i livet, og bestemmer for dem en sikker dosering i hvert enkelt tilfelle.

Brud fra seks måneder opp til 3 år og barneleger administrert doseringsform som en oppslemning, og den anbefalte daglige dose av 5 mg beregnet som aziitromitsina per kilo baby, d.v.s. år gammel baby med en vekt på ca 10 kg for behandling av angina vil være nok 50 mg azitromycin per dag. Hvis 5 ml av suspensjonen er 100 mg aktiv ingrediens, så er det ca. 2,5 ml / kg, etc. Avhengig av dosen av legemidlet. Behandlingsforløpet vil være minst 3 dager.

Om nødvendig kan dosen av legemidlet for barn 1-3 år legen doble; For hvert kilo kroppsvekt av en liten pasient, vil det være nødvendig å ta ikke 5, men 10 mg azitromycin. For vår enårige baby som veier ca 10 kg, vil dette være 100 mg (eller 5 ml av en suspensjon som inneholder 100 mg aktiv ingrediens for hver 5 ml av den endelige løsningen). Vanligvis er denne dosen foreskrevet på den første dagen for å ta antibiotika, og da tar babyen alle de samme 5 mg per kg. Ved en tre-dagers behandling tar barnet stoffet i doser på 10 mg per kg i 3 dager.

Barn eldre enn 3 år på den første dagen med antibiotikabehandling får 15 mg azitromycin per kg, og deretter holder seg til en dose på 10 mg per kilo kroppsvekt. Men i noen tilfeller endres initialdosen og fortsetter behandlingen i 3 dager.

Formutslipp i form av suspensjon har flere stoffer med aktiv substans azitromycin. I instruksjonene til forberedelsene er det informasjon om fremstilling av den forberedte løsningen. Avhengig av mengden pulver i hetteglasset, tilsettes det nødvendige volumet av kjølt kokt vann med en sprøyte og sammensetningen ristes forsiktig. Så, i en flaske "Azithromycin" som inneholder 20 g pulver (pulveret kan inneholde 300, 600 eller 1,5 tusen mg aktivt stoff), tilsett 60 ml vann til merket på hetteglasset. 

Former for frigjøring i form av tabletter og kapsler med en dose på 250 og 500 mg beregnes for voksne pasienter, hvis vekt er over 45 kg. Tabletter 125 mg azitromycin kan brukes til behandling av barn og ungdom som kan svelge dette skjemaet.

Som en voksen pasient bør barn bare ta et antibiotika en gang om dagen.

Disse er alle generelle retningslinjer, men tilsetting av en barnelegen behandling av barn tar hensyn til slike faktorer som vekten av barnet, eksisterende medfødte og ervervede sykdommer, generell tilstand, så den dosering og varighet av behandlingen er individuell.

[21], [22]

Bruk Azitromycin i tonsillitt under graviditet

Legemidlet er ikke forbudt for bruk i behandling av angina hos forventede mødre, da det ikke er tegn på at dets bivirkninger påvirker morens og fostrets helse eller graviditeten. Likevel foreskriver legene antibiotika "Azithromycin" i angina bare hvis det er en reell fare for helsen og livet til en gravid kvinne, som vesentlig overstiger risikoen for en ufødt baby.

Denne forsiktigheten er viktig i utnevnelsen av gravide kvinner med noen stoffer, og enda sterkere stoffer, som hovedsakelig inkluderer antibiotika. Av samme grunn, og også på grunn av de gode penetrerende egenskapene til azitromycin, som tillater det å trenge inn i morsmelk, anbefales ikke legemidlet til amming. Hvis det er behov for antibiotikabehandling, er det for denne perioden bedre å gi opp amming fra barnet.

Kontra

Den brede forekomsten av antibiotikumet "azitromycin" og dets analoger i angina er ikke tilfeldig, fordi i tillegg til høy effektivitet har stoffet et minimum antall restriksjoner i søknaden. Og dette faktum bekrefter igjen sikkerheten til stoffet, noe som ikke skader selv de pasientene som, i tillegg til ondt i halsen, har andre alvorlige helseproblemer.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika fra gruppen av makrolider er begrenset til overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, dvs. Stoffet er ikke egnet for personer hvis kropp avviser sin aktive ingrediens eller tilhørende komponenter. Intoleranse mot selv en av komponentene i legemidlet anses som en kontraindikasjon for bruken av hele legemidlet. Men hvis det ikke er et aktivt stoff, er det mulighet for å endre form av frigivelse av legemidlet til en annen, der allergenet er fraværende.

