Artrose

Det kombinerte begrepet "arthroso-artritt" betyr bokstavelig talt at en person mot bakgrunnen av artikulær artrose utvikler en ekstra patologi - en inflammatorisk prosess i form av leddgikt i samme ledd. Sykdommen er kompleks, siden den inkluderer samtidig destruktiv og inflammatorisk patogenetisk mekanisme. Behandling av slik patologi bør være så omfattende som mulig, ved hjelp av blant annet fysioterapi.

Ofte stilles diagnosen artrose hos pasienter med et akutt stadium (forverring) av artrose.

Epidemiologi

Artrose er en ganske vanlig sykdom, som diagnostiseres hos ca 5-10 personer av hundre, og dette er ikke et ubetydelig tall. I tillegg har det i løpet av det siste tiåret vært en årlig økning i forekomsten av sykdommen. Selv om mange eksperter mener at disse tallene ikke gjenspeiler det virkelige statistiske bildet, da ikke alle pasienter med leddgikt søker medisinsk hjelp.

I en alder av 20 til 40 år oppdages patologi oftere hos menn, og i en alder av 40-60 år - hos kvinner. Etter 60 års alder er forekomsten omtrent den samme, uavhengig av kjønn.

Store ledd er oftest påvirket: kne-, hofte-, skulderledd. Små ledd påvirkes hovedsakelig hos personer som på grunn av sitt yrke er tvunget til å utføre monotone bevegelser av overekstremitet, hånd og fingre. I denne situasjonen er metacarpophalangeale ledd hovedsakelig påvirket.

Fører til Leddgikt

Grunnlaget for utviklingen av slitasjegikt er virkningen av patologisk belastning på leddet og dets manglende evne (av en eller annen grunn) til å motstå det. For å si det annerledes, kan leddet lide under påvirkning av aldersrelaterte endringer, intens belastning, mangel på ernæring, noe som fører til skade, tynning av brusk, forskyvning og ødeleggelse av beinelementer. Videre til den allerede dannede slitasjegikt er forbundet med en inflammatorisk reaksjon - leddgikt.

For utseendet av betennelse er ofte nok triviell hypotermi, en skarp endring i værforhold, traumatisk skade, smittsomme lesjoner, stress, etc.

Smittsom forårsaket sykdom oppstår oftere på grunn av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisvirusinfeksjoner, betennelse i lungene, infeksjon i urinsystemet. Hvis en person har svak immunitet, setter patogenet seg lett i degenerativt endret vev.

Noen ganger er det en spesifikk type patogen - for eksempel tuberkelbasill, blek treponema, brucella og så videre.

Traumatisk leddgikt-artritt er provosert av akutt traume (brudd, åpen leddskade, etc.) eller kronisk traume (sportsoverbelastning, profesjonell "vanlig" eksponering), samt rekonstruktive intervensjoner (spesielt kirurgiske, tannlege).

Risikofaktorer

De underliggende faktorene for utvikling av kombinert artrose-artritt kan være som følger:

• Eldre alder. Det antas at med alderen øker risikoen for leddproblemer betydelig. Hos kvinner er det mer sannsynlig at sykdommen utvikles etter 50-55 års alder.
• Skadelige vaner. Røyking, alkoholmisbruk, narkotikabruk bidrar til problemet.
• Toksiske effekter (yrkesmessig, alkoholforgiftning).
• Feil i ernæring (ufullstendig, monotont kosthold, inntak av usunn mat).
• Overvekt.
• Hypodynami, mangel på fysisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen av patologier forårsaket av allergier og autoimmune prosesser (sklerodermi, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinose, glomerulonefritt, etc.).
• Traumatiske leddskader.
• Overdreven belastning på ledd, sport og yrkesmessig overbelastning.
• Kroniske infeksjoner.
• Nevropatologi, metabolske forstyrrelser, endokrine lidelser (diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom).
• Medfødte leddabnormiteter.
• Sykdommer i muskel- og kardiovaskulærsystemet (inkludert varicosis, tromboflebitt).
• Gjennomgått kirurgiske inngrep på ledd.

Patogenesen

Under påvirkning av de ovennevnte etiologiske faktorene er det relativt tidlig eller akselerert slitasje av leddelementer som brusk, ben-sene-komplementære segmenter, kapsel, sener og leddbånd.

