Axillær lymfadenitt

Purulent betennelse i lymfeknuter, lokalisert direkte i okselområdet og forårsaker okselær lymfadenitt. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er at aksillær lymfadenitt er en typisk komplikasjon av alle slags purulent-inflammatoriske sykdommer, og utvikler seg ikke som en patologi alene.

I sjeldne tilfeller, når lymfeknude er infisert, for eksempel på grunn av skade eller traumer, kan sykdommen betraktes som primær. Bokstavelig talt fra gammel gresk aksillær lymfadenitt har en slik verdi: lymfevæske, aden-jern, itis-inflammatorisk prosess. Således er aksillær lymfadenitt de betente lymfeknuter i armhulen. Mulig lokalisering av betent lymfeknuter i lyskenområdet.

Ifølge strukturen av sykdommen, er aksillær lymfadenitt delt inn i to underarter: katarral eller serøs og purulent. Utviklingen av ikke-spesifikk lymfadenitt er mulig i løpet av ulike inflammatoriske prosesser. Forløpet av inflammatoriske prosesser bestemmes av de karakteristiske endringene i lymfeknuter, nemlig økningen i størrelse, smertefulle opplevelser ved berøring, mild mobilitet, plastikk konsistens, isolert tilstand av lymfeknuter.

Typisk slimhinnebetennelse i lymfeknuter ledsaget av økninger, øke deres følsomhet og smerte, til tross for det faktum at den generelle tilstanden til syke på sitt utseende forblir praktisk talt uendret. Skin integument endres ikke og er ikke sveiset i leddene. I tilfelle når sykdommen varer lenge, er det en sannsynlighet for å finne pasientens betent lymfeknuter, i form av "pakker".

Purulent form av aksillær lymfadenitt kjennetegnes ved en utpreget smerte i armhulen, endrer fargen på hennes hud, er det rødhet og hevelse, samt mulig hypertermi. Lymfeknuter har en uklarhet av konturer og adhesjoner til det omkringliggende vevet, så vel som til hverandre. Den generelle tilstanden til pasienten forverres betydelig, mot en bakgrunn av generell ulempe er det takykardi, feber, alvorlig hodepine, kulderystelser, tretthet. Sen behandling, i de fleste tilfeller innebærer utvikling av avanserte former av sykdommen, mulige komplikasjoner, for eksempel tromboflebitt, abscess, phlegmonous adenitis, i mer alvorlige tilfeller, gener infeksjoner - sepsis.

[1], [2], [3],

Årsaker til aksillær lymfadenitt

Årsakene til aksillær lymfadenitt involverer oftest infeksjon av lymfeknuter med alle slags smittsomme mikroorganismer. Disse inkluderer tarm- og pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, streptokokker, alle typer pneumokokker og diplokokker. Økningen i lymfeknuter forekommer avhengig av størrelsen på den inflammatoriske prosessen og størrelsen på stedet for dislokasjonen av den smittsomme mikroorganismen.

Det er tre måter å smitte på lymfeknuter på: lymfatisk, hematogen, kontakt. Alle tre metoder involverer infeksjon av lymfeknuter ved infiltrering av smittsomme mikroorganismer. Uavhengig av infeksjonsmetoden forblir symptomatologien til aksillær lymfadenitt uendret, den eneste forskjellen er tiden som er nødvendig for infeksjon.

De viktigste patogener triggere kan kalles aksillære lymfadenitt streptokokker og stafylokokker, trenger inn i lymfeknutene lymfe strømme direkte fra kilden av akutte eller kroniske inflammasjoner purulent eller ved direkte kontakt gjennom den ødelagte huden, og skade på grunn av trauma. Som i inflammatoriske lesjoner, eksperter markert aksillær lymfadenitt og purulent purulent aksillær lymfadenitt. Avhengig av varigheten av den inflammatoriske prosessen, kan aksillær lymfadenitt være akutt eller kronisk i grad av strømning. I noen tilfeller er lesjoner mulig med purulent-inflammatoriske prosesser av en eller flere tilstøtende lymfeknuter. Slike omfattende, purulent-inflammatoriske foci for suppurasjon av bløtvev transformeres til adenoflegmoner.

