Arbidol

Arbidol (aktiv substans - umifenovirhydroklorid) er et antiviralt legemiddel som brukes til forebygging og behandling av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner (ARVI). I tillegg til sin antivirale virkning har Arbidol også en immunmodulerende effekt, dvs. det bidrar til å styrke immunforsvaret.

Arbidol virker ved å blokkere virus og forstyrre deres evne til å trenge inn i vertsceller. Det retter seg mot et spesifikt protein på overflaten av virus, som er nødvendig for at de skal kunne feste seg til celler og deretter trenge inn i dem. På grunn av dette kan Arbidol begrense spredningen av virus i kroppen, og dermed bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen.

Indikasjoner Arbidol

1. Forebygging og behandling av influensa:

   • Arbidol er effektivt mot influensa type A og B, og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og fremskynde bedring.

2. Behandling av akutte luftveisinfeksjoner (ARVI):

   • Det brukes til å redusere symptomene og varigheten av akutte luftveisinfeksjoner.

3. Forebygging av komplikasjoner av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:

   • Det brukes for å forhindre utvikling av mer alvorlige tilstander som lungebetennelse, spesielt hos personer med svekket immunforsvar.

4. Kombinert behandling av rotavirusinfeksjon hos barn:

   • Arbidol kan brukes til å behandle tarminfeksjoner hos barn forårsaket av rotavirus som en del av kompleks terapi.

5. Forebygging av postoperative infeksjonskomplikasjoner:

   • Arbidol kan foreskrives for å forhindre smittsomme komplikasjoner etter operasjon.

6. Behandling og forebygging av alvorlige akutte respiratoriske syndromer (inkludert de som er forårsaket av koronavirus):

   • I noen land anses Arbidol som en del av terapi for behandling og forebygging av sykdommer forårsaket av koronavirus, inkludert COVID-19, basert på dets potensielle evne til å blokkere virusproteiner som fremmer virusreplikasjon.

Utgivelsesskjema

1. Piller

• Tabletter til oral bruk: Inneholder vanligvis 50 mg eller 100 mg umifenovir. Dette er en praktisk form for voksne og barn over alderen de kan svelge tabletter.

2. Kapsler

• Kapsler: Tilgjengelig i doser på 50 mg og 100 mg umifenovir. Kapslene er enkle å ta, gir en presis dosering og løses raskt opp i mage-tarmkanalen.

3. Babyoppheng

• Oral suspensjon: Denne formen er spesielt praktisk for små barn som har problemer med å ta tabletter eller kapsler. Suspensjonen lar deg dosere medisinen nøyaktig avhengig av barnets vekt og alder.

4. Pulver til tilberedning av suspensjon

• Pulver: Brukes til selvpreparering av suspensjon hjemme. Pulveret fortynnes i vann i henhold til instruksjonene, noe som lar deg lage en fersk suspensjon før bruk, noe som sikrer høy effektivitet.

Farmakodynamikk

1. Antiviral virkning: Arbidol har antiviral aktivitet mot et bredt spekter av virus, inkludert influensavirus type A og B, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus (RSV) og andre virus. Det virker ved å hemme fusjonen av virushylsteret med cellemembranen og blokkerer viruset fra å komme inn i cellen.
2. Immunstimulerende effekt: Arbidol bidrar til å styrke kroppens immunrespons mot virusinfeksjoner ved å stimulere produksjonen av interferoner og andre cytokiner. Dette bidrar til å fremskynde immunsystemets respons på infeksjon og redusere alvorlighetsgraden av sykdommen.
3. Betennelsesdempende: Arbidol har betennelsesdempende egenskaper som kan bidra til å redusere betennelse i luftveiene forårsaket av virusinfeksjon og redusere tilhørende symptomer.
4. Antioksidantvirkning: Noen studier tyder på at arbidol har antioksidantegenskaper som kan bidra til å beskytte celler mot skader fra frie radikaler og forbedre kroppens generelle helse under en infeksjon.
5. Virkningsmekanismer mot COVID-19: Det har blitt foreslått at arbidol kan ha en effekt mot SARS-CoV-2-viruset (som forårsaker COVID-19) ved å hemme replikasjonen og fusjonen med vertscellen, selv om dette krever ytterligere forskning.

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til Arbidol kjennetegnes i stor grad av rask absorpsjon fra mage-tarmkanalen etter oral administrering. Tiden det tar å nå maksimal plasmakonsentrasjon er vanligvis omtrent 1–2 timer. Absorpsjonsgraden til Arbidol er imidlertid ikke så høy, og biotilgjengeligheten er omtrent 40 %.

Etter absorpsjon metaboliseres Arbidol raskt i leveren. Hovedmetabolitten er metyluronid av Arbidol. Denne metabolismeprosessen går gjennom cytokrom P450-systemet, spesielt gjennom isoenzymet CYP3A4.

Etter metabolisme skilles mesteparten av arbidol og dets metabolitter ut i urinen (ca. 60-70%) i form av konjugater med glukuronsyre, samt gjennom tarmen med galle.