Metabolske prosesser forstyrres, egenskapene og mengden av kollagen og elastiske fibre, kondrocytter og leddvæske forringes. Brusk mister sin elastisitet: først er det ruhet i midten, områder med desintegrasjon, mikroskade, deretter blir det underliggende beinvevet eksponert. Brusklaget forsvinner så gradvis helt.

Betydelig forringelse av leddets støtdempende evner er nært forbundet med dannelsen av subkondral osteosklerose. Soner med iskemi og sklerotiske endringer dannes. Samtidig er det kompenserende bruskovervekst ved grensene til artikulære overflater av epifysene, osteofytter dannes - forbenede områder langs kantene. Leddkapselen gjennomgår fibrøse forandringer.

Hvis autoimmune prosesser oppstår i pasientens kropp, aktiverer de katabolske lidelser, som et resultat av at bruskvevet i leddet er skadet.

Disse patologiske endringene fører til økt sårbarhet av de berørte leddene. Enhver smittsom eller traumatisk prosess kan forårsake utvikling av leddgikt, en inflammatorisk komplikasjon av allerede utviklet slitasjegikt.

Symptomer Leddgikt

De første tegnene på leddgikt er vanligvis som følger: periodisk økende, deretter avtagende smerte, en følelse av kortvarig stivhet om morgenen, nedsatt funksjonalitet til det berørte leddet. Smerte øker gradvis, det er krepitasjon og stivhet. Når den patologiske prosessen forverres, er det atrofi av de omkringliggende musklene, og selve leddet forstørres litt og endrer form, noe som er spesielt merkbart på de støttende leddene.

Smertene er av mekanisk natur - det vil si at de har en tendens til å øke med fysisk aktivitet og avta i en rolig tilstand. Utviklingen av en inflammatorisk reaksjon er indikert av en uventet økning i smertesyndrom, utseendet av "natt" smerte, hevelse, hevelse, rødhet, lokal og generell temperaturøkning.

Økningen i leddvolum skyldes både proliferative endringer og utvikling av betennelse og ødem i periartikulære strukturer.

Pasienter klager ofte over intraartikulær krepitasjon (knasing, knitring, knirking) under bevegelser.

Forløpet av artrozo-artritt er oftere sakte progressivt, med periodiske tilbakefall og økende klinisk og radiologisk bilde, forverring av funksjonelle lidelser.

