Askorbinsyre

Askorbinsyre, vanligvis kjent som vitamin C, er et vannløselig vitamin som spiller en nøkkelrolle i en rekke vitale funksjoner i menneskekroppen. Det er viktig for syntesen av kollagen, nevrotransmittere, steroidhormoner, og er også involvert i proteinmetabolismen. Vitamin C er også en kraftig antioksidant som beskytter cellene mot skader fra frie radikaler og støtter immunsystemet.

Vitamin C syntetiseres ikke i menneskekroppen, så det må innhentes regelmessig fra mat eller i form av kosttilskudd. Kilder til askorbinsyre inkluderer frisk frukt og grønnsaker, spesielt sitrusfrukter, kiwi, jordbær, brokkoli, paprika og solbær.

Funksjoner av askorbinsyre:

1. Kollagensyntese : Vitamin C er avgjørende for produksjonen av kollagen, en viktig komponent i bindevevet som støtter hud, blodårer, bein og brusk.
2. Antioksidant : Beskytter cellulære strukturer mot skader fra frie radikaler, fremmer reparasjon av andre antioksidanter som vitamin E.
3. Immunstøtte : Styrker kroppens forsvar, bidrar til å forebygge og raskt komme seg etter forkjølelse og andre infeksjonssykdommer.
4. Jernabsorpsjon : Forbedrer absorpsjonen av jern fra plantekilder, og bidrar til å forhindre anemi.
5. Beskyttelse mot kroniske sykdommer : Inntak av tilstrekkelige mengder vitamin C kan redusere risikoen for å utvikle visse kroniske sykdommer, inkludert hjerte- og karsykdommer, visse kreftformer og grå stær.

Anbefalt dagpenger

Anbefalt daglig inntak av vitamin C varierer etter alder, kjønn og helsetilstand. Det er omtrent 90 mg per dag for voksne menn og omtrent 75 mg per dag for voksne kvinner. Gravide og ammende kvinner trenger mer vitamin C.

Bivirkninger og forsiktighetsregler

Når det tas i normale doser, anses vitamin C som trygt for de fleste. Men å ta svært høye doser (over 2000 mg per dag) kan føre til bivirkninger som magesyke, diaré og nyrestein.

Indikasjoner Askorbinsyre

1. Forebygging og behandling av vitamin C hypo- og avitaminose :

   • For å forebygge og behandle tilstander forbundet med vitamin C-mangel, som skjørbuk.

2. Immunforsterkning :

   • Øke kroppens motstand mot infeksjoner, spesielt i perioder med økt forekomst av forkjølelse og virusinfeksjoner.

3. Gjenoppretting etter sykdom :

   • Akselerasjon av utvinningsprosesser etter ulike sykdommer og operasjoner på grunn av evnen til vitamin C til å stimulere syntesen av kollagen, nødvendig for vevshelbredelse.

4. Som antioksidant :

   • Beskytter celler mot skader fra frie radikaler, forhindrer oksidativt stress, som kan bidra til kroniske sykdommer inkludert hjerte- og karsykdommer og kreft.

5. Forbedret jernabsorpsjon :

   • Øke biotilgjengeligheten av jern fra plantebaserte matkilder, noe som kan forhindre utvikling av jernmangelanemi.

6. Forebygging av kardiovaskulær sykdom :

   • Vitamin C kan bidra til å redusere risikoen for åreforkalkning ved å forbedre karveggens helse og senke nivåene av "dårlig" LDL-kolesterol.

7. Støtter hudens helse :

   • Det fremmer kollagensyntese, som er avgjørende for å opprettholde hudens elastisitet og helse, og kan også forhindre for tidlig aldring av huden.

8. Engasjement i metabolisme :

   • Vitamin C er viktig for metabolismen av fenylalanin, tyrosin, folacin, jern, karbohydrater og lipider.

Utgivelsesskjema

1. Piller

• Orale tabletter : Dette er den vanligste formen. Tabletter kan inneholde fra 25 mg til 1000 mg vitamin C. De kan være rene eller tygge, noe som er spesielt praktisk for barn.

2. Pulver

• Pulver til oppløsning i vann : Askorbinsyrepulver kan løses i vann eller tilsettes smoothies og andre drikker. Denne formen gjør det enkelt å justere doseringen og er ideell for personer som har problemer med å svelge tabletter.

