Slitasjegikt

Det kombinerte begrepet «artroso-artritt» betyr bokstavelig talt at en person mot bakgrunn av artikulær artrose utvikler en ytterligere patologi - en inflammatorisk prosess i form av leddgikt i samme ledd. Sykdommen er kompleks, siden den inkluderer en samtidig destruktiv og inflammatorisk patogenetisk mekanisme. Behandling av slik patologi bør være så omfattende som mulig, blant annet ved bruk av fysioterapi.

Ofte stilles diagnosen slitasjegikt hos pasienter med et akutt stadium (forverring) av slitasjegikt.

Epidemiologi

Slitasjegikt er en ganske vanlig sykdom, som diagnostiseres hos omtrent 5–10 personer av hundre, og dette er ikke et ubetydelig tall. I tillegg har det det siste tiåret vært en årlig økning i forekomsten av sykdommen. Selv om mange eksperter mener at disse tallene ikke gjenspeiler det reelle statistiske bildet, ettersom ikke alle pasienter med leddgikt søker medisinsk hjelp.

I alderen 20 til 40 år oppdages patologi oftere hos menn, og i alderen 40-60 år - hos kvinner. Etter 60 år er forekomsten omtrent den samme, uavhengig av kjønn.

Store ledd rammes oftest: kne-, hofte- og skulderledd. Små ledd rammes hovedsakelig hos personer som på grunn av yrket sitt er tvunget til å utføre monotone bevegelser med overekstremiteter, hender og fingre. I denne situasjonen rammes hovedsakelig metakarpofalangealleddene.

Fører til leddgikt

Grunnlaget for utviklingen av slitasjegikt er påvirkningen av patologisk belastning på leddet og dets manglende evne (av en eller annen grunn) til å motstå den. Med andre ord kan leddet lide under påvirkning av aldersrelaterte forandringer, intens belastning, mangel på ernæring, noe som fører til skade, fortynning av brusk, forskyvning og ødeleggelse av beinelementer. I tillegg til den allerede dannede slitasjegikten følger en inflammatorisk reaksjon - leddgikt.

For utseendet av betennelse er ofte nok triviell hypotermi, en kraftig endring i værforhold, traumatisk skade, smittsomme lesjoner, stress, etc.

Infeksjonssykdommer oppstår oftere på grunn av akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisvirusinfeksjoner, betennelse i lungene, infeksjon i urinveiene. Hvis en person har svekket immunitet, setter patogenet seg lett i degenerativt endrede vev.

Noen ganger er det en spesifikk type patogen - for eksempel tuberkelbasill, blek treponema, brucella og så videre.

Traumatisk artritt - artritt fremkalles av akutt traume (brudd, åpen leddskade, etc.) eller kronisk traume (sportsoverbelastning, profesjonell "vanlig" eksponering), samt rekonstruktive inngrep (spesielt kirurgiske, tannlege).

Risikofaktorer

De underliggende faktorene for utvikling av kombinert slitasjegikt og artrose kan være som følger:

• Høyere alder. Det antas at risikoen for leddproblemer øker betydelig med alderen. Hos kvinner er det mer sannsynlig at sykdommen utvikler seg etter 50–55 år.
• Skadelige vaner. Røyking, alkoholmisbruk og narkotikabruk bidrar til problemet.
• Toksiske effekter (yrkesrelatert, alkoholforgiftning).
• Feil i ernæring (ufullstendig, monotont kosthold, inntak av usunn mat).
• Fedme.
• Hypodynami, mangel på fysisk aktivitet.
• Tilstedeværelsen av patologier forårsaket av allergier og autoimmune prosesser (sklerodermi, bronkial astma, systemisk lupus erythematosus, pollinose, glomerulonefritt, etc.).
• Traumatiske leddskader.
• Overdreven belastning på leddene, sport og yrkesmessig overbelastning.
• Kroniske infeksjoner.
• Nevropatologi, metabolske forstyrrelser, endokrine forstyrrelser (diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom).
• Medfødte leddabnormaliteter.
• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og det kardiovaskulære systemet (inkludert åreknuter, tromboflebitt).
• Gjennomgått kirurgiske inngrep i leddene.

Patogenesen

Under påvirkning av de ovennevnte etiologiske faktorene er det relativt tidlig eller akselerert slitasje av leddelementer som brusk, bein-sene-komplementære segmenter, kapsel, sener og leddbånd.