Årsakene til aksillær lymfadenitt, som allerede beskrevet ovenfor, er alle slags smittsomme foci i menneskekroppen. Dette kan inkludere infiserte åpne sår, skrubbsår og betennelse i huden, ulike cellulitt, som trofiske sår, erysipelas, alle typer osteomyelitt, furunkulose. Svært ofte er betennelse i lymfeknude en konsekvens av betennelse i lymfekarene eller ordene til spesialister - lymphangitt. Jo større antall ganger aksillær lymfadenitt provosere: Proteus, ulike typer E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus eller, som en konsekvens av deres metabolske, giftige nedbrytningsprodukter av primære vev inflammatoriske foki. Formuleringen og naturen til purulente prosesser bestemmer funksjonene i det kliniske bildet av aksillær lymfadenitt. Avhengig av hvilken type bakterie, er aksillær lymfadenitt delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Spesifikke sykdommer forårsaket av virus, bakterier, sopp og tumorer, både benigne og maligne natur av den spesielle form aksillær lymfadenitt. Ved sykdommer provosere aksillære lymfadenitt omfatter: tuberkulose, mononukleose, brucellose, sarkoidose, actinomycosis, AIDS.

Typisk infeksjon av lymfeknute oppstår ved gjennomtrengning av skadelige mikroorganismer gjennom lymfekarene, sammen med strømmen av lymfe fra den infiserte delen av kroppen eller primær kilde til smitte. Denne metoden for å spre infeksjon kalles lymfogen. Det primære fokus infisert kan godt være noen skade på huden i armhulen, for eksempel kutt under barbering UNDER unøyaktige, ulike sår eller rifter fra stramme klær. Det primære infiserte fokuset kan også være purulent nekrotisk betennelse i hårsekkene og til og med en furuncle. I tillegg er denne fremgangsmåten infisert lymfeknuter, er det hematogenous infeksjonsrute - forutsatt at spredningen av infeksjon med en blodstrøm av smittsomme foci av indre organer, inflammatorisk tarmsykdom, ovarie- og leverskader.

Hematogen infeksjon av lymfeknuter forekommer ganske ofte, så vel som lymfogen infeksjonsmåte. Mindre vanlig er kontaktmetoden for infeksjon av lymfeknude, som involverer direkte kontakt eller kontakt av infisert overflate og vev i lymfeknuter.

Kontaktmetode er mulig, for eksempel når du monterer klær. En høy sannsynlighet for penetrasjon av smittsomme mikroorganismer er med alle mulige skader på lymfeknuter, når infeksjon oppstår ved direkte kontakt med mikrober og skader. I dette tilfellet er årsakene til aksillær lymfadenitt ganske åpenbare og sykdommen er klassifisert som primær. Uansett hvordan smittsomme mikroorganismer trengte seg inn i lymfeknuter, er forgiftningen av disse mikroorganismer med produktene av deres livsviktige aktivitet en følge av denne penetrasjonen. Dette forklarer forekomsten av betennelse, purulent vevsmelting. Deretter er det serøse betennelser med videre utvikling av purulente formasjoner. Så la oss oppsummere.

