De-nol for gastritt: ordningen med riktig behandling

Gastritt er kanskje den vanligste sykdommen i fordøyelseskanalen. Den er forårsaket av utviklingen av en inflammatorisk prosess, som igjen oppstår når en spesifikk bakterie Helicobacter pylori kommer inn i slimhinnen. For å kurere gastritt er det ikke nok å bruke betennelsesdempende legemidler alene: det er nødvendig å beskytte magesekkens indre vev, stabilisere surhet og enzymatisk aktivitet og nøytralisere patogene bakterier. Legemidlet De-nol for gastritt er foreskrevet nettopp for disse formålene: basert på vismut, regulerer dette legemidlet vellykket tilførselen av saltsyre, har en skadelig effekt på Helicobacter, dekker mageslimhinnen med en mykgjørende film for å beskytte mot skadelige faktorer. I tillegg stimulerer De-nol restaureringen av mageceller, helbreder mindre vevsdefekter og akselererer restitusjonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Indikasjoner De-nol

De-nol er inkludert i behandlingsregimet ikke bare for gastritt, men også for andre patologier i fordøyelsessystemet:

• magesår (mage og tolvfingertarm);
• kronisk gastroduodenitt i den akutte perioden;
• irritabel tarmsyndrom med hyppig løs avføring;
• funksjonell dyspepsi som ikke er assosiert med organpatologier i fordøyelsessystemet.

Gastritt er hovedindikasjonen for forskrivning av legemidlet De-nol.

• De-nol for erosiv gastritt brukes i kombinasjon med medisiner som undertrykker syreproduksjonen: disse kan være protonpumpehemmere (omeprazol) eller H2 blokkere. Kompleks behandling muliggjør eliminering av dyspepsi på kort tid, og stopper tegn på kvalme og oppkast. Ved akutt stressgastritt fremmer De-nol helbredelsen av blødende erosjoner.
• De-nol for atrofisk gastritt er også en del av hovedbehandlingen: det foreskrives sammen med metronidazol, protonpumpehemmere. Terapi utføres i den aktive fasen av den inflammatoriske atrofiske prosessen. I perioden med ro i sykdommen omdirigeres behandlingen for å erstatte mangelen på fordøyelsesenzymer.
• De-nol for gastritt med økt surhetsgrad bidrar til å forbedre beskyttelsen av mageslimhinnen, normalisere enzymaktiviteten og nøytralisere aktiviteten til Helicobacter. I tillegg foreskrives dopaminantagonister og prokinetiske midler. Behandlingsregimet for denne typen gastritt inkluderer oftest å ta Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, samt et spesielt kosthold for å normalisere surhetsgraden i magen.
• De-nol foreskrives for gastritt med lav surhet som et antibakterielt og innhyllingsmiddel. Hovedrollen i dette tilfellet spilles av erstatningsterapi: pepcidil, magesaft, acedin-pepsin brukes. For å aktivere magefunksjonen er det hensiktsmessig å foreskrive Limontar, Etimizol, Proserin, kalsiumglukonat.
• De-nol foreskrives for kronisk gastritt i den akutte fasen av sykdommen: dette legemidlet danner et beskyttende lag på slimvevet, og gir mange timers beskyttelse av organet. I tillegg har De-nol høye bakteriedrepende egenskaper mot Helicobacter pylori, så behandlingen utføres i flere retninger samtidig: den bakterielle årsaken til gastritt elimineres, magevevet beskyttes og gjenopprettes. De-nol tas i 1-2 måneder under en forverring av gastritt, og vismutpreparater spiller en spesielt viktig rolle i dette stadiet. Kronisk gastritt kan kureres hvis du er tålmodig og følger alle legens instruksjoner nøyaktig.
• De-nol brukes ikke som hovedmedisin for refluksgastritt, men kun som et tillegg til hovedbehandlingen. Basismedisinen er protonpumpehemmere (Pantoprazol, Omeprazol). Det vil også være nødvendig for å forbedre funksjonen til lever- og galdeveissystemet (Ursochol, Urosan, etc. er foreskrevet for dette).
• De-nol for overfladisk gastritt (eller katarrhal) brukes hovedsakelig for å ødelegge Helicobacter pylori. I tillegg foreskrives midler for å normalisere surhetsgraden i magen, generelle tonika og om nødvendig enzympreparater.
• De-nol kan være nyttig for hyperplastisk gastritt hvis patogener som Helicobacter pylori oppdages under diagnostikk. Behandlingsregimet bestemmes basert på tilstedeværelsen av disse bakteriene. Ved omfattende vekst kan kirurgisk behandling foreskrives, og De-nol foreskrives også som forberedelse til dette.

