Atypiske mononukleære kjerner

Virocytter er lymfocytter med morfologiske trekk ved monocytter. La oss se på egenskapene til atypiske mononukleære celler, årsakene til deres utseende, diagnostiske metoder og tester for mononukleære celler.

Mononukleære cellestrukturer inneholder én cellekjerne og regnes som unge celler som bekjemper virus. Deres tilstedeværelse indikerer en smittsom eller viral infeksjon i kroppen. I noen tilfeller forårsaker selv en enkel virusinfeksjon en økning i virocytter i blodet. Hvis nivået av atypiske mononukleære celler overstiger terskelen på 10 % i leukocyttformelen, indikerer dette infeksiøs mononukleose.

I størrelse, farge på cytoplasma og kjerneform ligner atypiske celler på lymfocytter og monocytter i perifert blod. Det finnes to typer virocytter: lymfocyttlignende og monocyttlignende, som varierer i størrelse og cytoplasmasammensetning. Mononukleære celler har en polymorfisme i kjerneform med en svampaktig struktur, fargen på cellene er fra blå til uttalt basofile. Mange forskere anser dem for å være lavlymfocytter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atypiske mononukleære celler hos barn

Virocytter kan forekomme i blodet til pasienter i alle aldre. Atypiske mononukleære celler hos barn indikerer en virussykdom - mononukleose. Sykdommen oppstår på grunn av Epstein-Barr-viruset, som påvirker parenkymatøse organer og lymfoide vevsceller. Den smittsomme prosessen er lokalisert i svelget, leveren og milten. Atypiske celler oppstår ved vannkopper, siden viruset tilhører samme slekt som forårsaker mononukleose. Virkningen reduserer immunsystemets beskyttende egenskaper, noe som åpner for andre patologier.

Oftest finnes atypiske mononukleære celler hos barn i alderen 8–10 år. Dette skyldes at denne aldersgruppen er utsatt for mange smittsomme sykdommer. Barn under 1 år er minst utsatt for å bli syke; omtrent 0,5 % av alle tilfeller av mononukleære celler finnes i denne alderen. Infeksjonen overføres via luftbårne dråper, gjennom kontakt mellom barn, men den er ustabil i miljøet.

Symptomer på atypiske mononukleære celler hos barn:

• Økt kroppstemperatur.
• Forstørrede lymfeknuter.
• Forstørret milt/lever.
• Endringer i blodets generelle sammensetning.
• Plakk på mandlene.
• Økt svetting.

I sjeldne tilfeller oppstår det utslett på huden (uten spesifikk lokalisering) og gulsott på barnets kropp. Ifølge medisinsk statistikk oppdages viruset oftest hos gutter, med toppforekomsten i høst-vinter- og vårperioden. Skadelige mikroorganismer trenger inn i slimhinnen i de øvre luftveiene og sprer seg gjennom kroppen, og påvirker lymfeknuter, lever og milt. Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 15 dager.

For å gjenopprette det normale nivået av virocytter i blodet, utføres symptomatisk og generell styrkende terapi, som har som mål å eliminere tegn på infeksjon. Antibiotika brukes ikke, siden de ikke påvirker viruset. Vitaminer i gruppe B, C, P har medisinske egenskaper.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologi av atypiske mononukleære celler

Strukturen til viruscellene bestemmer i stor grad virkningsmekanismen og skaden på kroppen. Morfologien til atypiske mononukleære celler indikerer at patogenen deres er Epstein-Barr-viruset. Disse cellene er herpesvirus, har en kompleks struktur og inneholder DNA i form av en dobbel helix. Viruset er motstandsdyktig mot lave temperaturer og tørking.

Infeksjonen overføres via luftbårne dråper, kontakt og blodkontakt. Sykdommen forekommer i form av sporadiske utbrudd. Som regel diagnostiseres infeksjonen hos førskole- og skolebarn, hovedsakelig hos gutter. Barn under ett år blir ikke syke på grunn av passiv immunitet. Sykdommen er et sesongfenomen, forverring observeres i vinter-vårperioden. Sykdommen kommer ikke tilbake, dødeligheten er lav, men det finnes data om isolerte tilfeller av miltruptur, CNS-skade og larynxstenose.

Viruset trenger gjennom slimhinnen i de øvre luftveiene og orofarynx. Adhesjon skjer ved hjelp av reseptorer som ligger på overflaten av epitelceller. Virusreproduksjon fører til celleødeleggelse, noe som forårsaker frigjøring av nye generasjoner av infeksjon i blodet. Atypiske mononukleære celler er infiserte B-lymfocytter med endrede funksjonelle og morfologiske egenskaper. Patologiske endringer i immunsystemet fører til at kroppen ikke klarer å nøytralisere viruset fullstendig, som kan forbli latent i B-lymfocytter livet ut.

Celler morfologisk lik atypiske mononukleære celler

Siden virocytter indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, finnes det andre cellestrukturer som ligner på dem. Lymfocytter er celler som morfologisk sett ligner på atypiske mononukleære celler. De har lignende form og størrelse på kjernen og cytoplasmaet. De finnes i blodet ved ulike virussykdommer (røde hunder, influensa, meslinger, vannkopper), autoimmune sykdommer, allergiske reaksjoner, vaksinasjoner og ulike svulster.