Metabolske prosesser forstyrres, egenskapene og mengden av kollagen og elastiske fibre, kondrocytter og synovialvæske forringes. Brusk mister sin elastisitet: først er det ruhet i midten, områder med oppløsning, mikroskader, deretter blir det underliggende beinvevet eksponert. Brusklaget forsvinner deretter gradvis helt.

Betydelig forverring av leddets støtdempende evne er nært forbundet med dannelsen av subkondral osteosklerose. Det dannes soner med iskemi og sklerotiske forandringer. Samtidig oppstår det kompenserende bruskvekst ved grensene til epifysenes leddflater, og det dannes osteofytter - ossifiserte områder langs kantene. Leddkapselen gjennomgår fibrøse forandringer.

Hvis autoimmune prosesser oppstår i pasientens kropp, aktiverer de katabolske lidelser, som et resultat av at bruskvevet i leddet blir skadet.

Disse patologiske endringene fører til økt sårbarhet i de berørte leddene. Enhver smittsom eller traumatisk prosess kan forårsake utvikling av leddgikt, en inflammatorisk komplikasjon av allerede utviklet slitasjegikt.

Symptomer leddgikt

De første tegnene på artrose er vanligvis som følger: periodisk økende, deretter avtagende smerte, en følelse av kortvarig stivhet om morgenen, nedsatt funksjonalitet i det berørte leddet. Smerten øker gradvis, det er krepitasjon og stivhet. Etter hvert som den patologiske prosessen forverres, oppstår atrofi av de omkringliggende musklene, og selve leddet forstørres litt og endrer form, noe som er spesielt merkbart på støtteleddene.

Smerten er mekanisk av natur – det vil si at den har en tendens til å øke med fysisk aktivitet og avta i en rolig tilstand. Utviklingen av en inflammatorisk reaksjon indikeres av en uventet økning i smertesyndrom, utseendet av "natt"-smerter, hevelse, hevelse, rødhet, lokal og generell temperaturøkning.

Økningen i leddvolum skyldes både proliferative forandringer og utvikling av betennelse og ødem i periartikulære strukturer.

Pasienter klager ofte over intraartikulær krepitasjon (knasende, knitrende, knirkende) under bevegelser.

Forløpet av artrozoartritt er oftere sakte progressivt, med periodiske tilbakefall og økende klinisk og radiologisk bilde, forverring av funksjonelle lidelser.