Det skal bemerkes at årsakene til aksillær lymfadenitt kan knyttes til en rekke sykdommer. For eksempel, tuberkulose, maligne lesjoner i hode og nakke, brucellose, melanom, røde hunder, lymfom, ikke-spesifikke infeksjons lesjoner, cat-scratch sykdom. Tilstedeværelsen av kvinner i silikonkirtler av silikonimplantateksperter utelukker heller ikke fra årsaken til okselær lymfadenitt. I enhver av de ovennevnte tilfeller, når størrelsen av lymfeknute er større enn 1 cm i diameter, smerter i armhulen signalisere behovet for å undersøke en mulig årsak aksillær lymfadenitt.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Lymfadenitt i armhulen

Lymfadenitt i armhulen oppstår på grunn av spredning av smittsomme mikroorganismer via lymfesystemet eller blodårer, er det også sannsynligheten for kontakt av infeksjon gjennom kutt, sår og andre hudlidelser integritet armhule. Lymfesystemet er vanligvis på dette trinnet av infeksjon ved topisk purulent infeksiøs prosess, generell toksisitet og mulige sykdom som forekommer på bakgrunn av regional vevsskade. Du kan helt trygt si at lymfekjertlene gjenspeiler den generelle tilstanden til kroppens struktur og kroppsvev, både ekstern og intern. Og hvis den patologiske prosessen begynner i kroppen, vil den første reaksjonen endres i lymfesystemet. Lymfadenitt i armhulen viser i de fleste tilfeller utbruddet av slike prosesser og krever derfor umiddelbar behandling.

Lymfadenitt i det aksillære området

Lymfadenitt i det aksillære området er preget av inflammatoriske prosesser av supraklavikulære og subklaviske lymfeknuter. Dermed i lymfekreft er lymf konsentrert fra et antall anbragte organer i nakken, thorax og skulderbelte. Forløpet av enkle former for lymfadenitt i okselområdet er lokalisert i inflammet kapsel og det begrensede fokuset på inflammatorisk prosess. En mer kompleks form av lymfadenitt i det aksillære området ledsages av utviklingen av ødeleggelse av den inflammatoriske prosessen og sprer seg til vevene som ligger ved siden av hverandre. Sannsynligheten for å utvikle tette infiltrater - adenoflegmoner, med mykningsfoci er også stor. Ubegrenset behandling eller ineffektive behandlingsformer fører til utbruddet av et bredt spekter av inflammatoriske prosesser med mediastinal vevskader, utvikling av tromboflebitt og septikopyemi. Dannelsen av lymfatiske fistler er ikke utelukket som et resultat av purulente gjennombrudd. Ofte utvikler akutt lymfadenitt i det aksillære området og blir purulent. I slike tilfeller, betennelse i lymfeknuter med rødhet av huden rundt. Lymfeknuter blir ikke mobile og gradvis sveises sammen mellom seg selv og de nærliggende vevene.

Symptomer på aksillær lymfadenitt

Pasienter med diagnose av lymfadenitt har en tendens til å ha lignende symptomer på aksillær lymfadenitt, nemlig alvorlig trekksmerter i axillærområdet. Fornemmelsene er så smertefulle at det blir nødvendig å holde lemmerne i en tvunget og komfortabel stilling. Smertefulle opplevelser ledsages av økning i kroppstemperatur, utseende av hevelse. Med lymfadenitt som ligger på overflaten av huden, er det ofte hyperemi og lokal økning i temperaturen. Den senere fasen av sykdommen er preget av utseende av kulderystelser, fluktuasjoner og leukocytose. For øyeblikket er tilstanden til det primære infeksjonsfokuset ikke av særlig betydning lenger.

Akutt ikke-spesifikk form av ytre trekk slike symptomer har aksillær lymfadenitt - karakteristiske plutselig smerte i de forstørrede lymfeknuter, ledsaget av en generell svakhet, sykdomsfølelse, hodepine, feber. Ikke-nasal lymfadenitt påvirker vanligvis ikke pasientens generelle tilstand, og går eksternt uten signifikante symptomer.