Foreskrive ikke legemidlet i tilfelle at tidligere pasient opplevde overfølsomhetsreaksjoner mot andre legemidler fra gruppen av makrolider, uavhengig av aktiv substans.

Forsiktighet bør også utøves i forskrivende pasienter som allerede har hatt en allergisk reaksjon i deres historie. I dette tilfellet er det viktig å overvåke tilstanden og ta hensyn til eventuelle uvanlige symptomer (utseendet på en rennende nese, utslett på kroppen, nysing, kløe, økt hevelse i svelget og strupehode osv.).

Siden stoffet metaboliseres i leveren og noe av det utskilles av nyrene, med sykdommer i disse vitale organene, kan det være nødvendig å justere dosen og kontrollere pasientens tilstand. Det samme kan sies om personer med hjerterytmeforstyrrelser, fordi de er i stand til ventrikulære arytmier og forlengelse av QT-intervallet.

Inntaket av stoffet "Azithromycin" og dets analoger hos noen mennesker kan forårsake svimmelhet og døsighet. Slike pasienter trenger enten å foreskrive stoffet med et annet virkestoff eller å begrense aktiviteten til trygt arbeid. Kjøring av kjøretøy og utførelse av potensielt farlige arbeidsplasser med utseendet på de beskrevne effektene ved å ta azitromycin er usikkert.

[14], [15]

Bivirkninger Azitromycin i tonsillitt

Legemidlet "Azithromycin" for purulent sår hals er ofte foreskrevet, ikke bare fordi det effektivt bekjemper ulike patogener av dette farlige med komplikasjoner av sykdommen. Gode resultater i denne sammenheng er ikke bare vist av makrolider, men også av antibiotika fra andre grupper. For eksempel er de sterkeste stoffene i purulente prosesser ikke engang makrolider, men fluorokinoloner. Imidlertid kan også ledes slik at sikkerhetskonseptet medikament som anvendes, leger foretrekker å tildele angina medikamenter med rimelig effektivitet og minimale bivirkninger som forårsakes av de toksiske virkningene av stoffer på pasientens kropp.

"Azitromycin" er bare et slikt stoff. Å si at han ikke har noen bivirkninger i det hele tatt. Å si at han ikke har noen bivirkninger i det hele tatt. Noen ubehagelige symptomer vises noen ganger hos pasienter, fordi hver organisme er individuell og i tillegg til ondt i halsen, kan ha andre helsesykdommer som til slutt kan gi et uvanlig bilde av sykdommen etter å ha tatt medisinen. Men det positive er at bivirkningene av stoffet er svært sjeldne, og de fleste pasienter opplever ikke ubehag under antibiotisk behandling.

Og likevel er det bedre å vite hvilke symptomer som kan oppstå under behandlingen med "azitromycin":

• Mulige reaksjoner av mage- og tarmkanalen er kvalme, noen ganger oppkast, diaré og flatulens, økte leverenzymkonsentrasjon, som normalt er forbundet med eksisterende patologier i fordøyelsessystemet. I sjeldne tilfeller var det kolestatisk gulsott, symptomer på anoreksi, fordøyelsessykdommer, betennelse i tarmslimhinnen forbundet med å ta medisiner.
• Sentralnervesystemet for å administrere stoffet kan reagere med hodepine og svimmelhet, forandringer i smak, kramper i lemmer. Signifikant sjeldnere etter at du har tatt et antibiotika, er døsighet eller omvendt en nervøs spenning som forstyrrer prosessen med å sovne, en engstelig følelse, en uvanlig svakhet, tråkking av lemmer.
• Reaksjonen av immunsystemet i form av allergiske manifestasjoner er sjeldne. Det er oftest kutant og kløende på kroppen, sjeldnere - Quinckes ødem og eosinofili. I noen tilfeller er også hudreaksjoner som økt sensitivitet mot sollys (UV-stråling), utvikling av erytem multiforme eller toksisk epidermal nekrolyse blitt observert.
• Personer med svakt hjerte kan klage på brystsmerter, hjertebank og arytmi, takykardi.
• Kvinner har noen ganger en patologi som vaginitt, dvs. Betennelse i vaginale vegger forårsaket av brudd på mikrofloraen, som provoseres av antibiotikabehandling (noen antibiotika fungerer ikke selektivt, så sammen med den patogene mikroflora ødelegger og nyttig).
• Ved mottakelse av "Azitromycin" bestemmelser i individuelle pasienter kan merkes leukopeni og nøytropeni trombitsito- (reduksjon i blodnivåer av leukocytter, plater eller neutrofiler). Reduksjon av leukocytter og nøytrofiler er fulle av økt mottakelighet av organismen mot infeksjoner, og trombocytopeni har slike konsekvenser som økt blødning og vanskeligheter med å stoppe blødning.
• Andre ubehagelige symptomer kan øke kaliumnivået i kroppen (hyperkalemi), leddsmerter (artralgi), midlertidig hørselstap (sjelden på bakgrunn av allerede eksisterende lidelser), undersøkes utviklingen av sopp patologier (candidiasis forekommer mindre hyppig enn ved behandling av andre antibiotika), inflammasjon nyrer (nephritis).