• Kneleddsartrose manifesterer seg ofte som såkalt «start»-smerte, som begynner å plage deg mens du går (og er spesielt tydelig når du går ned trapper). Smerten er i den antero-indre delen av kneet, noen ganger utstrålende til lår- eller ankelleddet, og forverres når man prøver å bøye kneet. Mange pasienter viser svekkelse og atrofi av quadriceps-muskelen, smerter når man undersøker området rundt leddgapet eller periartikulære områder. Nesten annenhver pasient har kneleddkrumning med «utoverdreining» mot en bakgrunn av leddustabilitet.
• Artrose i ankelleddet har tegn som ligner på kneets patologi. Ankelen øker i volum, mobiliteten er delvis begrenset, pasienten begynner å halte når han går. Langvarig stående stilling er også ubehagelig.
• Artrose-artritt i skulderleddet er karakterisert ved en initial inflammatorisk lesjon av bløtvev: leddbånd, sener, muskler, karsystemet. På grunn av økende trofiske forstyrrelser akselererer slitasjen på brusklaget, den patologiske prosessen sprer seg til beinvevet, og ledddeformasjon oppstår.
• Slitasjegikt i hofteleddet i den tidlige utviklingsfasen kan manifestere seg ved smerter ikke i det berørte leddet, men i kneet, ytre delen av låret, baken og korsryggen. Dette kompliserer diagnosen i stor grad. Samtidig oppdages motorisk restriksjon, smerter når man prøver å rotere innover, når man undersøker lyskeområdet lateralt for pulseringsstedet til lårbensarterien. Ved langvarig artrose kan man observere atrofi av lårbens- og setemusklene, samt en tvungen stilling av det berørte lemmet. Samtidig kan det være kompenserende krumning av korsryggen, bekkenets laterale tilt og skoliose, som sammen fremkaller ryggsmerter. Pasientens gange endres og det dannes halthet.
• Tærslitasjegikt rammer oftere kvinner, spesielt de som har nådd overgangsalderen. I mange tilfeller skyldes ikke denne sykdommen noen åpenbar årsak – det vil si at den regnes som idiopatisk. Hovedsymptomene er smerter og svie når man går, «ubehagelige» sko som pleide å være komfortable.
• Artritt i metatarsofalangealleddene i foten rammer vanligvis flere ledd samtidig, oftest i området rundt første og tredje tå. Nodulære tetninger dannes, smertefulle ved palpering. Mens de står eller går, merker pasientene ubehagelig prikking, nummenhet og svie. I perioder med remisjon forsvinner ubehaget nesten helt, men gjenopptas etter hvert.
• TMJ-artrose-artritt er en lesjon i underkjeven, som er preget av sterke smerter når man prøver å bevege den. Patologi utvikler seg oftere som følge av infeksjon eller traume i den dentoalveolære mekanismen. I tillegg til smerter, indikerer pasienter vanskeligheter med å tygge og åpne munnen, økt kroppstemperatur i perioder med forverring av sykdommen, bestråling av smerte til øreområdet.
• Slitasjegikt i håndleddet skyldes vanligvis tynning av brusklaget i leddområdet. De viktigste klagene fra pasienter er regelmessig forverring av smerte og begrenset mobilitet forbundet med smertesyndromet. Hevelse i vev er mulig.
• Slidgikt i albueleddet i forverringsstadiet er ledsaget av smerter, motorisk stivhet og feber. Blant andre symptomer: hevelse i det berørte leddet, generell forverring av helsen, svakhet, lokalisert rødhet i huden.
• Artritt i håndleddene under et tilbakefall manifesterer seg med akutte smerter, hevelse og rødhet, feber. I perioden med symptomdempning, gjenværende fenomener i form av smerter mot bakgrunn av hypotermi i hendene, morgenstivhet i fingrene, knusing av små ledd. Det er mulig dannelse av nodulære elementer i lesjonsområdet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, ødelegges leddbrusk, bein smeltes sammen og deformeres.
• Artritt i akromial-clavikulærleddet manifesterer seg i utgangspunktet ved lett ubehag og sporadisk verkende smerter i den berørte skulderen. I senere stadier av sykdommen mister en person nesten fullstendig mobilitet i dette området. I tillegg oppdages alle tegn på den inflammatoriske prosessen - artritt - under tilbakefall.

Ryggsøylens slitasjegikt viser seg med en følelse av tyngde i det berørte området av ryggen under aktiv belastning, eller mot bakgrunn av langvarig immobilitet. Over tid begynner det å plage et verkende smertesyndrom, som er tilbøyelig til å intensiveres ved bevegelser. Det er knasende bevegelser, motorisk stivhet.

Stages

I det radiologiske aspektet er det vanlig å skille mellom slike stadier av patologiutvikling:

1. Det er tvilsomme radiologiske manifestasjoner - spesielt er leddgapet ikke innsnevret, eller innsnevringen er ubetydelig, men små, små osteofytiske elementer på kantene av leddflatene oppdages.
2. Manifestasjoner er tilstede, men i minimal grad: leddgapet er litt innsnevret, enkeltstående osteofytiske elementer på kantene av leddflatene oppdages.
3. Tegnene er moderate: gapet er innsnevret, osteofyttene er mer uttalte, manifestasjoner av subkondral osteosklerose er tilstede, og leddflatene er svakt buede.
4. Manifestasjonene er tydelig uttrykt, gapet er innsnevret, osteofytter er flere og store, beinepifyser er deformerte.

Grader

• Slitasjegikt av 1. grad kjennetegnes av økende smerte under fysisk aktivitet, og at smerten forsvinner under hvile. Når leddene i underekstremitetene er påvirket, oppstår smerte selv når man står eller går over lengre tid. Når skulderleddet er påvirket, kan det oppstå en knasende følelse, og smerte oppstår når armen trekkes tilbake til ekstrem stilling. Motorisk begrensning observeres ikke.
• Slitasjegikt av 2. grad kjennetegnes av moderate smerter, mulig halthet (hvis leddene i underekstremitetene er påvirket), muskelhypotrofi. Når skulderen er påvirket, oppstår smerte hvis du løfter armen over skulderbeltet, eller etter langvarig motorisk aktivitet. Motorisk evne er moderat begrenset.
• Slitasjegikt av 3. grad er ledsaget av økt risiko for brudd på grunn av strukturelle forstyrrelser i beinet. Smerten er skarp, oftere konstant (selv i hvile), det er halthet og ustabilitet i leddene, muskelatrofi, begrensede passive bevegelser.

