Antibiotisk behandling av sår: salver, tabletter

Traumer i huden eller slimhinnen med et brudd på integriteten til hele tykkelsen og mer, åpningstilgang for mikrober fra miljøet kalles et åpent sår. Moderne medisiner vurderer uheldig skade som foruti infisert - inneholder et visst antall patogene mikroorganismer. Utviklingen av purulent infeksjon er begunstiget av følgende forhold: tilstrekkelig dyp og omfattende skade; blodpropper, fremmedlegemer, områder med døde vev og en stor opphopning av mikrober i sårhulen. Av spesiell fare er dype sår infisert med anaerobe bakterier som kommer inn i hulrommet sammen med befruktet land fra jordbruksmark. Antibiotika for sår brukes både for å forebygge bakterielle infeksjoner og til behandling av purulente sår.

Vellykket helbredelse av skade skyldes ofte valg av antibakterielt stoff og bruk. Ved å behandle sår med antibiotika, er det mulig å unngå betennelse eller sepsis.

Det mottatte såret trenger å bli behandlet så snart som mulig, sannsynligheten for dens suppuration og hastigheten på healing avhenger av den. Antibiotisk behandling av såret utføres ikke, siden antibiotika bare er aktiv mot bakterier, og såret kan bli infisert med ulike patogener - sopp, virus, parasitter. Antiseptika brukes til primære og etterfølgende eksterne behandlinger av sår. Disse er kjemikalier som er aktive mot et bredt spekter av patogene stoffer som forblir utsatt for antiseptisk i lang tid. Antiseptiske stoffer påvirker ikke helbredelsesprosessen direkte, deres indirekte effekt er at de reduserer antallet patogene mikroorganismer i såret betydelig, noe som reduserer gjenopprettelsen av skadede vev. 

Indikasjoner Antibiotika for sår

Ved utilsiktede sår, spesielt dype, er sannsynligheten for infeksjon høy. For å unngå suppurasjon, etter behandling med et antiseptisk middel, forutsetter det ytre preparater med et bredspektret antibiotika (Baneocin og Gentaxan pulver, Sintomycin emulsjon), siden det vanligvis tar fra to til tre dager for å bestemme årsaksmidlet. Slike taktikker forhindrer ofte akkumulering av pus i såret, og vevene på den rene såroverflaten gjenoppretter mye raskere.  

Hvis det ikke kunne unngås sårdannelse, er antibiotika foreskrevet for purulente sår. I dette tilfellet kan både lokal og systemisk behandling foreskrives. Antiseptika som brukes til behandling av sår ødelegger en rekke mikrober på overflaten, men deres betydning for helbredelse er svært mediert. Med dype purulente sår med høy sannsynlighet for infeksjon eller betydelig vevstap, står de åpne (ikke syet opp) for å gjenopprette nytt vev. I dette tilfellet blir antibiotika vist for sårheling, ødeleggelse eller stopp av utviklingen av mikrobiell flora i sårhulen og samtidig fremme reparasjonsprosesser (Levomekol salve, Gentaxan pulver).

Dette er spesielt sant hvis såret er betent og årsakssystemet til den inflammatoriske prosessen er etablert. Dens etablerte følsomhet overfor visse legemidler er grunn til å foreskrive spesifikke antibiotika for sårbetennelse.

Gaping sår med ujevne kanter og vegger krever kirurgisk behandling når alt ikke-levedyktig og nekrotisk vev er fjernet. Med et omfattende revet sår, oppstår forskjellige faser av epitelialisering ofte i forskjellige områder samtidig - på den ene siden er såret allerede cicatrizing, og på den annen side kan det festes. Antibiotika for revne sår foreskrives uten feil, siden sannsynligheten for infeksjon er svært høy.

