Årsaker til hoste

Den vanligste årsaken til hoste er røyking. I 93,6 % av tilfellene forårsaker tre patologiske tilstander hoste hos ikke-røykere: postnasal dryppsyndrom, bronkial astma og gastroøsofageal reflukssykdom. Den vanligste årsaken til akutt hoste er akutt respiratorisk virusinfeksjon. Det kan også være en konsekvens av aspirasjon eller innånding av irriterende stoffer. Når hoste oppstår, antar både pasienten og legen først og fremst en sykdom i luftveiene, det bronkopulmonale apparatet. Hoste kan imidlertid være en manifestasjon av patologi i andre organer og systemer - sirkulasjons- og fordøyelsessystemet, ØNH-organer, etc. Totalt skilles det ut omtrent 50 årsaker til hoste, som (betinget) kan deles inn i grupper.

• Innånding av irriterende stoffer (røyk, støv, gass);
• Aspirasjon av fremmedlegeme, utflod fra øvre luftveier (ved bihulebetennelse eller rhinitt, utflod fra nesen renner ned i baksiden av halsen - postnasal dryppsyndrom) eller mageinnhold (ved gastroøsofageal reflukssykdom).
• Betennelse i luftveiene.

Smittsomme årsaker til hoste:

• ARVI:
• laryngitt, faryngitt (kan også være av ikke-smittsom opprinnelse), kronisk betennelse i mandlene;
• akutt og kronisk bronkitt (etter akutt bronkitt kan hosten vedvare i flere uker på grunn av økt følsomhet i bronkiene);
• lungebetennelse:
• lungeabscess;
• bronkiektasi;
• pleuritt;
• kikhoste (kan forårsake langvarig hoste hos både barn og voksne).

Allergiske årsaker til hoste:

• bronkial astma:
• "eosinofil" bronkitt; allergisk rhinosinusitt.

Luftveisinfiltrasjon:

• ved lungekreft:
• i karsinoid;
• ved sarkoidose:
• for tuberkulose.

Kompresjon av luftrøret og bronkiene på grunn av forstørrede lymfeknuter, mediastinal svulst eller aortaaneurisme, strupekreft, struma, strumektomi.

Interstitielle, parenkymatøse lungesykdommer (histiocytose X, kryptogen fibroserende alveolitt, etc.), patologi i luftrøret og bronkiene (trakeobronkial dyskinesi), diffuse bindevevssykdommer (Sjøgrens syndrom, etc.).

Kardiovaskulære årsaker til hoste:

• hjertesvikt (peribronkialt og interstitielt ødem);
• aortaaneurisme:
• lungeemboli;
• hjertefeil;
• perikarditt.

Bruk av medisiner (tar ACE-hemmere, oksygenbehandling, inhalasjon av pulverformede legemidler, "amiodoron lunge"),

Psykogene årsaker til hoste.

Refleksårsaker til hoste:

• ved patologi i den ytre øregangen (cerumenpropper), mellomørelyd, etc.;
• med en lang drøvel;
• ved gastroøsofageal reflukssykdom (refleks som følge av stimulering av vagusnervereseptorene i den distale delen av spiserøret);
• ved hyperventilasjonssyndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mekanisme for hosteutvikling

Hoste som en beskyttende refleks som tar sikte på å rense luftveiene oppstår ved mekanisk, kjemisk, termisk irritasjon av hostereseptorer eller ved utvikling av en inflammatorisk prosess. Refleksbuen består av fem komponenter:

1. Hostereseptorer.
2. Afferente nerver.
3. Medullært hostesenter.
4. Efferente nerver.
5. Effektorer (respirasjonsmuskler).

Hosterefleksen kan forårsakes av stimulering av reseptorer i munnhulen, bihulene, strupehodet (spesielt det interarytenoidale rommet), stemmebåndene, svelget, den ytre øregangen og ørerøret, luftrøret og dets bifurkasjon, bronkiale skillesoner, reseptorer i pleura, perikard, mellomgulv, distal spiserør og magesekk. Hastigheten på luftstrømmen som skapes er litt lavere enn lydhastigheten. Det bør presiseres at ikke alle fremmedlegemer som inhaleres med luft fjernes ved hosting; en betydelig mengde støvpartikler, samt slim dannet i moderate mengder, fjernes fra bronkiallumen av det cilierte epitelet.

En langvarig eller regelmessig tilbakevendende hoste gjenspeiler vanligvis en patologisk prosess. Det er påvist en høy korrelasjon mellom graden av betennelse i bronkialtreet og følsomheten til hostereseptorer. En lavere hosteterskel er fastslått hos kvinner, dvs. at hosting oppstår raskere hos kvinner enn hos menn under samme provokasjon. Hosterefleksen kontrolleres av hjernebarken og kan undertrykkes til en viss grad. Som enhver annen ubetinget refleks, utfører ikke hoste alltid funksjonen med å beskytte luftveiene. I noen tilfeller er det en manifestasjon av en patologisk prosess uten positive resultater.