Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
atypisk mononuklearы
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Virocytter er lymfocytter med morfologiske egenskaper av monocytter. Vurder egenskapene til atypiske mononukleære celler, årsakene til deres utseende, diagnostiske metoder og analyser for mononukleære celler.
Mononukleære cellestrukturer inneholder en kjerne og anses å være unge celler som går inn i kampen mot virus. Deres tilstedeværelse indikerer en smittsom eller viral lesjon i kroppen. I enkelte tilfeller forårsaker selv en enkel viral infeksjon en økning i virotsitov i blodet. Hvis nivået av atypiske mononukleære celler overskrider terskelen på 10% i leukocytformelen, indikerer dette en smittsom mononukleose.
Ved størrelsen, cytoplasmens farge og formen på kjernen, er atypiske celler lik lymfocytter og monocytter av perifert blod. Det finnes to typer virotsitov: lymfocyt-lignende og monocytisk-lignende, som varierer i størrelse og sammensetning av cytoplasma. Mononukleære celler har en polymorfisme av kjerneformen med en svampete struktur, fargen på cellene fra blå til uttalt-basofile. Mange forskere anser dem å være lavverdige T-lymfocytter.
Atypiske mononukleære celler hos barn
Virocyter kan forekomme i blodet hos pasienter i alle aldre. Atypiske mononukleære celler hos barn indikerer en virussykdom - mononukleose. Sykdommen oppstår på grunn av Epstein-Barr-viruset, som påvirker parenkymorganene og cellene i lymfoidvevet. Smittsom prosess er lokalisert i svelget, leveren og milten. Atypiske celler forekommer med vannkopper, siden viruset tilhører samme slekt som forårsakende middel av mononukleose. Dens effekt reduserer immunsystemets beskyttende egenskaper, åpner veien for andre patologier.
Ofte finnes atypiske mononukleære celler hos barn 8-10 år. Dette skyldes at denne alderskategorien er utsatt for mange smittsomme sykdommer. De minst berørte er barn under 1 år, i denne alderen finner de omtrent 0,5% av alle tilfeller av mononukleære celler. Infeksjon overføres av luftbårne dråper, ved kontakt mellom barn, men det er ustabilt for miljøet.
Symptomer på atypiske mononukleier hos barn:
- Økt kroppstemperatur.
- Utvidelse av lymfeknuter.
- Økt milt / lever.
- Endringer i total blodsammensetning.
- Plakk på mandlene.
- Økt svette.
I sjeldne tilfeller opptrer hudens kropp utslett av petichial natur (uten en viss lokalisering) og isterfarging av huden. Ifølge medisinsk statistikk er viruset oftest funnet hos gutter, toppfallsfallet faller på høst-vinter og vårår. Ondsinnede mikroorganismer kommer på slimhinnene i øvre luftveiene og sprer seg over hele kroppen, og påvirker lymfeknuter, lever og milt. Inkubasjonsperioden tar 5 til 15 dager.
For å gjenopprette det normale nivået av virotsitov i blodet, utføres symptomatisk og restorativ terapi, som er rettet mot å eliminere tegn på infeksjon. Antibiotika brukes ikke, siden de ikke påvirker viruset. Terapeutiske egenskaper er vitaminer fra gruppe B, C, P.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Morfologi av atypiske mononukleære celler
Strukturen av virusceller bestemmer i stor grad mekanismen for deres handling og skade på kroppen. Morfologien til atypiske mononukleære celler indikerer at deres patogen er Epstein-Barr-viruset. Disse cellene tilhører herpesvirus, har en kompleks struktur og inneholder DNA i form av en dobbelt helix. Viruset er motstandsdyktig mot lave temperaturer og tørking.
Infeksjon overføres av luftbårne, kontakt og gemokontaktnym måter. Sykdommen oppstår i form av sporadiske utbrudd. Infeksjon er som regel diagnostisert i barnehage- og skolealder, hovedsakelig hos gutter. Barn under ett år blir ikke syke på grunn av passiv immunitet. Sykdommen er et sesongmessig fenomen, forverringen observeres i vinter-vårperioden. Sykdommen oppstår ikke, dødeligheten er lav, men det foreligger data om enkelte tilfeller av miltbrudd, CNS-lesjon og lungesykdom.
Penetrasjon av viruset er gjennom slimhinnene i øvre luftveiene og oropharynx. Adhesjon oppstår ved bruk av reseptorer, som er lokalisert på overflaten av cellene i epitelet. Forplantning av viruset fører til ødeleggelse av celler, noe som fører til frigjøring av nye generasjoner av infeksjon i blodet. Atypiske mononukleare er infisert med B-lymfocytter med forandrede funksjonelle og morfologiske egenskaper. Patologiske endringer i immunsystemet fører til at kroppen ikke er i stand til å nøytralisere viruset, noe som kan være latent i livet for B-lymfocytter for livet.
Cellene morfologisk ligner atypiske mononukleære celler
Siden virotsitet indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, er det andre cellulære strukturer med dem like. Lymfocytter er celler som morfologisk ligner atypiske mononuklearer. De er like i form og størrelse til kjernen, cytoplasma. De finnes i blodet for ulike virussykdommer (rubella, influensa, meslinger, kyllingpoks), autoimmune sykdommer, allergiske reaksjoner, vaksinasjon og ulike tumorer.