Utgivelsesskjema

Hovedingrediensen i De-nol, som brukes mot gastritt, er vismuttrikaliumdicitrat. Én tablett inneholder 304,6 mg av denne ingrediensen: egenskapene danner grunnlaget for den terapeutiske effekten av legemidlet. Forresten, her er en liste over disse egenskapene:

• omsluttende;
• betennelsesdempende;
• sammentrekkende;
• gjenopprettende;
• antibakteriell mot Helicobacter pylori.

De-nol ser ut som vanlige hvite tabletter, konvekse på begge sider, med et knapt merkbart beige skjær. På den ene siden av hver tablett er det preget med gbr 152. På den motsatte siden er det en firkant med avrundede hjørner.

Tablettene er forseglet i blisterstrimler, åtte tabletter i hver blister. Pappemballasjen kan inneholde sju eller fjorten strimler.

Andre mulige navn for De-nol

Som vi allerede har sagt, er De-nol representert av den aktive ingrediensen vismuttrikaliumdicitrat (vismutsubcitrat). Dette legemidlet med en lignende sammensetning er ikke det eneste i sitt slag: det finnes ganske mange lignende produkter med samme sammensetning, men produsert av andre farmasøytiske selskaper. For eksempel kan De-nol for gastritt enkelt erstattes av legemidler som Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, etc.

Vis-Nol	Én Vis-Nol gelatinkapsel inneholder 499,8 mg kolloidalt vismutsubsitrat (omdannelse til Bi₂O₂ 120mg ).
Gastro-Norm	En tablett inneholder 320 mg vismutsubcitrat, samt en rekke tilleggsstoffer.
Ulkavis	Tabletten inneholder 120 mg vismutoksid som trikaliumdicitrat.
Ventrisol	Én tablett inneholder 0,12 g vismuttrikaliumdicitrat.
Flykte	Én tablett inneholder 300 mg vismuttrikaliumdicitrat (omdannet til vismutoksid - 120 mg).
Novobismol	Tabletten inneholder 304,6 mg vismuttrikaliumdicitrat (omdannet til vismutoksid - 120 mg).

Medisinene som er oppført i tabellen er komplette analoger av De-nol, som enkelt kan erstatte dette legemidlet for gastritt. Legemidler med lignende effekt, men med en annen aktiv ingrediens i sammensetningen, presenteres i følgende tabell:

Pariet	Pariet inneholder virkestoffet rabeprazolnatrium.
Ampylop	Ampilop inneholder et ekstrakt av Ampilopsis cantoniensis, som er et antiulcerativt middel. Godkjent for bruk fra 12 år. Standarddosen for gastritt er 2 kapsler tre ganger daglig etter måltider.
Venter	Et legemiddel basert på sukralfat, brukt i behandlingsregimer for gastritt, magesår, gastroøsofagitt. Venter tas én tablett 4 ganger daglig mellom måltidene.
Omez	En komplett analog av omeprazol, brukt til å behandle erosiv og atrofisk gastritt, magesår og refluksøsofagitt. Kan brukes til barn fra ett år. For voksne er standarddosen 20 mg av legemidlet daglig, i én dose. Gjennomsnittlig behandlingsperiode er to uker.
Omeprazol	Innenlandsk legemiddel, protonpumpehemmer. Komplett analog av Omez.
Nolpaza	Pantoprazolbaserte tabletter (20 mg per tablett). Refererer til protonpumpehemmere. Tas på samme måte som omeprazol.

