Antistoffer mot insulin i blodet

For å identifisere autoantistoffer av IgG-klasse til insulin i serum, brukes ELISA. Langvarig insulin vanligvis fører til en økning i antallet av sirkulerende antistoffer til preparatet administrert insulin hos pasienter med diabetes mellitus type 1. Antistoffer mot insulin i blodet hos pasienter - årsaken til insulinresistens, graden av hvilken avhenger av deres konsentrasjon. Hos de fleste pasienter har et høyt nivå av antistoffer mot hormonet en signifikant effekt på farmakokinetikken til det administrerte insulin. Nivået av antistoffer mot insulin oppdaget i blodet er en viktig diagnostisk parameter som gjør det mulig for behandlende lege å rette opp insulinbehandling og målrettet immunosuppressiv behandling. Samtidig er det ikke alltid en direkte korrelasjon mellom antistoffkoncentrasjonen og graden av insulinresistens. I de fleste tilfeller oppstår insulinresistens fenomener når de administreres utilstrekkelig rensede preparater av bovint insulin inneholdende proinsulin, glukagon, somatostatin og andre urenheter. For å forhindre utvikling av insulinresistens, brukes høyt rensede insuliner (hovedsakelig svin), som ikke forårsaker dannelse av antistoffer. Antistoffer mot insulin kan påvises i blodet hos pasienter som behandles ikke bare insulin, men også med orale Ki-poglikemicheskimi stoffer fra gruppen av sulfonylureaforbindelser.

Antistofftiteret av insulin kan økes i 35-40% av pasientene med nylig diagnostiserte diabetes (dvs ikke-insulin-behandlede) og nesten 100% av barn under 5 år fra tidspunktet for manifestasjon av diabetes type 1. Dette er på grunn av hyperinsulinemi, som foregår i den første fasen av sykdommen, og reaksjonen av immunsystemet. Derfor kan bestemmelse av antistoffer mot insulin bli brukt for diagnostisering av tidlige stadier av diabetes, dens debut, slettes og atypiske former (sensitivitet - 40 til 95%, spesifisitet - 99%). Etter 15 år fra begynnelsen av sykdommen i insulinantistoffer detektere bare 20% av pasientene.

[1], [2]