Åpen brudd på beinet

Skade med et åpent sår er alltid mer farlig for helsen, fordi det på grunn av et slikt brudd skjer alvorlig skade både på bein og vev. En åpen brudd på foten er veldig lett å skille fra en lukket, fordi med den er en knust bein tydelig synlig.

[1], [2]

Epidemiologi

Ca. 30% av alle beinfrakturer i det menneskelige skjelettet er på underbenet. Generelt er disse frakturer kombinert med kneleddskader (ca. 10-33% av alle tilfeller), hvor ustabilitet i kneledd utvikler seg. Frakturer viser også noen ganger meniskskader (ekstern - 13%, intern - 2,5%) og nevrologiske trunker. De kan også ledsages av skader i leddet, der kongruensen er svekket, og utviklingen av kompresjonssyndromet.

[3], [4], [5], [6], [7],

Fører til åpen brudd på beinet

Årsakene til åpen brudd i beinet kan være slike faktorer:

• Som et resultat av et fall fra høyde, på grunn av en ulykke, som følge av en kriminell hendelse eller komme inn i en ulykke;
• Noen patologier som kan føre til brudd på lemmen, selv som følge av en liten belastning på det. En slik sykdom er for eksempel osteoporose.

Få et brudd er ofte i fare idrettsutøvere, på grunn av sitt yrke; barn, fordi de er mindre forsiktige og mer mobile enn voksne; så vel som pensjonister, fordi endringene i strukturen av bein som oppstår på grunn av alder gjør dem mer skjøre.

[8], [9]

Patogenesen

Skader, som brudd, skyldes vanligvis effekten av enhver traumatisk kraft. I tilfelle fall eller hopp, observeres for mye tibia, noe som resulterer i brudd på den eksterne kondylen. Ved tilføyelse av tibia på grunn av traumer oppstår en brudd på indre kondylen. Hvis den traumatiske kraften ledes nedover langs tibiaaksens akse, er bruddene i den proksimale delen av tibialbenet T-formede eller V-formede. Ved direkte angrep på denne delen av foten oppstår brudd på de tilsvarende kondylene.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer åpen brudd på beinet

Bestem en åpen brudd kan være lett, fordi med det er det merkbar skade på huden og bløtvevet. I tillegg opptrer smerte og blødning med åpne brudd, nerve- og karetrauma, og hevelse oppstår. I det åpne såret er det benfragmenter.

Åpen brudd på fingeren

Ofte oppstår brukket som følge av direkte skade - som et resultat av en fingerblåsing, tucking, klemmer foten, faller på benet på en tung gjenstand eller snubler. Åpen brudd på tærne er mindre hyppig enn i armene. Når en person er skadet, føler personen en skarp smerte, fingeren begynner å svulme, og bevegelsene hans blir vanskelige. Noen ganger er det blødning under huden eller neglen. Ved forskyvning kan deformasjon oppstå. I noen tilfeller kan en knasekniv høres.

Åpen brudd på storetåen

Med et brudd på tommelen på beinet, er hovedsymptomen en skarp, alvorlig smerte som følges kontinuerlig. En person skadet kan ikke gå på foten. På bruddstedet vises ødem, som raskt går over til de andre fingrene og føttene. En åpen brudd blir diagnostisert dersom det sammen med andre symptomer oppstår skader på huden - et sår med et ben som rager ut fra det, er tydelig synlig.

Åpen brudd på benet med forskyvning

Brekning av benet med forskyvning oppstår ofte som et resultat av en direkte innvirkning på skinnen, utført i tverrretningen. På grunn av skade dannes benfragmenter som kan bevege seg i hvilken som helst retning - forskyvningen er vinkel, lateral eller perifer; med kile, divergens eller ønske om breakaway stykker. I noen tilfeller skiftes disse fragmentene for sterkt, gjennom huden og myk vev, på grunn av det som en åpen fraktur dannes.