• Slitasjegikt i kneleddet viser seg ofte ved såkalte "startsmerte", som begynner å plage deg mens du går (og er spesielt tydelig når du går ned trapper). Smerten er i den antero-interne delen av kneet, noen ganger stråler ut til låret eller ankelleddet, og forverres når du prøver å bøye kneet. Mange pasienter viser svekkelse og atrofi av quadriceps-muskelen, smerte ved sondering av området av leddspalten eller periartikulære områder. Praktisk talt annenhver pasient har kneartikulasjonskurvatur med "vending" utover på bakgrunn av leddustabilitet.
• Artrose-artritt i ankelleddet har tegn som ligner på patologien til kneet. Ankelen øker i volum, mobiliteten er delvis begrenset, pasienten begynner å halte når han går. Langvarig stående stilling er også ubehagelig.
• Artrose-artritt i skulderleddet er preget av en innledende inflammatorisk lesjon av bløtvev: leddbånd, sener, muskler, vaskulær seng. På grunn av økende trofiske lidelser akselererer slitasjen av brusklaget, den patologiske prosessen sprer seg til beinvevet, ledddeformasjon oppstår.
• Artrose i hofteleddet i det innledende utviklingsstadiet kan manifesteres av smerte ikke i det berørte leddet, men i kneet, ytre delen av låret, baken, korsryggen. Dette kompliserer diagnosen i stor grad. Samtidig oppdages motorisk restriksjon, smerte ved forsøk på å rotere innover, ved sondering av lyskeområdet lateralt til pulseringsstedet til femoralarterien. Med langvarig leddgikt, atrofi av lår- og setemusklene, kan tvungen posisjon av det berørte lemmet observeres. Samtidig kan det være kompenserende krumning av korsryggen, lateral bekkentilt og skoliose, som sammen provoserer utseendet til ryggsmerter. Pasientens gange endres og det dannes halthet.
• Slitasjegikt i tærne rammer oftere kvinner, spesielt de som har nådd overgangsalder. I mange tilfeller skyldes ikke denne sykdommen noen åpenbar årsak - det vil si at den anses som idiopatisk. Hovedsymptomene er smerte og svie når man går, "ubehagelige" sko som før var behagelige.
• Leddgikt i fotens metatarsophalangeale ledd rammer vanligvis flere ledd samtidig, oftest i området ved første og tredje tå. Nodulære seler dannes, smertefulle når de palperes. Mens de står eller går, merker pasienter ubehagelig prikking, nummenhet, svie. I perioder med remisjon forsvinner ubehaget nesten helt, men gjenopptar seg etter hvert.
• TMJ-arthroso-artritt er en lesjon i underkjeven, som er preget av sterke smerter når du prøver å bevege den. Patologi utvikler seg oftere som et resultat av infeksjon eller traumer til dentoalveolære mekanismen. I tillegg til smerte, indikerer pasienter vanskeligheter med å tygge og åpne munnen, økt kroppstemperatur i perioder med forverring av sykdommen, bestråling av smerte til øreområdet.
• Artrose i håndleddsleddet er vanligvis forårsaket av tynning av brusklaget i leddområdet. De viktigste plagene til pasienter er regelmessig forverring av smerte og begrensning av mobilitet forbundet med smertesyndromet. Hevelse av vev er mulig.
• Artrose i albueleddet på stadiet av forverring er ledsaget av smerte, motorisk stivhet og feber. Blant andre symptomer: hevelse i det berørte leddet, generell forverring av helse, svakhet, lokal rødhet i huden.
• Leddgikt leddgikt i håndleddene under et tilbakefall viser seg med akutte smerter, hevelse og rødhet, feber. I perioden med symptomnedgang, gjenværende fenomener i form av smerte mot bakgrunn av hypotermi i hendene, morgenstivhet i fingrene, knusing av små artikulasjoner. Det er mulig dannelse av nodulære elementer i området av lesjonen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir leddbrusk ødelagt, bein smelter sammen og deformeres.
• Leddgikt i akromial-klavikulærleddet manifesteres i utgangspunktet av et lett ubehag og sporadiske verkende smerter i den berørte skulderen. I ytterligere stadier av sykdommen mister en person nesten fullstendig mobilitet i dette området. I tillegg, under tilbakefall, oppdages alle tegn på den inflammatoriske prosessen - leddgikt.

Slitasjegikt i ryggraden viser seg med en følelse av tyngde i det berørte området av ryggen under aktiv belastning, eller mot bakgrunn av langvarig immobilitet. Over tid, begynner å plage det verkende smertesyndromet, utsatt for intensivering med bevegelser. Det er knusing, motorisk stivhet.

Stages

I det radiologiske aspektet er det vanlig å skille mellom slike stadier av patologiutvikling:

1. Det er tvilsomme radiologiske manifestasjoner - spesielt leddgapet er ikke innsnevret, eller innsnevringen er ubetydelig, men små små osteofytiske elementer på kantene av leddflatene oppdages.
2. Manifestasjoner er tilstede, men i minimal grad: leddgapet er litt innsnevret, enkelt osteofytiske elementer på kantene av leddflatene oppdages.
3. Tegnene er moderate: gapet er innsnevret, osteofyttene er mer uttalt, manifestasjoner av subkondral osteosklerose er til stede, og leddflatene er svakt buede.
4. Manifestasjonene er tydelig uttrykt, gapet er innsnevret, osteofytter er flere og store, bein epifyser er deformert.

Grader

• Artrose av 1. Grad er preget av økende smerte under fysisk aktivitet, og deres forsvinning under hvile. Når leddene i underekstremitetene er påvirket, vises smerte selv når du står eller går i lang tid. Når skulderleddet er påvirket, kan knase oppstå, og smerte vises på bakgrunn av tilbaketrekning av armen til ytterstilling. Motorbegrensning overholdes ikke.
• Artrose av 2. Grad er preget av moderat smerte, mulig halthet (hvis leddene i underekstremitetene er påvirket), muskelhypotrofi. Når skulderen er påvirket, oppstår smerte hvis du løfter armen over skulderbeltet, eller etter langvarig motorisk aktivitet. Motorisk evne er moderat begrenset.
• Artrose av 3. Grad er ledsaget av økt risiko for brudd på grunn av strukturelle forstyrrelser i beinet. Smerter er skarpe, oftere konstant (selv i hvile), det er halthet og leddustabilitet, muskelatrofi, begrensede passive bevegelser.