Skjemaer

Artrozoartritt klassifiseres etter en rekke tegn. Gradene av patologi skilles separat. I tillegg er sykdommen aldersrelatert (forårsaket av aldersrelaterte endringer), så vel som traumatisk og patologisk (på grunn av skader eller leddsykdommer).

Slitasjegikt kan ha et kronisk, langsomt forløp, eller progressivt, der det berørte leddet ødelegges i løpet av så lite som 2–3 år.

Patologien er også delt inn i undergrupper, avhengig av lokalisering:

• Gonartroseartritt er en lesjon i kneleddet;
• Koksartroseartritt er en lesjon i hofteleddet;
• Uncovertebral artrose-artritt er en lesjon i cervikal ryggsøyle;
• Vertebral artrose-artritt er en lesjon i ryggsøylen;
• Patellofemoral artritt - påvirker patella og deler av lårbenet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Slidgikt er preget av langsom progresjon. Behandling lar deg bremse prosessen og permanent bevare pasientens motoriske evner. Hvis legens forskrifter ignoreres, kan det utvikle seg komplikasjoner og ugunstige konsekvenser:

• Alvorlig krumning av det berørte leddet;
• Forverring av motorisk funksjon til det punktet hvor bevegelsesevnen er fullstendig redusert;
• Forkorting av det berørte lemmet (dette skjer spesielt ofte ved leddgikt i hofte eller kne);
• Benkrumninger, deformiteter i ryggraden, fingrene og lemmene.

Til syvende og sist mister pasienten arbeidsevnen, og i komplekse tilfeller blir han ute av stand til å bevege seg selvstendig og til og med ta vare på seg selv. Alvorlige forsømte former for patologi kan bli en indikasjon på utnevnelse av den første eller andre gruppen av funksjonshemming.

Diagnostikk leddgikt

Diagnosen slitasjegikt stilles av en ortoped basert på det kliniske bildet og tilgjengelige radiologiske funn. Dystrofiske forandringer i brusk og tilstøtende beinstrukturer er synlige på røntgenbildet.

Det er innsnevring av leddgapet, krumning av beinputen (ofte flatning), tilstedeværelse av cystiske elementer, tegn på subkondral osteosklerose og benutvekster (osteofytter). Leddustabilitet er mulig. Hvis røntgenundersøkelse ikke avdekker patologiske forandringer, eller ikke tillater identifisering av dem, foreskrives ytterligere instrumentell diagnostikk i form av computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Konsultasjon med spesialiserte spesialister, som endokrinolog, kirurg, revmatolog, spesialist i infeksjonssykdommer, er indisert for å finne ut de underliggende årsakene til utvikling av artritt.

Testene består av en undersøkelse av venøst blod:

• Generell blodanalyse med evaluering av leukocyttformel og COE;
• Bestemmelse av fibrinogen, antistreptolysin O, urinsyre i serum;
• Bestemmelse av C-reaktivt protein;
• Revmatoid faktor, antinukleær faktor på HEp-2-celler;
• Antistoffer mot ekstraherbart nukleært antigen (ENA-screening).

Forskningsmetodene som brukes er flowcytofluorimetri, kapillærfotometri, koagulasjonsmetode, immunoturbidimetri, enzymatisk kolorimetrisk metode, indirekte immunofluorescensreaksjon og enzymimmunoanalyse.

Differensiell diagnose

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen slitasjegikt vanskeligheter. Vanskeligheter oppstår hvis forverringen av patologien er atypisk, eller det ikke er karakteristiske radiologiske manifestasjoner (i de tidlige stadiene av sykdommen).

Differensialdiagnosen utføres primært med slike sykdommer og lesjoner:

• Gikt;
• Revmatoid, reaktiv artritt;
• Streptokokk (revmatisk) polyartritt;
• Slitasjegikt;
• Metabolsk artropati;
• Kondrokalsinose, akutt forkalkende periartritt;
• Psoriasisartropati.

Første gangs debut av artrose bør differensieres med gikt og pseudopodagra, artropati, septisk artritt og hevelse.

Akutt revmatisme i leddene oppdages oftere i barndommen og ungdomsårene. Patologien starter omtrent 14 dager etter en sår hals, og manifestasjonene av leddgikt er ledsaget av hjerteforstyrrelser. Blodprøver viser en økt titer av antistreptokokkantistoffer. Terapi med salisylater har en positiv terapeutisk effekt.

