Artrose

Det kombinerte uttrykket "arthroso-Arthritis" betyr bokstavelig talt at en person på bakgrunn av artikulær artrose utvikler en ekstra patologi - en inflammatorisk prosess i form av leddgikt i samme ledd. Sykdommen er kompleks, siden den samtidig inkluderer ødeleggende og inflammatorisk patogenetisk mekanisme. Behandling av slik patologi bør være så omfattende som mulig, ved bruk av blant annet fysioterapi.

Ofte stilles diagnosen slitasjegikt hos pasienter med et akutt stadium (forverring) av slitasjegikt.

Epidemiologi

Slitasjegikt er en ganske vanlig sykdom, som er diagnostisert hos omtrent 5-10 personer av hundre, og dette er ikke en ubetydelig figur. I tillegg har det i løpet av det siste tiåret vært en årlig økning i forekomsten av sykdommen. Selv om mange eksperter mener at disse tallene ikke gjenspeiler det virkelige statistiske bildet, da ikke alle pasienter med leddgikt søker medisinsk hjelp.

I en alder av 20 til 40 år oppdages patologi oftere hos menn, og i en alder av 40-60 år - hos kvinner. Etter 60 år er forekomsten omtrent den samme, uavhengig av kjønn.

Store skjøter påvirkes ofte: kne, hofte, skulderfuger. Små ledd påvirkes hovedsakelig hos personer som på grunn av sitt yrke blir tvunget til å utføre monotone bevegelser i overekstremiteten, hånden og fingrene. I denne situasjonen påvirkes metakarpofalangeale ledd hovedsakelig.

Fører til Leddgikt

Grunnlaget for utvikling av slitasjegikt er virkningen av patologisk belastning på leddet og dets manglende evne (av en eller annen grunn) til å motstå det. For å si det annerledes, kan leddet lide under påvirkning av aldersrelaterte forandringer, intens belastning, mangel på ernæring, noe som fører til skade, tynning av brusk, forskyvning og ødeleggelse av beinelementer. Videre til den allerede dannede artrose er forbundet med en inflammatorisk reaksjon - leddgikt.

For utseendet til betennelse er ofte nok triviell hypotermi, en skarp endring i værforhold, traumatisk skade, smittsomme lesjoner, stress, etc.

Infeksjonsmessige sykdommer oppstår oftere på grunn av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte respirasjonsvirale infeksjoner, betennelse i lungene, infeksjonen i urinsystemet. Hvis en person har svak immunitet, legger patogenet seg lett i degenerativt endret vev.

Noen ganger er det en spesifikk type patogen - for eksempel tuberkelbacillus, blek Treponema, Brucella og så videre.

Traumatisk leddgikt-arthritt blir provosert av akutt traumer (brudd, åpen leddskade, etc.) eller kronisk traumer (sportsoverbelastning, profesjonell "vanlige" eksponering), samt rekonstruktive intervensjoner (spesielt kirurgisk, tannlege).

Risikofaktorer

De underliggende faktorene for utvikling av kombinert slitasjegikt-arthritt kan være som følger:

• Eldre alder. Det antas at med alderen øker risikoen for leddproblemer betydelig. Hos kvinner er det mer sannsynlig at sykdommen utvikler seg etter 50-55 år.
• Skadelige vaner. Røyking, alkoholmisbruk, narkotikabruk bidrar til problemet.
• Giftige effekter (yrkesmessig, alkohol rus).
• Feil i ernæring (ufullstendig, monoton kosthold, forbruk av usunn mat).
• Overvekt.
• Hypodynamia, mangel på fysisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen av patologier forårsaket av allergier og autoimmune prosesser (sklerodermi, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinose, glomerulonephritis, etc.).
• Traumatiske leddskader.
• Overdreven stress på leddet, sport og yrkesmessig overbelastning.
• Kroniske infeksjoner.
• Nevropatologi, metabolske lidelser, endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom).
• Medfødte leddavvik.
• Sykdommer i muskel- og kardiovaskulært system (inkludert varikose, tromboflebitis).
• Gjennomgått kirurgiske inngrep på ledd.

Patogenesen

Under påvirkning av de ovennevnte etiologiske faktorene er det relativt tidlig eller akselerert slitasje av leddelementer som brusk, ben-tendon-komplementære segmenter, kapsel, sener og leddbånd.

