Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til forhøyet pankreasamylase i blod og urin
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for aktivitet av pankreatisk alfa-amylase: i blodserum - 30–55 % av total amylase (i gjennomsnitt 43 %) eller 17–115 IE/l; i urin - 60–70 % av total amylase (i gjennomsnitt 65 %).
I blodserumet påvises opptil 3 isoenzymer av alfa-amylase, de viktigste er beta- og S-typer, dvs. fra bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Bukspyttkjertelamylase skilles bedre ut i urinen enn isoenzymet fra spyttkjertlene. En økning i aktiviteten til spyttkjertelamylase observeres ved stomatitt, parkinsonisme, en reduksjon i mental opphisselse eller depresjon, i en syrlig tilstand av magesekresjon.
Hovedverdien ved å bestemme beta-typen av alfa-amylase er at en økning i aktiviteten er svært spesifikk for sykdommer i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertel-alfa-amylase øker ved akutt pankreatitt. Aktiviteten til total amylase øker i dette tilfellet på grunn av bukspyttkjertelfraksjonen. Den diagnostiske sensitiviteten til bukspyttkjertelfraksjonen av amylase i blodserumet for akutt pankreatitt er 92 %, spesifisiteten er 85 %.
Bestemmelse av aktiviteten til pankreatisk fraksjon av alfa-amylase er spesielt viktig ved kronisk pankreatitt hos pasienter med et normalt nivå av total amylase. Hos pasienter med kronisk pankreatitt utgjør pankreatisk amylase 75–80 % av den totale amylasen i blodet. En økning i pankreatisk amylase indikerer en forverring av kronisk pankreatitt, og en reduksjon indikerer eksokrin pankreatisk insuffisiens med atrofi av acinærvev og fibrose i organet hos pasienter som har lidd av denne sykdommen i lang tid.
Aktiviteten til pankreatisk alfa-amylase, i tillegg til å diagnostisere akutt pankreatitt, bestemmes også etter kirurgi på bukorganene med det formål å tidlig diagnostisere utviklingen av komplikasjoner - postoperativ pankreatitt. Pankreatisk alfa-amylase i urin øker ved akutt pankreatitt, og utgjør hoveddelen av total amylase, siden den skilles ut i urin bedre enn spyttfraksjonen.
Aktiviteten til pankreatisk fraksjon av alfa-amylase, i motsetning til den totale, øker ikke ved kusma, diabetisk ketoacidose, lungekreft og akutte gynekologiske sykdommer. Samtidig kan testen være falsk positiv ved andre sykdommer som ikke påvirker bukspyttkjertelen.
[