Pasienter med gikt har ikke karditt, men urinsyrekrystaller finnes overalt.

Ved revmatoid artritt observeres langsom sykdomsprogresjon, og de proksimale interfalangeale og metakarpofalangeale leddene i hendene påvirkes. Det er symmetri i leddinvolveringen, økende muskelatrofi. Revmatoid faktor oppdages.

Ved psoriasisartritt er det også observert symmetri i lesjonene, psoriasisutslett er også karakteristisk.

Reaktiv artritt utvikler seg mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, eller umiddelbart etter den. Blodprøver viser en økt titer av antistoffer mot det smittsomme agensen.

Blant annet differensieres det med gonoreisk og posttraumatisk artritt, intermitterende hydroartrose.

Behandling leddgikt

Valget av behandlingsopplegg overlates alltid til den behandlende legen, og bestemmes av årsakene, stadiet og det kliniske bildet av sykdommen. Medisiner (ekstern, oral, injiserbar), fysioterapi og om nødvendig kirurgi er involvert. I tillegg anbefales pasienten å justere ernæring og fysisk aktivitet for å minimere patologiske endringer i leddstrukturer.

Medikamentell behandling er foreskrevet for å lindre smertesyndrom, samt for å gjenopprette det berørte vevet og hemme ytterligere patologiske intraartikulære prosesser.

Det er mulig å bruke slike medisiner:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, indometacin, ketorol, både internt og injisert og eksternt);
• Hormonelle midler (kortikosteroider) - oftere i form av intraartikulære injeksjoner;
• Antispasmodika og smertestillende midler (spesielt Midocalm).

Spesielle legemidler med kondrobeskyttende aktivitet har en gjenopprettende effekt på leddet. De metter bruskvevet med næringsstoffer, hemmer ødeleggelsesprosessen og aktiverer regenerering på cellenivå. De vanligste representantene for kondrobeskyttere er kondroitin og glukosamin: behandling med slike legemidler er langvarig, og effekten avhenger av både varigheten av inntaket og aktualiteten av deres forskrivning.

Valg av denne eller den medisinen, dosen og varigheten av behandlingsforløpet utføres av den behandlende legen.

Blant andre konservative behandlingsmetoder:

• Intraartikulære injeksjoner av kortikosteroider (hovedsakelig i perioder med forverring av artrozoartritt);
• Intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre (for å forbedre glidning og bevegelsesfrihet i det berørte leddet);
• PRP- og cytokinbehandling (bruk av pasientens blodprodukter, med blodplateanrikning, for å stimulere intraartikulær blodsirkulasjon og produksjon av synovialvæske, for å forbedre trofiske prosesser).

Ved alvorlig skade på artikulasjonen, når medikamentell behandling ikke lenger kan være effektiv, foreskrives kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling

Diklofenak	Ved slitasjegikt administreres vanligvis 75 mg (1 ampulle) av legemidlet intramuskulært per dag. Ved alvorlige symptomer kan dosen økes til 2 ampuller per dag (med et intervall på flere timer), eller kombineres med andre doseringsformer av diklofenak (salver, tabletter). Langtidsbehandling med legemidlet anbefales ikke.
Indometacin	Ta 25–50 mg opptil fire ganger daglig (i kompliserte tilfeller – opptil seks tabletter per dag). Ved langvarig behandling bør den daglige dosen ikke overstige 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Ved smerter, ta opptil 90 mg per dag, ikke mer enn 3–5 dager på rad (helst under eller rett etter måltider).
Midocalm	Legemidlet tolperisonhydroklorid og lidokain har muskelavslappende og smertestillende aktivitet, som er relevant for eliminering av muskelspasmer ved artrose. I den akutte perioden av sykdommen injiseres det intramuskulært 100 mg to ganger daglig.
Kondroitin med glukosamin	Anbefalt dose er 1 tablett opptil 3 ganger daglig (ca. 1000 mg kondroitinsulfat og 1500 mg glukosamin daglig). Gjennomsnittlig inntaksvarighet er 6 måneder.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake uønskede bivirkninger på nyrene – spesielt snakker vi om utvikling av akutt nyresvikt, nefrotisk syndrom og hyponatremi. Imidlertid er de oftest uønskede symptomene forbundet med erosive og ulcerøse lesjoner i fordøyelseskanalen, som hovedsakelig finnes i den prepyloriske delen av magesekken og antrum. Mange pasienter har funksjonelle fordøyelsesforstyrrelser, øsofagitt, spiserørsstrikturer, gastritt, magesår og perforasjoner, gastrointestinal blødning, samt NSAID-induserte enteropatier.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi er en del av tilleggsbehandling uten medisiner og kan omfatte følgende teknikker:

• Sjokkbølgebehandling – bidrar til å eliminere overvekst av bein og stimulere blodsirkulasjonen ved hjelp av ultralydbølger.
• Elektromyostimulering - involverer elektronpulsvirkning som stimulerer muskelkontraksjoner.
• Ultrafonoforese - består av ultralyd i kombinasjon med bruk av medisiner.
• Ozonbehandling - innebærer bruk av ozongass, som har betennelsesdempende, antiseptiske, smertestillende, immunmodulerende effekter.

Hvis det er indisert, kan legen foreskrive prosedyrer som laserterapi, fonoforese, elektroforese, ultralydterapi og magnetoterapi. Det utvikles et sett med øvelser som tar sikte på å forbedre lokal metabolisme og stimulere blodsirkulasjonen, samt styrke det periartikulære muskelkorsettet.

I tillegg terapeutisk trening, mekanoterapi (fysioterapi med bruk av treningsapparater), samt massasje og, hvis indisert, leddstraksjon for å minimere belastningen.

Urtebehandling

Bruken av medisinplanter har også vist seg nyttig i behandlingen av leddgikt. Takket være urter er det ofte mulig å lindre smerter, eliminere stivhet og forhindre forvrengning av det syke leddet. Spesielt populære er slike planter som ringblomst og kamilleblomst, johannesurt, borrerotstokk og valurt, nesle og humle. De brukes i form av avkok for utvortes og innvortes bruk.

Sterk betennelsesdempende effekt kjennetegnes av urten mure, samt en urteblanding basert på kjerringrokk, gran, ryllik, løvetann, mor og stemor, plantain og ergot. Disse plantene brukes i form av avkok og alkoholtinktur.

Noen urtemedisiner kan brukes uten forbehandling. For eksempel kan et friskt borreblad eller pepperrotblad påføres et sårt ledd. Andre medisiner krever imidlertid spesiell forberedelse:

• En god terapeutisk effekt ved artrose og leddgikt har en medisinsk infusjon av brennesle og bjørkeblader, samt trefarget fiolett. For å tilberede infusjonen, hell 8 ss. liter plantemateriale i 500 ml kokende vann, la det trekke under lokk i en halvtime. Det resulterende middelet drikkes i løpet av dagen i stedet for te.
• Forbered en tinktur av borrerotstokker, johannesurtblader og humlekjegler: plantene knuses, helles i alkohol (100 ml per 10 g blanding), oppbevares i en lukket beholder på et mørkt sted i 14 dager. Deretter filtreres middelet (føres gjennom flere lag med gasbind) og brukes til å gni inn syke steder, samt innvendig (tre ganger daglig 1 ss. L.).
• Tilbered en tilsvarende blanding av planter som nesle, bjørkeblader, pilebark og ringblomst. Hell en spiseskje plantemasse i 500 ml kokende vann, la det trekke i 12 timer og filtrer. Drikk 100 ml opptil tre ganger om dagen, og bruk det også til å tilberede bad.

Det bør tas i betraktning at folkemedisiner, i motsetning til legemidler, ikke er i stand til å gi en rask terapeutisk effekt. Derfor er det nødvendig å forberede seg på langvarig behandling, med medisinstøtte foreskrevet av en lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjelp kan være nødvendig dersom konservative behandlingsmetoder for artritt ikke er effektive. Indikasjoner inkluderer:

• Sterk, uopphørlig smerte som ikke responderer på smertestillende midler;
• Dannelsen av pustler;
• Økende leddstivhet til det punktet hvor den blir immobil;
• Alvorlig bruskdeformitet;
• Alvorlig intraartikulær skade.
• Følgende operasjonstyper brukes som standard:
• Endoprostese med erstatning av det forstyrrede leddet med en kunstig analog;
• Artrodese med fullstendig immobilisering av leddet;
• Osteotomi med delvis fjerning av beinvev i en viss vinkel for å redusere leddbelastningen;
• Debridement - fjerning av den berørte brusken.

