Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til akutt nyresvikt
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til akutt nyresvikt hos nyfødte
- Prerenal faktorer (foster dehydrering, blødning, asfyksi, sjokk, medfødt hjertesykdom, kongestiv hjertesvikt og andre tilstander som fører til hypovolemia og nedsatt renal perfusjon). Prerenal akutt nyresvikt kan skyldes progresjon til nyre nyreinsuffisiens.
- Nyrer (sjokk, trombose av nyrekar, iatrogene effekter i ante- og postnatale perioder).
- Postural obstruksjon av urinveiene:
- infeksjon (for eksempel bilateral blokkering av tuberkulose-ureterisk anastomose med soppemboli i disseminert candidiasis);
- misdannelser av urinsystemet (ventil og strenge av urinrøret, ureterocele, obstruksjon av ureteral-tuberkulose og ureter-vesikelsegmenter);
- blokkering av urinveiene ved saltkrystaller (urolithiasis kan utvikle seg selv hos nyfødte, spesielt i for tidlighet med hyperkalcuriuri).
Hos nyfødte forekommer akutt nyresvikt oftest (ca. 80-85% av tilfellene) på grunn av påvirkning av prerenalfaktorer. De viktigste risikofaktorene for utvikling av akutt nyresvikt hos nyfødte barn: føtal og neonatal hypoksi, generalisert infeksjon, hypovolemi og trombose av nyrekar. Iskemisk skade er den vanligste årsaken til akutt nyresvikt. Som et resultat av nyre-iskemi, kan nekrose og apoptose utvikles. Ytterligere faktorer som bidrar til utviklingen av nekrose av nyrene, kan være polyfarmak, bruk av nefrotoksiske stoffer og overbelastning av proteinpreparater.
Årsaker til akutt nyresvikt i bryst og eldre alder
- Sykdommer og tilstander assosiert med lesjoner av den glomerulære nyresystemet (systemisk vaskulitt, glomerulonefritt, hemolytisk-uremisk syndrom, post-traumatisk sjokk og i endemiske områder - hemorrhagic feber med renalt syndrom), som fører til utvikling av nyre akutt nyresvikt.
- Prerenal- og nyrefaktorer (dehydrering, blødning, sepsis, hypoksi, sjokk, nyre-venetrombose) som fører til akutt tubulær nekrose.
I eldre aldersgrupper i mer enn 50% av tilfellene fører nyrene til akutt nyresvikt. I motsetning til voksne er postrenal oliguri svært sjeldne hos barn (mindre enn 1% av alle tilfeller av oligurieutvikling).
Det skal bemerkes at på grunn av nyres funksjonelle umodenhet, er små barn mer sannsynlig å utvikle akutt nyresvikt som følge av stressende situasjoner enn eldre barn og voksne.
[