Askorbinsyre

Ascorbinsyre, ofte kjent som C-vitamin, er et vannløselig vitamin som spiller en nøkkelrolle i en rekke viktige funksjoner i menneskekroppen. Det er viktig for syntese av kollagen, nevrotransmittere, steroidhormoner, og er også involvert i proteinmetabolisme. C-vitamin er også en kraftig antioksidant, som beskytter celler mot frie radikale skader og støtter immunforsvaret.

C-vitamin er ikke syntetisert i menneskekroppen, så det må hentes regelmessig fra mat eller i form av kosttilskudd. Kilder til askorbinsyre inkluderer fersk frukt og grønnsaker, spesielt sitrusfrukter, kiwi, jordbær, brokkoli, paprika og svarte rips.

Funksjoner av askorbinsyre:

1. Kollagensyntese: C-vitamin er viktig for produksjon av kollagen, en viktig komponent av bindevev som støtter hud, blodkar, bein og brusk.
2. Antioksidant: beskytter cellulære strukturer mot frie radikale skader, fremmer reparasjon av andre antioksidanter som vitamin E.
3. Immunstøtte: Styrker kroppens forsvar, og hjelper til med å forhindre og raskt komme seg etter forkjølelse og andre smittsomme sykdommer.
4. Jernabsorpsjon: Forbedrer absorpsjonen av jern fra plantekilder, og hjelper til med å forhindre anemi.
5. Beskyttelse mot kroniske sykdommer: Å konsumere tilstrekkelige mengder C-vitamin kan redusere risikoen for å utvikle visse kroniske sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer, visse kreftformer og grå stær.

Anbefalt daglig godtgjørelse

Det anbefalte daglige inntaket av vitamin C varierer i henhold til alder, kjønn og helsetilstand. Det er omtrent 90 mg per dag for voksne menn og omtrent 75 mg per dag for voksne kvinner. Gravide og ammende kvinner krever mer vitamin C.

Bivirkninger og forsiktigheter

Når det tas i normale doser, anses vitamin C som trygt for de fleste. Imidlertid kan det å ta veldig høye doser (over 2000 mg per dag) føre til bivirkninger som mageopprør, diaré og nyrestein.

Indikasjoner Askorbinsyre

1. Forebygging og behandling av vitamin C hypo- og avitaminose:

   • For å forhindre og behandle tilstander assosiert med C-vitaminmangel, for eksempel skjørbuk.

2. Immunforbedring:

   • Øke kroppens motstand mot infeksjoner, spesielt i perioder med økt forekomst av forkjølelse og virusinfeksjoner.

3. Gjenoppretting fra sykdom:

   • Akselerasjon av utvinningsprosesser etter forskjellige sykdommer og operasjoner på grunn av C-vitamin-evnen til å stimulere syntesen av kollagen, nødvendig for vevsheling.

4. Som antioksidant:

   • Å beskytte celler mot frie radikale skader, forhindre oksidativt stress, noe som kan bidra til kroniske sykdommer inkludert hjerte- og karsykdommer og kreft.

5. Forbedret jernabsorpsjon:

   • Å øke biotilgjengeligheten av jern fra plantebaserte matkilder, som kan forhindre utvikling av jernmangelanemi.

6. Forebygging av hjerte- og karsykdommer:

   • C-vitamin kan bidra til å redusere risikoen for aterosklerose ved å forbedre vaskulær vegghelse og senkende nivåer av "dårlig" LDL-kolesterol.

7. Støttende hudhelse:

   • Det fremmer kollagensyntese, som er essensielt for å opprettholde hudelastisitet og helse, og kan også forhindre for tidlig aldring av huden.

8. Involvering i metabolisme:

   • C-vitamin er viktig for metabolismen av fenylalanin, tyrosin, folacin, jern, karbohydrater og lipider.

Utgivelsesskjema

1. Piller

• Oral tabletter: Dette er den vanligste formen. Tabletter kan inneholde fra 25 mg til 1000 mg vitamin C. De kan være vanlige eller tyggbare, noe som er spesielt praktisk for barn.

2. pulver

• Pulver for oppløsning i vann: askorbinsyrepulver kan løses opp i vann eller tilsettes smoothies og andre drinker. Denne formen gjør det enkelt å justere doseringen og er ideell for folk som har problemer med å svelge tabletter.