3. Tyggetabletter

• Tyggetabletter : Populært blant barn og voksne som foretrekker en behagelig smak. Tyggetabletter inneholder vanligvis 100 mg til 500 mg vitamin C og er tilgjengelige i en rekke smaker (appelsin, sitron, etc.).

4. Kapsler

• Askorbinsyrekapsler : Tilbyr presis dosering og bekvemmelighet, spesielt for voksne som foretrekker kapsler fremfor tabletter. Doser varierer fra 250 mg til 1000 mg.

5. Flytende former

• Konsentrerte flytende former : Disse formene er ideelle for barn og voksne som har problemer med å ta faste eller pulveriserte former av vitaminet. Flytende vitamin C kan tilsettes drikke eller mat.

6. Vitaminisert godteri og slikkepinner

• Vitamin C Lollipops og godteri : Tilbyr en morsom og velsmakende måte å få din daglige inntak av askorbinsyre, og er spesielt populær blant barn.

7. Injeksjoner

• Injeksjonsløsninger : Brukes i helseinstitusjoner for raskt å fylle på vitamin C-mangel, spesielt i kritiske tilfeller og nødstilfeller.

Farmakodynamikk

1. Antioksidant aktivitet :

   • Vitamin C er en kraftig antioksidant som hjelper til med å nøytralisere frie radikaler i kroppen. Frie radikaler er kjemisk aktive molekyler som kan skade celler, bidra til kroniske sykdommer og akselerere aldringsprosessen. Askorbinsyre forhindrer oksidasjon av lipider, proteiner og DNA, som bidrar til å beskytte cellulære strukturer og opprettholde helse.

2. Kollagensyntese :

   • Vitamin C er essensielt for hydroksyleringen av prolin og lysin under syntesen av kollagen, et sentralt strukturelt protein som er essensielt for å opprettholde integriteten til hud, blodårer, bein og brusk. Dette gjør askorbinsyre kritisk for sårheling, vevsreparasjon og opprettholdelse av sunt bindevev.

3. Jernabsorpsjon :

   • Vitamin C forbedrer absorpsjonen av jern fra matkilder ved å omdanne jern fra den mindre absorberbare ferritinformen til den mer absorberbare jernholdige formen. Dette forhindrer anemi og fremmer bedre oksygenering av blodet.

4. Immunfunksjon :

   • Askorbinsyre stimulerer funksjonen til leukocytter (hvite blodlegemer), øker fagocytose og interferonproduksjon, og styrker dermed immunforsvaret og øker kroppens motstand mot infeksjonssykdommer.

5. Neurotransmitterbiosyntese :

   • Vitamin C er involvert i syntesen av noradrenalin fra dopamin i hjernen og binyrene, som er viktig for å regulere humør og stressrespons.

6. Anti-inflammatorisk virkning :

   • Vitamin C reduserer nivåene og aktiviteten til inflammatoriske molekyler som C-reaktivt protein og interleukiner, som bidrar til å redusere symptomer på betennelse i kroppen.

7. Avgiftning :

   • Fremmer nøytralisering av giftstoffer i leveren, også involvert i metabolismen av tyrosin, fenobarbital og andre stoffer.

Askorbinsyre kan også ha en beskyttende effekt mot visse kreftformer gjennom sin evne til å forhindre DNA-mutasjoner assosiert med karsinogenese. På grunn av disse mange funksjonene er vitamin C en viktig del av kostholdsanbefalingene og brukes ofte som et kosttilskudd for å støtte generell helse og forebygge ulike sykdommer.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon : Askorbinsyre absorberes i tynntarmen, hovedsakelig i øvre del av tarmen, gjennom aktiv transport av et spesifikt natriumavhengig vitamin C-transportprotein. Høye doser kan mette denne absorpsjonsmekanismen og resultere i en liten økning i absorpsjonshastigheten på grunn av en passiv diffusjonsmekanisme.
2. Distribusjon : Askorbinsyre er vidt distribuert i kroppens vev. Den trenger aktivt inn i cellemembraner der den kan oppfylle sine biologiske funksjoner.
3. Metabolisme : Askorbinsyre metaboliseres i leveren og annet kroppsvev for å danne dehydroaskorbinsyre og videre til andre metabolitter.
4. Utskillelse : Hovedveien for utskillelse av askorbinsyre fra kroppen er via nyremekanismen. Høye doser vitamin C kan føre til oksalatdannelse i nyrene, noe som øker risikoen for steindannelse.

