Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsakene til økning og reduksjon av lipase
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved akutt pankreatitt øker aktiviteten av lipase i blodet i løpet av noen timer etter sykdomsutbruddet, når maksimum (opptil 200 ganger) etter 12-24 timer, og forblir forhøyet i 10-12 dager. Prognosen for sykdommen anses å være ugunstig dersom lipaseaktiviteten i blodet stiger med 10 ganger eller mer og ikke reduseres til et 3-ganger overskudd av normen i løpet av de neste dagene. Den diagnostiske følsomheten av lipase i serum ved akutt pankreatitt er 86%, spesifisitet - 99%. Samtidig bestemmelse av a-amylaseaktivitet (i blod og urin) og lipase er grunnlaget for diagnosen akutt pankreatitt. En økning i begge eller et av enzymene avslører hos 98% av pasientene med akutt pankreatitt.
I motsetning til amylase øker lipaseaktiviteten ikke med parotitt, ektopisk graviditet, lungekreft, blindtarmbetennelse. Den edematøse form for akutt pankreatitt, som regel, er ikke ledsaget av en økning i lipaseaktivitet; fettpankreonekrose karakteriseres av en markert økning i sin aktivitet, vedvarende opptil 2 uker; og med hemorragisk pankreasnekrose øker den (i gjennomsnitt 3,5 ganger) i løpet av en kort tid på den tredje dagen av sykdommen. Med purulent pankreatitt blir det vanligvis ikke oppdaget økt lipaseaktivitet i blodet. Noen ganger er det en økning i lipaseaktiviteten hos pasienter med bukspyttkjertelskreft, kronisk pankreatitt, med en cyste i bukspyttkjertelen.
Aktiviteten av serumlipase har høy følsomhet, særlig med hensyn til diagnose av akutt pankreatitt alkoholisk, mens for pasienter med galleobstruksjon, papillær og bukspyttkjertelgangene er karakterisert ved høy amylase aktivitet. I denne forbindelse, for å etablere etiologien av akutt pankreatitt, blir lipase-amylasekoeffisienten noen ganger beregnet: forholdet mellom lipaseaktivitet og serumamylaseaktivitet. Verdien av lipase-amylasekoeffisienten over 2 gjør det mulig å diagnostisere akutt alkoholisk pankreatitt (følsomhet - 91%, spesifisitet - 76%). Kun hos pasienter med akutt alkoholisk pankreatitt kan koeffisienten være høyere enn 5.
En økning i lipaseaktiviteten i blodet kan forekomme med tarminfarkt, peritonitt, biliær kolikk. En økning i lipaseaktiviteten i blodet under ødeleggelsen av fettvev - brudd på bein, sår av bløtvev, etter operasjoner, i brystkreft.
Hyperlipazemi med uremi og akutt nyresvikt er en konsekvens av stagnasjon i bukspyttkjertelen.