Skjemaer

Artrozo-artritt er klassifisert etter en rekke tegn. Skille gradene av patologi separat. I tillegg er sykdommen aldersrelatert (forårsaket av aldersrelaterte endringer), samt traumatisk og patologisk (på grunn av skader eller leddsykdommer).

Artrose kan ha et kronisk sakte forløp, eller progressivt, hvor det affiserte leddet blir ødelagt på så lite som 2-3 år.

Også patologien er delt inn, avhengig av lokaliseringen:

• Gonartrose artritt er en lesjon i kneleddet;
• Coxarthrosis arthritis er en lesjon i hofteleddet;
• Uncovertebral arthroso-artritt er en lesjon av cervical spinal column;
• Vertebral arthroso-artritt er en lesjon av vertebral kolonnen;
• Patellofemoral artritt-påvirker patella og en del av lårbenet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Artrose er preget av langsom progresjon. Behandling lar deg bremse prosessen og permanent bevare pasientens motoriske evner. Hvis legens resepter ignoreres, kan komplikasjoner og ugunstige konsekvenser utvikle seg:

• alvorlig krumning av det berørte leddet;
• forringelse av motorisk funksjon til et punkt med fullstendig tap av bevegelse;
• forkorting av det berørte lemmet (spesielt skjer dette ofte ved leddgikt i hofte eller kne);
• beinkrumninger, deformiteter i ryggraden, fingre og lemmer.

Til syvende og sist mister pasienten evnen til å jobbe, og blir i komplekse tilfeller ute av stand til å bevege seg selvstendig og til og med til egenomsorg. Alvorlige forsømte former for patologi kan bli en indikasjon på utnevnelsen av den første eller andre gruppen av funksjonshemming.

Diagnostikk Leddgikt

Diagnosen artrose stilles av ortoped basert på det kliniske bildet og tilgjengelige røntgenfunn. Dystrofiske endringer i brusk og tilstøtende benstrukturer er synlige på røntgenbildet.

Det er innsnevring av leddgapet, krumning av benputen (ofte flater), tilstedeværelse av cystiske elementer, tegn på subkondral osteosklerose og beinutvekster (osteofytter). Ustabilitet i ledd er mulig. Hvis røntgenundersøkelse ikke avslører patologiske endringer, eller ikke tillater identifisering, foreskrives ytterligere instrumentell diagnostikk i form av datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Konsultasjon av spesialiserte spesialister, som endokrinolog, kirurg, revmatolog, spesialist på infeksjonssykdommer, er indisert for å finne ut årsakene til utvikling av leddgikt og leddgikt.

Testene består av en undersøkelse av veneblod:

• generell blodanalyse med evaluering av leukocyttformel og COE;
• bestemmelse av fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyre i serum;
• C-reaktivt proteinbestemmelse;
• revmatoid faktor, antinukleær faktor på HEp-2-celler;
• antistoffer mot ekstraherbart kjernefysisk antigen (ENA-skjerm).

Forskningsmetodene som brukes er flowcytofluorimetri, kapillærfotometri, koagulasjonsmetode, immunoturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metode, indirekte immunfluorescensreaksjon og enzymimmunoassay.

Differensiell diagnose

I de fleste tilfeller gir ikke diagnosen slitasjegikt vanskeligheter. Vanskeligheter oppstår hvis forverringen av patologi er atypisk, eller det ikke er noen karakteristiske radiologiske manifestasjoner (i de tidlige stadiene av sykdommen).

Differensialdiagnosen utføres først og fremst med slike sykdommer og lesjoner:

• gikt;
• revmatoid, reaktiv artritt;
• streptokokk (reumatisk) polyartritt;
• slitasjegikt;
• metabolsk artropati;
• kondrokalsinose, akutt forkalkende periartritt;
• psoriatisk artropati.

Førstegangsdebut av leddgikt bør differensieres med gikt og pseudopodagra, artropati, septisk artritt og hevelse.

Akutt revmatisme i leddene oppdages oftere i barne- og ungdomsårene. Patologi starter omtrent 14 dager etter sår hals, og manifestasjonene av leddgikt er ledsaget av hjertesykdommer. Blodprøver viser en økt titer av antistreptokokk-antistoffer. Terapi med salisylater har en positiv terapeutisk effekt.

