Autoantistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i blodet

Referanseverdiene (norm) for konsentrasjonen av autoantistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i serum er 0-18 IE / ml.

Skjoldbrusk peroxidase er et enzym som er fast bundet til det granulære endoplasmatiske retikulum av epitelceller av skjoldbruskfolliklene. Det utfører oksidasjon av jodider i folliklene til aktiv jod og jodinering av tyrosin. Under den videre oksydasjon finner sted mono- peroksydasekonjugat og dijodtyrosin for å danne forskjellige jodtyroniner fra hvilken tetraiodothyronine (T dominerer kvantitativt ₄ ). Det har nå blitt fastslått at antistoffer mot antigenene i den mikrosomale fraksjon er antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase.

Bestemmelse av konsentrasjonen av autoantistoffer mot skjoldbrusk peroxidase brukes som en markør for skjoldbruskkjertel sykdommer forårsaket av autoimmune prosesser. Konsentrasjonen av antistoffer i blodet økes alltid med thyroiditt Hashimoto, Graves 'sykdom og idiopatisk myksem.

Når thyreoiditt Hashimoto ødeleggelse av autoantistoffer som resulterer tireoidperoksidazy i skjoldbrusk follikler jod utveksling er forstyrret, noe som resulterer i lavt innhold i tyreoglobulin. Thyroid funksjon er i hovedsak reduseres ved å redusere utskillelsen av T- ₄.

Når man skal vurdere de oppnådde resultatene av studien bør ta hensyn til den såkalte "grense" -linjen, som er 18 IU / ml og blir brukt til å skille mellom pasienter med eutireodnym tilstand og pasienter med Hashimotos tyreoiditt og Graves' sykdom. Hos pasienter med skjoldbruskkjertel Hashimoto og Graves 'sykdom, oppdages antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase over 18 IE / ml i henholdsvis 98 og 83% av tilfellene. Spesifikiteten av denne grensen for disse sykdommene er 98%. Vanligvis er konsentrasjonen av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i blodet hos pasienter med skjoldbruskkjertelen Hashimoto og Graves 'sykdom 100 IE / ml og over.

På grunn av det faktum at hos pasienter med autoimmun tyroiditt kan være forhøyet nivå av antistoffer mot tireoidperoksidaze og / eller thyroglobulin, for å forbedre påliteligheten av laboratoriediagnostisering er tilrådelig å definere dem i komplekset.

Økning i konsentrasjonen av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase i blodet kan påvises med skjoldbruskkjertelen Ridel, Addisons sykdom.

Kliniske indikasjoner for studiet av antithyroid antistoffer er som følger.

• antistoffer mot tyroglobulin.
  • Absolutte indikasjoner: overvåking av postoperativ behandling av skjoldbruskkreft er obligatorisk i forbindelse med studiet av thyroglobulin (for å utelukke et falsk-negativt resultat); Ved en tyskglobulinkonsentrasjon i serum over 2,5-3 μg / l hos pasienter som har fått utryddelse av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å utelukke forekomst av metastaser og / eller tilbakefall av kreft.
• antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase.
  • Absolutte indikasjoner: diagnose av Graves' sykdom, autoimmun tyreoiditt i primær hypotyroidisme, hypotyroidisme risiko prognose i isolert heving av TSH, prognose av postpartum tyreoiditt i kvinner med høy risiko.
  • Relative indikasjoner: differensialdiagnose av autoimmun (lymfocytt) og subakutt tyreoiditt med forbi tyrotoksikose, diagnose av autoimmun tyreoiditt med euthyroid diffus eller nodulær struma, hypotyroidisme prognosen hos pasienter i høyrisikogrupper. Re (under behandling) forskning nivå antithyroid antistoffer hos pasienter med autoimmun tyreoiditt etablert utgifter upraktisk fordi de ikke har prediktiv verdi. Pasienter med en sannsynlighet autoimmune thyroid sykdom i fravær av antistoffer i blodet i løpet av den første undersøkelsen viser dem til å re-definisjon i den første og andre år med observasjon.

[1], [2], [3]