Dosering og administrasjon

Påføringsmetode:

1. Muntlig aksept :

   • Askorbinsyre kan tas oralt som tabletter, tyggetabletter, pulver eller kapsler.
   • Tablettene skal svelges hele med vann.
   • Tyggetabletter bør tygges grundig før de svelges.
   • Pulveret kan løses i vann eller tilsettes mat.

2. Injeksjoner :

   • Askorbinsyre kan gis intravenøst ​​eller intramuskulært som foreskrevet av legen din. Denne metoden brukes for raskt å fylle på vitamin C-mangel.

Dosering:

For voksne:

• Forebygging av vitamin C-mangel :
  • Vanlig dose er 75-90 mg per dag for henholdsvis voksne kvinner og menn.
• Behandling av vitamin C-mangel :
  • Den anbefalte dosen kan variere fra 500 mg til 1000 mg per dag, fordelt på flere doser.

For barna:

• Forebygging :
  • Dosering for barn i alderen 1 år til 14 år varierer fra 25 mg til 45 mg daglig, avhengig av alder.
• Behandling av mangel :
  • Dosen kan økes til 100-300 mg per dag, fordelt på flere doser, avhengig av graden av mangel og barnets alder.

Under graviditet og amming:

• Forebygging og behandling :
  • Anbefalt inntak er 85 mg til 120 mg per dag for henholdsvis gravide og ammende kvinner.

Spesielle instruksjoner:

• Ikke overskrid den anbefalte daglige dosen, da overdreven inntak av vitamin C kan føre til bivirkninger som mage-tarmproblemer og dannelse av nyrestein.
• Vitamin C bør tas med forsiktighet av personer med hemokromatose, talassemi og forhøyede jernnivåer i blodet.
• Å ta vitamin C kan påvirke effektiviteten til enkelte medisiner, inkludert antikoagulantia og antidepressiva.

Bruk Askorbinsyre under graviditet

Askorbinsyre (vitamin C) er et viktig næringsstoff under graviditet, og støtter helsen til både moren og den utviklende babyen. Imidlertid må bruken være balansert, da både mangel og overskudd av dette vitaminet kan føre til uønskede effekter.

Betydningen av vitamin C under graviditet

1. Kollagensyntese :

   • Vitamin C er avgjørende for produksjonen av kollagen, som er avgjørende for sunn hud, blodårer, brusk og bein, samt normal utvikling av placenta.

2. Antioksidantforsvar :

   • Vitamin C bidrar til å beskytte cellene mot skader fra frie radikaler, spesielt viktig når graviditet øker oksidativt stress.

3. Jernabsorpsjon :

   • Øker absorpsjon av jern fra mat, forhindrer utvikling av jernmangelanemi, en vanlig tilstand under graviditet.

4. Immunstøtte :

   • Vitamin C styrker immunforsvaret, noe som er viktig for å forebygge infeksjoner under graviditet.

Doseringsanbefalinger

• Generelle anbefalinger :
  • Anbefalt daglig inntak av vitamin C for gravide er ca. 85 mg per dag, noe som er litt høyere enn for ikke-gravide voksne kvinner (75 mg per dag).
• Øvre sikkerhetsgrense :
  • Det øvre akseptable inntaksnivået for gravide er 2000 mg per dag. Overskridelse av denne grensen kan føre til bivirkninger som diaré og mageforstyrrelser.

Potensiell risiko for overdose

• Osmotisk diaré og magebesvær kan utvikle seg med for høye doser vitamin C.
• Nyrestein : Selv om det er sjeldent, kan det være økt risiko for dannelse av oksalatnyrestein dersom anbefalte doser av vitamin C overskrides betydelig.

Kontra

1. Overfølsomhet : Personer med kjent overfølsomhet overfor askorbinsyre eller andre komponenter i legemidlet bør unngå bruken.
2. Forhøyede jernnivåer i kroppen (hemokromatose) : Pasienter med hemokromatose, eller andre tilstander preget av forhøyede jernnivåer i kroppen, anbefales kanskje ikke å bruke høye doser askorbinsyre, da vitamin C øker jernabsorpsjonen.
3. Urolithiasis : Bruk av høye doser askorbinsyre kan øke risikoen for nyrestein (oksalatstein).
4. Hemofili og andre koagulasjonsforstyrrelser : Pasienter med hemofili eller andre koagulasjonsforstyrrelser kan kreve forsiktighet ved bruk av askorbinsyre på grunn av dens egenskap til å øke blodkoagulasjonen.
5. Diabetes: Diabetespasienter bør bruke askorbinsyre med forsiktighet, da høye doser kan øke blodsukkernivået.
6. Nyreinsuffisiens : Hos pasienter med nyreinsuffisiens kan det være nødvendig med forsiktighet med askorbinsyre på grunn av potensialet for akkumulering av metabolitter i kroppen.
7. Graviditet og amming: Bruk av askorbinsyre i høye doser under graviditet og amming kan kreve legehjelp.
8. Barneleger: Barneleger anbefaler ofte bruk av askorbinsyre til barn, men doseringen bør tilpasses barnets alder og vekt.