Symptomer aksillær Lymfadenitt uten dannelse av purulent eller ikke-purulent lymfadenitt kjennetegnet ved slike eksterne funksjoner - lymfadenopati, Touch tette, smertefulle med palpasjon er bevegelig tilstand, blir huden over nodene ikke endres eksternt. Den purulente formen av aksillær lymfadenitt er preget av intense smertefulle opplevelser, en konstant, pulserende natur. Lymfeknuter strikkes sammen med omgivende vev og blant dem blir praktisk talt ikke mobil og tett til berøring. I tilfeller av adenoflegmoner, har huden ofte over fokuset på betennelse merkbar rødhet. Som en konsekvens av denne rødmen, oppstår en svulst som er tett i samsvar med uklare grenser og betennelser.

Sekundære symptomer på aksillær lymfadenitt med purulente formasjoner har en karakteristisk økning i kroppstemperatur opp til 39 ° C, ledsaget av sterk chill, hjertebank, en utbredt generell svakhet. Putrid phlegmon, når du føler det betente fokuset, skaper en lyd som ligner "snøkremen". I fravær av rettidig medisinsk behandling er sannsynligheten for den purulente aksillære lymfadenitt som sprer seg til større områder svært høy og kan senere provosere sepsis.

Axillær lymfadenitt hos barn

Uoppbygget hud hos et barn i det aksillære området er utsatt for all slags friksjon og irritasjon, noe som kan være en kilde til infeksjon, sammen med purulent inflammatorisk foci av individuelle organer. Axillær lymfadenitt hos barn oppstår hovedsakelig som en komplikasjon på grunn av infeksjonssykdommer i barndommen, som meslinger, skarlagensfeber, tonsillitt, difteri. Vanligvis er axillær lymfadenitt sett hos eldre barn. Som pediatrisk praksis viser, begynner infeksjon av lymfeknuter stafylokokker, men det er også mulig å infisere med noen pyogene mikroorganismer.

Utvikling av aksillær lymfadenitt hos barn opptrer raskt og aktivt, og derfor tar omdannelse til akutte eller kroniske former for sykdommen ikke mye tid.

Symptomer på aksillær lymfadenitt hos barn har karakteristiske trekk, for eksempel hodepine, tap eller tap av appetitt, dårlig søvn, alvorlig smerte i armhulen. Den første fasen av utvikling av aksillær lymfadenitt hos barn manifesteres av en svulst i lymfeknuter. Ved palpasjon av lymfododer føles barnet smerte. Til berøring blir lymfeknutene faste. I løpet av få dager spredt de inflammatoriske prosessene til vevet som ligger nær lymfeknuter, og selve knuten er nesten umulig å sonde. Lymfeknuten og vevene som omgir den blir tykkere og øker i størrelse. Det er veldig viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og begynne rettidig behandling av aksillær lymfadenitt, som vil unngå spredning av inflammatoriske prosesser og komplikasjoner.

Når den akutte sykdomsformen utvikler seg, er det en betydelig økning i temperatur, en generell ulempe, som skyldes eksponering av barnets organisme for mikrobielle toksiner. Med utviklingen av purulent lymfadenitt blir okselektroden i de inflammatoriske prosessene vanligvis rød. Lymfeknuter blir tette i konsistens, med palpasjon oppstår smertefulle opplevelser.

Diagnose av aksillær lymfadenitt hos barn er ikke særlig vanskelig for en spesialist, det kan oppstå tvil ved å bestemme sykdommens etiologi.

[10], [11], [12], [13]

Høyre sidet aksillær lymfadenitt

Høyre sideledd lymfadenitt har en rekke karakteristiske trekk ved primær symptomatologi og diagnose. Den viktigste, karakteristiske egenskapen ligger i umiddelbar nærhet til hjertet. Og som regel krever dette øyeblikk den største oppmerksomheten fra spesialistene i den delen av diagnosens korrekthet og valget av behandlingsmetode for sykdommen. Muligheten for overgangen av høyre sidet aksillær lymfadenitt til en purulent smittsom form ledsages av midlertidige tilbakemeldinger og forverringer, sykdommen har et vedvarende kurs. Denne sykdomsformen manifesterer seg i begynnelsen av en spesiell trekkssmerte i høyre sideaksillarregion, ledsaget av generell svakhet, rask tretthet, treg tilstand. De første dagene av sykdommen, lymfeknuter er tilstrekkelig mobile, det er ingen smertefulle opplevelser, det blir ikke påvist noen adhesjon i vevet. Og først etter tre eller fire dager begynner den raske utviklingen av vevinfiltrasjon, er det en spike av lymfeknuter. I utseendet er lymfeknutene som en haug med druer, fylle hele høyre sidet axilla.