Ved skader forårsaket av en piercing gjenstand, spesielt lokalisert på fotsiden eller hælen, er det også umulig å unngå antibiotika og dets systemiske bruk. En tynn sårkanal og grov hud på disse stedene forhindrer utløsning av sår. Betingelser er laget for utvikling av kolonier av anaerobe bakterier, inkludert gangrene, tetanus og flegmon av foten. Et antibiotikum for stakk sår brukes oralt eller parenteralt, fortrinnsvis gitt til grupper av legemidler kjennetegnet ved anaerob aktivitet.

De samme kriteriene brukes av legen når han foreskriver antibiotika for skuddssår. I dette tilfellet er det også nødvendig med primær kirurgisk behandling, mye avhengig av sted og type skade.

Et antibiotika som er foreskrevet for ekstern bruk med et åpent sår, skal være i form av en gel eller en løsning. Salver som har en fettbasert basis, er ikke egnet ved den første fasen av helbredelse, siden den dannede oljefilmen forhindrer normal pusting og næring av de dype vevene, og forsinker også utgivelsen av sårvæske.

Antibiotika for såring av sår kan ha en vannoppløselig basis, og etter den første behandlingen av såret brukes pulver med antibiotika, i tilfelle av en alvorlig form, er systemisk bruk av antibakterielle midler ofte foreskrevet.

Et moderne alternativ til antibiotika er dressinger laget av absorberende materialer som absorberer sårutsatt og fjerner og avgift mikrober. De har ikke en toksisk effekt på såret av såret, samtidig som de opprettholder et fuktig miljø og fremmer selvrensende sår.

Brukt også bakteriofager som ødelegger patogener av en bestemt type eller flere typer (komplekse). Utadvendt brukt som vanning og gadgets.

[1],

Utgivelsesskjema

Narkotika med antibakteriell aktivitet er tilgjengelig i forskjellige former. Mesteparten er gitt til eksterne agenter: patcher, pulver, løsninger og salver (geler, kremer). De har ingen systemisk effekt, som virker lokalt på applikasjonsstedet.

Behandling av sår med antibiotika innebærer deltakelse av en lege som etter sted og type skade (for hver skade, det er en mistanke om sammensetning av mikroorganismer som er følsomme for visse grupper av legemidler) vil foreskrive det mest hensiktsmessige legemiddel og formen av den foretrukne bruken. I tillegg kan den medisinske institusjonen bestemme typen av patogen ved å gjøre bakteriologisk såing.

Det er imidlertid ikke alltid mulig å raskt søke medisinsk hjelp og overføre ansvaret til legen. Å gå på en kampanje for noen dager borte fra sivilisasjonen, anbefales å pakke et førstehjelpsutstyr, inkludert geler, salver og kremer for sår med antibiotika. Når du velger medisiner for førstehjelpsutstyret, er det gitt preferanse til eksterne medisiner, du kan også ta piller som inneholder bredspektret antibiotika. Ved sår mottatt av en tilfeldighet fra medisinske institusjoner, kan begge være nyttige.

Mange antibiotika som brukes til å behandle sår, kommer i forskjellige former, for eksempel kan Gentamicin Sulfate finnes i form av salve, pulver, injeksjonsvæske, oppløsning.

I alvorlige tilfeller med omfattende og dype lesjoner, brukes tabletter og injiserbare antibiotikautslippsformer. Legen kan foreskrive antibiotika i piller for purulente sår med betennelse og hyperemi i det omkringliggende vevet, ødem, med økende kroppstemperatur. Noen ganger i alvorlige tilfeller, trusselen om sepsis brukt intramuskulær eller intravenøs injeksjon av antibiotika, hvis du ikke umiddelbart kan utføre kirurgisk behandling av hennes sår skåret bort revet bredspektret antibiotika for å mette nærliggende vev forberedelse og ikke hindre spredning av smitte. Slike behandlinger kan utføres i 48 timer.

Behandling med antibakterielle pulvere brukes også. Pulver med antibiotika for sårheling (Gentaxan, Baneotsin) selges på apotek og består ikke bare av bakteriedrepende komponenter. Det inneholder også stoffer som gir avgiftning og regenerering av skadede vev.