Ved artrose i hofteleddet og brusklesjoner i lårbenshodet kan ulike typer kirurgiske inngrep, sammen med smertestillende behandling og fysioterapi, brukes, inkludert kirurgisk erstatning av det skadede leddet med en kunstig analog.

Slitasjegikt i kneleddet ved økende slitasje er en indikasjon for montering av kunstig protese.

Nåler anbefales ofte for slitasjegikt i ankelleddet.

Artroskopi, en intraartikulær kirurgi som involverer flere små punkteringer i det berørte området, er et av de mest populære minimalt traumatiske inngrepene. Inngrepet muliggjør fjerning av bruskelementer og osteofytter som hindrer mobilitet.

For å omfordele belastningen på det deformerte leddet, utføres kirurgisk justering av leddaksen. Denne teknikken kan midlertidig forbedre pasientens tilstand, men eliminerer ikke problemet fullstendig. Endoprotese er fortsatt det mest effektive behandlingsalternativet i mange tilfeller.

Forebygging

Forebyggende anbefalinger er som følger:

• Følg en aktiv livsstil, unngå både overdreven overbelastning av leddene og hypodynami;
• Gjør øvelser hver morgen, og hvis mulig, gå systematisk og svøm;
• Spis et godt og riktig kosthold, kontroller kroppsvekten, konsumer nok kalsium- og kollagenholdige matvarer;
• Bruk komfortable klær og sko;
• Unngå monotone monotone bevegelser, ta hyppigere fysiske pauser i arbeidet, foretrekk aktiv hvile fremfor ledig tid.

Hvis mulig, bør du ikke stå lenge, løfte for tunge gjenstander eller overbelaste muskel- og skjelettsystemet på alle mulige måter.

I kostholdet er det ønskelig å gi opp søtsaker og sukker, alkoholholdige drikker, for fete, krydrede og stekte retter, samt store mengder salt.

Det er ideelt å lage et kosthold basert på fisk og sjømat, meieriprodukter og frokostblandinger, vegetabilske oljer og nøtter, grønnsaker, bær, frukt og rikelig med grønnsaker. Vi bør ikke glemme vann: daglig inntak av 1,5–2 liter vann forbedrer muskel- og skjelettsystemets tilstand og tilpasningsevne betydelig.

Prognose

Prognosen for pasienter med leddgikt anses som betinget ugunstig. Tilfeller av fullstendig uførhet ved denne patologien er sjeldne, siden sykdommen hos de fleste pasienter bare forverres periodisk. Selv om de endringene som allerede har skjedd i leddene ikke er gjenstand for reversert utvikling, bør det forstås at rettidig henvisning til lege, overholdelse av anbefalt motorisk regime og rehabiliteringsnormer kan forhindre videre progresjon av patologien. I tillegg bør vi ikke glemme at ved artrose-leddgikt er perioder med tilbakefall på grunn av reaktiv intraartikulær betennelse ispedd perioder med hvile, der problemet praktisk talt slutter å plage, eller plager minimalt.

Diagnosen leddgikt er forbundet med behovet for å revurdere livsstil, kosthold og fysisk aktivitet. Det er viktig å avstå fra plutselige bevegelser, bæring av tunge belastninger, samt andre aktiviteter ledsaget av overdreven belastning på leddene. Hypodynami er også kontraindisert: motorisk aktivitet er obligatorisk, med minimal belastning på leddbrusken, med det overveiende arbeidet til det periartikulære muskelapparatet. Spesielle øvelser bør først utføres under veiledning av en rehabiliteringsspesialist, deretter hjemme. Avhengig av lesjonens lokalisering anbefales følgende øvelser:

• Moderat gange i flatt terreng (tilnærminger, halvtimes gange);
• Svømming, vanngymnastikk;
• Sykkeltrener;
• Sykling i flatt terreng (15 til 30 minutter daglig);
• Om vinteren, ski.

Andre anbefalte rehabiliteringsmetoder inkluderer massasje, fysioterapi og spabehandling. I tillegg brukes ortopediske korreksjonsmidler om nødvendig: supinatorer, elastiske bandasjer og korsetter.

Generelt sett utgjør ikke artrose noen trussel mot pasientens liv. Men uten behandling kan patologien begrense bevegelsesfriheten betydelig og forverre livskvaliteten. Tidlig og fullstendig behandling lar deg stoppe sykdomsprogresjonen.