Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Apraksi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Apraxia er manglende evne til å utføre målrettede motorhandlinger som er vanlige for pasienten, til tross for fravær av primære motorfeil og ønsket om å produsere denne handlingen, som utvikler seg som følge av hjerneskade. Diagnosen er laget på grunnlag av kliniske symptomer, data om neuropsykologisk og visualisering (CT, MR). Prognosen avhenger av arten og omfanget av lesjonen, samt på pasientens alder. Spesifikk behandling er ikke utviklet, men fysioterapi og ergoterapi kan akselerere funksjonell utvinning.
Apraksi oppstår på grunn av hjerneskade (i myokardial tumorer eller traume), eller degenerative lesjon lokaliseringsprosessen er vanligvis i parietallappene eller relaterte avdelinger hvor programmet er lagret lært i løpet av livet handling. Mindre ofte utvikles apraksi når andre deler av hjernen (preortor cortex, corpus callosum, frontal lobe) er skadede eller diffuse prosesser, særlig i degenerative demens.
[Symptomer på apraksi
Pasienten kan ikke forstå eller utføre en kjent motoroppgave, selv om den kan utføre individuelle komponenter av komplisert bevegelse. For eksempel kan en pasient med konstruktiv apraksi ikke kopiere en enkel geometrisk figur, til tross for evnen til å se og gjenkjenne stimuli, hold pennen og bruk den, og forstå oppgaven. Som regel forstår pasientene ikke deres sykdom.
I prosessen med undersøkelse av pasienten blir bedt om å utføre, eller å gjenta de kjente motor handlinger (f.eks vinke farvel, hilser, gjør tegn "kom her", be om å gå og bo, for å vise hvordan å åpne låsen med en nøkkel, for å vise hvordan du kan bruke en skrutrekker, saks; ta et dypt pust med en etterfølgende forsinkelse i pusten). Parallelt kontrollerer legen muskelstyrken i alle involverte muskelgrupper for å utelukke muskel svakhet / parese som en årsak til de eksisterende forstyrrelsene. Nevropsykologisk forskning, samt informasjon fra fysioterapeut og ergoterapeut kan identifisere mer komplisert alternativer apraksi.
Det er nødvendig å spørre de pårørende om i hvilken grad pasienten er i stand til å utføre dagliglivets aktiviteter (f.eks ved hjelp av bestikk, tannbørster, kjøkkenutstyr for matlaging, en hammer og en saks), og finne ut om pasienten er i stand til å skrive sine egne.
CT eller MR (med eller uten angiografi) vil bidra til å klargjøre tilstedeværelsen og naturen til den sentrale lesjonen (hjerteinfarkt, blødning, masseffekt, fokalatrofi). Fysisk undersøkelse lar deg vanligvis identifisere de viktigste nevromuskulære sykdommene eller traumer, som kan forveksles med apraksi.
Prognose og behandling av apraksi
Som regel blir pasientene avhengige, og har behov for hjelp til å utføre daglige aktiviteter, i hvert fall i overvåkingsmodus. Etter et slag, en stabil kurs og til og med noen forbedring i tilstanden er mulig.
Det er ingen spesifikk medisinsk behandling. Legemidler som reduserer utviklingen av demenssymptomer, er ineffektive mot apraksi. Fysioterapi og ergoterapi kan noe forbedre funksjonen, gjøre livet tryggere og tillate bruk av enheter og enheter som reduserer byrden av den underliggende sykdommen.