Kjennetegnene ved Arbidols farmakokinetikk kan variere avhengig av mange faktorer, som individuelle pasientkarakteristikker, dosering, legemiddelformulering og mulige interaksjoner med andre legemidler.

Dosering og administrasjon

Påføringsmetode

Arbidol bør tas oralt før måltider for bedre absorpsjon. Tabletter og kapsler bør svelges hele, og man drikker nok vann. Ikke tygg eller knus.

Dosering

Doseringen av Arbidol avhenger av pasientens alder, formålet med bruken (profylakse eller behandling) og infeksjonstypen.

For voksne og barn over 12 år:

• Forebygging av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • Vanlig dose er 200 mg per dag. Legemidlet tas én gang daglig i 10–14 dager.
• Behandling av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • 200 mg 4 ganger daglig (hver 6. time) i 5 dager.

For barn i alderen 6 til 12 år:

• Forebygging av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • 100 mg per dag. Legemidlet tas én gang daglig i 10–14 dager.
• Behandling av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • 100 mg 4 ganger daglig (hver 6. time) i 5 dager.

For barn i alderen 3 til 6 år:

• Forebygging av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • 50 mg per dag. Legemidlet tas én gang daglig i 10–14 dager.
• Behandling av influensa og akutte luftveisinfeksjoner:
  • 50 mg 4 ganger daglig (hver 6. time) i 5 dager.

Spesielle instruksjoner

• Under influensaepidemier kan du forlenge administreringen av Arbidol til 3 uker for forebygging.
• Hvis du er i kontakt med noen som har influensa eller annen virusinfeksjon, kan dosen for profylakse økes til to ganger i uken.
• Ved kroniske sykdommer, immunforstyrrelser eller for profylakse i høyrisikomiljøer (medisinske institusjoner, sovesaler), kontakt lege om muligheten og hensiktsmessigheten av å øke dosen.

Bruk Arbidol under graviditet

Bruk av Arbidol under graviditet bør kun gjøres etter anbefaling fra lege. Det finnes foreløpig ikke tilstrekkelige data om sikkerheten for gravide kvinner. Hvis du vurderer å bruke Arbidol under graviditet, er det viktig å diskutere dette med legen din, som vil kunne vurdere fordelene og risikoene for deg og babyen din.

Kontra

1. Overfølsomhet: Personer med kjent overfølsomhet for Arbidol eller andre komponenter i legemidlet bør unngå bruk av det.
2. Graviditet og amming: Sikkerheten ved bruk av Arbidol under graviditet og amming er ikke fastslått. Lege bør konsulteres før bruk av Arbidol i disse tilfellene.
3. Barn: Bruk av Arbidol hos barn krever forsiktighet og kan kreve konsultasjon med lege.
4. Alvorlig lever- og nyresykdom: Pasienter med alvorlig lever- eller nyresykdom anbefales å bruke Arbidol med forsiktighet og under medisinsk tilsyn.
5. Kardiovaskulære problemer: For personer med alvorlige kardiovaskulære problemer kan bruk av Arbidol kreve forsiktighet og tilsyn av lege.
6. Andre medisinske tilstander: Personer med andre alvorlige medisinske tilstander som epilepsi, diabetes eller autoimmune sykdommer bør også konsultere lege før de bruker Arbidol.

Overdose

Informasjon om overdosering av arbidol er begrenset, ettersom tilfeller av alvorlig overdosering med dette legemidlet er sjeldne. Det finnes ingen detaljerte data i litteraturen om toksisiteten til arbidol når anbefalt dose overskrides.

Ved mulig overdosering med Arbidol, bør legehjelp eller toksikolog konsulteres. Behandling av overdosering, hvis den oppstår, vil fokusere på symptomatisk støtte og kontroll av pasientens tilstand. Tiltak for å redusere absorpsjonen av arbidol, som mageskylling, og symptomatisk behandling kan være nødvendig basert på de spesifikke manifestasjonene av overdosering.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Interferon og interferonbaserte legemidler: Arbidol kan forsterke den terapeutiske effekten av interferon og interferonbaserte legemidler i behandlingen av virusinfeksjoner. Kombinasjonen av disse legemidlene kan forbedre behandlingsresultatene.
2. Antivirale legemidler: Interaksjoner med andre antivirale legemidler som ribavirin, oseltamivir, etc., kan føre til synergistiske effekter i behandlingen av virusinfeksjoner.
3. Legemidler som metaboliseres gjennom cytokrom P450-systemet: Arbidol metaboliseres gjennom cytokrom P450-systemet, så teoretisk sett kan det påvirke metabolismen til andre legemidler som metaboliseres via denne metabolske veien. Imidlertid er det ikke funnet noen klinisk signifikante interaksjoner så langt.
4. Legemidler som demper sentralnervesystemet: Arbidol kan øke den beroligende effekten av legemidler som virker på sentralnervesystemet, som benzodiazepiner, alkohol og andre sovemidler.
5. Legemidler med kardiotoksisk effekt: Interaksjoner med legemidler med kardiotoksisk effekt (f.eks. amiodaron) kan føre til økte kardiotoksiske effekter.