Avonex

Avonex er et av legemidlene som brukes i behandlingen av en kompleks, progressiv sykdom - multippel sklerose. MS regnes som en vanskelig behandlelig patologi i nervesystemet, som utvikler seg i alderen 15 til 45 år og eldre. Ødeleggelse av myelinskjeden fremkaller mange nevrologiske komplikasjoner og funksjonelle forstyrrelser. For tiden behandles denne sykdommen på en omfattende måte, og det terapeutiske komplekset inkluderer legemidler som bidrar til å stoppe perioder med forverring, legemidler som bremser utviklingen og progresjonen av patologien. Gruppen av patogenetiske legemidler som modifiserer forløpet av multippel sklerose (PTMS) inkluderer Avonex - en effektiv immunmodulator som kan øke celleinteraksjonen, aktivere immunforsvaret, ha en nevrobeskyttende effekt og redusere alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer. I mange land i verden regnes Avonex som et av de mest effektive legemidlene og er inkludert i komplekset av den såkalte gullstandarden for forebyggende behandling for MS.

Indikasjoner Avonexa

De første kliniske manifestasjonene av myelinskjedeintegritetsforstyrrelse ble beskrevet av Cruveilhier tidlig på 1800-tallet. Mye tid har gått siden den gang, men sykdommens etiologi er ikke avklart, derfor finnes det dessverre ingen virkelig effektiv behandling for multippel sklerose. Imidlertid studeres MS, nye legemidler og metoder dukker opp, hvis hovedmål ikke bare er å redusere symptomer, men også å bremse den patologiske prosessen og forhindre forverring. Avonex (interferon beta-1a) regnes som et av de mest effektive legemidlene som inngår i det terapeutiske komplekset PTIRS - legemidler som endrer forløpet av MS. Indikasjoner for bruk av Avonex:

• Demyeliniserende patologi i sentralnervesystemet, tilbakevendende i naturen
• Multifokal multippel sklerose, progressivt tilbakefallende natur - PRMS, med økende intensitet av nevrologiske symptomer med forverringer
• RRMS – relapsing-remitting multippel sklerose med episoder med eksaserbasjoner og perioder med remisjon
• SPMS – sekundær progressiv multippel sklerose med en langsom økning i nevrologiske symptomer, forverringer og tilbakefall
• Primær progressiv MS med økende symptomer uten åpenbare perioder med stabilisering og remisjon

Som regel er indikasjoner for bruk av Avonex minst to tilbakefall i løpet av de siste tre årene fra sykdomsdebut. Mange leger mener imidlertid at det å forskrive legemidlet fra det øyeblikket de første kliniske tegnene på MS oppstår, kan redusere patologiens progresjon betydelig. I tillegg ble Avonex tidligere ikke foreskrevet for progressive former av sykdommen, i den tro at det ikke ville ha den ønskede effekten. Studier fra det siste tiåret har vist motsatte resultater, den allment aksepterte internasjonale indikatoren for forverring av pasientens tilstand - MSFC ved bruk av Avonex - ble redusert med nesten 40 %, antallet eksaserbasjoner og aktiviteten i prosessen som helhet ble også redusert. Dermed har interferon beta-1a ikke bare en forebyggende effekt, men også en ganske god terapeutisk effekt ved nesten alle former for multippel sklerose.

Avonex kan brukes som et immunmodulerende, antiproliferativt og antiviralt legemiddel, og for andre sykdommer er det effektivt i å kurere eventuelle inflammatoriske prosesser som ødelegger myelinstrukturer.

Utgivelsesskjema

Avonex brukes som et legemiddel til intramuskulær injeksjon.

Utgivelsesformen er et lyofilisat av interferon-beta-1a, som utvinnes fra eggstokkcellene til spesialavlede hamstere. Det humane interferongenet settes inn i DNA-et til dyreceller, og dermed oppnås et glykosylert polyaminosyrepolypeptid. Alle 166 aminosyrene som er en del av Avonex er ordnet i den sekvensen som tilsvarer polypeptidkjeden til humant interferon.