En liten slitasje eller riper kan vaskes med et antiseptisk, pulverisert med streptocid og forseglet med en bakteriedrepende gips for å unngå gjeninnføring av infeksjon.

For å forhindre at mikrober kommer inn i såret fra miljøet, tilbyr moderne apotek et betydelig arsenal av antiseptisk hydrokolloid, kollagen, hydrogelforbindinger, som er festet på huden med bandasjer, normale eller runde, og limes også til sunn hud rundt såret. Sårhelbredende gips med et antibiotikum, eller rettere et antiseptisk middel, som for eksempel inneholder sølvioner (Cosmopor), antibakteriell honning eller mer tradisjonelle preparater - furatsilin, novokain, dimexid og andre. Bandasjer og flekker har forskjellige størrelser.

[2], [3], [4]

Navnene på de mest populære antibakterielle midler for sår

Behandlingen av et sår begynner med rengjøring. Hvis såret er lite og ikke dypt, er en antiseptisk behandling og dressing tilstrekkelig for å hindre reinfeksjon.

Alkohol- og alkoholløsninger (jod, brillgrønn, salicylsyre og borsyre, medisinske urter), hydrogenperoksid, klorhexidin, miramistin har lenge vært brukt som antiseptika. Jo raskere såret vil bli vasket med vann (mulig med såpe) og behandlet med antiseptisk, jo mindre sannsynlighet for infeksjon og betennelse. Revet, knust, skudd og andre dype sår som er forurenset med jord, må rust bli utsatt for kirurgisk rengjøring. Slike skader krever antibiotikabehandling. Antibiotika må brukes til en lang pause mellom å få et sår og gi medisinsk behandling, purulente, betente sår.

Etter primær behandling er såret lukket med bandasje. Valget av dressinger og flekker er svært stort og avhenger av om pasienten har oppdaget allergier mot medisiner og behovet for ytterligere kirurgisk inngrep.

Plater av liten størrelse etter behandling kan forsegles med en konvensjonell bakteriedrepende gips. Ytre overflaten passerer fritt luft og gir fuktighet til å fordampe fra såroverflaten. Gipsens indre grunn er stoff (bomull, viskose, laget av polymere materialer), dets impregnering inneholder vanligvis briljantgrønn, klorhexidin og syntomycin. For eksempel, Band-Aid antiseptisk gips, Uniplast, Cosmos og andre.

Hvis såret er mer omfattende, kan du bruke en antiseptisk dressing-patch Cosmopor. Dens grunnlag er sølv ikke-impregnert ikke-vevet mykt materiale impregnert med sølvioner (alternativ antiseptisk). Størrelser fra 7 × 5 til 20 × 10 cm. Den er bekvemt limt og holder godt på ulike deler av kroppen.

Arma-Gel sterile dressinger beskytter effektivt mot sekundær infeksjon, la såret puste, følg konturene på såroverflaten og den omkringliggende huden, uten å stikke og lett fjerne, kan være på huden i opptil to dager. Hydrogelimpregneringsstrukturen virker langvarig, og gir gradvis stoffet til såret og absorberer giftige stoffer utskilt av bakterier. Bandasjer er tilgjengelige i flere typer: smertestillende midler (unntatt antiseptika inneholder novokain eller lidokain); antimikrobiell - med dimexid for sår komplisert ved pyogen infeksjon; rensing - med nano-silisium eller bentonitt; sårheling - med metyluracil eller furatsilinom; hemostatisk og antiburner.

Ved dårlig og langvarig helbredende sår, brukes plater til biokoppling Belkozin med kollagen og metyluracil. Platen påføres et sår som tidligere har blitt renset av pus, døde vevpartikler. For purulente sår anbefales det å pre-fukte det med et antiseptisk middel. Forbindinger gjøres hver annen til tre dager. Under denne tiden blir platen helt absorbert. Hvis det ikke lyseres, og det er ingen smerte, brennende, opphopning av pus og en allergisk reaksjon, så blir platen igjen til såret er fullstendig helbredet.

