Azimed

Azimed er et antimikrobielt legemiddel for systemisk bruk. Inkludert i kategorien lincosamides, makrolider, samt streptograminer.

Indikasjoner Azimeda

Det brukes til å eliminere infeksjoner forårsaket av bakterier som er følsomme overfor stoffet azitromycin:

• sykdommer i ENT-organene (som tonsillitt eller faryngitt av bakterietype, betennelse i mellomøret og bihulebetennelse);
• infeksjoner i luftveiene (for eksempel bakterietype bronkitt og ikke-sykehus lungebetennelse);
• smittsomme sykdommer i bløtvev og hud: migrerende erytem (tidlig stadium av tick borreliosis), impetigo og erysipelas, samt sekundær pyodermatose;
• STD: cervicitt eller urethrit av en komplisert / ukomplisert type.

[1]

Utgivelsesskjema

Frigi i kapsler, 6 eller 10 stykker inne i blisteren. I en separat pakke - 1 blisterplate.

Farmakodynamikk

Azitromycin er azalid (en ny kategori fra makrolidgruppen) og har et stort utvalg av antimikrobielle effekter. Den syntetiseres med ribosomal (70S) 50S-underenheten av følsomme bakterier og undertrykker den RNA-avhengige proteinbindingen. Som et resultat av denne prosessen, reduseres multipliseringen og veksten av mikrober. Ved høye konsentrasjoner av legemidlet i kroppen kan dets bakteriedrepende egenskaper manifestere seg.

Azitromycin har et ganske stort spekter av effekter og påvirker aktivt følgende patogene mikroorganismer:

• noen Gram-positive mikroorganismer som: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogent, Streptococcus agalactia, Streptococcus type C, F og G, Staphylococcus aureus og S. Viridans;
• Gram-negative bakterier typer: influensa bacillus, H. Parainfluenzae, Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, pertussis stav parakoklyusha bacillus, gonococcus og Gardnerella vaginalis;
• følsom for stoffet anaerober: peptostreptokokker og peptokokker, Bacteroides bivius og clostridia perfringence;
• effektivt virker på intracellulær og andre bakterier inkludert: Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealitikum, blek Treponema og Borrelia Burgdorfera.

Har ingen effekt på bakterier av gram positiv type, resistent mot erytromycin.

[2], [3]

Farmakokinetikk

Biotilgjengelighetsnivået for internt legemiddelinntak er ca. 37% (med effekten av den "første hepatiske overføringen"). Inne i serum når toppkoncentrasjonen 2-3,5 timer etter oral administrering og utgjør 0,4 mg / l (etter oral administrering av 500 mg LS). Legemidlet trenger raskt inn i vevet og organene i det genitourinære systemet (blant annet prostata), samt åndedrettsorganer, bløtvev og hud. Inne i cellene med vev er indikatoren for stoffet høyere enn i serumet (10-100 ganger). De likevektige plasmaparametrene når 5-7 dager senere. Stoffet i store mengder kumulerer i fagocytene, overfører det til stedet for betennelse eller infeksjon. Der blir det gradvis frigjort av fagocytose.

Syntese med proteiner har et nivå omvendt proporsjonalt med verdien av stoffet inne i blodet (7-50% av legemidlet). Ca. 35% av dosen er utsatt for levermetabolisme (dimetyleringsprosess), noe som resulterer i at stoffet mister sin aktivitet. Omtrent 50% av legemidlet utskilles uendret med galle, og en annen 4,5% - med urin, innen 72 timer.

Halveringstiden til plasmaet er ca. 14-20 timer (intervallet er innen 8-24 timer etter at stoffet er konsumert) og 41. Time (intervall innen 24-72 timer). Farmakokinetiske egenskaper hos legemidler endres betydelig når det tas med mat.

Hos eldre menn (alder 65-85 år), er det ingen endring i farmakokinetikken til rusmidler, men hos kvinner øker topphastigheten med 30-50%. Hos små barn (alder 1-5 år), reduseres AUC, toppkoncentrasjon og halveringstid for stoffet.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas muntlig, en gang om dagen (før måltider i 1 time eller 2 timer etter det - dette er nødvendig, da kombinert bruk med mat påvirker absorpsjonen av azitromycin). Kapsler kan ikke åpnes eller deles i halvdeler.