Avonex er et frysetørket pulver i forseglede hetteglass, som inneholder følgende komponenter:

• Interferon beta-1a
• Serumalbumin - serumalbumin
• Natriumfosfatmonohydrat
• Dinatriumfosfat – dibasisk natriumfosfat
• Natriumklorid

Legemiddelfrigjøringsformen forutsetter fortynning, så settet bør inneholde vann til injeksjonsvæsker i spesielle glasssprøyter. Pulveret er i hetteglass med en enhet som hjelper til med å tilberede medisinen (Bio-Set), under sterile forhold. Produsenten inkluderer også engangssprøyter i settet. Pakken inneholder 4 komplette sett:

• Glassflasker med Bio-Set
• Løsemiddel i sprøyter
• Nål
• Plastbrett

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamikk

Siden etiopatogenesen og patofysiologien til multippel sklerose ikke er tilstrekkelig studert, finnes det ingen pålitelig informasjon om farmakodynamikken til Avonex. Det finnes bare noen få studier som beskriver den mulige effekten av legemidlet på demyelinisering, og den antivirale effekten av interferon beta-1a er studert mer detaljert. I de få studiene som er publisert i spesialiserte medisinske tidsskrifter, er det statistisk bevist at Avonex, som et aktivt cytokin, er i stand til å påvirke de viktigste immunprosessene og redusere utviklingen av multippel sklerose betydelig.

Avonex tilhører gruppen cytokiner-immunmodulatorer – stoffer som regulerer celleinteraksjonen, aktiverer beskyttende egenskaper og undertrykker patologiske prosesser.

Avonex' farmakodynamikk skyldes det brede virkningsspekteret til beta-interferon som en mediator av intercellulær interaksjon, immunmodulator og antiviralt legemiddel. Interferon er et stoff som reproduseres av eukaryote celler med kompleks struktur som er i stand til å motstå mange patogene biologiske faktorer, inkludert virus. Det særegne ved interferon beta-1a, som andre typer cytokiner, er at det produseres etter behov av kroppen, ikke avsettes og ikke kan bli værende i blodet over lengre tid. Dette stoffet er rettet mot målcellene og har en lokal effekt på dem, og katabolisert interferon skilles ut gjennom nyrer og lever. Avonex, som beta-interferon, er en rekombinant, hybrid versjon av proteinstrukturen, som har en tydelig uttrykt antiviral og antitumoreffekt.

Farmakodynamikken til Avonex er basert på dets evne til å syntetiseres i forskjellige celler, inkludert mononukleære fagocytter (makrofager) og fibroblaster.

Interferon beta-1a inneholder en unik hydrokarbonkomponent, selve interferonet finnes i glykert form. Glykolyse er evnen til stoffer som inneholder en liten mengde glukose til å binde seg til hverandre uten deltakelse av enzymer. Dermed sikrer glykosyleringsegenskapen til proteiner deres stabilitet og aktive funksjon i løpet av distribusjonsperioden og halveringstid.

Avonex kan binde seg til cellereseptorer og provosere frem en hel rekke normaliserende intercellulære handlinger som fører til uttrykk av markører, genstrukturer og histokompatibilitetskomplekset, og denne prosessen kan vare opptil 7 dager etter en enkelt intramuskulær injeksjon av legemidlet.

Resept og bruk av Avonex i ett år viser en betydelig reduksjon i antall tilbakefall og eksaserbasjoner, i gjennomsnitt med 30–35 %. I tillegg er legemidlet i stand til å bremse og forsinke forekomsten av nevrologiske symptomer som fører til uførhet.

[ 3 ]

Farmakokinetikk

Akkurat som farmakodynamikken, er farmakokinetikken til legemidlet Avonex ikke fullt ut studert på grunn av det faktum at mange etiologiske, patogenetiske faktorer for multippel sklerose forblir uklare. Likevel utføres det kontinuerlig tester for å spore mønstrene i alle kinetiske prosesser - absorpsjon, distribusjon og eliminasjon (metabolisme og utskillelse). Formålet med slikt arbeid er å avklare graden av antiproliferativ og antiviral aktivitet til legemidlet.

Resultatene offisielt presentert av produsenten av Avonex:

• Maksimal antiviral aktivitet av Avonex observeres 5 timer etter den første intramuskulære administreringen av den nødvendige dosen.
• Den antivirale effekten av legemidlet varer i omtrent 15 timer etter administrering.
• Halveringstid (T1 _/2 ) – opptil 10 timer
• Absorpsjonsgrad, biotilgjengelighet (F) – omtrent 40 %

Tatt i betraktning at effekten av interferon beta-1a kun ble studert i en gruppe pasienter med tilbakefallende MS, er det åpenbart at den nyeste informasjonen om den positive dynamikken i behandlingen av pasienter med PPMS (primær progressiv MS) og SPMS (sekundær progressiv multippel sklerose) kan bli gjenstand for mer detaljerte studier av effektiviteten til Avonex og spesifikasjonene ved dets farmakokinetiske parametere.