Forbandet Vita Wallis antimikrobielle selvklebende (patch) inneholder ikke medikamenter. Laget av sorbent klut impregnert med aluminiumhydroksydpartikler behandlet med kolloidalt sølv. Forhindrer infeksjon, skader ikke såret og forårsaker ikke allergier, gir god absorpsjon og hemostatisk effekt. Det er ikke giftig. Fremmer fornyelse og restaurering av den cellulære strukturen av vevet, forhindrer dannelsen av arr. Det fjernes uten å etterlate rester i såret og uten å forårsake ubehag og smerte.

Forbindelsene med Medihani antibakteriell honning presenteres av produsenten som et nytt ord i sårheling. Designet for voksne og barn, er en svært rask sårheling oppført i referansen til en randomisert studie av legemidler (bare en dressing er nødvendig). Forbindelsen påført på såroverflaten, i kontakt med natriumsaltene inneholdt i det utskilt sårvæske, danner en gelatinøs masse som skaper et fuktig miljø i såret, som har en rensende, helbredende og regenererende virkning. Såret er fylt med granulasjonsvev. Elasticiteten av dressingen gjør det mulig å tampe de dype sårene og lommene.

Moderne patcher og dressings er et alternativ til de vanlige antibakterielle midlene, men antibiotikernes relevans er fortsatt ganske høy. Ved behandling av infiserte sår, med høy risiko for suppuration og andre mer alvorlige komplikasjoner, brukes antibiotika av forskjellige grupper. Pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske patologier som diabetes, åreknuter, tromboflebitt, alkoholisme, narkotikamisbruk, sykdommer i leveren, nyrer og andre organer tas også i betraktning.

Antibakteriell gel Tyrosur - brukes eksternt i tilfelle infiserte sår, riper, slitasje. Dens aktive ingrediens (tyrotricin) - en forbindelse av thyrocidiner og gramicidiner i forholdet 8: 2 (7: 3) er giftet til en aerob saprofytisk sporeformende bacillus, kalt Bacillus kort. Salven er hovedsakelig følsom for svært vanlige smittsomme stoffer - Gram-positive bakterier: Staphylococcus (inkludert golden), Streptococcus, Enterococcus Fecal, Clostridia, Corynebacterium, sopp, Trichomonads og noen andre.

Thyrocidin har evnen til å virke på cellemembranen i mikroorganismer, og reduserer overflatespenningen. Gramicidiner danner kationkanaler i dem gjennom hvilke bakterielle celler taper kalium, og blokkerer også fosforyleringsprosessen, noe som forstyrrer cellulær respirasjon.

Den spesifikke effekten av tyrotricin, som ikke er karakteristisk for systemiske antibiotika, forhindrer utvikling av patogener med kryssresistens mot gelen, noe som akselererer granulasjonsprosessen og gjenoppretting av hudoverflaten.

Farmakokinetikken til det aktive stoffet er ikke studert, men dets høye konsentrasjoner ble funnet i tilstøtende stratum corneum og i sårhulen. Derfor er bruken av denne gelen under graviditet og amming bare mulig med tillatelse fra en lege i små områder av hudoverflaten og i kort tid, med tanke på fordel / risikoforholdet. I pediatrisk praksis å bruke er tillatt, er det ingen aldersbegrensninger.

Kontraindisert hos sensibiliserte pasienter. Det kan ikke påføres neseslimhinnen, fordi det er tegn på at en slik applikasjon kan påvirke luktsansen negativt.

Bivirkninger er manifesterte lokale symptomer på dermatitt.

Et tynt lag tyrosur gel brukes til å behandle såret to ganger eller tre ganger i løpet av dagen. For små riper eller slitasje er dette tilstrekkelig; fuktige eller dype sår er dekket av et beskyttende bandasje, som forandres omtrent en gang om dagen. Varigheten av bruken avhenger av sårets tilstand. I tilfeller der det ikke foreligger terapeutisk effekt etter sju dagers behandling, er det nødvendig å bytte stoffet.

Tilfeller av overdosering og interaksjoner med andre legemidler er ikke kjent.

