Avelox

Avelox er effektivt mot multiresistente, anaerobe, grampositive, gramnegative og atypiske mikroorganismer, og har også en rask og langvarig effekt. I tillegg tolereres legemidlet ganske godt av pasienter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner Avelox

Avelox brukes mot infeksjoner i ØNH-organene i lungene, huden og bløtvev, samt mot infeksjoner i kjønnsorganene (klamydia, gonoré) og intraabdominale infeksjoner.

[ 4 ]

Utgivelsesskjema

Avelox er tilgjengelig i to former: tabletter til oral administrasjon og løsninger til intravenøs administrasjon.

Avelox-tabletter er tilgjengelige i blisterpakninger på 5 eller 7 tabletter.

Avelox infusjonsløsning er tilgjengelig i glassampuller forseglet i pappemballasje. Hvert hetteglass inneholder 250 ml væske til dryppadministrasjon. Løsningen er også tilgjengelig i en forseglet polyolefinpose med en kapasitet på 250 ml.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamikk

Avelox er et antibiotikum fra gruppen fluorokinoloner av den nye generasjonen. Legemidlet er effektivt mot et stort antall patogene mikroorganismer. Når moksifloksacin kommer inn i kroppen, forårsaker det en forstyrrelse av DNA-et til atypiske celler, noe som fører til at de dør.

Avelox er aktivt og destruktivt for mange gramnegative og grampositive bakterier, samt klamydia, mykoplasma, legionella, ureaplasma og anaerobe infeksjoner.

I tillegg hjelper legemidlet med å håndtere bakterier som er resistente mot penicillin-antibakterielle legemidler.

Legemidlets antibakterielle aktivitet svekkes ikke av mekanismene som utvikler resistens mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner og makrolider hos mikroorganismer. Resistens mot virkestoffet moksifloksacin utvikles ganske sakte hos bakterier, hovedsakelig gjennom langtidsmutasjoner. I tillegg er moksifloksacin aktivt mot noen kinolonresistente anaerobe og grampositive mikroorganismer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikk

Avelox absorberes nesten fullstendig i mage-tarmkanalen i løpet av ganske kort tid. Etter å ha tatt én dose (400 mg) observeres maksimal konsentrasjon av virkestoffet i blodet etter 1 til 4 timer. Når legemidlet tas under måltider, øker oppnåelsen av maksimal konsentrasjon i blodet med 2 timer. Matinntak påvirker ikke absorpsjonen av legemidlet i mage-tarmkanalen, så det kan tas på et passende tidspunkt.

Bruk av Avelox-infusjon øker den terapeutiske effekten av legemidlet betydelig.

Det aktive stoffet fordeles raskt i kroppens organer og vev. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet observeres i subkutane strukturer og bløtvev, lungevev, bihuler, bronkial slimhinne og i betennelsesfokus. I tillegg akkumuleres ganske høye doser av legemidlet i bukorganene, kvinnelige kjønnsorganer og peritonealvæsken.

Legemidlet skilles ut etter den andre fasen av biotransformasjon i urin og avføring i form av inaktive metabolitter, omtrent 19–25 % skilles ut uendret. Halveringstiden er omtrent 12 timer.

Farmakokinetiske parametere er ikke avhengige av pasientens alder og kjønn. Det er ikke utført studier på farmakokinetikken til moksifloksacin hos barn.

Ingen spesielle forskjeller i farmakokinetikk ble funnet hos pasienter med lettere nyre- eller leversvikt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Avelox-tabletter tas oralt, skylles ned med en liten mengde, ikke tygges, inntaket av legemidlet er ikke avhengig av matinntak og kan tas når som helst som passer. En enkelt dose per dag er 400 mg, som er i én tablett.

Avelox-løsning administreres intravenøst én gang daglig med 400 mg.

Intravenøs løsning av Ayvelox er foreskrevet i maksimalt 14 dager, tabletter – opptil 21 dager.

Valg av individuell dosering ved mindre forstyrrelser i lever- og nyrefunksjonen, samt for pasienter som gjennomgår kunstig blodrensing fra giftstoffer, er ikke nødvendig.

Den intravenøse løsningen administreres dryppvis over en time. Avelox kan administreres direkte i ren form eller fortynnes med spesielle løsninger (natriumklorid, ionsteryl, vann til injeksjonsvæsker osv.). Kun gjennomsiktige løsninger skal brukes.

Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet ved alvorlige former for nyresvikt. Legemidlet bør tas under tilsyn av lege.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bruk Avelox under graviditet

Siden sikkerheten ved bruk av Avelox under graviditet ikke er bevist, er bruken kontraindisert i denne perioden.

Det er fastslått at moksifloksacin forekommer i små mengder i morsmelk, men det finnes ingen data om bruk av legemidlet av kvinner som ammer, så bruk av legemidlet under amming er forbudt.

Dyrestudier har vist at mokifloksacin kan trenge inn i morkakebarrieren. Dyr som fikk legemidlet i terapeutiske doser opplevde også hyppige spontanaborter, fødsel av et foster med lavere vekt og en liten økning i svangerskapsvarigheten.