Pasienter med gikt har ikke karbetennelse, men urinsyrekrystaller finnes overalt.

Ved revmatoid artritt noteres langsom progresjon av sykdommen, de proksimale interfalangeale og metacarpophalangeale leddene i hendene påvirkes. Det er symmetri av leddinvolvering, økende muskelatrofi. Revmatoid faktor er påvist.

Ved psoriasisartritt noteres også symmetri av lesjonene, psoriatisk hudutslett er også karakteristisk.

Reaktiv leddgikt utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, eller umiddelbart etter den. Blodprøver viser en økt titer av antistoffer mot smittestoffet.

Det skilles blant annet med gonoreisk og posttraumatisk artritt, intermitterende hydroartrose.

Behandling Leddgikt

Valget av den terapeutiske ordningen er alltid overlatt til den behandlende legen, og bestemmes av årsakene, stadiet og det kliniske bildet av sykdommen. Medisiner (eksterne, orale, injiserbare), fysioterapi og om nødvendig kirurgi er involvert. I tillegg anbefales pasienten å justere ernæring og fysisk aktivitet for å minimere patologiske endringer i leddstrukturer.

Medikamentell terapi er foreskrevet for å lindre smertesyndrom, samt for å gjenopprette det berørte vevet og hemme ytterligere patologiske intraartikulære prosesser.

Det er mulig å bruke medisiner som:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, indometacin, ketorol, både internt og injisert og eksternt);
• hormonelle midler (kortikosteroider) - oftere i form av intraartikulære injeksjoner;
• Antispasmodika og analgetika (spesielt Midocalm).

Spesielle legemidler med kondrobeskyttende aktivitet har en gjenopprettende effekt på leddet. De metter bruskvevet med næringsstoffer, hemmer ødeleggelsesprosessen, aktiverer regenerering på cellenivå. De vanligste representantene for kondroprotektorer er kondroitin og glukosamin: behandling med slike medisiner er lang, og effekten avhenger av både varigheten av inntaket og aktualiteten til utnevnelsen.

Valg av dette eller det medikamentet, dose og varighet av behandlingsforløpet utføres av den behandlende legen.

Blant andre konservative behandlingsmetoder:

• intraartikulære injeksjoner av kortikosteroidmidler (hovedsakelig i perioder med forverring av artrozo-artritt);
• Intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre (for å forbedre gli og bevegelsesfrihet i det berørte leddet);
• PRP- og cytokinbehandling (bruk av pasientens blodprodukter, med blodplateanrikning, for å stimulere intraartikulær blodsirkulasjon og produksjon av leddvæske, for å forbedre trofiske prosesser).

Ved alvorlig skade på artikulasjonen, når medikamentell behandling ikke lenger kan være effektiv, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Medikamentell behandling

Diklofenak	Ved slitasjegikt gis vanligvis 75 mg (1 ampulle) av legemidlet intramuskulært per dag. Ved alvorlige symptomer kan dosen økes til 2 ampuller per dag (med et intervall på flere timer), eller kombineres med andre doseringsformer av diklofenak (salver, tabletter). Langtidsbehandling med stoffet anbefales ikke.
Indometacin	Ta 25-50 mg opptil fire ganger daglig (i kompliserte tilfeller - opptil seks tabletter per dag). Ved forlenget behandlingsforløp bør den daglige dosen ikke overstige 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	For smerte, ta opptil 90 mg per dag, ikke mer enn 3-5 påfølgende dager (fortrinnsvis under eller rett etter måltider).
Midocalm	Legemidlet tolperisonhydroklorid og lidokain har myoravslappende og smertestillende aktivitet, som er relevant for eliminering av muskelspasmer ved leddgikt. I den akutte perioden av sykdommen injiseres det intramuskulært 100 mg to ganger daglig.
Kondroitin med glukosamin	Den anbefalte dosen er 1 tablett opptil 3 ganger daglig (ca. 1000 mg kondroitinsulfat og 1500 mg glukosamin daglig). Gjennomsnittlig varighet av inntak er 6 måneder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake uønskede nyrebivirkninger - spesielt snakker vi om utvikling av akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom, hyponatremi. Imidlertid er oftest uønskede symptomer assosiert med erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, som hovedsakelig finnes i den prepyloriske delen av magen og antrum. Mange pasienter har funksjonelle fordøyelsessykdommer, øsofagitt, esophageal strikturer, gastritt, sår og perforasjoner, gastrointestinale blødninger, samt NSAID-induserte enteropatier.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi er en del av ytterligere ikke-medisinsk behandling og kan omfatte følgende teknikker:

• Sjokkbølgeterapi - hjelper til med å eliminere benovervekst og stimulere blodsirkulasjonen, gjennom påvirkning av ultralydbølger.
• Elektromyostimulering - involverer elektron-pulshandling som stimulerer muskelsammentrekninger.
• Ultrafonoforese - består i virkningen av ultralyd i kombinasjon med påføring av medisiner.
• Ozonterapi - involverer bruk av ozongass, som har anti-inflammatoriske, antiseptiske, smertestillende, immunmodulerende effekter.

Hvis indikert, kan legen foreskrive slike prosedyrer som laserterapi, fonoforese, elektroforese, UHT, magnetoterapi. Et sett med øvelser som tar sikte på å forbedre lokal metabolisme og stimulere blodsirkulasjonen, styrke det periartikulære muskelkorsettet er utviklet.

I tillegg terapeutisk trening, mekanoterapi (fysioterapi med bruk av treningsmaskiner), samt massasje og, hvis indikert, leddtrekk for å minimere belastningen.

Urtebehandling

Bruken av medisinske planter har også vist seg i behandlingen av leddgikt-artritt. Takket være urter er det ofte mulig å lindre smerte, eliminere stivhet og forhindre forvrengning av det syke leddet. Spesielt populære er slike planter som calendula og kamilleblomst, johannesurt, burdock rhizom og comfrey, brennesle og humlekjegler. De brukes i form av avkok for ekstern og intern bruk.

Sterk anti-inflammatorisk effekt er preget av urten cinquefoil, samt en urteblanding basert på kjerringrokk, gran, ryllik, løvetann, mor og stemor, groblad og ergot. Disse plantene brukes i form av avkok og alkoholtinktur.

Noen urtemidler kan brukes uten forutgående forberedelse. For eksempel kan et friskt burdock eller pepperrotblad påføres et sår ledd. Andre rettsmidler krever imidlertid spesiell forberedelse:

• En god terapeutisk effekt i leddgikt har en medisinsk infusjon av brennesle og bjørkeblader, samt tricolor fiolett. For å forberede infusjonen hell 8 ss. Liter plantemateriale 500 ml kokende vann, insister under lokk i en halv time. Det resulterende middelet drikkes i løpet av dagen i stedet for te.
• Forbered en tinktur av burdock rhizom, johannesurtblader og humlekjegler: plantene knuses, hell alkohol (100 ml per 10 g blanding), oppbevart i en forseglet beholder på et mørkt sted i 14 dager. Deretter filtreres middelet (passeres gjennom flere lag med gasbind) og brukes til å gni syke steder, så vel som innvendig (tre ganger om dagen 1 ss. L.).
• Forbered en tilsvarende blanding av planter som brennesle, bjørkeblader, pilbark, calendula. En spiseskje plantemasse helles 500 ml kokende vann, insister i 12 timer, filtreres. Drikk 100 ml opptil tre ganger om dagen, og brukes også til å forberede bad.

Det bør huskes at folkemidlene, i motsetning til medisiner, ikke er i stand til å gi en rask terapeutisk effekt. Derfor er det nødvendig å sette opp for langtidsbehandling, med medisinstøtte foreskrevet av en lege.

Kirurgisk behandling

Bistand fra en kirurg kan være nødvendig hvis konservative metoder for terapi for leddgikt artritt er ineffektive. Indikasjoner inkluderer:

• alvorlig, vedholdende smerte som ikke reagerer på analgetika;
• dannelsen av pustler;
• øke leddstivhet til punktet av immobilitet;
• alvorlig bruskdeformitet;
• alvorlig intraartikulær skade.
• Følgende typer operasjoner brukes som standard:
• endoprotese med erstatning av det forstyrrede leddet med en kunstig analog;
• artrodese med fullstendig immobilisering av leddet;
• Osteotomi med delvis fjerning av beinvev i en viss vinkel for å redusere leddbelastningen;
• Debridement - fjerning av den berørte brusken.