Krem og salve Bactroban svært aktiv til et ganske bredt spekter av bakterier. Den aktive ingrediensen (mupirocin) av disse legemidlene ble skapt opprettet for lokal anvendelse. Til det følsomme stafylokokker, streptokokker, spesielt, meticillin-resistente stammer av disse bakterier, så vel som - gonokokker, menningokokki, Haemophilus influenzae, det forårsakende middel for hemorragisk sepsis, gram-negativ stavformede bakterier og kokker. Viser ikke aktivitet til enterobakterier, corynebakterier og mikrokokker. Mupirocin hemmer den enzymatiske aktiviteten til isoleukyl-overføring-RNA-syntetase, som katalyserer produksjonen av proteiner i cellene av en patogen mikroorganisme. Kryssresistens med andre antibiotika er ikke merket. Effekten av doseavhengig: fra bakteriostatisk til bakteriedrepende.

Når det brukes eksternt, absorberes mupirocin litt, men absorpsjonen øker på overflaten av huden med nedsatt integritet. En del av stoffet, sugd inn i det generelle blodet, brytes ned og utskilles i urinen.

Bruk under graviditet og amming av denne gelen er bare mulig med tillatelse fra legen i små områder på hudoverflaten og i kort tid, med tanke på fordel / risikoforholdet.

Bactroban er kontraindisert i sensibilisering mot ingrediensene i krem, ikke påført slimhinnene i nesen og øynene. I pediatrisk praksis blir salven brukt fra to måneder, og kremet - etter ett år. Behandling av Bactroban hos eldre er foreskrevet med forsiktighet, så vel som med nyresvikt.

Bivirkninger var hovedsakelig lokalisert dermatitt, men i sjeldne tilfeller ble følgende systemiske symptomer observert: hodepine eller magesmerter, kvalme, ulcerøs stomatitt, utvikling av reinfeksjon.

Krem og salve applicert på et forrenset sår med en bomullspinne en til tre ganger om dagen. Behandlingen utføres med en varighet på en uke til ti dager. Søknad under dressing er tillatt. Vask hendene grundig etter å ha behandlet såret.

Tilfeller av overdosering er ikke kjent.

Hvis det er behov for å kombinere terapi med Bactroban med andre lokale legemidler til behandling av sår, bør intervallet mellom behandlinger være minst en halv time.

Syntomycin emulsjon er ment for behandling av purulente sår. Kloramfenikol (sintomitsina) aktivert for mange arter av bakterier, spesielt for visse stammer av Pseudomonas aeruginosa og andre basiller som er resistente mot penicillin, streptomycin, sulfonamider, bakteriostatiske virkning, basert på et brudd på syntese av bakteriecelleproteiner. Hvis såret er smertefullt, kan du bruke Syntomycin-emulsjonen med novokain. Denne kombinasjonen av antibiotika med anestetisk komponent vil undertrykke veksten og reproduksjonen av mikrober, samt redusere smertesyndrom.

Med denne aktive ingrediensen i apotek kan du kjøpe kloramfenikol-gel, brukt i inflammerte infiserte sår i første fase av prosessen (i den andre er den ikke lenger foreskrevet). Basen inneholder ingredienser som har antiinflammatorisk effekt og forbedrer utløpet av sårutspresjon.

Resistens av bakterier til kloramfenikol utvikler sakte.

Farmakokinetikken til disse eksterne midlene er ikke studert, det antas at når det påføres eksternt, går en ubetydelig del av det påførte preparatet inn i den generelle sirkulasjonen, som elimineres hovedsakelig gjennom urinorganene og delvis gjennom tarmene.

Gravide og ammende kvinner skal bruke som foreskrevet av lege på små overflater.

Kontraindikasjoner til bruk - Overfølsomhet overfor komponentene, nedsatt bloddannelse, eksem, psoriasis, soppinfeksjoner, for gelen i tillegg - tredje trimester av graviditet, barn under 9 måneder.