Basert på dette skilles det mellom to typer atypiske mononukleære celler: monocyttlignende og lymfocyttlignende. Lymfocyttlignende celler skiller seg fra lymfocytter ved at de har skummende cytoplasma og er karakterisert ved polymorfisme i kjernen med en svampaktig struktur. Det vil si at virocytter er modifiserte T-lymfocytter. I sjeldne tilfeller finnes celler med granulær α-naftylacetatesterase, som ikke hemmes av NaF. Virocytter har høy aktivitet av syrefosfatase, laktat, α-glyserofosfat og succinatdehydrogenaser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blodprøve for atypiske mononukleære celler

Diagnostikk av virus- og infeksjonssykdommer involverer ulike studier. Blodprøve for atypiske mononukleære celler utføres for kliniske symptomer på mononukleose og lignende sykdommer. Virocytter bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve, som evaluerer den kvalitative og kvantitative cellesammensetningen, leukocyttformelen, plasma- og cellevolumforholdet, fargeindekser og ESR.

Endrede T-lymfocytter oppdages ved hjelp av lymfocyttformelen (prosentandelen av forskjellige typer leukocytter). Den brukes til å diagnostisere infeksjonssykdommer, inflammatoriske sykdommer og hematologiske sykdommer, samt for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Mononukleose bekreftes hvis mer enn 10 % av atypiske cellulære strukturer er tilstede i blodet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atypiske mononukleære celler ved mononukleose

Tilstedeværelsen av virocytter i blodet indikerer en infeksjonssykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset. Atypiske mononukleære celler ved mononukleose overstiger vanligvis terskelen på 10 %. Inkubasjonsperioden er ikke nøyaktig fastslått, den varierer fra 5 til 21 dager, og i noen tilfeller opptil 1-2 måneder. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur, betennelse i lymfeknutene i livmorhalsen og vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Senere kan man palpere forstørret milt og lever hos pasienter.

Hvis mononukleose har en atypisk form, er de kliniske symptomene uklare, slik at sykdommen kun kan gjenkjennes ved hjelp av laboratorietester. Langvarige og kroniske former er preget av hematologiske forandringer og lymfadenopati, som kan vedvare i 4–6 måneder. Alvorlighetskriteriet er alvorlighetsgraden av russyndromet, sykdommens varighet og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Atypiske mononukleære celler i blodet krever spesifikk behandling. Glukokortikosteroider og vitaminkomplekser brukes til terapi. Antibiotika brukes ikke, siden de ikke påvirker viruset. Hvis leveren er involvert i den patologiske prosessen, foreskrives pasienten diett nr. 5a / nr. 5. I mangel av riktig behandling har sykdommen en dårlig prognose og truer med komplikasjoner. Oftest er dette nevrologiske lidelser som oppstår som aseptisk meningitt, encefalitt og andre patologier.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Normen for atypiske mononukleære celler i blodet

For å oppdage de første tegnene på en sykdom, brukes en blodprøve. Normen for atypiske mononukleære celler i blodet tillater diagnostisering av ulike smittsomme og virussykdommer. Normalt bør en frisk person ikke ha dem. Hvis antallet overstiger 10%-barrieren, indikerer dette infeksiøs mononukleose. Celler kan være tilstede i lymfocyttblod hos friske mennesker, normalt inneholder de ikke mer enn 1/6 av det totale antallet lymfocytter. Antallet atypiske mononukleære celler øker med:

• Autoimmune patologier.
• Onkologi.
• HIV-infeksjoner.
• Infeksiøse og virale lesjoner.
• Blodpatologier.
• Forgiftning og langvarig bruk av medisiner.

For å bestemme nivået av virocytter utføres en omfattende blodprøve med bestemmelse av leukocyttformelen. Normalt bør lymfocytter ikke være mer enn 25–35 %, og monocytter 2–6 %. Hos pediatriske pasienter er antallet celler høyere enn hos voksne. Et redusert nivå av atypiske mononukleære celler og leukocytter observeres hos:

• Leversvikt.
• Bruk av cytostatika.
• Miliær tuberkulose.
• Aplastisk anemi.

Antallet deres varierer betydelig i slike patologier som: blodsykdommer, forgiftning, systemisk kollagenose, akutte infeksjoner. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på ulike irritanter. Virocytter er i stand til å differensiere, siden de absorberer skadede celler, skadelige mikroorganismer og bakterier.

Årsaker til atypiske mononukleære celler

I en sunn organisme, med normal funksjon av alle organer og systemer, er virocytter fraværende. Årsakene til forekomsten av atypiske mononukleære celler er forskjellige. De oppdages under laboratorieundersøkelse, de bestemmes som en prosentandel av antall leukocytter. Hvis konsentrasjonen av atypiske celler overstiger 10 %, er virusinfeksjonen i en akutt eller progressiv form. I dette tilfellet utføres ytterligere blodprøver og en legekonsultasjon for å avklare diagnosen.

Hovedårsaken til forekomsten av virocytter er infeksjons- og virussykdommer. Slike sykdommer er ledsaget av feber, aktiv forstørrelse av lever, milt og lymfeknuter. Mononukleose kan endre blodets kvantitative sammensetning. I den første fasen av sykdommen, sammen med en økning i antall atypiske celler, observeres en økning i antall båndnøytrofiler, og antallet segmenterte nøytrofiler reduseres.