3. Tyggbare tabletter

• Tyggbare tabletter: populær blant barn og voksne som foretrekker en hyggelig smak. Tyggbare tabletter inneholder vanligvis 100 mg til 500 mg vitamin C og er tilgjengelige i en rekke smaker (appelsin, sitron, etc.).

4. Kapsler

• Ascorbinsyrekapsler: Tilbyr presis dosering og bekvemmelighet, spesielt for voksne som foretrekker kapsler fremfor tabletter. Doseringene varierer fra 250 mg til 1000 mg.

5. Væskeformer

• Konsentrerte flytende former: Disse formene er ideelle for barn og voksne som har problemer med å ta faste eller pulveriserte former for vitaminet. Flytende vitamin C kan tilsettes drinker eller mat.

6. Vitaminiserte godteri og lollipops

• Vitamin C Lollipops og godteri: Tilby en morsom og velsmakende måte å få din daglige godtgjørelse av askorbinsyre, og er spesielt populært blant barn.

7. Injeksjoner

• Løsninger for injeksjon: Brukes i helsetjenester for raskt å fylle opp vitamin C-mangel, spesielt i kritiske og beredskapssaker.

Farmakodynamikk

1. Antioksidantaktivitet:

   • C-vitamin er en kraftig antioksidant som hjelper til med å nøytralisere frie radikaler i kroppen. Fri radikaler er kjemisk aktive molekyler som kan skade celler, og bidra til kroniske sykdommer og akselerere aldringsprosessen. Ascorbinsyre forhindrer oksidasjon av lipider, proteiner og DNA, som hjelper til med å beskytte cellulære strukturer og opprettholde helse.

2. Kollagensyntese:

   • C-vitamin er essensielt for hydroksylering av prolin og lysin under syntesen av kollagen, et sentralt strukturelt protein som er essensielt for å opprettholde integriteten til hud, blodkar, bein og brusk. Dette gjør askorbinsyre kritisk for sårheling, vevsreparasjon og opprettholdelse av sunt bindevev.

3. Jernabsorpsjon:

   • C-vitamin forbedrer absorpsjonen av jern fra matkilder ved å konvertere jern fra den mindre absorberbare ferritinformen til den mer absorberbare jernformen. Dette forhindrer anemi og fremmer bedre oksygenering av blodet.

4. Immunfunksjon:

   • Askorbinsyre stimulerer funksjonen til leukocytter (hvite blodlegemer), øker fagocytose og interferonproduksjon, og styrker dermed immunforsvaret og øker kroppens motstand mot smittsomme sykdommer.

5. Nevrotransmitterbiosyntese:

   • C-vitamin er involvert i syntesen av noradrenalin fra dopamin i hjernen og binyrene, noe som er viktig for å regulere humør og stressrespons.

6. Antiinflammatorisk handling:

   • C-vitamin reduserer nivåene og aktiviteten til inflammatoriske molekyler som C-reaktivt protein og interleukiner, noe som bidrar til å redusere symptomer på betennelse i kroppen.

7. Avgiftning:

   • Fremmer nøytralisering av giftstoffer i leveren, også involvert i metabolismen av tyrosin, fenobarbital og andre stoffer.

Ascorbinsyre kan også ha en beskyttende effekt mot visse kreftformer gjennom dens evne til å forhindre DNA-mutasjoner assosiert med karsinogenese. På grunn av disse flere funksjonene er vitamin C en viktig del av kostholdsanbefalinger og brukes ofte som et kostholdstilskudd for å støtte generell helse og forhindre forskjellige sykdommer.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Ascorbinsyre absorberes i tynntarmen, hovedsakelig i øvre tarm, gjennom aktiv transport med et spesifikt natriumavhengig C-TRANSPORT-protein. Høye doser kan mette denne absorpsjonsmekanismen og føre til en liten økning i absorpsjonshastigheten på grunn av en passiv diffusjonsmekanisme.
2. Distribusjon: Ascorbinsyre er vidt fordelt i vevene i kroppen. Den trenger aktivt gjennom cellemembraner der den kan oppfylle sine biologiske funksjoner.
3. Metabolisme: Ascorbinsyre metaboliseres i leveren og annet kroppsvev for å danne dehydroaskorbinsyre og videre til andre metabolitter.
4. Utskillelse: Hovedveien for utskillelse av askorbinsyre fra kroppen er ved nyremekanisme. Høye doser vitamin C kan føre til dannelse av oksalat i nyrene, noe som øker risikoen for steindannelse.