Bivirkninger forekommer lokalt: utslett, kløe, brennende, rødhet, hevelse.

Emulsjonen påføres på såret med et tynt lag eller i form av en tampong gjennomvåt i den, dekket med et bandasje på toppen, kan påføres under en komprimering. Hyppigheten av dressinger og varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Gelen påføres såret eller på en bandasje, som deretter påføres såret - en gang om dagen, til den brente huden - en gang hver tredje dag. Når gråt sår før du bruker dem promakuyut gaze patch.

Behandling av såret, om nødvendig, kan kombineres med oralt eller parenteralt antibiotika foreskrevet av en lege.

Overdosering er ikke rapportert.

Kombinasjonen med erytromycin, oleandomycin, nystatin og levorinum forsterker effekten av kloramfenikol, med naturlige penicilliner - reduserer. Ikke kompatibel med sulfa-stoffer, cytostatika, barbiturater, alkohol, bifenyl, pyrazolonmedikamenter.

Alle de ovennevnte legemidlene kan brukes til brystvollsprekker hos ammende mødre. Toalettet er obligatorisk før fôring - restene av produktet fjernes med serviett og brystet vaskes grundig med såpe og rikelig med vann slik at selv den minste dosen medisin ikke kommer inn i babyens munn.

Det er et ganske bredt spekter av antibiotiske salver som kan brukes til behandling av infiserte sår.

Et alternativ til antibiotiske salver er Mafenide-salve, en representant for sulfonamider, som inaktiverer en rekke patogene bakterier, inkludert blodet av blodbacillus og de forårsakende midlene av gasgangrene (anaerobe bakterier). Mafenida acetat mister ikke sine kvaliteter i et surt miljø, og dens 10% konsentrasjon er dødelig for pyogen infeksjon.

Penetreres inn i systemisk sirkulasjon gjennom det skadede vevet, er det funnet der allerede etter tre timer fra øyeblikket av sårbehandling. Det er raskt nedbrytt, produktet av metabolisme har ikke aktivitet, elimineres av nyrene. Den aktive ingrediensen og dets metabolitt hemmer den enzymatiske aktiviteten av karbonsyreanhydrase, noe som kan forårsake metabolisk surgjøring av blodet.

Bruk under graviditet og amming anbefales ikke.

Kontraindisert hos sensibiliserte pasienter. Bivirkninger er lokal dermatitt, det er en brennende følelse, smerte, noen ganger veldig sterk, som varer fra en halvtime til tre timer. Anestesi kan foreskrives for lindring.

Salven er smurt med et lag på to til tre millimeter, det er mulig å tampon sårhulene og påføre det på en bandasje. Forbindelser gjøres daglig med rikelig, ren utladning, med skarpe - hver andre dag eller to.

Antibakterielle pulvere er en praktisk form for behandling av sår. De behandler både friske og helbredende sår. Før behandling skal såret renses fra rester av pus, sårutspresjon, døde partikler.

Powder Gentaxan - er en vellykket kombinasjon av antibiotisk gentamicinsulfat, en sorbent av polymetylxiloksan og en forbindelse av sink med levotryptofan. Aminoglykosid antibiotikum hemmer den vitale aktiviteten til mange gram-positive og gram-negative baciller, dets virkning forsterker sorbenten, mens den utfører detoksifiseringsaktivitet, nøytraliserer produktene av bakteriell metabolisme. Kombinasjonen av tryptofan med sink forlener virkningen av antibiotika og bidrar til restaurering og granulering av såret. Anvendelsen av dette pulveret allerede på den andre eller tredje dagen reduserer antallet patogener i såret til et minimum, den første fasen av helbredelse passerer inn i den andre, forebygging av komplikasjoner - betennelse, lymfadenitt, sepsis.

