Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til akutt nyresvikt
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til akutt nyresvikt hos nyfødte
- Prerenale faktorer (intrauterin dehydrering, blødning, asfyksi, sjokk, medfødte hjertefeil, hjertesvikt og andre tilstander som fører til hypovolemi og redusert nyreperfusjon). Prerenal akutt nyresvikt kan utvikle seg til nyresvikt.
- Nyrefaktorer (sjokk, renal vaskulær trombose, iatrogene effekter i pre- og postnatalperioden).
- Obstruksjon av urinveiene etter nyrene:
- infeksjoner (for eksempel bilateral blokade av ureteropelviske overgangen av sopppemboli ved spredt candidiasis);
- misdannelser i urinveiene (uretraklaff og striktur, ureterocele, obstruksjon av ureteropelven og ureterovesikale segmenter);
- blokkering av urinveiene av saltkrystaller (urolithiasis kan utvikle seg selv hos nyfødte, spesielt hos premature babyer med hyperkalsiuri).
Hos nyfødte oppstår akutt nyresvikt oftest (omtrent 80–85 % av tilfellene) på grunn av effekten av prerenale faktorer. De viktigste risikofaktorene for utvikling av akutt nyresvikt hos barn i nyfødtperioden er: hypoksi hos foster og nyfødt, generalisert infeksjon, hypovolemi og trombose i nyrevaskulære områder. Iskemisk skade er den vanligste årsaken til akutt nyresvikt. Som et resultat av nyreiskemi kan nekrose og apoptose utvikles. Ytterligere faktorer som bidrar til utviklingen av nekrose i nyrevevet kan være polyfarmasi, bruk av nefrotoksiske legemidler og proteinoverbelastning.
Årsaker til akutt nyresvikt hos spedbarn og eldre
- Sykdommer og tilstander forbundet med skade på nyrenes glomerulære apparat (systemisk vaskulitt, glomerulonefritt, hemolytisk uremisk syndrom, posttraumatisk sjokk og, i endemiske områder, hemoragisk feber med nyresyndrom), som fører til utvikling av akutt nyresvikt.
- Prerenale og renale faktorer (dehydrering, blødning, sepsis, hypoksi, sjokk, nyrevenetrombose) som fører til akutt tubulær nekrose.
Hos eldre aldersgrupper fører nyrefaktorer til akutt nyresvikt i mer enn 50 % av tilfellene. I motsetning til voksne er postrenal oliguri ekstremt sjelden hos barn (mindre enn 1 % av alle tilfeller av oliguriutvikling).
Det bør bemerkes at på grunn av nyrenes funksjonelle umodenhet er små barn mer utsatt for å utvikle akutt nyresvikt som respons på stressende situasjoner enn eldre barn og voksne.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]