Metabolske prosesser forstyrres, egenskapene og mengden kollagen og elastiske fibre, kondrocytter og synovialvæske forverres. Brusk mister sin elastisitet: Til å begynne med er det ujevnhet i sentrum, områder med oppløsning, mikroskader, deretter blir det underliggende beinvevet utsatt. Brusklaget forsvinner da gradvis helt.

Betydelig forverring av sjokkabsorberende evner til leddet er nært forbundet med dannelsen av subchondral osteosklerose. Soner med iskemi og sklerotiske forandringer dannes. Samtidig er det kompenserende bruskvekst ved grensene til artikulære overflater av epifysene, osteofytter dannes - ossifiserte områder langs kantene. Felles kapsel gjennomgår fibrøse forandringer.

Hvis autoimmune prosesser oppstår i pasientens kropp, aktiverer de kataboliske lidelser, som et resultat av at bruskvevet i leddet er skadet.

Disse patologiske endringene fører til økt sårbarhet for de berørte leddene. Enhver smittsom eller traumatisk prosess kan forårsake utvikling av leddgikt, en inflammatorisk komplikasjon av allerede utviklet slitasjegikt.

Symptomer Leddgikt

De første tegnene på arthroso-Arthritis er vanligvis som følger: med jevne mellomrom øker, og deretter avtagende smerter, en følelse av kortvarig stivhet om morgenen, nedsatt funksjonalitet til det berørte leddet. Smerter øker gradvis, det er krepitasjon og stivhet. Når den patologiske prosessen forverres, er det atrofi av de omkringliggende musklene, og selve leddet forstørres litt og endrer form, noe som spesielt merkes på støtteleddene.

Smertene er mekaniske i naturen - det vil si at den har en tendens til å øke med fysisk aktivitet og avta i en rolig tilstand. Utviklingen av en inflammatorisk reaksjon indikeres av en uventet økning i smertesyndrom, utseendet til "natt" smerte, hevelse, hevelse, rødhet, lokal og generell økning i temperaturen.

Økningen i leddvolum skyldes både proliferative endringer og utvikling av betennelse og ødem i periartikulære strukturer.

Pasienter klager ofte over intraartikulær krepitasjon (knasende, knitrende, knirkende) under bevegelser.

Forløpet av arthrozo-Arthritis er oftere sakte progressivt, med periodiske tilbakefall og økende klinisk og radiologisk bilde, forverring av funksjonsforstyrrelser.