Ved artrose-artritt i hofteleddet og bruskskader i lårbenshodet, sammen med analgesi og fysioterapi, kan ulike typer kirurgiske inngrep brukes, inkludert kirurgisk erstatning av det skadede leddet med en kunstig analog.

Artrose i kneleddet ved økende slitasje er en indikasjon for montering av en kunstig protese.

Pinner anbefales ofte ved slitasjegikt i ankelleddet.

Artroskopi, en intraartikulær kirurgi som involverer flere små punkteringer i det berørte området, er en av de mest populære minimalt traumatiske intervensjonene. Intervensjonen tillater fjerning av bruskelementer og osteofytter som hemmer mobiliteten.

For å omfordele belastningen på leddet som har blitt deformert, utføres kirurgisk justering av leddaksen. Denne teknikken kan midlertidig forbedre pasientens tilstand, men eliminerer ikke problemet helt. Endoprotese er fortsatt det mest effektive behandlingsalternativet i mange tilfeller.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger er som følger:

• holde seg til en aktiv livsstil, unngå både overdreven overbelastning av ledd og hypodynami;
• gjør øvelser hver morgen, og hvis mulig, svøm systematisk;
• Spis et godt og riktig kosthold, kontroller kroppsvekten, spis nok mat som inneholder kalsium og kollagen;
• Bruk komfortable klær og sko;
• unngå monotone monotone bevegelser, ta hyppigere fysiske pauser i arbeidet, foretrekk aktiv hvile fremfor tomgang.

Om mulig bør du ikke stå over lengre tid, løfte for tunge gjenstander, overbelaste muskel- og skjelettsystemet på alle mulige måter.

I kostholdet er det ønskelig å gi opp søtsaker og sukker, alkoholholdige drikker, for fete, krydrede og stekte retter, samt store mengder salt.

Det er ideelt å tilberede en diett basert på fisk og sjømat, meieriprodukter og frokostblandinger, vegetabilske oljer og nøtter, grønnsaker, bær, frukt og mye grønt. Vi bør ikke glemme vann: daglig inntak av 1,5-2 liter vann forbedrer muskel- og skjelettsystemets tilstand og tilpasningsevne betydelig.

Prognose

Prognosen for pasienter med leddgikt anses som betinget ugunstig. Tilfeller av fullstendig funksjonshemming i denne patologien er sjeldne, siden sykdommen hos de fleste pasienter forverres bare periodisk. Selv om de endringene som allerede har skjedd inne i leddene ikke er gjenstand for omvendt utvikling. Det skal forstås at rettidig henvisning til leger, overholdelse av anbefalt motorisk regime og rehabiliteringsnormer kan forhindre ytterligere progresjon av patologi. I tillegg bør vi ikke glemme at ved artrose-artritt er perioder med tilbakefall på grunn av reaktiv intraartikulær betennelse ispedd perioder med hvile, der problemet praktisk talt slutter å plage, eller plager minimalt.

Diagnosen leddgikt leddgikt er assosiert med behovet for å revurdere livsstil, kosthold og fysisk aktivitet. Det er viktig å nekte plutselige bevegelser, bære tunge belastninger, samt andre aktiviteter ledsaget av overdreven belastning på leddene. Hypodynami er også kontraindisert: motorisk aktivitet er obligatorisk, med en minimumsbelastning på leddbrusken, med det dominerende arbeidet til det periartikulære muskelapparatet. Spesielle øvelser bør først utføres under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist, deretter hjemme. Avhengig av lokaliseringen av lesjonen, anbefales følgende øvelser:

• Moderat gange i jevnt terreng (tilnærminger, halvtimes turer);
• svømming, vanngymnastikk;
• sykkel trener;
• Sykling i flatt terreng (15 til 30 minutter daglig);
• om vinteren, på ski.

Andre anbefalte rehabiliteringsmetoder inkluderer massasje, fysioterapi og spabehandling. I tillegg, om nødvendig, brukes ortopediske korreksjonsmidler: supinatorer, elastiske bandasjer og korsetter.

Generelt utgjør ikke leddgikt en trussel mot pasientens liv. Men i mangel av behandling kan patologi sterkt begrense bevegelsesfriheten, forverre livskvaliteten. Tidlig og fullstendig terapi lar deg stoppe utviklingen av sykdommen.