La oss klargjøre igjen at mulige bivirkninger er beskrevet. Men de ser sjelden nok ut og er reversible. I tillegg er det ikke alltid mulig å si med sikkerhet hva som forårsaker symptomet: direkte å ta et antibiotika eller er en av manifestasjonene av sykdommen.

[16], [17], [18]

Lagringsforhold

Oppbevaringsbetingelsene for tabletter, kapsler og pulver til suspensjon er vanlige for antibiotika. Temperaturen i rommet hvor legemidlet er lagret, bør ikke overstige 25 grader. Preparatene skal beskyttes mot sollys og fuktighet. Som alle antibiotika bør azitromycin ikke falle i hendene på barn som kan bruke legemidlet til andre formål.

[23], [24], [25], [26]

Spesielle instruksjoner

Til tross for at "azitromycin" i angina kan foreskrives i høye doser, er en enkelt dose begrenset til 1000 mg (2 tabletter eller 500 mg kapsler). Hvis denne dosen overskrides, kan pasienten ha symptomer som kvalme, oppkast, løs avføring, midlertidig stillestående. Utseendet til slike symptomer etter å ha tatt høye doser antibiotika indikerer en overdose av legemidlet.

Symptomer på overdosering av azitromycin utgjør ikke en trussel mot livet, og for eliminering er symptomatisk terapi tilstrekkelig: magesvikt, sorbenter og antiemetika. Hearing restaurering oppstår på egenhånd, når en del av stoffet forlater kroppen.

Et annet viktig poeng som bør huskes for både leger og pasienter er stoffet interaksjon og reaksjon på inntak av mat.

Som vi allerede har nevnt, påvirker matinntaket absorpsjonen av stoffet, så medisinen bør tas på løs mage. Men ikke bare mat kan redusere og redusere absorpsjonen av azitromycin i fordøyelseskanalen. Slike egenskaper er også besatt av antacida, som reduserer surheten i magen og lager en beskyttende film på veggene. Forberedelser av en slik plan og azitromycin bør tas med intervaller på 2 timer.

Instruksjonene inneholder ikke informasjon om interaksjonen av azitromycin med alkohol, men det er en uventet regel under antibiotikabehandling om ikke å konsumere alkoholholdige drikkevarer. Og denne regelen gjelder for alle antimikrobielle midler, siden det antas at etanol reduserer absorpsjonen av orale antibiotika.

Så langt har vi nevnt noen effekt på metabolismen av azitromycin har antacids, og nå vurdere sin interaksjon med andre legemidler. Det antas at bruken av terapeutiske doser av stoffet ikke i vesentlig grad påvirker absorpsjon, fordeling og utskillelse av slike legemidler som otorvastin, karbamazepin, cetirizin, didanosin, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofyllin. Imidlertid bør samtidig behandling med disse medikamentene være under medisinsk overvåkning.

Antifungal stoff "Fluconazol" påvirker litt farmakokinetikken til azitromycin, slik at deres felles bruk ikke er forbudt. Det samme gjelder for andre antifungale midler, som kan bidra til å begrense reproduksjon av soppmikroflora under antibiotikabehandling.

Felles terapi med legemidlene ovenfor krever ingen korreksjon av de foreskrevne dosene azitromycin.

Hvis antibiotikabehandling er foreskrevet til en pasient med kardiovaskulære sykdommer som krever regelmessig inntak av hjerteglykosider, bør man vite at azitromycin er i stand til å øke konsentrasjonen i blodet av digoksin. I dette tilfellet er det nødvendig å justere dosen av sistnevnte.

Ergotamin og dihydroergotamin med samtidig administrasjon med erytromycin kan forårsake krampe i karene i ekstremiteter og anfall i dem, samt et brudd på følsomheten i kroppen. Dette skyldes økt toksisitet av de ovennevnte legemidlene.