Farmakodynamikken til Gentaxan er ikke bare forbundet med å blokkere produksjonen av protein i en bakteriell celle, men også med forstyrrelsen av fettkomponenten i bakteriemembranen på grunn av dens komplekse virkning. Pulveret reduserer symptomene på ikke bare lokal, men også systemisk forgiftning, forbedrer sårdrenering, bidrar til at ødemet reduseres, gjenoppretter normal blodsirkulasjon, gassutveksling og syrebasebalanse i såret. Såroverflaten frigjøres aktivt fra produktene av ekssudasjon og nekrose, den lokale inflammatoriske prosessen blir arrestert, og dermed akselererer helingen av såret. Bruk av pulver forhindrer dannelse av arr og arr.

Legemidlet virker overfladisk og har ingen klinisk signifikante systemiske effekter.

Bruk under graviditet og amming er ikke undersøkt, hvis det er behov for dette, brukes pulveret i henhold til anbefaling fra legen. Bruk i pediatrisk praksis uten aldersbegrensninger er tillatt.

Kontraindisert hos pasienter som er sensibilisert overfor pulverets komponenter.

Bivirkninger er lokale dermatologiske reaksjoner.

Gentaxan pulver brukes til å behandle såroverflaten fra det øyeblikket det ble skadet for dets helbredelse. I den første fasen av sårforbindelsesprosessen utføres en til to behandlinger daglig. For-sår behandles, vaskes med et antiseptisk middel og må tørkes. Ved gråtende sår, kan partiell strømning av pulveret sammen med ichor kompenseres ved å tørke såroverflaten med gass tamponger og tilsette pulver uten ytterligere behandling.

Pulver dekker hele overflaten av såret til en høyde på 0,5-1mm, hvorpå den er bundet opp, og gir den nødvendige drenering.

Etter å ha redusert betennelse og rensing såret fra restene av pus og dødt vev, blir ligering utført en gang om dagen eller annenhver dag.

I tilfeller der den primære kirurgiske behandlingen ikke kan utføres i sin helhet, er sårets overflate fylt med pulver og bandasje, men operativ assistanse skal leveres senest etter en dag.

Narkotikainteraksjonspulver er ikke studert, men med parallell bruk av andre antibakterielle midler kan effekten potenseres.

Pulver Baneotsin kombinerer i sin sammensetning to antibiotika som forsterker virkningen av hverandre. Neomycinsulfat har et meget bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, de fleste gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme overfor det. Bacitracin sink (et polypeptid antibiotikum) virker mer på gram-positive baciller, men neisserii og hemofile baciller, actinomycetes og fusobakterier er også følsomme overfor dette legemidlet. Bacitracin-resistente stammer er ekstremt sjeldne.

Det er lettere å liste mikroorganismer som er ufølsomme for Baneocin. Dette er pseudomonader, actinomycetes av slekten Nocardia, virus og de fleste sopp.

Bruk av den eksterne form direkte på såret reduserer den systemiske effekten av to antibiotika og reduserer derfor risikoen for allergiske reaksjoner. Maksimal konsentrasjon bestemmes på applikasjonsstedet, med åpne sår, absorpsjon er mer aktiv. Delen av stoffet som har penetrert den systemiske sirkulasjonen bestemmes etter 2-3 timer.

Bruken av gravide og ammende kvinner anbefales ikke, avtalen skal vurdere forholdet mellom fordelene ved bruk av moren og risikoen for barnets helse.

Kontraindikasjon er sensibilisering mot komponentene i legemidlet og andre aminoglykosider. Det anbefales heller ikke å søke på omfattende sårflater, i tilfelle av alvorlige sykdommer i kardiovaskulær og urinsystemet, skade på cochlea-reseptorer i øret og forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Ikke brukt til hudlesjoner rundt øynene.

Overholdelse av bruksreglene er uttrykt ved lokale dermatologiske manifestasjoner (fotosensibilisering er ikke utelukket). Med ukontrollert absorpsjon i den generelle blodbanen (ved bruk av store områder i åpne sår) kan nephro- og ototoxiske effekter av legemidlet bli observert, samt skade på det autonome nervesystemet.

