Årsaken til melioidose

Melioidose - samt sap, fortsetter i henhold til typen alvorlig septikopyemi i akutt eller kronisk form med dannelse av abscesser i ulike organer og vev. Den forårsakende midlere melioilose ble isolert og beskrevet av A. Whitmore og K. Krishnaswami i 1912.

Patogen melioidose - Burkholderia pseudomallei (gamle klassifisering - Pseudomonas pseudomallei) - Gram-negative staver med avrundede ender, som måler 3-6 x 0,3-0,6 mikron, plassert enkeltvis eller i korte kjeder. I gamle kulturer møtes værhår, korte og tykke pinner, og så coccobacillus. D. Ikke danne sporer, bakterier er ofte fersk pseudocapsule. Mikrobonen er mobil; lofotrih, i unge kulturer - monotrich. Som glanderenes agent gir det ofte bipolar flekker, siden det er innfelt polyhydroksysmørsyre som ligger langs polene. Innholdet av G + C i DNA er 69 mol%. En streng eller fakultativ aerob vokser på et medium der den eneste nitrogenkilden er ammoniumsulfat, og karbon er glukose. Den optimale temperaturen for vekst er 37 ° C, mediumets pH er nøytral. På MPA med 3-5% glyserol, glossy, glatte S-kolonier vokser på en dag; I fremtiden er dissosiasjon mulig, koloniene blir gulbrune i farge, foldet. BCH med glycerol til og med dag vises ensartet turbiditet, bunnfallet som dannes i den etterfølgende bleking uten medium, og ved 2-3 dagers vises på overflaten av myke filmen inntil rørveggen. Deretter tetter filmen og blir foldet. Mange stammer av middelet som forårsaker melioidose med en økning i media innledningsvis avgir en ubehagelig råtten lukt, som deretter følges av en behagelig aroma av trøfler. På blodagar gir noen ganger hemolyse. Fermentert med dannelsen av syre glukose, laktose og andre karbohydrater. Etter hvert som kulturen går, reduseres den enzymatiske aktiviteten. Gelatin og koagulert serum fortynnet. Melk peptonizes, men ruller ikke. Indola danner ikke. Den har en denitrifiserende egenskap og lecitinaseaktivitet.

Antigenisk er det årsaksmessige middel til melioidose ganske homogent. Han hadde somatisk (O), skall (K), slimhinde (M) og flagellat (H) antigener, og somatisk O-antigen er relatert til patogenens O-antigen.

Den forårsakende midlere melioidose danner to termolabile toksiner. En av dem forårsaker hemorragiske og nekrotiske lesjoner, den andre - forårsaker døden til laboratoriedyr (dødelig gift) uten å skade vevet på injeksjonsstedet.

[1], [2], [3], [4]

Immunitet

I blodet av mennesker som har gjenopprettet fra melioidose, finnes spesifikke antistoffer; sykdommen oppstår på bakgrunn av alvorlige smittsomme allergier (GCHZ).

Epidemiologi av melioilose

Kilden til melioilose er gnagere (rotter, mus), katter, hunder, geiter, sauer, griser, kyr, hester, blant hvilke epizootier kan forekomme. I endemiske områder er patogenet funnet i jorda, i vannet av åpne vannlegemer som er forurenset av utrydding av syke dyr. Det er ikke utelukket at en person kan bli smittet, ikke bare med en kontakt, men også med en kjærevei. En syke person for andre er ikke smittsom. I Russland, i mange tiår, er det ikke observert tilfeller av melioidose blant mennesker. Sykdommen oppstår i en rekke land i Sørøst-Asia, Europa, Afrika, Nord-og Sør-Amerika, Australia.

Midler melioilose dør ved en temperatur på 56 ° C i 30 minutter, 1% fenoloppløsning eller 0,5% formalinløsning dreper den i 10 minutter. I vann og jord lagres opptil 1,5 måneder, i likene av dyr - opp til 12 dager.

[5], [6]

Symptomer på melioileose

Infeksjon av en person forekommer overveiende gjennom skadet hud eller slimhinner ved kontakt med vann eller jord. Der patogenet av melioidose er inneholdt. Inkubasjonsperioden for melioilose er fra 4 dager til flere måneder. Den forårsaker agent melioilose reproduserer i blodet, sprer seg gjennom hele kroppen, noe som fører til dannelse av abscesser i ulike organer og vev.

Forløpet av melioileose kan være akutt og kronisk. Prognosen er alltid alvorlig, sykdommen kan vare i flere måneder og til og med år.

Laboratoriediagnostisering av melioileose

Bakteriologiske, serologiske og biologiske metoder brukes. For å isolere en ren kultur, ta blod, sputum, pus fra abscesser, skilt fra nese og urin, og også kadaverisk materiale. Blod av pasienter blir sådd på en glycerol BCH, noe annet materiale er tatt for glycerolagar. Kausjonsmiddelet, i motsetning til andre pseudomonader, er resistent mot polymyksin i en konsentrasjon på 400 μg / ml.

Sammen med såing av materialet er marsvin eller hamster smittet på medium: pasientens blod injiseres intraperitonealt, det andre materialet injiseres subkutant eller ved å gni i skarget hud. Med et positivt resultat på injeksjonsstedet utvikler ødem, nekrose, sår, abscesser opptrer i lymfeknuter. Når det avdøde dyret er autopsied, finnes flere abscesser i de indre organene; av dem er det enkelt å skille ut en ren kultur.

For å oppdage spesifikke antistoffer i blodet hos pasienter eller de som har gjenopprettet, bruk RSK, RPGA og agglutineringsreaksjon. Økende antistoff titers i disse reaksjonene er et viktig diagnostisk tegn, men i dette tilfellet er det ikke alltid mulig å skille melioidose fra sapa.

Hvordan behandles melioileose?

Melioiloza behandling består i bruken av antibiotika (tetracykliner, kloramfenikol, kanamycin, rifampicin) i kombinasjon med kirurgi (f.eks drenering av abscesser).

Spesifikk forebygging av melioileose

Spesifikk profylakse av melioileose er ikke utviklet. Generell profylakse er redusert til å utføre deaktiviseringsaktiviteter i områder som ikke er sikre for melioidose, og hindrer gnagere fra å få tilgang til vannkilder, boliger og produkter. Forbud bading i stillestående vannkropp, bruk av ikke-forurenset vann. Sykehus er isolert, behandlet (eller ødelagt).