En økning i konsentrasjonen av azitromycin i blodet kan forårsake terfenadin, heksobarbital, fenytoin, cyklosporin. I så fall juster dosen av azitromycin om nødvendig. Når du behandler azitromycin og cyklosporin, må du kontrollere blodinnholdet i begge legemidlene. Det er fare for økt toksisitet og bivirkninger av cyklosporin.

Gjennomføring av kombinert terapi med warfarin krever overvåking av protrombintid.

Studier av vekselvirkningen av azitromycin med statiner viste ingen endring i farmakokinetiske egenskaper av legemidlene. Imidlertid ble det registrert individuelle tilfeller av utvikling av ekstreme myopati i kombinasjon med nyreinsuffisiens (rhabdomyolyse).

Terfenadin er uønsket å kombinere med noen makrolider, inkludert azitromycin, da det er risiko for arytmi og forlengelse av QT-intervallet. Med samtidig administrering av azitromycin og disopyramid ble pasienten funnet å ha ventrikulær fibrillasjon, men en episode om farene ved slik interaksjon er ulogisk.

Rifabutin øker risikoen for leukemi og nøytropeni, derfor er det nødvendig med regelmessig overvåkning av blodtilstanden, fordi disse lidelsene indikerer en sterk reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner og mangel på styrke til å bekjempe sykdommen. På grunn av dette er tillegg av superinfeksjoner ikke utelukket.

[27], [28], [29], [30]

Holdbarhet

Bruk av medisiner krever at en pasient kontrollerer utløpsdatoen. Spesielt farlig forsinkelse når det gjelder kraftige stoffer for utslipp av antibiotika. Så formen av frigjøring av legemidler til oral administrasjon med aktiv substans azitromycin kan lagres ikke mer enn 2-3 år fra frigivelsesdato. For kapsler og tabletter er "Azithromycin" 2 år, for de samme legemidlene "Sumamed" - 3 år.

Pulver til fremstilling av suspensjonen kan lagres i mer enn 2 år. Klar suspensjon "Azitromycin" bør brukes i 3 dager, og holdes på et kaldt sted.

[31], [32], [33], [34]

Drug analoger

"Azitromycin" regnes som et stoff som i de fleste tilfeller viser tilstrekkelig effektivitet i angina. Men organismen til hver person er individuell, og ikke alltid bevist effektiviteten av stoffet er en garanti for kur for en bestemt pasient.

Som det er imidlertid vanskelig å forutse i forkant hvilket patogen ble årsaken til sykdommen. Antibiotika av et bredt spekter av handlinger utpeker vanligvis selv før mottak av resultater fra den bakteriologiske analysen eller i stedet for dem. Og hvis patogen ser ut til å være ufølsom for antibiotika eller i løpet av sykdommen, vil noen ikke-spesifikk infeksjon bli med, resultatet av behandlingen vil være negativt.

Men det er uakseptabelt å forlate sykdommen uten videre behandling og gi den muligheten til å gi komplikasjoner til forskjellige organer. Derfor oppstår spørsmålet, hvordan du erstatter azitromycin, hvis det ikke hjelper med angina? Hvis det ikke finnes noe "Azithromycin" -medikament i apoteket, kan du kjøpe analogene: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" osv., Men det er usannsynlig at dette vil påvirke resultatet av antibiotikabehandling, fordi stoffets aktive substans er det samme. I dette tilfellet er det fornuftig å foreskrive et stoff med et annet aktivt stoff som vil bidra til å beseire det stabile patogenet

Det må sies at med angina hos barn og voksne, nesten like ofte som azitromycin, er legemidler basert på amoksicillin foreskrevet. Amoxicillin er et antibiotikum av penicillin-serien, som er i stand til å takle en rekke spesifikke og atypiske patogener av angina. Det aktive stoffet med dette navnet finnes i preparatene "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". De to siste legemidlene er svært populære, siden deres handling er intensivert av clavuonsyre, noe som gjør antibiotikaet resistent mot den ødeleggende effekten av enzymer produsert i organismen av penicillinresistente bakterier.

Men hva slags forberedelse i dette tilfellet bedre: "amoxiclav" eller "Azithromycin"? Det må sies at begge stoffene er like effektive ved angina og lav toksisitet. Men valget av medisiner en lege påvirker pasientens medisinske historie. Tidligere hadde pasienten hypersensitivitetsreaksjoner mot amoxicillin eller klavuonovoy syre eller mottak "Amoksiklav" preparat i forbindelse med andre lidelser forårsaket negativ reaksjon fra leveren og andre organer, er det underforstått at valget faller på tryggere "Azithromycin" eller dets analoger. Det samme gjelder nærvær av en historie av den enkelte pasients følsomhet overfor en hvilken som helst annen fremstilling av penicillin eller cefalosporin.