Ut fra dette utmerker to typer atypiske mononukleære celler: monocyt-lignende og lymfocyt-lignende. Lymfocyt-lignende er forskjellig fra lymfocytter ved at de har en skum-cytoplasma, de er preget av polymorfisme av kjernen fra en svampete struktur. Det vil si at virocytene er muterte T-lymfocytter. I sjeldne tilfeller oppdages celler med granulær a-naftylacetat-zestase, ikke hemmet av NaF. Virocytter har en høy aktivitet av sur fosfatase, laktat, a-glycerofosfat og succinatdehydrogenaser.
Blodtest for atypiske mononukleære celler
Diagnostikk av virale og smittsomme sykdommer innebærer å gjennomføre ulike studier. Blodprøven for atypiske mononukleare er utført med kliniske symptomer på mononukleose og lignende sykdommer. Virocytter bestemmes av en generell blodprøve, som evaluerer den kvalitative og kvantitative cellulære sammensetningen, leukocytformelen, forholdet mellom plasma og cellevolum, fargeindekser og ESR.
Modifiserte T-lymfocytter blir oppdaget ved hjelp av en lymfocytisk formel (prosentandel av forskjellige typer leukocytter). Det brukes til å diagnostisere smittsomme, inflammatoriske og hematologiske lidelser, samt å evaluere effektiviteten av behandlingen. Mononukleose er bekreftet i tilfelle når mer enn 10% av atypiske cellulære strukturer er tilstede i blodet.
Atypiske mononukleare i mononukleose
Tilstedeværelsen av virocytter i blodet indikerer en smittsom sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Atypiske mononukleære celler med mononukleose, som regel, overskrider terskelen på 10%. Inkubasjonsperioden er ikke akkurat etablert, den varierer fra 5 til 21 dager, og i noen tilfeller opptil 1-2 måneder. Sykdommen begynner med en kraftig temperaturstigning, betennelse i livmorhalsens lymfeknuter, vanskeligheter med nasalpusting. Senere kan pasienter palpere en forstørret milt og lever.
Hvis mononukleose har en atypisk form, blir den kliniske symptomatologien smurt, slik at sykdommen bare kan anerkjennes ved laboratorietester. Langvarige og kroniske former er preget av hematologiske endringer og lymfadenopati, som kan vare i 4-6 måneder. Kriteriet om alvorlighetsgraden er alvorlighetsgraden av rusksyndromet, sykdommens varighet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.
Atypiske mononukleære celler i blodet krever spesifikk behandling. For terapi brukes glukokortikosteroider og vitaminkomplekser. Antibiotika brukes ikke, fordi de ikke påvirker viruset. Hvis leveren er involvert i den patologiske prosessen, blir pasienten tilordnet et diettbord №5a / №5. I mangel av riktig behandling har sykdommen en dårlig prognose og truer komplikasjoner. Oftest er disse nevrologiske lidelser som oppstår aseptisk meningitt, encefalitt og andre patologier.
Normen for atypiske mononukleære celler i blodet
For å oppdage de første tegn på sykdommer, brukes en blodprøve. Normen for atypiske mononukleære celler i blodet kan diagnostisere ulike smittsomme og virale sykdommer. Normalt bør en sunn person ikke ha dem. Hvis tallet overstiger 10% barriere, indikerer dette en smittsom mononukleose. Celler kan være tilstede i lymfocyttblod og hos friske mennesker inneholder de normalt ikke mer enn en sjettedel av det totale antall lymfocytter. Antallet atypiske mononukleære celler øker med:
- Autoimmune patologier.
- Oncology.
- HIV-infeksjon.
- Smittsomme og virale lesjoner.
- Pathologier av blod.
- Forgiftning og langvarig bruk av medisiner.
For å bestemme nivået av virotsitov gjennomført en omfattende blodprøve med definisjonen av leukocytformelen. I norm av lymfocytter bør ikke være mer enn 25-35%, og monocytter 2-6%. I barndomsbarn er antall celler høyere enn hos voksne. Det reduserte nivået av atypiske mononukleare og leukocytter observeres når:
- Leverfeil.
- Bruk av cytostatika.
- Miliær tuberkulose.
- Aplastisk anemi.
Antallet av disse varierer betydelig med slike patologier som: blodsykdommer, forgiftninger, systemiske kollagenoser, akutte infeksjoner. De er ansvarlige for immunresponsen til kroppen til ulike stimuli. Virocyter er i stand til differensiering, da de absorberer skadede celler, skadelige mikroorganismer og bakterier.
Årsakene til atypiske mononukleære celler
I en sunn kropp, med normal funksjon av alle organer og systemer, er det ingen viroletter. Årsakene til atypiske mononukleære celler er forskjellige. De oppdages under en laboratorieundersøkelse, de er bestemt som en prosentandel av antall leukocyttceller. Hvis konsentrasjonen av atypiske celler overstiger 10%, er virusinfeksjonen i akutt eller progressiv form. I dette tilfellet utføres en ytterligere blodprøve og medisinsk konsultasjon for å klargjøre diagnosen.
Hovedårsaken til forekomsten av virotsitov er smittsomme og virussykdommer. Slike plager er ledsaget av feber, en aktiv økning i lever, milt og lymfeknuter. Mononukleose kan endre blodets kvantitative sammensetning. I begynnelsen av sykdommen, sammen med en økning i antall atypiske celler, observeres en økning i antall stabne nøytrofiler, og antall segmenterte nøytrofiler minker.