Hva som er å foretrekke for gastritt - Omez eller De-nol - bestemmes av legen. Faktisk tilhører disse to legemidlene forskjellige legemiddelgrupper og kan ikke erstatte hverandre. Noen ganger er de inkludert i samme behandlingsregime, og komplementerer den viktigste antibakterielle og antiinflammatoriske effekten. En slik omfattende tilnærming lar deg fremskynde restaureringen av slimete vev, og samtidig forbedre magesekkens funksjonelle kapasitet.

Omeprazol eller De-nol for gastritt foreskrives alltid i kombinasjon med andre medisiner, da de har de samme egenskapene, men forskjellige virkningsmekanismer. Og hvis Omez og Omeprazol praktisk talt er de samme legemidlene, er De-nol et helt annet middel. Derfor bør du ikke prøve å erstatte dem på egenhånd med en resept fra lege.

Farmakodynamikk

De-nol er en representant for en gruppe antiulcerative legemidler med bakteriedrepende egenskaper (som betyr bakteriedrepende virkning rettet mot Helicobacter pylori). I tillegg bidrar De-nol for gastritt til å lindre den inflammatoriske reaksjonen og skaper en omsluttende beskyttelse for mageslimhinnene.

Det sure magemiljøet forårsaker utfelling av uoppløselig vismutoksyklorid og sitrat, som danner chelatforbindelser med proteinets opprinnelige substans, som danner en beskyttende film på den skadede overflaten av slimvevet.

Sammen med å øke produksjonen av prostaglandin E, stimulerer De-nol slimdannelse og hydrokarbonatsekresjon, aktiverer cytoprotektive reaksjoner, styrker slimhinnen, noe som gjør den mindre sårbar for påvirkning av pepsin, enzymatiske og saltkomponenter av gallesyrer og saltsyre.

De-nol øker akkumuleringen av det gjenopprettende stoffet, som er epidermal vekstfaktor, i det skadede området. Under behandling med legemidlet blir virkningen av pepsin og pepsinogen mindre aktiv.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen i De-nol, representert av vismutsubcitrat, kan bare absorberes i fordøyelsessystemet i ubetydelige mengder. Slike mengder anses ikke som klinisk signifikante, derfor er ikke legemidlets kinetiske egenskaper studert i detalj. Det er kjent at mindre enn 1 % av den aktive ingrediensen absorberes i magesekken og tynntarmen, og resten skilles ut gjennom tarmen. Slike egenskaper ved legemidlet gjør det mulig å ta det over lengre tid, mens konsentrasjonen av vismut i plasma opprettholdes på 37,67 ± 25,06 μg/liter og skilles ut fullstendig på den 30. dagen etter behandlingen.

Den aktive ingrediensen skilles hovedsakelig ut med avføring. Den lille fraksjonen av legemidlet som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen skilles ut fra blodet gjennom nyrefiltrasjonssystemet.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Bruk av De-nol for gastritt innebærer følgende behandlingsregimer:

• Voksne pasienter og barn over fjorten år tar én tablett De-nol fire ganger daglig (inkludert før leggetid), eller to tabletter to ganger daglig, mellom måltidene.
• Barn over åtte år og under fjorten år tar én tablett to ganger daglig, mellom måltidene.
• Barn fra fire til åtte år tar legemidlet med en dose på 8 mg per kilogram vekt per dag. Den resulterende mengden De-nol deles inn i to doser. Den daglige dosen for denne aldersgruppen bør ikke overstige 2 tabletter.

