Årsaker til gulsott

Gulsott utvikler seg ved mange infeksjonssykdommer, først og fremst i ikteriske former for akutt viral hepatitt A, B, C og E, akutt viral hepatitt av blandet etiologi (hovedsakelig viral hepatitt B og viral hepatitt D, andre kombinasjoner er ekstremt sjeldne), samt ved superinfeksjon med hepatittvirus hos pasienter med kronisk hepatitt.

Infeksjonssykdommer ledsaget av gulsottsyndrom

Navnet på sykdommen eller patogenet	Differensialdiagnostiske kriterier
Akutt VHA-VGE	Epidemiologisk historie, syklisitet i forløpet, tilstedeværelse av symptomer fra den pre-ikteriske perioden, markører for den akutte fasen av viral hepatitt, høy ALAT-aktivitet
Epstein-Barr-viruset	Den ikteriske formen for hepatitt utvikler seg i 5–10 % av tilfellene med infeksiøs mononukleose. hepatosplenisk syndrom, symptomer på EBV-infeksjon. ALAT-aktiviteten er noe økt.
Gulfeber, annen HF	Epidemiologisk historie, gulsott med feber og hemoragisk syndrom
Andre virus	Svært sjelden er hepatitt forårsaket av ECHO, Coxsackie, HSV, røde hunder, meslinger, vannkopper, parvovirus B19 (uspesifisert viral hepatitt) eller GBV-C, SEN, TTV-virus.
Mykoser	Granulomatøs infiltrasjon av lever og milt er mulig, med histoplasmose, blastomykose, aspergillose, kryptokokkose, koksidioidomykose - uten uttalte kliniske symptomer, etter bedring forblir forkalkninger
UMV-infeksjon	Hos nyfødte - hepatomegali, gulsott, medfødte utviklingsdefekter; hos voksne - mononukleoselignende sykdom med tegn på hepatitt, kan utvikle seg etter blodtransfusjoner; hos HIV-infiserte personer utvikler den seg i de sene stadiene av sykdommen.

Bakteriose

Tuberkulose	Granulomatøs hepatitt, gulsott utvikles sjelden, alkalisk fosfataseaktivitet økes betydelig
Salmonellose	Gulsott utvikler seg sjelden, med et generalisert forløp - leverabscess
Leverabscesser	Kan utvikle seg med mange bakteriesykdommer (spesielt gramnegative), abscesser i andre organer, feber, tilstedeværelse av fokale lesjoner i leveren under ultralyd: endringer i den generelle blodprøven, positiv blodkultur
Listeriose	En sykdom av sapronotisk og zoonotisk natur, som oppstår som en septisk prosess med skade på mange organer, inkludert leveren. Akutt hepatisk encefalopati kan utvikle seg. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å ta en blodkultur, såing av cerebrospinalvæske, fostervann, etc.
Yersiniose (generalisert form)	Mot bakgrunn av andre symptomer på Yersinia-infeksjon (polyartritt, eksantem, feber) utvikler hepatitt seg noen ganger. Forløpet er godartet.

Spiroketose

Leptospirose	Epidemiologisk historie, alvorlig gulsott med feber, samtidig nyreskade, hemoragisk syndrom
Syfilis	Hos nyfødte er lever og milt forstørret; hos voksne, hepatitt med gulsott i sekundærperioden eller tannkjøttsår i tertiærperioden.
Tilbakefallende feber	Epidemiologisk historie, russyndrom, hepatomegali, gulsott utvikles sjelden

Protozoose

Malaria	Epidemiologisk historie, hepatosplenomegali, suprahepatisk gulsott, typisk temperaturkurve, anemi
Leishmaniasis	Ved visceral leishmaniasis er leveren og milten forstørret, det er feber, anemi og trombocytopeni, og parasitten oppdages i blodutstryk eller benmargsaspirater.
Amøbiasis	Ekstraintestinal manifestasjon av amøbiasis - amøbisk leverabscess (vanligvis enkeltstående, med flytende hvitt innhold), som oppstår med symptomer på rus uten åpenbare tegn på kolitt. Leveren er forstørret, men funksjonene er litt svekket.
Toksoplasmose	Vanligvis asymptomatisk kronisk infeksjon i indre organer uten dysfunksjon: hos barn infisert transplacentalt - skade på sentralnervesystemet og andre organer, gulsott, medfødte misdannelser; med reaktivering av sykdommen hos HIV-infiserte individer - meningoencefalitt

Helminthiasis

Ekinokokkose	En eller flere store innkapslede blemmer; asymptomatisk forløp, leverfunksjonene bevares lenge: diagnosen avklares ved ultralyd. påvisning av antistoffer i blodet
Alveokokkose
Fascioliasis	Ved akutt fascioliase - feber, forstørrelse og ømhet i leveren, eosinofili; ved kronisk - kolangitt, biliær fibrose; påvisning av umodne egg i avføring eller galleprøver
Klonorchiasis	Kolangitt, kolelitiasis, kolangiokarsinom
Toksokariasis	Hepatomegali, granulomer, eosinofili
Schistosomiasis	Gradvis forstørrelse av lever og milt, fibrose, portal hypertensjonssyndrom

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]