For tenåringer som veier fra 45 kg, voksne og eldre:

• for å eliminere infeksjoner i luftveiene og ENT-organer, samt myke vev og hud (unntatt migrerende erytem av kronisk type) - daglig dose er 500 mg (for 1 drink 2 kapsler). Ta i perioden på 3 dager;
• For å eliminere migrerende erytem for å ta kapsler, skal det gis en gang daglig i 5 dager. Samtidig på 1. Dag er dosestørrelsen 1 g (tar 4 kapsler LS), og i løpet av 2-5 dager - 500 mg (tar 2 kapsler av legemidlet);
• til behandling av STD: en enkelt dose på 1 g medisinering (4 kapsler).

Hvis du savner bruk av medisiner, må du raskt ta den ubesvarte kapselen, og alle etterfølgende teknikker skal gjøres i intervaller på 24 timer.

[8]

Bruk Azimeda under graviditet

Siden det er ingen informasjon om sikkerhets mottak Azimeda under graviditet eller amming, bør den bare brukes i tilfeller hvor de sannsynlige fordelene ved bruken for kvinner er høyere enn risikoen for komplikasjoner hos barnet eller fosteret.

Kontra

Kontraindikasjoner er intoleranse mot den aktive komponenten eller andre elementer av legemidlet, så vel som andre ketolid- og makrolidantibiotika. Ikke administrer legemidler i form av kapsler til barn, hvis vekt er mindre enn 45 kg.

[4], [5], [6]

Bivirkninger Azimeda

Ofte tolereres substansen av azitromycin ganske bra, men i noen tilfeller, når det administreres, kan det oppstå slike bivirkninger:

• reaksjoner fra CCC: det har vært tilfeller av arytmier som pirouette (dette inkluderer også ventrikulær takykardi), hjertebanken, samt senking av blodtrykket;
• manifestasjoner av mage-tarmkanalen: diaré, flatulens, kvalme, endrer språk tone, magesmerter, dyspepsi, forstoppelse, og oppkast, og i tillegg til utvikling av pankreatitt, gastritt og pseudomembranøs kolitt;
• hepatobiliære organer: utvikling av hepatitt (også nekrotisk og fulminantoy dens former), intrahepatisk kolestase, og nyreinsuffisiens (av og til kan resultere i død), og i tillegg forstyrrelser i leveren;
• Nevrologiske lidelser: Utseende av parestesier, anfall, hodepine og svimmelhet. I tillegg utviklingen av hypoestesi, agesia og dysgeusi, parosmi, myasthenia gravis og anosmia. Det er besvimelse, psykomotorisk agitasjon, samt en følelse av døsighet eller omvendt søvnløshet;
• psykiske lidelser: en følelse av aggressivitet, nervøsitet, angst eller angst;
• reaksjoner av det vestibulære apparatet og hørselsorganene: herdbar døvhet, svimmelhet og øre ringing;
• synsforstyrrelser: synshemming;
• reaksjon av lymfe og hematopoietisk system: utvikling av hemolytisk form for anemi, og også leuko-, trombocytopenisk eller nøytropeni;
• subkutant vev og hud: kløe, fotosensibilisering og utbrudd, utvikling av urticaria, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, multiform erytem eller ødem Quincke;
• manifestasjoner av bindevev og organer i OA: utvikling av artralgi;
• organer av urinering systemet: utvikling av nyresvikt i akutt form eller tubulointerstitial nefritis;
• invasive eller smittsomme sykdommer: utseende av candidiasis (også i munnen), vaginal infeksjon;
• allergiske lidelser: anafylaktiske manifestasjoner, overfølsomhet;
• Generelle reaksjoner: utvikling av anoreksi, asteni, alvorlig tretthet, utseende av smerte i brystbenet, malaises og edemas;
• Endringen laboratorieresultater: utvikling av eosinofili eller lymfocyttopeni, økt kreatinin, ASAT, ALAT og bilirubin, reduksjon i blod bikarbonater, forlenget QT-intervall på elektrokardiogram og kalium endrings indikatorer.