Dosering og administrasjon

Anvendelsesmetode:

1. Muntlig aksept:

   • Ascorbinsyre kan tas oralt som tabletter, tyggetabletter, pulver eller kapsler.
   • Tablettene skal svelges hele med vann.
   • Tyggbare tabletter skal tygges grundig før du svelger.
   • Pulveret kan løses opp i vann eller tilsettes mat.

2. Injeksjoner:

   • Ascorbinsyre kan gis intravenøst eller intramuskulært som foreskrevet av legen din. Denne metoden brukes til å raskt etterfylle vitamin C-mangel.

Dosering:

For voksne:

• Forebygging av vitamin C-mangel:
  • Den vanlige dosen er henholdsvis 75-90 mg per dag for voksne kvinner og menn.
• Behandling av vitamin C-mangel:
  • Den anbefalte dosen kan variere fra 500 mg til 1000 mg per dag, delt inn i flere doser.

For barna:

• Forebygging:
  • Dosering for barn 1 år til 14 år varierer fra 25 mg til 45 mg daglig, avhengig av alder.
• Behandling av mangel:
  • Doseringen kan økes til 100-300 mg per dag, deles inn i flere doser, avhengig av graden av mangel og barnets alder.

Under graviditet og amming:

• Forebygging og behandling:
  • Anbefalt inntak er henholdsvis 85 mg til 120 mg per dag for gravide og ammende kvinner.

Spesielle instruksjoner:

• Ikke overskrider den anbefalte daglige dosen, da overdreven C-vitamininntak kan føre til bivirkninger som gastrointestinal opprør og dannelse av nyrestein.
• C-vitamin bør tas med forsiktighet av personer med hemokromatose, thalassemia og forhøyet blodjernnivå.
• Å ta C-vitamin kan påvirke effektiviteten av noen medisiner, inkludert antikoagulantia og antidepressiva.

Bruk Askorbinsyre under graviditet

Ascorbinsyre (vitamin C) er et viktig næringsstoff under graviditet, og støtter helsen til både moren og den utviklende babyen. Imidlertid må bruken være balansert, da både mangel og overskudd av dette vitaminet kan føre til uønskede effekter.

Viktigheten av vitamin C under graviditet

1. Kollagensyntese:

   • C-vitamin er kritisk for produksjon av kollagen, som er essensielt for sunn hud, blodkar, brusk og bein, samt normal placentalutvikling.

2. Antioksidantforsvar:

   • C-vitamin hjelper til med å beskytte celler mot frie radikale skader, spesielt viktig når graviditet øker oksidativt stress.

3. Jernabsorpsjon:

   • Øker absorpsjonen av jern fra mat, og forhindrer utvikling av jernmangelanemi, en vanlig tilstand under graviditet.

4. Immunstøtte:

   • C-vitamin styrker immunforsvaret, noe som er viktig for å forhindre infeksjoner under graviditet.

Doseringsanbefalinger

• Generelle anbefalinger:
  • Den anbefalte daglige godtgjørelsen av vitamin C for gravide er omtrent 85 mg per dag, noe som er litt høyere enn for ikke-gravide voksne kvinner (75 mg per dag).
• Øvre sikker grense:
  • Det øvre akseptable inntaksnivået for gravide er 2000 mg per dag. Overskridelse av denne grensen kan føre til bivirkninger som diaré og gastriske forstyrrelser.

Potensielle risikoer ved overdose

• Osmotisk diaré og oppløsning av gastrisk kan utvikle seg med for høye doser vitamin C.
• Nyrestein: Selv om det er sjeldent, kan det være økt risiko for dannelse av oksalat nyrestein hvis anbefalte doser vitamin C er betydelig overskredet.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for askorbinsyre eller andre komponenter i stoffet bør unngå bruk.
2. Forhøyede jernnivåer i kroppen (hemokromatose): Pasienter med hemokromatose, eller andre forhold som er karakterisert ved forhøyede jernnivåer i kroppen, kan ikke anbefales å bruke høye doser askorbinsyre, da C-vitamin forbedrer jernabsorpsjonen.
3. Urolithiasis: Bruk av høye doser askorbinsyre kan øke risikoen for nyrestein (oksalatsteiner).
4. Hemofili og andre koagulasjonsforstyrrelser: pasienter med hemofili eller andre koagulasjonsforstyrrelser kan kreve forsiktighet når du bruker askorbinsyre på grunn av dens egenskap til å øke blodkoagulering.
5. Diabetes: Diabetespasienter bør bruke askorbinsyre med forsiktighet, da høye doser kan øke blodsukkernivået.
6. Nyreinsuffisiens: Hos pasienter med nyreinsuffisiens kan det være nødvendig med forsiktighet med askorbinsyre på grunn av potensialet for akkumulering av metabolitter i kroppen.
7. Graviditet og amming: Bruk av askorbinsyre i høye doser under graviditet og amming kan kreve medisinsk råd.
8. Pediatrisk: Barneleger anbefaler ofte bruk av askorbinsyre hos barn, men doseringen skal justeres til barnets alder og vekt.