Avhengig av graden av utvikling av det inflammatoriske fokuset, brukes konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis pasienten har behandlet seg på et stadium av den uttrykte inflammatoriske prosessen med forstyrrelser av den generelle tilstanden, er det hensiktsmessig å utpeke et terapeutisk kompleks som undertrykker den inflammatoriske prosessen. Et slikt kompleks består som regel av lokal behandling, fysioterapi, antibiotikabehandling.

Tidlig og kvalitativ behandling fører til positiv dynamikk, lymfeknuter har samme størrelse, pasientens generelle velvære er betydelig forbedret. Ganske ofte, etter påføring av terapeutiske komplekse gjenopprettingsprosessen ikke starter eller går veldig sakte, så det er fornuftig å gjennomføre operasjonen, for å fjerne fokus for infeksjon og betennelse i vevet rundt den høyre armhulen. Komplikasjoner med slike kirurgiske inngrep skjer nesten ikke, men unntak er mulige. Postoperativ gjenoppretting av pasienten med høyre sidet aksillær lymfadenitt forekommer uten særpregete egenskaper og raskt nok.

Diagnose av aksillær lymfadenitt

Diagnose av aksillær lymfadenitt for en spesialist er ikke spesielt vanskelig. For å etablere riktig diagnose er det nødvendig å ta hensyn til alle kliniske indikasjoner og anamnese. Det er litt vanskeligere å etablere en diagnose for kompliserte former for aksillær lymfadenitt. For alle varianter er det nødvendig å bestemme lokaliseringen av primære purulente foci av betennelse. Typisk diagnose av aksillær lymfadenitt utført ved anvendelse av nålbiopsier av lymfeknuter, er lymfeknute gjennomført histologisk analyse om nødvendig. Denne prosedyren er nødvendig for å bestemme den kroniske lymfadenitt aksillær og diagnose av sykdommer slik som leukemi, metastatisk involvering av lymfeknuter, limfogranulomatoz. Axillary lymfadenitt Diagnostics gir en hel rekke kliniske laboratorietester - CT-skanninger av lymfeknuter lymfoscintigrafi, radiopakt lymfografi.

Om nødvendig er det mulig å tiltrekke seg spesialister fra andre medisinske profiler, for eksempel venereologer, smittsomme spesialister. Foreløpig diagnose av aksillær lymfadenitt gir en ekstern undersøkelse av pasientens kropp, med detaljert palpasjon av steder av lymfeknuter. Ved detektering av primære tegn på sykdommen blir ultralyd tildelt. Med det formål å eliminere de primære symptomene på en organismeforgiftning, er det rikelig med drikke.

[14]

Behandling av aksillær lymfadenitt

Behandling av aksillær lymfadenitt avhenger først og fremst av utviklingsfasen av den inflammatoriske prosessen og tilstanden til lymfeknuter. I de tidlige stadiene av aksillær lymfadenitt er behandlingen konservativ og er rettet mot å eliminere det primære smittsomme inflammatoriske fokuset. Hvis dette er nødvendig, åpne abscesser, phlegmon, dreneringsabcesser, åpne purulente bøter. Antibiotisk terapi er også obligatorisk, men følsomheten til den mikrobielle floraen av det primære inflammatoriske fokuset må vurderes.