Hvis de ovennevnte reaksjonene ikke ble notert, vil alt avhenge av legens preferanser. Og hvis det ikke er noen effekt av å ta "Azithromycin", kan legemidlet erstattes med "Amoxiclav", "Augmentin" etc. Eller omvendt. I fravær av positiv dynamikk under administrering av penicilliner, foreskrives preparater av cephalosporin-serier (for eksempel "Ceftriaxone"), som vanligvis administreres intramuskulært og virker ganske raskt. I alvorlige tilfeller av komplisert angina kan en lege ty til fluorkinoloner, men stoffets giftige virkning er mindre farlig for en persons liv enn en alvorlig purulent prosess som blir til sepsis.

[35], [36]

Anmeldelser om stoffet

Om makrolider og direkte stoffet "Azitromycin", som ofte er foreskrevet for angina, kan du skrive mye bra, men noen teoretiske opplysninger vil være av høy verdi hvis den er bekreftet av praktiske resultater. Det er klart at legens sympati for stoffet ikke er tilfeldig. Hvis effektiviteten av stoffet i behandling av angina var lavt, ville det knapt være foreskrevet så ofte.

Å si at leger hjelper apotek, i dette tilfellet er det ikke nødvendig, fordi kostnaden for et narkotika med navnet "Azithromycin" er lavt, og leger insisterer sjelden på å kjøpe dyrere importanaloger. I tillegg er det dyrere rusmidler, hvor salget vil være mer fordelaktig for distributører.

Og folket selv sier at 35-40 UAH. For å pakke et antibiotika som kan gjenopprette helsen til dem uten å skade kroppen, er dette en rent symbolsk pris. Selv om vi tar hensyn til det faktum at suspensjonen koster kjøperen 4 ganger dyrere, forvirrer det ikke foreldrene til små barn, som ofte blir behandlet med denne formen av stoffet. Tross alt er omsorgsfulle foreldre primært opptatt av sikkerheten til medisinen for deres barns helse. Og som vurderingene viser, er bivirkningene av stoffet sjeldne.

Vanligvis oppstår problemer hos de som allerede har inflammatoriske sykdommer i mage og tarm. Selv om "azithromycin", så vel som andre medikamenter kan være irriterende for magen og tarmene, spesielt når man tenker på når oralt (piller, kapsler og suspensjonen) må ta på nesten tom mage, slik at maten ikke interferere med absorpsjonen av den aktive bestanddel.

Pasienter med gastritt og magesår bør være oppmerksom på preparatets form i form av kapsler som oppløses direkte i tarmene (hvor legemidlet absorberes) uten å irritere de betente væggene i magen. Ja, og drikk medisinen trenger du mye vann.

Men den raske effekten av å ta stoffet er en positiv funksjon av medisinen, som er understreket av nesten alle: både tidligere pasienter og foreldre til små barn som hadde hatt angina. I mange vurderinger kan man finne uttrykket som stoffet faktisk lagret fra feber og varme, som ikke kunne helbredes ved hjelp av andre medisiner.

Når du blir spurt hvilken dag "Azithromycin" begynner å fungere, finner de fleste det vanskelig å svare, fordi mange av dem følte merkbar lettelse i løpet av den første behandlingsdagen med stoffet. Det er imidlertid også de som følte effekten av behandlingen først etter 3-5 dager, som kreves for behandlingsforløpet. Likevel, om et 10-dagers behandlingssyklus, sier enheter, de fleste klarte å beseire sykdommen i de foreskrevne instruksjonene til narkotikakurven.

Negative vurderinger av antibiotika er vanligvis knyttet til egenskapene til pasientens kropp og stabiliteten til de identifiserte stammene av patogener. Fordelen med slike vurderinger er svært liten.

Promises narkotika produsenter bekreftet attester av folk som har opplevd virkningen av antibiotika på seg selv eller sine kjære, indikerer det en høy effekt av stoffet "Azithromycin" angina. Likevel tilhører stoffet kategorien av potente stoffer, og det er ikke nødvendig å bruke den til behandling av akutt tonsillitt eller annen patologi uten å utnevne en lege. Antibakterielle legemidler er konstruert for å bekjempe bakteriell infeksjon, hvis faktumet for dets tilstedeværelse er etablert eller det er stor risiko for infeksjon. Hvis legen mener at kur er mulig uten antibiotika, så er det ikke behov for mottak, uansett hvor trygt de kan virke.