• Slitasjegikt i kneleddet manifesteres ofte av den såkalte "startende" smerten, som begynner å plage deg mens du går (og er spesielt tydelig når du går ned trappene). Smertene er i den antero-interne delen av kneet, noen ganger utstråler til låret eller ankelleddet, og forverres når du prøver å bøye kneet. Mange pasienter viser svekkelse og atrofi av quadriceps-muskelen, smerter når de sonderer området med det artikulære gapet eller periartikulære områder. Praktisk talt hvert andre pasient har kneartikulasjonskurvatur med "å snu" den utover mot bakgrunnen for ledds ustabilitet.
• Artrose-arthritis of the Ankel Joint har tegn som ligner på kneet. Ankelen øker i volum, mobilitet er delvis begrenset, pasienten begynner å halte når han går. Langvarig stående stilling er også ubehagelig.
• Artrose-arthritis i skulderleddet er preget av en innledende inflammatorisk lesjon av mykt vev: leddbånd, sener, muskler, vaskulær seng. På grunn av økende trofiske lidelser, akselererer slitasje av brusklaget, den patologiske prosessen sprer seg til beinvevet, oppstår ledddeformasjon.
• Slitasjegikt i hofteleddet i det første utviklingsstadiet kan manifesteres av smerter ikke i det berørte leddet, men i kneet, ytre del av låret, rumpa, korsryggen. Dette kompliserer diagnosen. Samtidig oppdages motorisk begrensning, smerter når du prøver å rotere innover, når du sonderer lyskenområdet lateral til pulseringsstedet til lårarterien. Med langvarig arthroso-Arthritis kan atrofi av lamoral- og glutealmusklene, tvangsposisjonen til den berørte lemmen observeres. Samtidig kan det være kompenserende krumning av korsryggen, bekkenet lateral tilt og skoliose, som sammen provoserer utseendet til ryggsmerter. Pasientens gangforandringer og halthet dannes.
• Slitasjegikt hos tærne rammer oftere kvinner, spesielt de som har nådd overgangsalderen. I mange tilfeller skyldes ikke denne sykdommen noen åpenbar årsak - det vil si at den anses som idiopatisk. De viktigste symptomene er smerter og svie når du går, "ubehagelige" sko som pleide å være komfortable.
• Leddgikt av metatarsophalangeale leddene på foten påvirker vanligvis flere ledd samtidig, oftest i området til den første og tredje tærne. Nodulære tetninger dannes, smertefulle når de er palpert. Mens de står eller går, bemerker pasienter ubehagelig prikking, nummenhet, brenning. I perioder med remisjon forsvinner ubehaget nesten fullstendig, men fortsetter til slutt.
• TMJ Arthroso-Arthritis er en lesjon av underkjeven, som er preget av sterke smerter når du prøver å flytte den. Patologi utvikler seg oftere som et resultat av infeksjon eller traumer til dentoalveolære mekanismen. I tillegg til smerter, indikerer pasienter vanskeligheter med å tygge og åpne munnen, økt kroppstemperatur i perioder med forverring av sykdommen, bestråling av smerte til øreområdet.
• Slitasjegikt i håndleddet er vanligvis forårsaket av tynning av brusklaget i leddet. De viktigste klagene til pasienter er jevnlig forverring av smerter og begrensning av mobilitet forbundet med smertesyndromet. Hevelse i vev er mulig.
• Slitasjegikt i albueleddet i trinnet av forverring ledsages av smerter, motorisk stivhet og feber. Blant andre symptomer: hevelse i det berørte leddet, generell forverring av helse, svakhet, lokalisert rødhet i huden.
• Leddgikt leddgikt i håndleddene under et tilbakefall manifesterer seg med akutt smerte, hevelse og rødhet, feber. I perioden med symptom innsynkning, gjenværende fenomener i form av smerter mot bakgrunnen for hypotermi av hendene, morgenstivheten i fingrene, knusing av små artikulasjoner. Det er mulig dannelse av nodulære elementer i lesjonens område. Når sykdommen utvikler seg, blir artikulær brusk ødelagt, blir bein smeltet sammen og deformeres.
• Leddgikt i den akromial-klavikulære leddet manifesteres opprinnelig av et lite ubehag og sporadiske smerter i den berørte skulderen. I ytterligere stadier av sykdommen mister en person nesten fullstendig mobilitet i dette området. I tillegg, under tilbakefall oppdages alle tegn på den inflammatoriske prosessen - leddgikt -.

Slitasjegikt i ryggmargssøylen avslører seg med en følelse av tyngde i det berørte området av ryggen under aktiv belastning, eller på bakgrunn av langvarig immobilitet. Over tid begynner å plage det verkende smertesyndromet, utsatt for intensivering med bevegelser. Det er knasende, motorisk stivhet.

Stages

I det radiologiske aspektet er det vanlig å skille slike stadier av patologiutvikling:

1. Det er tvilsomme radiologiske manifestasjoner - spesielt er det artikulære gapet ikke innsnevret, eller innsnevringen er ubetydelig, men små små osteofytiske elementer på kantene på artikulære overflater blir oppdaget.
2. Manifestasjoner er til stede, men i minimal grad: Det artikulære gapet er litt innsnevret, blir enkelt osteofytiske elementer på kantene på artikulære overflater oppdaget.
3. Tegnene er moderate: gapet er innsnevret, osteofytter er mer uttalt, manifestasjoner av subchondral osteosklerose er til stede, og artikulære overflater er svakt buede.
4. Manifestasjonene er tydelig uttrykt, gapet er innsnevret, osteofytter er flere og store, beinpifyser deformeres.

Grader

• Slitasjegikt i 1. grad er preget av å øke smerter under fysisk aktivitet, og deres forsvinning under hvile. Når leddene i nedre ekstremiteter påvirkes, vises smerter selv når du står eller går i lang tid. Når skulderleddet påvirkes, kan det oppstå knase, og smerter vises på bakgrunn av tilbaketrekking av armen til ekstrem stilling. Motorbegrensning observeres ikke.
• Slitasjegikt i 2. grad er preget av moderat smerte, mulig halthet (hvis leddene i de nedre ekstremiteter påvirkes), muskelhypotrofi. Når skulderen påvirkes, vises smerter hvis du hever armen over skulderbeltet, eller etter langvarig motorisk aktivitet. Motorisk evne er moderat begrenset.
• Slitasjegikt i 3. grad er ledsaget av økt risiko for brudd på grunn av strukturelle lidelser i beinet. Smerter er skarpe, oftere konstante (selv i ro), det er halthet og ledd ustabilitet, muskelatrofi, begrensede passive bevegelser.