De-nol-kuren for gastritt kan vare i 1–2 måneder. Etter avsluttet behandling er det forbudt å ta vismutholdige legemidler de neste 2 månedene. Spesifikk informasjon om hvor mye De-nol du skal ta for gastritt kan fås fra legen din. For å avbryte legemidlet er det nødvendig med en diagnostisk bekreftelse av den positive dynamikken i gjenoppretting av slimhinnen og magesekkens funksjonalitet.

Hva foreskrives De-nol mot gastritt? Den såkalte firedobbelte behandlingen består av en kombinasjon av De-nol-behandling og tetracyklin (0,5 g 4 ganger daglig), matronidazol (0,5 g tre ganger daglig) og omeprazol eller en annen PPI (i vanlig dose to ganger daglig). En slik kur varer vanligvis opptil to uker.

Før du tar De-nol for gastritt, må du forsikre deg om at kvinnelige pasienter ikke er gravide. Det er også viktig å drikke tilstrekkelig med væske gjennom hele behandlingsperioden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Søknad for barn

De-nol for gastritt hos barn kan brukes i henhold til spesielle ordninger, med en nøyaktig beregning av doseringen. Spesialister indikerer at forskrivning av legemidlet i visse doser og et kort kur er helt trygt for barnets kropp. Det er riktignok en begrensning: barnet må være over 4 år gammelt.

I mange europeiske land, gitt den økende resistensen til Helicobacter pylori mot medisiner som metronidazol og klaritromycin, blir behandling med vismutpreparater stadig mer vanlig. Noen spesialister rapporterer ikke bare effektiviteten til De-nol for gastritt, men anbefaler også bruk som førstelinjemedisin. Behandlingen suppleres med midler for å normalisere tarmbiocenosen, for eksempel prebiotika eller probiotika.

Bruk De-nol under graviditet

Hvis gastritt viser seg under graviditet, er det ved de første tegnene nødvendig å kontakte en lege som vil utføre diagnostikk og prøve å løse problemet ved hjelp av de sikreste medisinene.

Selvmedisinering er uakseptabelt: vismutpreparater som brukes mot halsbrann og gastritt er kontraindisert for bruk av gravide kvinner, da de kan påvirke nervesystemet til det ufødte barnet negativt.

For å unngå bivirkninger, bør du først diskutere behandlingsalternativer med legen din før du tar De-nol for gastritt. Hvis De-nol kan erstattes med andre, tryggere midler, er det bedre å gjøre denne erstatningen og ikke risikere videre utvikling av fosteret.

En kontraindikasjon for behandling av gastritt med De-nol, i tillegg til graviditet, er også hele ammeperioden.

Kontra

Legen vil ikke foreskrive De-nol for gastritt hvis pasienten har visse kontraindikasjoner:

• overfølsomhet i kroppen for vismutholdige legemidler;
• alvorlig nyre- og/eller leverskade;
• hele perioden med fødsel og amming av barnet.

De-nol brukes ikke til å behandle gastritt hos barn under fire år.

I alle gjenværende tilfeller kan legemidlet tas etter samråd med behandlende lege.

[ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger De-nol

Det bør huskes at til tross for de overveiende positive egenskapene til De-nol for gastritt, tilhører dette legemidlet fortsatt salter av tungmetaller. Derfor er De-nol farlig på grunn av forekomsten av mange bivirkninger. Derfor kan dyspeptiske reaksjoner utvikles i form av kvalme, oppkast, tap av appetitt, en "metallisk" smak i munnen, oppblåsthet og forstoppelse under behandling av gastritt. Ikke sjeldnere oppstår smerter i utspringet i magen eller i magen. I tillegg kan andre smertefulle tilstander forekomme: gingivitt, leddsmerter, pseudomembranøs kolitt.

Fra immunforsvarets side bemerkes ofte utviklingen av allergiske reaksjoner.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Med en økning i konsentrasjonen av vismut i plasmaet, kan symptomer på vismutencefalopati oppstå:

• hodepine;
• svimmelhet;
• hypereksitabilitet, eller omvendt, apati;
• søvnforstyrrelser;
• fotofobi;
• depressive tilstander.