Komplikasjoner og konsekvenser

Åpen brudd på beina oppstår vanligvis som følge av kombinert og flere skader - i disse tilfellene er forekomsten av purulente komplikasjoner omtrent 57,4%. Tilfylling av såret kan være både overfladisk og dyp.

Ofte blir komplikasjonen ved åpne frakturer osteomyelitt, og i noen tilfeller kan en anaerob infeksjon oppstå. Noen skadede pasienter utvikler et smertestokk, som noen ganger kombineres med fettemboli.

Konsekvensen av en åpen brudd kan være en funksjonshemning (i 17,6% av tilfellene), som oppstår ved feil behandling - som følge av utseendet av falske ledd, nonunion, samt beinforstyrrelser.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostikk åpen brudd på beinet

Med åpne brudd, er den viktigste instrumentelle metoden for diagnose prosedyren for røntgenstrålen til den skadede bendelen. I noen tilfeller kan legen foreskrive en ekstra MR-skanning for å vurdere tilstanden til mykvevstrukturen.

[21]

Behandling åpen brudd på beinet

Ved en åpen benbrudd er umiddelbar behandling nødvendig. Det er svært viktig å gi førstehjelpen riktig og korrekt. Først bør du redusere smerten, som du kan bruke tilgjengelig smertestillende midler til. Etter dette er det nødvendig å immobilisere det skadede benet med en hard, lang bord eller pinne. For å fikse en lem er det pålidelig at bevegelsen ikke beveger beinet fra sitt sted under bevegelse av pasienten. Som feste må du bruke sterile eller i ekstreme tilfeller rent materiale - dette er nødvendig for at infeksjonen ikke kommer inn i såret (området rundt hvilket det skal behandles med et desinfeksjonsmiddel). I intet tilfelle kan du sette benet selv.

Når et åpent sår alltid er tilstede, bløder. Når det er arterielt, blir blodet rødt og forlater såret, pulserende. I dette tilfellet er det påkrevd å påføre en tett turnering over den skadde arterien. Ved venøs blødning (uten pulsering og blod med mørkere farge) er det bare å trekke benet med et bandasje under såret.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling kan være nødvendig, for eksempel med brudd på lårbenet med tydelig forspenning. I dette tilfellet er de skadede beinene festet med negler eller spesielle metallplater. Når frakturen er åpen, utføres kirurgisk inngrep av den såkalte Berger-metoden. Ben-fragmentene blir samlet sammen, og deretter blir ligamentbåndene, musklene og huden syet.

Gjenopprettingstid

Den endelige fasen i behandlingen av brudd på benet er gjenopprettingsperioden. På dette stadiet gjennomføres rehabilitering som er nødvendig for å returnere beinmobiliteten. Også i denne perioden er det viktig å helt gjenopprette alle de grunnleggende funksjonene til den skadede lemmen. På dette tidspunktet er det viktig å utføre treningsøvelser som bidrar til fotens utvikling, og også å massere det skadede området.

Ved puffiness bør en spesiell salve brukes mot ødemer. Også under rehabiliteringstiden skal pasienten ta smertestillende midler og bruke fytoterapi. Effektive midler er avkok av nåler, en kornblomst og også en hundrosa.

Forebygging

Noen ganger er en sterk følsomhet for frakturer en følge av at styrken av beinvev er redusert på grunn av osteoporose (bindefjerning oppstår). I dette tilfellet, for å styrke det svekkede beinvevet, er det mulig, som et forebyggende tiltak, å ta medisiner som inneholder kalsium, og også bruke multivitaminkomplekser.

[22], [23], [24], [25]

Prognose

En åpen brudd på beinet kan helbredes trygt og uten komplikasjoner i tilfelle at den rette behandlingen ble utført, og først og fremst ble det gitt en kompetent primær antibakteriell og desinfiserende sårbehandling. Det er også veldig viktig å riktig immobilisere det skadede benet. Men det bør huskes på at helbredelsen av åpne brudd er en lengre prosess i forhold til utvinning med lukket traumer.

[26], [27]