Når det gjelder standardstudier, ble to grupper observert av leger - studiegruppen og kontrollgruppen som fikk placebo. Alle pasienter ble diagnostisert med progresjon av nevrologiske symptomer og redusert livskvalitet, og vurderingen ble utført ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden. Nedgangen i indikatorer i gruppen som fikk standardbehandling og placebo i stedet for Avonex nådde 35 %. Hos pasienter som tok interferon beta-1a, avtok progresjonen, og indikatoren var ikke høyere enn 22 %.

Legemidlets biotilgjengelighet og dets evne til å syntetiseres tilstrekkelig i målcellene muliggjør en reduksjon i hyppigheten av eksaserbasjoner og tilbakefall, forutsatt at Avonex tas i minst 1 år.

[ 4 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering av Avonex foreskrives av legen avhengig av sykdomsformen, alvorlighetsgraden av symptomer fra sentralnervesystemet og pasientens alder. Generelle standarder for forskrivning av interferon beta-1a er som følger:

• Avonex administreres som en intramuskulær injeksjon.
• Den generelt aksepterte dosen av Avonex er 6 millioner IE (30 mcg) eller 1 milliliter oppløst lyofilisat.
• Administrasjonshyppighet – én gang i uken. Det fastsettes en spesifikk dag og tidspunkt for administrering av legemidlet, som ikke skal endres.
• Injeksjonsstedet (muskelen) byttes ukentlig for å unngå lokale bivirkninger (hyperemi, svie)
• Injeksjoner gis av medisinsk personell eller av pasienten selv, forutsatt at han har de nødvendige ferdighetene og tillatelse fra behandlende lege.
• Behandlingsforløpet med Avonex kan variere og bestemmes individuelt basert på mulige reaksjoner og bekreftelse eller fravær av synlig positiv dynamikk.

Hvordan tilberede Avonex injeksjonsløsning?

1. Det første trinnet er å klargjøre løsningen. Den skal kun klargjøres før injeksjonen, ikke tidligere. Hold Bio-Set-enheten med én hånd, skru av og fjern korken.
2. Pass på at du ikke berører åpningen på flasken, og fjern spissen fra sprøyten.
3. Flasken med Bio-Set-enheten plasseres vertikalt på bordet.
4. Flasken er kombinert med en sprøyte
5. Sprøytekanylen skrus med klokken inn i Bio-Set-enheten.
6. Sprøyten holdes fast i basen og skyves nedover med en skarp bevegelse slik at spissen er helt skjult. Samtidig høres et karakteristisk klikk som indikerer at forberedelsene er riktige.
7. Ved å trykke på stempelet introduseres løsningsmiddelet i hetteglasset, sprøyten fjernes ikke.
8. Hetteglasset med pulver og løsemiddel skal roteres sakte for å sikre fullstendig homogen blanding av stoffene. Vær oppmerksom på at hetteglasset ikke skal ristes.
9. For å fjerne luft fra hetteglasset, trykk sprøytestempelet helt ned.
10. Sprøyten dreies 180° uten å ta den ut av hetteglasset.
11. Trekk stempelet sakte oppover og trekk den nødvendige mengden legemiddel inn i sprøyten.
12. Emballasjen fjernes fra nålen på en slik måte at selve hetten forblir på plass.
13. Sprøyten fjernes fra Bio-Set ved å vri den forsiktig med klokken.
14. En nål settes på sprøyten. Den plasseres i et spesielt brett som følger med i settet.
15. Utfør injeksjonen på standard måte – etter behandling av injeksjonsstedet
16. Avonex administreres så sakte som mulig for å minimere ubehag.

Spesielle anbefalinger angående administrasjonsmåte og dosering av Avonex:

• Ikke bruk andre stoffer til å løse opp pulveret, bortsett fra løsemiddelet som følger med i settet.
• Når du kobler sprøyten og Bio-Set til, må du vente på den karakteristiske lyden – et klikk
• Løsemiddelet må tilsettes flasken sakte for å unngå skumdannelse.
• Når du tilbereder løsningen, må du være oppmerksom på flaskens integritet og produktets gjennomsiktighet (det skal ikke være uklart). En svak gulaktig fargetone er akseptabel, enhver annen farge eller partikler i løsningen anses som uakseptabel.
• Løsningen er beregnet til engangsbruk. Hvis noe blir igjen etter injeksjon, skal det kastes og ikke brukes på nytt.