[7]

Overdose

Som følge av overdose er det mulig å utvikle forstyrrelser som er analoge med bivirkninger etter bruk av standard medisinske doser.

For å eliminere sykdommene bør aktivt kull tas og symptomatisk behandling skal utføres for å støtte arbeidet med vitale organer.

Interaksjoner med andre legemidler

Med forsiktighet er det nødvendig å ta azitromycin ved samtidig bruk av andre legemidler som kan forlenge QT-intervallet.

Under studiet av medikament-antacid-interaksjonen var det ingen endring i nivået av biotilgjengelighet, selv om topp plasmanivåene ble redusert med ca. 25%. Derfor anbefales det at du bruker azitromycin før du tar antacid medisiner (i 1 time) eller etter det (etter 2 timer).

Derivater av ergot i kombinasjon med azitromycin i teorien kan provosere fremveksten av ergotisme.

Noen representanter for beslektede makrolider påvirker metabolismen av cyklosporin. Siden de kliniske og farmakokinetiske tester for mulige interaksjoner når kombinert med ciklosporin mottak Azimeda ikke utført, må du nøye vurdere det kliniske bildet før forskrivning en integrert datamottak LAN. Dersom kombinert terapi anses å være berettiget, vil det i løpet av kurset være nødvendig å nøye overvåke parametrene for syklosporin og justere dosen i henhold til dem.

Azithromycin ikke påvirke de antikoagulerende egenskaper av en enkelt dose (15 mg), warfarin, selv om det er tegn på forsterkning av disse egenskapene, mens bruk av kumarinantikoagulantia (orale) med azitromycin. Det var ikke mulig å identifisere årsaken til en slik innvirkning, men det er nødvendig å ta hensyn til dette. Derfor anbefales det å konstant overvåke frekvensen av PTV hos individer behandlet med disse legemidlene.

Hos enkelte behandlede individuelle makrolider kan det påvirke prosessen med intestinal metabolisme av digoksin. Derfor, når en kombinasjon av azitromycin med dette legemidlet er nødvendig for å huske den mulige økningen i digoksinindikatorer og overvåke endringene i løpet av behandlingsperioden.

Det er ingen informasjon om interaksjonen av azitromycin og terfenadin. Samtidig mottak av disse legemidlene bør utføres med forsiktighet.

Kombinasjon med teofyllin fører ikke til endring i farmakokinetiske egenskaper av dette stoffet. Imidlertid kan kombinert bruk av teofyllin med andre makrolider i visse tilfeller føre til økning i serumnivå.

Engangsbruk av 1000 mg av AZT i kombinasjon med flere mottaks azitromycin doser på 600 eller 1200 mg ikke føre til en endring i plasma farmakokinetikken til zidovudin, og den (sammen med den spaltningsprodukter glukuronid) utskillelse. Men dette øker azithromycin indikatorene fosforylerte AZT (medikament aktiv forråtnelse produkt i mononukleære celler i perifert omløp).

Kombinert bruk av stoffet med rifabutin påvirker ikke deres plasmaprestasjon. Som et resultat av slike kombinasjoner kan utvikle neutropeni (selv om i dette tilfellet er den mest sannsynlige årsaken er mottaket rifabutin, fordi det ikke er i stand til å knytte utviklingen av denne lidelsen med å ta den forbindelse i kombinasjon med azitromycin).

Som et resultat av å ta nelfinavir, øker serumnivået av azitromycin. Korrekt dosering av stoffet i kombinasjon med nelfinavir er ikke nødvendig, men det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand for forekomst av bivirkninger av azitromycin.

[9]

Lagringsforhold

Azimed bør holdes på et sted utilgjengelig for små barn. Temperaturverdiene er ikke over 25 ° C.

[10]

Holdbarhet

Azimed kan brukes i 3 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.