Slike komplikasjoner oppstår når vismutinnholdet i blodet øker til mer enn 1500 mcg/liter.

For å unngå overdosering anbefales det ikke å ta De-nol for gastritt i mer enn 6-8 uker på rad (forutsatt at en tilstrekkelig dose av legemidlet tas).

Hvis det oppdages tegn på overdosering, skylles offerets mage, aktivt kull og osmotiske avføringsmidler gis. Ved vedvarende forverring av nyrefunksjonen er hemodialyse indisert.

Interaksjoner med andre legemidler

Som alle andre medisiner som brukes mot gastritt, har De-nol en rekke legemiddelinteraksjoner som må tas i betraktning gjennom hele behandlingsperioden. Tretti minutter før du tar De-nol, samt i en halvtime etter at du har tatt det, må du ikke ta andre medisiner, mat eller drikke.

De-nol kan redusere absorpsjonen av tetracykliner og andre antibiotika.

Kombinert bruk av De-nol med andre vismutholdige legemidler (vi snakker om Vikalin, Vikair, etc.) kan provosere frem en overdose på grunn av økt konsentrasjon av vismut i blodet.

Eventuelle syrenøytraliserende midler, som ofte foreskrives for gastritt, tas også senest en halvtime før inntak av De-nol, eller en halvtime etter inntak. For eksempel gjelder dette prinsippet også for en slik kombinasjon av legemidler som De-nol og fosfalugel: intervallet mellom inntak av disse to legemidlene bør være minst tretti minutter.

Omez og De-nol foreskrives samtidig for gastritt hvis det er en erosiv form av sykdommen. Ordet «samtidig» betyr imidlertid ikke at legemidlene skal tas samtidig. De-nol tas to eller fire ganger daglig, og Omez – én gang daglig. Intervallet mellom inntak av de to legemidlene bør være minst tretti minutter.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Lagringsforhold

Instruksjonene anbefaler at De-nol oppbevares tørt, unna direkte sollys. Det er å foretrekke at oppbevaringsstedet er mørkt og at omgivelsestemperaturen ikke overstiger +25°.

Oppbevaringsområdet for medisinen bør være sikret slik at barn og psykisk syke ikke har tilgang til det.

Det er uakseptabelt å oppbevare medisinen i kjøleskapet, da dette kan påvirke de medisinske egenskapene til De-nol negativt.

[ 25 ], [ 26 ]

Holdbarhet

De-nol kan brukes til behandling av gastritt i 4 år (perioden beregnes fra produksjonsdatoen, som er angitt på emballasjen).

Anmeldelser etter bruk av De-nol for gastritt

De-nol foreskrives ofte spesielt for behandling av gastritt, noe som forklares av legemidlets utprøvde antiinflammatoriske, antibakterielle og innhyllende egenskaper. Legemidlet produseres i form av tabletter: dette er praktisk, siden De-nol må tas flere ganger om dagen. Du kan ta tablettene med deg og ta dem ved behov.

Omtrent 80 % av pasientene bemerker at De-nol virkelig er effektivt mot gastritt. Men bare hvis hele behandlingsforløpet er fullført. Hvis for eksempel legen foreskrev medisinen i 4 uker, og pasienten følte lindring etter en uke, er ikke dette en grunn til å stoppe behandlingen: forløpet må fullføres, og medisinen bør ikke avbrytes på egenhånd. For å forsterke effekten tas De-nol separat fra andre medisiner og matvarer. Under hele behandlingsforløpet anbefales det å ekskludere alkohol, sterk kaffe og te, samt kullsyreholdige drikker fra kostholdet.

Mange pasienter advarer om at mens de tar De-nol for gastritt, kan overflaten av tungen bli mørkere, og avføringen kan bli mørk. Slike symptomer er forbigående og forklares av tilstedeværelsen av vismut i legemidlet. Ved slutten av behandlingen normaliseres tilstanden.