[ 7 ]

Bruk Avonexa under graviditet

Under graviditet er det en risiko å forskrive medisiner. Multippel sklerose diagnostiseres ekstremt sjelden under graviditet, snarere oppdages det før unnfangelse og er i prinsippet ikke en kategorisk kontraindikasjon for å få barn. I tillegg, ifølge noen data fra europeiske gynekologer, kan svangerskap bremse utviklingen av patologi og redusere alvorlighetsgraden av symptomer fra nervesystemet. Kvinner fra 12 land deltok i undersøkelsen, som varte i mer enn 2 år - før og etter fødsel. Hyppigheten av tilbakefall gikk ned hos 40 % av mødrene, siste trimester var spesielt gunstig. Studier av legemidlet Avonex under graviditet ble ikke spesifikt utført, men det forskrives ekstremt sjelden når andre legemidler ikke har ønsket effekt. Avslag på Avonex under graviditet er i prinsippet assosiert med de farmakologiske egenskapene til alle interferoner. Selv om det ikke finnes informasjon om komplikasjoner etter inntak eller toksisitet av interferon beta-1a under svangerskapet, antas det at det kan provosere frem spontanabort. Informasjonen ble innhentet etter å ha utført et eksperiment for å studere fruktbarhet hos rhesusaper. Inntak av interferon forårsaket en anovulatorisk effekt på bekkenorganene hos dyr, men hvis det ikke forekom en spontanabort, forløp graviditeten normalt og ingen teratogene tegn ble oppdaget.

Uansett tvinger den dårlig forståtte farmakokinetikken til Avonex i perinatalperioden og etter fødsel leger til å nekte å foreskrive legemidlet til gravide kvinner med MS. Hvis Avonex foreskrives til kvinner i fruktbar alder, får de også foreskrevet prevensjon for å unngå alle mulige risikoer. Det finnes heller ingen presis informasjon om interferon beta-1as evne til å trenge inn i morsmelk, men av sikkerhetsmessige årsaker kan det ikke administreres som injeksjoner i hele ammeperioden. Et alternativ for behandling med interferon er å overføre barnet til kunstig mating, og moren får tilstrekkelig behandling med Avonex.

Kontra

Som mange andre interferonpreparater finnes det kontraindikasjoner for bruk av Avonex. Til tross for den høye graden av biotilgjengelighet og tilsynelatende naturlighet, er Avonex ikke trygt, dette skyldes dets aktivitet og multifunksjonelle virkning.

Kontraindikasjoner for bruk av Avonex:

• Alvorlig patologi i det kardiovaskulære systemet
• Angina pectoris
• Vedvarende arytmi
• Forverring av leversykdommer
• Nyrepatologier
• Hjerteinfarkt og hjerneslag
• Ubehandlet epilepsi
• Patologier i det hematopoietiske systemet
• Dekompensert levercirrhose
• Hepatomegali
• Kronisk hepatitt under behandling med immunsuppressiva
• Graviditet og ammeperiode
• HS med forsiktighet ved skjoldbruskkjertelsykdommer
• Individuell intoleranse mot rekombinante interferoner, albuminer
• Depressive tilstander med selvmordstendenser
• Barn under 16 år

I tillegg anser mange leger den progressive formen for multippel sklerose som en kontraindikasjon, selv om mange spesialister for tiden bruker Avonex med hell i behandlingen av både SPMS (sekundær progressiv form) og PPMS (primær progressiv form).

[ 5 ]

Bivirkninger Avonexa

Bivirkningene forårsaket av Avonex inkluderer typiske influensalignende symptomer. Dette anses å være en nesten uunngåelig komplikasjon ved administrering av alle interferoner og forklares av immunsystemets primære respons på tilførsel av proteinstoffer. Primære tegn kan være som følger:

• Myalgi (muskelsmerter)
• Frysninger
• Hodepine
• Forbigående spasmer
• Kvalme
• Hypertermi opptil 38-39 grader
• Generell svakhet, følelse av tretthet
• Midlertidig parese, lammelse (sjelden)

Slike tilstander er typiske for starten av behandlingen med Avonex. Så snart kroppen tilpasser seg legemidlet, avtar symptomene. Dette tar fra én uke til 14 dager. I tillegg kan bivirkninger av Avonex manifestere seg i form av forbigående nevrologiske komplikasjoner i løpet av behandlingsforløpet – periodiske muskelspasmer, tap av følsomhet eller midlertidig lammelse av funksjonell type anses som akseptable dersom de ikke er forbundet med typiske symptomer på forverring av sykdommen. Det er enkelt å sjekke og skille en bivirkning fra en reell forverring. Den første oppstår kort tid etter administrering av legemidlet og avtar innen 24 timer.