Om nødvendig utføres behandlingen av aksillær lymfadenitt ved en operativ metode. Åpning av abscesser, fjerning av purulente masser, drenering av sår, praktiseres vanligvis i akutte purulente former for aksillær lymfadenitt. I de tilfellene der aksillær lymfadenitt er sekundær, må behandlingen begynne med lokalisering av hovedkilden til infeksjonsfokuset. Behandling av aksillær lymfadenitt av en bestemt form bestemmes av tilstanden til lymfeknuter og graden av nederlag.

Ved aktive inflammatoriske prosesser anvendes førstegangs-legemidler, for eksempel tubazid, ethambutol, streptomycin, protionamid, etionamid. Direkte på betent lymfeknute, bandasjer påført streptomycin, behandlet tibonovoy tubazidovoy eller salver, samt praktisert obkalyvanie lokale lymfeknuter streptomycin. Hvis purulent-inflammatoriske prosesser har en uttalt karakter, er det tilrådelig å foreskrive antibiotika for en rekke bruksområder. I noen tilfeller kan behandling av aksillær lymfadenitt vare opptil seks måneder. Metoder for behandling av aksillær lymfadenitt hos barn har praktisk talt ingen signifikante forskjeller fra behandlingsmetoder for voksne. Purulent betennelse i lymfeknuter er mye mindre tydelig hos barn, og forstørrede lymfeknuter er et symptom på mange smittsomme sykdommer. På grunn av dette utføres behandlingsforløpet i tilfelle smertefulle opplevelser av lymfeknuter, eller de karakteristiske tegnene på smittsomme sykdommer ble ikke manifestert før de inflammatoriske prosessene i lymfeknuter. Oftere, diagnostiserer eksperter kronisk aksillær lymfadenitt hos barn, som regel er det ikke behov for et spesielt behandlingsforløp. Men dette gir en anledning til å finne det viktigste smittsomme fokuset. I slike tilfeller er det tilrådelig å ta passende tiltak for å styrke barnets immunforsvar.

Forebygging av aksillær lymfadenitt

Forebygging av aksillær lymfadenitt er ganske enkelt og tilgjengelig for alle. Først og fremst trenger du maksimal beskyttelse mot mulig infeksjon på noen måte. Eventuelle inflammatoriske prosesser i kroppen bør være tidsriktig og effektivt lokalisert. Spesiell oppmerksomhet bør gis til alle typer sår, skader, riper i okselområdet. Det er nødvendig å minimere muligheten for slike skader, og når det ser ut, er det nødvendig med rettidig behandling av høy kvalitet med antiseptiske midler for å forhindre spredning av infeksjon. Eventuell smittsom sykdom må behandles medisinsk, under tilsyn av en spesialist, om nødvendig, må du gjennomgå generell antibiotikabehandling. Ikke glem at tidlig behandling eller mangel på behandling av aksillær lymfadenitt provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser og dannelsen av purulent foci, hvor behandlingen deretter tar lang tid. Forebygging av aksillær lymfadenitt innebærer å styrke det menneskelige immunsystemet generelt, et balansert kosthold som er rik på vitaminer, samsvar med personlig hygiene.

Prognose for aksillær lymfadenitt

Prognosen for aksillær lymfadenitt i de fleste tilfeller med den første sykdomsform og rettidig start, er effektiv behandling gunstig, men i noen tilfeller er langsiktig terapi mulig. Den destruktive formen av aksillær lymfadenitt medfører død av vevene i lymfeknuter med ytterligere restaurering av deres arrvev. Lokalisering av lymfadenitt på lemmer provoserer lymfedrenering og utvikler lymphostasis og tiltrekker senere utseendet på elefantiasis. Prognosen for aksillær lymfadenitt av akutte spesifikke og ikke-spesifikke former er gunstig i mange tilfeller. Resultatet av en effektiv behandling er åre av lymfeknuter, restaurering av deres funksjoner. Behandlingens varighet avhenger direkte av utviklingsgraden av infeksjonsfokuset og den tidlige diagnosen av sykdommen i hvert enkelt tilfelle og kan vare opptil ett år eller mer.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]