Bivirkninger Askorbinsyre

1. Gastrointestinale lidelser :

   • Diaré og magekramper oppstår ofte når vitamin C inntas i høye doser (vanligvis over 2000 mg per dag), noe som kan forårsake osmotiske effekter og mageirritasjon.
   • Halsbrann eller kvalme kan også skyldes høye doser vitamin C, spesielt hvis det tas på tom mage.

2. Økt risiko for nyrestein :

   • For høye doser kan øke oksalatnivået i urinen, noe som bidrar til dannelsen av oksalatnyrestein, spesielt hos disponerte individer.

3. Forstyrrelse av vitamin- og mineralabsorpsjon :

   • Høye doser vitamin C kan forstyrre absorpsjonen av vitamin B12 og kobber, noe som er viktig å vurdere ved langvarig bruk.

4. Allergiske reaksjoner :

   • Selv om det er sjeldne, kan allergiske reaksjoner, inkludert hudutslett, kløe eller andre overfølsomhetsmanifestasjoner, forekomme.

5. Insulinrespons :

   • Vitamin C i høye doser kan øke blodsukkernivået, noe som krever forsiktighet hos personer med diabetes.

6. Hemolytisk anemi :

   • Personer med glukose-6-fosfat dehydrogenase enzymmangel kan oppleve hemolyse av røde blodlegemer når de tar store doser askorbinsyre.

Overdose

En overdose av askorbinsyre kan føre til en rekke bivirkninger og negative helsekonsekvenser. Selv om askorbinsyre (vitamin C) er mye brukt for sine antioksidantegenskaper og sin rolle i en rekke fysiologiske prosesser, er det viktig å være klar over dens potensielle toksisitet når det konsumeres i overkant.

Sentrale funn fra forskningen:

• Askorbinsyre i høye doser kan gi bivirkninger som acidose, oksaluri, nyrestein, glukosuri, nyresykdom, gastrointestinale lidelser, allergiske reaksjoner, blodpropp og kolesterolforstyrrelser, ødeleggelse av vitamin B12, tretthet og sterilitet. Det er også kjent at inntak av askorbat kan påvirke resultatene av enkelte laboratorietester (Barness, 1975).
• I en studie av effekten av askorbinsyre på abstinens hos avhengige, ble det vist at høydose vitamin C-tilskudd kan lindre abstinenssymptomer hos avhengige, noe som indikerer potensiell nytte av askorbinsyre i behandling av avhengighet (Evangelou et al., 2000) ).
• Askorbinsyre spiller en viktig rolle i mange metabolske reaksjoner, inkludert kollagenproduksjon, og kan utøve både antioksidant- og prooksidanteffekter avhengig av forholdene. For eksempel kan det hemme angiogenese, noe som er av interesse for videre studier av dens ikke-toksiske antitumoreffekter (Mikirova et al., 2008).

Interaksjoner med andre legemidler

1. Salicylates and aspirin: Prolonged administration of high doses of ascorbic acid may reduce excretion of salicylates and aspirin, which may lead to an increase in their toxicity.
2. Jern : Askorbinsyre forbedrer absorpsjonen av jern fra mat, så samtidig bruk med jernholdige legemidler kan øke effektiviteten.
3. Kolesterolsenkende legemidler : Noen studier har vist at askorbinsyre kan redusere kolesterolnivået i blodet, spesielt hos pasienter med hyperkolesterolemi, samtidig som det reduserer behovet for kolesterolsenkende legemidler.
4. Diuretika : Askorbinsyre kan øke surheten i urinen, noe som kan øke utskillelseshastigheten av enkelte diuretika.
5. Legemidler metabolisert i leveren : Interaksjoner med legemidler metabolisert i leveren kan være mulig på grunn av påvirkning av askorbinsyre på metabolske prosesser.