Bivirkninger av Avonex kan forekomme i nesten alle systemer og organer, ettersom det påvirker kroppen systemisk. Disse komplikasjonene anses som sekundære, etter typiske nevrologiske og influensalignende effekter. Sekundære bivirkninger kan omfatte:

Organer, systemer	Komplikasjoner, bivirkninger
Hud	Kløe, hårtap, utslett, svetting, forverring av dermatitt eller psoriasis
Mage-tarmkanalen	Kvalme, oppkast, tap av matlyst, diaré, smerter i leverområdet, oppkast er mulig
Immunsystemet	Allergiske reaksjoner, anafylaksi
Kardiovaskulært system	Arytmi, forverring av hjertepatologier
Sirkulasjonssystemet, hematopoiesen	Reduserte nivåer av lymfocytter, blodplater, nøytrofiler, leukocytter. Redusert hematokrit.
Åndedrettssystemet	Kortpustethet, følelse av luftmangel, rhinoré
Muskel- og skjelettsystemet	Myalgi, artralgi. Muskelspasmer. Mulig reduksjon i muskeltonus, atoni
Reproduksjonssystem	Blødning, dysmenoré, metrorrhagi
Det endokrine systemet	Skjoldbruskdysfunksjon - hypo- eller hypertyreose
CNS	Parese, parestesi, midlertidig lammelse. Svimmelhet, epileptiske anfall. Depressiv tilstand, migrenelignende hodepineanfall. Humørsvingninger, psykoemosjonell labilitet.
Lokale bivirkninger	Rødhet på injeksjonsstedet, kløe, svie, sjelden - abscess

I tillegg til bivirkningene ovenfor er vekttap eller vektøkning, endringer i blodsammensetningen – hyperkalemi og økte ureanivåer mulige.

[ 6 ]

Overdose

Overdosering av Avonex er ekstremt sjelden, det skjer når pasienten ønsker å justere behandlingsforløpet på egenhånd. Innføring av to ampuller samtidig vil selvfølgelig forårsake komplikasjoner, siden selv med foreskrevet dosering fortsatt er bivirkninger mulige, som anses som akseptable. Ved de første alarmerende symptomene og bekreftet overdose legges pasienten inn på sykehus for å gjennomføre tilstrekkelig avgiftningsbehandling. Når symptomene avtar, utføres vedlikeholdsbehandling, og deretter kan Avonex foreskrives igjen. Hvis Avonex administreres av pasienten på egenhånd, og pasienten har nevrologiske komplikasjoner - depresjon, apati, andre psykoemosjonelle lidelser, bør slektninger og nære personer overvåke overholdelse av regimet og doseringen av legemidlet.

Som regel, etter forskrivning av interferon beta-1a, gjennomfører legen forklarende arbeid med pasienten med multippel sklerose eller med dennes pårørende, som vil overvåke riktig og rettidig behandling. Pasienten og hans familie bør være oppmerksomme på alle mulige bivirkninger, de første tegnene på mulige komplikasjoner, inkludert influensalignende symptomer.

Generelt er en overdose usannsynlig, siden produsenten har tatt vare på den mest praktiske formen for stoffet og et komplett sett med alle nødvendige elementer.

[ 8 ], [ 9 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Som et rekombinant interferon er Avonex ganske kompatibelt med mange legemidler som brukes i behandlingen av multippel sklerose. Imidlertid bør interaksjonen mellom Avonex og andre legemidler tas i betraktning i samsvar med patologiens komplekse forløp og den mulige risikoen for uventede bivirkninger.

Hva kombineres Avonex med:

• Alle typer og former for glukokortikosteroider - hydrokortison, prednisolon, deksametason, metylprednisolon
• ACTH – adrenokortikotrope hormoner – Synacthen, Depomedrol, Soludrol

Avonex, som en aktiv immunmodulator, kombineres ikke med immunsuppressive midler - Imuran, Cyklofosfamid, Mitoxantron, med MCAT - monoklonale antistoffer - det foreskrives etter en kur med disse legemidlene eller som et monodrug.