Skjemaer

Arthrozo-Arthritis er klassifisert i henhold til en rekke tegn. Separat skiller graden av patologi. I tillegg er sykdommen aldersrelaterte (forårsaket av aldersrelaterte endringer), så vel som traumatiske og patologiske (på grunn av skader eller leddsykdommer).

Slitasjegikt kan ha en kronisk langsom forløp, eller progressiv, der det berørte leddet blir ødelagt på så lite som 2-3 år.

Også patologien er inndelt, avhengig av lokalisering:

• Gonartrose Arthritis er en lesjon av kneleddet;
• Koxartrose leddgikt er en lesjon av hofteleddet;
• Ukonkurransebral arthroso-Arthritis er en lesjon av cervical ryggraden;
• Vertebral arthroso-Arthritis er en lesjon av ryggsøylen;
• Patellofemoral leddgikt påvirker patella og en del av lårbenet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Slitasjegikt er preget av langsom progresjon. Behandlingen lar deg bremse prosessen og bevare pasientens motoriske evner permanent. Hvis legens resepter blir ignorert, kan komplikasjoner og ugunstige konsekvenser utvikle seg:

• Alvorlig krumning av det berørte leddet;
• Forringelse av motorisk funksjon til poenget med fullstendig bevegelsestap;
• Forkortelse av det berørte lemmet (spesielt dette skjer ofte i leddgikt i hofte eller kne);
• Benkurv, deformiteter i ryggraden, fingrene og lemmene.

Til syvende og sist mister pasienten evnen til å jobbe, og i komplekse tilfeller - blir ikke i stand til å bevege seg uavhengig og til og med til egenomsorg. Alvorlige forsømte former for patologi kan bli en indikasjon for utnevnelse av den første eller andre gruppen av funksjonshemming.

Diagnostikk Leddgikt

Diagnosen av slitasjegikt stilles av en ortoped basert på det kliniske bildet og de tilgjengelige radiologiske funnene. Dystrofiske endringer i brusk og tilstøtende beinstrukturer er synlige på røntgenbildet.

Det er innsnevring av leddgapet, krumningen av beinputen (ofte flating), tilstedeværelse av cystiske elementer, tegn på subchondral osteosklerose og benete utvekster (osteofytter). Felles ustabilitet er mulig. Hvis røntgenundersøkelse ikke avslører patologiske forandringer, eller ikke tillater identifikasjon, er ytterligere instrumentell diagnostikk i form av beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning foreskrevet. Konsultasjon av spesialiserte spesialister, som endokrinolog, kirurg, revmatolog, spesialist for smittsom sykdom, er indikert for å finne ut grunnårsakene til arthritis-Arthritis Development.

Testene består av en undersøkelse av venøst blod:

• Generell blodanalyse med evaluering av leukocyttformel og COE;
• Bestemmelse av fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyre i serum;
• C-reaktiv proteinbestemmelse;
• Revmatoid faktor, antinukleær faktor på HEP-2-celler;
• Antistoffer mot ekstraherbart kjernefysisk antigen (ENA-skjerm).

Forskningsmetodene som brukes er flytcytofluorimetri, kapillær fotometri, koagulasjonsmetode, immunoturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metode, indirekte immunofluorescensreaksjon og enzymimmunoassay.

Differensiell diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen slitasjegikt vanskeligheter. Vanskeligheter oppstår hvis forverring av patologi er atypisk, eller det ikke er noen karakteristiske radiologiske manifestasjoner (i de tidlige stadiene av sykdommen).

Differensialdiagnosen utføres først og fremst med slike sykdommer og lesjoner:

• Gikt;
• Revmatoid, reaktiv leddgikt;
• Streptokokk (revmatisk) polyartritt;
• Slitasjegikt;
• Metabolsk artropati;
• Kondrocalcinose, akutt forkalkning av periarthritis;
• Psoriatic Arthropathy.

Første gangs begynnelse av arthroso-Arthritis bør differensieres med gikt og pseudopodagra, arthropati, septisk leddgikt og hevelse.

Akutt revmatisme av leddene blir oftere oppdaget i barndom og ungdom. Patologi starter omtrent 14 dager etter sår hals, og manifestasjonene av leddgikt er ledsaget av hjerteforstyrrelser. Blodprøver viser en økt titer av antistreptokokk antistoffer. Terapi med salisylater har en positiv terapeutisk effekt.