Bivirkninger Askorbinsyre

1. Gastrointestinale lidelser:

   • Diaré og magekramper forekommer ofte når C-vitamin forbrukes i høye doser (vanligvis over 2000 mg per dag), noe som kan forårsake osmotiske effekter og gastrisk irritasjon.
   • Halsbrann eller kvalme kan også være et resultat av høye doser vitamin C, spesielt hvis det blir tatt på tom mage.

2. Økt risiko for nyrestein:

   • Overdreven doseringer kan øke oksalatnivået i urinen, noe som bidrar til dannelse av oksalat nyrestein, spesielt hos disponerte individer.

3. Forstyrrelse av vitamin og mineralabsorpsjon:

   • Høye doser vitamin C kan forstyrre absorpsjonen av vitamin B12 og kobber, noe som er viktig å vurdere for langvarig bruk.

4. Allergiske reaksjoner:

   • Selv om sjeldne, kan allergiske reaksjoner, inkludert hudutslett, kløe eller andre overfølsomhets manifestasjoner, oppstå.

5. Insulinrespons:

   • C-vitamin i høye doser kan øke blodsukkernivået, noe som krever forsiktighet hos personer med diabetes.

6. Hemolytisk anemi:

   • Personer med glukose-6-fosfatdehydrogenase-enzymmangel kan oppleve hemolyse av røde blodlegemer når du tar store doser askorbinsyre.

Overdose

En overdose av askorbinsyre kan føre til en rekke bivirkninger og negative helsemessige konsekvenser. Selv om askorbinsyre (vitamin C) er mye brukt for dets antioksidantegenskaper og dens rolle i en rekke fysiologiske prosesser, er det viktig å være klar over dens potensielle toksisitet når den konsumeres i overkant.

Sentrale funn fra forskningen:

• Ascorbinsyre i høye doser kan forårsake bivirkninger som acidose, oksaluri, nyrestein, glukosuri, nyresykdom, gastrointestinale lidelser, allergiske reaksjoner, blodpropp og kolesterolforstyrrelser, ødeleggelse av vitamin B12, tretthet og sterilitet. Det er også kjent at askorbatinntak kan påvirke resultatene fra noen laboratorietester (Barness, 1975).
• I en studie av effekten av askorbinsyre ved abstinens hos rusavhengige, ble det vist at C-tilskudd av høy dose vitamin kan lindre abstinenssymptomer hos rusavhengige, noe som indikerer potensiell nytte av askorbinsyre i behandlingen av avhengighet (Evangelou et al., 2000).
• Ascorbinsyre spiller en viktig rolle i mange metabolske reaksjoner, inkludert kollagenproduksjon, og kan utøve både antioksidant- og pro-oksidanteffekter avhengig av forholdene. For eksempel kan det hemme angiogenese, som er av interesse for videre studier av dens ikke-giftige antitumoreffekter (Mikirova et al., 2008).

Interaksjoner med andre legemidler

1. Salisylater og aspirin: Langvarig administrering av høye doser askorbinsyre kan redusere utskillelse av salisylater og aspirin, noe som kan føre til en økning i deres toksisitet.
2. Jern: Ascorbinsyre forbedrer absorpsjonen av jern fra mat, så dens samtidig bruk med jernholdige medisiner kan øke effektiviteten.
3. Kolesterolsenkende medisiner: Noen studier har vist at askorbinsyre kan redusere blodkolesterolnivået, spesielt hos pasienter med hyperkolesterolemi, samtidig som behovet for kolesterolsenkende medisiner reduserer medisiner.
4. Diuretika: Ascorbinsyre kan øke surheten i urinen, noe som kan øke utskillelseshastigheten til noen vanndrivende midler.
5. Medikamenter metabolisert i leveren: Interaksjoner med medikamenter som er metabolisert i leveren kan være mulig på grunn av påvirkning av askorbinsyre på metabolske prosesser.