Forsiktighet bør utvises ved samtidig forskrivning av antikonvulsiva og beta-IFN (interferon beta-1a). Samtidig bruk av Avonex og antidepressiva kan også forårsake en forverring av depressive symptomer, inkludert selvmordsforsøk. Derfor forskrives beta-IFN med forsiktighet til pasienter med ustabil psyke, gitt risikoen for komplikasjoner og potensiell terapeutisk effekt.

Ved langvarig behandling med Avonex bør beta-interferonernes evne til å redusere produktiviteten til cytokrom P450-avhengig monooksygenase tas i betraktning. Alle antiepileptika, TCA-er (trisykliske antidepressiva), SSRI-er (selektive serotoninreopptakshemmere), MAO-hemmere (monoaminoksidasehemmere) og SSRI-er (selektive serotoninopptakshemmere) har clearance avhengig av cytokrommonooksygenaseenzymer. En slik kombinasjon vil ikke gi et merkbart terapeutisk resultat, og behandlingen kan være nytteløs.

I praksis har det blitt observert komplikasjoner ved samtidig administrering av interferon og bruk av febernedsettende midler, som reduserer influensalignende symptomer som er karakteristiske ved behandlingsstart. Hvis tegn på rusmiddel oppstår, og hodepinen forverres, anbefales det å ta febernedsettende midler 12 timer før injeksjon av Avonex, deretter en dag senere. Man bør også være ekstremt forsiktig ved behandling av pasienter med MS med hepatose i noen form. Avonex kan aktivere hepatotoksisiteten til GCS (glukokortikosteroider).

Generelt sett er det ikke utført noen detaljert studie av interaksjonen mellom Avonex og andre legemidler; det antas at administrasjonsregimet med én ukentlig dose ikke er en direkte kontraindikasjon for administrering av andre legemidler som inngår i behandlingen av multippel sklerose.

[ 10 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforholdene for interferon beta-1a er identiske med oppbevaringsreglene for alle peptider på liste B, som er kjent for alle arbeidere i legemiddelindustrien.

Oppbevaringsbetingelser for Avonex:

• Lyofilisatet skal oppbevares på et tørt og mørkt sted.
• Oppbevaringstemperaturen for legemidlet er ikke høyere enn 4 °C, forutsatt at Avonex oppbevares i ikke mer enn 2 måneder.
• Lagringstemperaturen for interferon beta-1a under langtidslagring (opptil flere år) bør være lavere (-18–20 °C).
• Belysning og tilgang til lys påvirker interferonpulveret negativt, samt tilgang til luft, peptidet kan bli ødelagt. Derfor er det nødvendig å følge reglene for maksimal bevaring av legemidlets hermetiske tetthet og åpne det umiddelbart før injeksjon.
• Ikke frys den tilberedte løsningen. Én flaske Avonex er beregnet til engangsbruk.
• Løsningen oppbevares sammen med pulveret i originalemballasjen, det vil si ved en temperatur som ikke overstiger 4 °C.
• Avonex oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevaringsbetingelsene for Avonex er angitt på emballasjen og bør følges uten å bryte reglene for ikke å forstyrre stabiliteten til aminosyresekvensen i legemidlet.

Holdbarhet

Utløpsdatoen for Avonex må angis både på fabrikkemballasjen og på hver flaske, og produksjonsdatoen er angitt på samme måte. Legemidlet lagres i ikke mer enn to år, bruk av beta-IFN med utløpt holdbarhet eller ved brudd på lagringsreglene anbefales ikke. Løsningen som er klargjort for injeksjon lagres i ikke mer enn seks timer, det er bedre å bruke den umiddelbart. Lagringstemperaturen for den klargjorte løsningen, som ikke brukes som injeksjon av en eller annen grunn, bør ikke overstige 8 °C. Frossen ferdiglaget løsning vil ikke være effektiv selv med normal utløpsdato. Ubrukt legemiddel som er igjen i flasken skal kastes, det er ikke egnet for neste injeksjon.

Avonex regnes som et av de mest effektive legemidlene som bidrar til å forhindre utviklingen av multippel sklerose og reduserer den potensielle sannsynligheten for forverring med 30 %. Dette forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, siden MS uten tilstrekkelig behandling raskt fører til fullstendig uførhet og immobilitet.