Kontra

Avelox skal ikke foreskrives til gravide eller ammende kvinner. Legemidlet anbefales ikke til bruk av personer under 18 år eller med økt følsomhet for noen av komponentene i legemidlet.

Avelox bør brukes med ekstrem forsiktighet ved sykdommer med CNS-lesjoner (spesielt hos de som er utsatt for anfall), bradykardi, alvorlige former for leversvikt, i kombinasjon med legemidler som korrigerer hjertets elektrofysiologiske egenskaper (øker QT-intervallet) og akutt myokardisk iskemi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger Avelox

Etter inntak av Avelox kan det i noen tilfeller forekomme rask hjerterytme, besvimelse, redusert blodtrykk og rødme. I ekstremt sjeldne tilfeller kan ventrikulær arytmi, uspesifikk arytmi og hjertestans (hos pasienter med bradykardi, akutt myokardiskemi) forekomme.

Sjeldnere observeres kortpustethet (i noen tilfeller utvikler astma).

Ganske ofte etter inntak av legemidlet observeres kvalme (oppkast), urolig mage, sjeldnere fullstendig nektelse av å spise, magesmerter, forstoppelse, økt gassdannelse, betennelsesprosesser i mage-tarmkanalen, nedsatt leverfunksjon, kolestatisk hepatitt, i svært sjeldne tilfeller utvikles fulminant hepatitt, med alvorlig nyresvikt, noe som utgjør en alvorlig trussel mot livet.

Å ta Avelox forårsaker ofte hodepine og svimmelhet. Mindre vanlige er døsighet, forvirring, skjelving i lemmene, vertigo (en følelse av konstant bevegelse rundt deg). Mye mindre vanlige er nedsatt koordinasjon, oppmerksomhet, hukommelsestap, taleforstyrrelser, depressive tilstander (noen ganger med tendens til selvmord eller selvskading), hallusinasjoner.

I tillegg kan bruk av legemidlet forårsake dysfunksjon i sanseorganene (syn, smaksløker), tinnitus observeres sjelden. Avelox kan føre til trombocytose, leukopeni, anemi, muskelsmerter, betennelse i sener, ledd, og skade på muskel- og skjelettsystemet kan også observeres.

Hos kvinner, etter å ha tatt dette antibiotikumet, provoserer det ofte vaginal betennelse og candidainfeksjon (trøske).

Hos eldre pasienter kan legemidlet forårsake nyresvikt.

I sjeldne tilfeller utvikles ulike hudreaksjoner (alvorlig erytem, epidermal nekrolyse), ulike manifestasjoner av allergier (kløe, utslett, anafylaktisk sjokk, hevelse i strupehodet, etc.); en økning i blodsukker, en økning i konsentrasjonen av urea i blodet, etc. er også mulig.

Etter å ha tatt Avelox, kan pasienten føle generell uvelhet (svakhet, svette, smerte), og i sjeldne tilfeller kan hevelse oppstå.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Det finnes ikke tilstrekkelige data om overdosering av myoflaxacin. Ingen spesifikke data er registrert etter inntak av en dose på opptil 1200 mg om gangen, eller etter inntak av 600 mg daglig i ti dager eller mer.

Hvis symptomer på overdose oppstår, er det først og fremst nødvendig å være oppmerksom på det kliniske bildet og utføre behandling som tar sikte på å eliminere symptomer og støtte kroppen. Ved økt oral inntak av legemidlet vil tabletter med aktivt kull bidra til å redusere den systemiske effekten av moksifloksacin på kroppen.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Samtidig administrering av Avelox og ranitidin reduserer absorpsjonen av moksifloksacin i mage-tarmkanalen.

Vitamin- og mineralpreparater, legemidler som reduserer magesyre, reduserer den terapeutiske effekten av Avelox. Sorbenter reduserer absorpsjonen av moksifloksacin i tarmen, noe som resulterer i at den terapeutiske effekten reduseres med mer enn 80 %.

Avelox har liten effekt på digoksins farmakologiske aktivitet.

Kortikosteroider i kombinasjon med Avelox øker sannsynligheten for senebetennelse.

Løsningen for intravenøs administrasjon er ikke kompatibel med natriumbikarbonat 4,2–8,4 %,
NaCl 10–20 %.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Lagringsforhold

Avelox-tabletter skal oppbevares i originalemballasjen, på et godt beskyttet sted mot direkte sollys. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 25 °C.

Løsningen for intravenøs administrasjon skal oppbevares i originalflasken, på et tørt sted, unna direkte sollys. Oppbevares ved en temperatur på ikke over 25 °C, må ikke fryses. Etter fortynning med løsemidler beholder Avelox-løsningen sin aktivitet i 24 timer. Avelox oppbevares ikke i kjøleskap.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Avelox er 5 år fra produksjonsdatoen, forutsatt at oppbevaringsreglene følges og originalemballasjen ikke er skadet.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]