Pasienter med gikt har ikke karditt, men urinsyrekrystaller finnes overalt.

Ved revmatoid artritt blir det bemerket langsom progresjon av sykdommen, blir de proksimale interfalangeale og metacarpophalangeale leddene i hendene påvirket. Det er symmetri av ledd involvering, økende muskelatrofi. Revmatoidfaktor oppdages.

Ved psoriasisartritt er også symmetri av lesjonene bemerket, psoriasiske hudutslett er også karakteristiske.

Reaktiv leddgikt utvikler seg på bakgrunn av en smittsom sykdom, eller umiddelbart etter den. Blodprøver avslører en økt titer av antistoffer mot smittestoffet.

Blant annet gjøres differensiering med gonorrisk og posttraumatisk leddgikt, intermitterende hydroartrose.

Behandling Leddgikt

Valget av det terapeutiske ordningen overlates alltid til den behandlende legen, og bestemmes av årsakene, stadiet og det kliniske bildet av sykdommen. Medisiner (ekstern, oral, injiserbar), fysioterapi og om nødvendig kirurgi er involvert. I tillegg anbefales pasienten å justere ernæring og fysisk aktivitet for å minimere patologiske endringer i leddstrukturer.

Medikamentell terapi er foreskrevet for å lindre smertesyndrom, samt for å gjenopprette det berørte vevet og hemme ytterligere patologiske intraartikulære prosesser.

Det er mulig å bruke medisiner som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (diklofenak, indometacin, ketorol, både internt og injisert og eksternt);
• Hormonelle midler (kortikosteroider) - oftere i form av intraartikulære injeksjoner;
• Antispasmodics og smertestillende midler (spesielt midokalm).

Spesielle medisiner med kondrobeskyttende aktivitet har en gjenopprettende effekt på leddet. De metter bruskvevet med næringsstoffer, hemmer ødeleggelsesprosessen, aktiverer regenerering på cellenivå. De vanligste representantene for kondrobeskyttere er kondroitin og glukosamin: behandling med slike medisiner er lang, og effekten avhenger av både inntakets varighet og aktualiteten til deres utnevnelse.

Valg av dette eller medisiner, dose og varighet av behandlingsforløpet utføres av den behandlende legen.

Blant andre konservative behandlingsmetoder:

• Intra-artikulære injeksjoner av kortikosteroidmidler (hovedsakelig i perioder med forverring av arthrozo-Arthritis);
• Intra-artikulære injeksjoner av hyaluronsyre (for å forbedre gliding og bevegelsesfrihet i det berørte leddet);
• PRP og cytokinbehandling (bruk av pasientens blodprodukter, med blodplateberikelse, for å stimulere intraartikulær blodsirkulasjon og synovial væskeproduksjon, for å forbedre trofiske prosesser).

Ved alvorlig skade på artikulasjonen, når medikamentell behandling ikke lenger kan være effektiv, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Medikamentell behandling

Diclofenac	Ved slitasjegikt administreres vanligvis 75 mg (1 ampulle) av stoffet intramuskulært per dag. Ved alvorlige symptomer kan dosen økes til 2 ampuller per dag (med et intervall på flere timer), eller kombinert med andre doseringsformer av diklofenak (salver, tabletter). Langvarig behandling med stoffet anbefales ikke.
Indometacin	Ta 25-50 mg opptil fire ganger om dagen (i kompliserte tilfeller - opptil seks tabletter per dag). I tilfelle et langvarig behandlingsforløp, skal den daglige dosen ikke overstige 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	For smerter, ta opptil 90 mg per dag, ikke mer enn 3-5 dager på rad (helst under eller umiddelbart etter måltider).
Midokalm	Medikament-tolperisonhydroklorid og lidokain har myorelaksing og smertestillende aktivitet, noe som er relevant for eliminering av muskelspasmer i arthroso-Arthritis. I den akutte sykdomsperioden injiseres det intramuskulært 100 mg to ganger om dagen.
Chondroitin med glukosamin	Den anbefalte dosen er 1 tablett opptil 3 ganger om dagen (ca. 1000 mg kondroitinsulfat og 1500 mg glukosamin daglig). Gjennomsnittlig inntak varighet er 6 måneder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner kan forårsake bivirkninger i nyre nyrere - spesielt snakker vi om utviklingen av akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, hyponatremi. Imidlertid er ofte bivirkninger assosiert med erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, som hovedsakelig finnes i den prepyloriske delen av magen og antrum. Mange pasienter har funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser, spiserør, spiserørstigninger, gastritt, magesår og perforeringer, gastrointestinal blødning, samt NSAID-induserte enteropatier.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er en del av ytterligere behandling av ikke-medisiner og kan inkludere følgende teknikker:

• Sjokkbølgeterapi - hjelper til med å eliminere gjengropper av bein og stimulere blodsirkulasjonen, gjennom påvirkning av ultralydbølger.
• Elektromyostimulering - involverer elektronpulshandling som stimulerer muskelsammentrekninger.
• Ultrafonoforese - består i virkningen av ultralyd i kombinasjon med anvendelse av medisiner.
• Ozonbehandling - involverer bruk av ozongass, som har betennelsesdempende, antiseptiske, smertestillende, immunmodulerende effekter.

Hvis indikert, kan legen foreskrive slike prosedyrer som laserbehandling, fonoforese, elektroforese, UHT, magnetoterapi. Et sett med øvelser som tar sikte på å forbedre lokal metabolisme og stimulere blodsirkulasjonen, styrke den periartikulære muskel-korsettet.

I tillegg terapeutisk trening, mekanoterapi (fysioterapi med bruk av treningsmaskiner), samt massasje og, hvis indikert, felles trekkraft for å minimere belastningen.

Urtebehandling

Bruken av medisinplanter har også bevist seg i terapi av leddgikt-artritt. Takket være urter er det ofte mulig å lindre smerter, eliminere stivhet og forhindre forvrengning av det syke leddet. Spesielt populære er slike planter som Calendula og Chamomile Flower, St. John's Wort, Burdock Rhizome og Comfrey, Nettle og Hop Cones. De brukes i form av avkok for ekstern og intern bruk.

Sterk antiinflammatorisk effekt er preget av urtekinnefoil, samt en urteblanding basert på hestemåte, gran, ryggen, løvetann, mor og stemor, plantain og ergot. Disse plantene brukes i form av avkok og alkohol-tinktur.

Noen urtemedisiner kan brukes uten forhåndsforberedelse. For eksempel kan et friskt burdock eller pepperrotblad påføres et sårt ledd. Andre midler krever imidlertid spesiell forberedelse:

• En god terapeutisk effekt i arthrozo-Arthritis har en medisinsk infusjon av brennesle og bjørkeblader, samt tricolor fiolett. For å forberede infusjonen hell 8 ss. Liter plantemateriale 500 ml kokende vann, insisterer under lokk i en halv time. Det resulterende middelet er full på dagtid i stedet for te.
• Forbered en skjær av burdock rhizom, St. John's Wort Leaves and Hop-kjegler: Plantene er knust, hell alkohol (100 ml per 10 g blanding), holdt i en forseglet beholder på et mørkt sted i 14 dager. Deretter filtreres middelet (ført gjennom flere lag med gasbind) og brukes til å gni syke steder, så vel som inne (tre ganger om dagen 1 ss. L.).
• Forbered en tilsvarende blanding av planter som brennesle, bjørkeblader, seljebark, kalendula. En spiseskje plantemasse helles 500 ml kokende vann, insisterer på 12 timer, filtrert. Drikk 100 ml opptil tre ganger om dagen, og brukes også til å tilberede bad.

Det må huskes at folkemidler, i motsetning til medisiner, ikke er i stand til å gi en rask terapeutisk effekt. Derfor er det nødvendig å sette opp for langvarig terapi, med medisinerstøtte foreskrevet av en lege.

Kirurgisk behandling

Hjelp fra en kirurg kan være nødvendig hvis konservative metoder for terapi for leddgikt leddgikt er ineffektive. Indikasjoner inkluderer:

• Alvorlige, upålitelige smerter som ikke reagerer på smertestillende midler;
• Dannelsen av pustler;
• Øke leddstivheten til punktet for immobilitet;
• Alvorlig bruskdeformitet;
• Alvorlig intra-artikulær skade.
• Følgende typer operasjoner brukes som standard:
• Endoprotese med erstatning av det forstyrrede leddet med en kunstig analog;
• Artrodesis med fullstendig immobilisering av leddet;
• Osteotomi med delvis fjerning av beinvev i en viss vinkel for å redusere leddbelastningen;
• Debridement - Fjerning av den berørte brusk.

