Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til økt og redusert lipase
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ved akutt pankreatitt øker aktiviteten til lipase i blodet i løpet av få timer etter sykdomsdebut, og når et maksimum (opptil 200 ganger) etter 12–24 timer, og forblir forhøyet i 10–12 dager. Prognosen for sykdommen anses som ugunstig dersom aktiviteten til lipase i blodet øker med 10 ganger eller mer og ikke synker til 3 ganger over normen i løpet av de neste dagene. Den diagnostiske sensitiviteten til lipase i blodserum ved akutt pankreatitt er 86 %, spesifisiteten er 99 %. Samtidig bestemmelse av aktiviteten til α-amylase (i blod og urin) og lipase er grunnlaget for diagnostisering av akutt pankreatitt. En økning i begge eller ett av enzymene oppdages hos 98 % av pasientene med akutt pankreatitt.
I motsetning til amylase øker ikke lipaseaktiviteten ved kusma, ektopisk graviditet, lungekreft eller blindtarmbetennelse. Den ødematøse formen for akutt pankreatitt er vanligvis ikke ledsaget av en økning i lipaseaktivitet; fett pankreatisk nekrose er preget av en markant økning i aktiviteten, som varer opptil 2 uker; og ved hemoragisk pankreatisk nekrose øker den (i gjennomsnitt 3,5 ganger) kortvarig på den 3.-5. dagen av sykdommen. Ved purulent pankreatitt oppdages vanligvis ikke en økning i lipaseaktivitet i blodet. Noen ganger oppdages en økning i lipaseaktivitet hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen, kronisk pankreatitt og ved tilstedeværelse av en cyste i bukspyttkjertelen.
Serumlipaseaktivitet har høy sensitivitet, spesielt i forhold til diagnosen akutt alkoholisk pankreatitt, mens pasienter med obstruksjon av galleveiene, de store duodenale papillene og bukspyttkjertelkanalene kjennetegnes av høy amylaseaktivitet. I denne forbindelse beregnes lipase-amylase-koeffisienten noen ganger for å fastslå etiologien til akutt pankreatitt: forholdet mellom lipaseaktivitet og amylaseaktivitet i blodserumet. En lipase-amylase-koeffisientverdi høyere enn 2 tillater diagnostisering av akutt alkoholisk pankreatitt (sensitivitet - 91 %, spesifisitet - 76 %). Bare hos pasienter med akutt alkoholisk pankreatitt kan koeffisienten være høyere enn 5.
Økt lipaseaktivitet i blodet kan forekomme ved tarminfarkt, peritonitt og gallekolikk. Økt lipaseaktivitet i blodet er observert ved ødeleggelse av fettvev – beinbrudd, bløtvevsskader, etter operasjoner og brystkreft.
Hyperlipasemi ved uremi og akutt nyresvikt er en konsekvens av tetthet i bukspyttkjertelen.