Ved artrose-arthritis av hofteledd og brusklesjoner i lårhodet, sammen med smertestillende og fysioterapi, kan forskjellige typer kirurgisk inngrep brukes, inkludert kirurgisk erstatning av det skadede leddet med en kunstig analog.

Slitasjegikt i kneleddet i tilfeller av økende slitasje er en indikasjon for montering av en kunstig protese.

Pinner anbefales ofte for slitasjegikt i ankelleddet.

Artroskopi, en intraartikulær kirurgi som involverer flere små punkteringer i det berørte området, er et av de mest populære minimalt traumatiske intervensjoner. Intervensjonen tillater fjerning av bruskelementer og osteofytter som hindrer mobilitet.

For å fordele belastningen på skjøten som er deformert, utføres kirurgisk innretting av skjøtaksen. Denne teknikken kan midlertidig forbedre pasientens tilstand, men eliminerer ikke problemet fullstendig. Endoprotese er fortsatt det mest effektive behandlingsalternativet i mange tilfeller.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger er som følger:

• Følg en aktiv livsstil, unngå både overdreven overbelastning av ledd og hypodynamia;
• Gjør øvelser hver morgen, og om mulig, svømmer systematisk;
• Spis et godt og riktig kosthold, kontroller kroppsvekt, konsumerer nok kalsium og kollagenholdig mat;
• Bruk komfortable klær og sko;
• Unngå monotone monotone bevegelser, ta hyppigere fysiske pauser i arbeidet, foretrekker aktiv hvile fremfor tomgangstid.

Hvis mulig, bør du ikke stå i lange perioder, løfte for tunge gjenstander, overbelaste muskel- og skjelettsystemet på alle mulige måter.

I kostholdet er det ønskelig å gi opp søtsaker og sukker, alkoholholdige drikker, for fet, krydret og stekte retter, samt store mengder salt.

Det er ideelt å tilberede et kosthold basert på fisk og sjømat, meieriprodukter og frokostblandinger, vegetabilske oljer og nøtter, grønnsaker, bær, frukt og rikelig med greener. Vi skal ikke glemme vann: Daglig forbruk av 1,5-2 liter vann forbedrer tilstanden og tilpasningsevne i muskel- og skjelettsystemet betydelig.

Prognose

Prognosen for pasienter med leddgikt anses som betinget ugunstig. Tilfeller av fullstendig funksjonshemming i denne patologien er sjeldne, siden sykdommen hos de fleste pasienter bare forverres med jevne mellomrom. Selv om de endringene som allerede har skjedd i leddene, ikke er utsatt for omvendt utvikling. Det må forstås at rettidig henvisning til leger, overholdelse av de anbefalte motoriske regimene og rehabiliteringsnormer kan forhindre ytterligere progresjon av patologien. I tillegg skal vi ikke glemme at ved artrose-arthritis er perioder med tilbakefall på grunn av reaktiv intraartikulær betennelse ispedd perioder med ro, der problemet praktisk talt slutter å bry seg, eller plager minimalt.

Diagnosen leddgikt leddgikt er assosiert med behovet for å vurdere din livsstil, kosthold og fysisk aktivitet på nytt. Det er viktig å nekte plutselige bevegelser, bære tunge belastninger, så vel som andre aktiviteter ledsaget av overdreven stress på leddene. Hypodynamia er også kontraindisert: Motoraktivitet er obligatorisk, med en minimumsbelastning på leddbrusk, med det dominerende arbeidet til periartikulær muskelapparat. Spesielle øvelser bør først utføres under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist, deretter hjemme. Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, anbefales følgende øvelser:

• Moderat turgåing på nivå terreng (tilnærminger, halvtimes turer);
• Svømming, Aquagymnastics;
• Sykkeltrener;
• Sykling på flatt terreng (15 til 30 minutter daglig);
• På vinteren, ski.

Andre anbefalte rehabiliteringsmetoder inkluderer massasje, fysioterapi og spa-behandling. I tillegg brukes om nødvendig ortopedisk korreksjonsmidler: supinatorer, elastiske bandasjer og korsetter.

Generelt sett utgjør arthroso-Arthritis ikke en trussel for pasientens liv. Men i mangel av behandling kan patologi alvorlig begrense bevegelsesfrihet, forverre livskvaliteten. Tidlig og fullstendig terapi lar deg stoppe sykdommens fremgang.