Baneocinpulver brukes på små sårflater. Kan brukes fra de første dagene i et barns liv hvis det ikke finnes noe alternativ i form av et sikrere stoff. Alle aldersgrupper av pasienter pulver foreskrevet fra to til fire ganger om dagen i løpet av uken. Hele overflaten av såret er dekket av pulver, og svetteprosessen er slått på, noe som resulterer i smerte og brennning, og en beroligende effekt oppnås. Du kan dekke såret med en gauze bandasje.

Maksimal dose pulver på såroverflaten per dag er 200g. En uke senere avbrytes Baneocin behandling. Om nødvendig, omdirigere dosen er halvert.

Overdosering (med systemisk absorpsjon) er fulle av toksiske effekter på hørsels- og urinveiene.

Interaksjonseffekter vises bare ved aktiv absorpsjon i generell sirkulasjon. Ved interaksjon med antibiotika med samme navn gruppe eller cephalosporiner, samt diuretika, er den nefrotoksiske effekten forsterket.

Interaksjon med smertestillende midler og muskelavslappende stoffer kan føre til nevrologisk ledningsforstyrrelse.

Baneocin er også tilgjengelig i salveform.

Parallelt med eksterne agenter, kan systemiske antibiotika administreres, spesielt ved tilfelle av dyp infiserte sår. Å ta antibiotika i piller eller injeksjoner kan også forhindre slike alvorlige sårkomplikasjoner som sepsis eller gasgangrene, noe som kan være dødelig. Systemiske legemidler bør tas kun på resept. Ved behandling av infiserte sår brukes antibiotika av nesten alle grupper. Foretrekker legemidler som er aktive for smittefremkallende middel. For å identifisere det såres sekresjoner på media, og bakteriens følsomhet overfor antibiotika bestemmes. I tillegg tar de hensyn til pasientens toleranse for antibiotika i en bestemt gruppe.

For purulente infeksjoner benyttes β-laktam bakteriedrepende antibiotika av penicillin og cephalosporin, som undertrykker transpeptidaseens enzymatiske aktivitet ved å binde til et protein som er lokalisert på den indre membranen av cellemembranen i mikroben. Inaktivering av dette enzymet avbryter prosessen med å produsere peptidoglykan, grunnlaget for bakteriemembranen, noe som gir den stivhet og beskytter bakteriene fra døden. Cellemembranene i menneskekroppen inneholder ikke peptidoglykan, så disse antibiotika er relativt lave giftige.

Legemidlene varierer i spekteret av virkning og bivirkninger, så vel som farmakokinetiske egenskaper.

Penisilliner absorberes godt og fordeles raskt i vev og kroppsvæsker, og oppnår optimale terapeutiske konsentrasjoner der. Utskilt gjennom urinorganene.

De mest aktive og lavtoksiske stoffene i penicillin-gruppen er salter av benzylpenicillin, som nøytraliserer hovedsakelig gram-positive kokoser (streptokokker). Deres største ulempe er det smale spekteret av virkning og ustabilitet til β-laktamase, så de er ikke egnet for behandling av stafylokokkinfeksjon.

Ved påvisning av infeksjon med penicillindannende stafylokokker kan oxacillin bli foreskrevet.

Semisyntetiske stoffer i denne gruppen (ampicillin, flemoksin) har allerede et bredere spekter av virkning.

Kombinert preparat Ampioks som representerer en kombinasjon av ampicillin og oksacillin, penicillin ingibitorozaschischennye - kombinasjon med klavulansyre (Amoksiklav, Augmentin) eller sulbactam (Ampisid, unazin) er bredspektrede preparater, de mest utbredte aktive pyogenic bakterier. Imidlertid er pseudomonas aeruginosa og disse legemidlene ikke aktive.

Penicilliner trener inn i morkaken, men den teratogene effekten er ikke løst. Inhibitorbeskyttede former av legemidlet brukes om nødvendig til behandling av gravide kvinner uten registrerte komplikasjoner.

Medisiner finnes i morsmelk, så ammende kvinner tar penicillin og dets derivater bare etter resept av en lege av helsehensyn.

Penicilliner oftest av alle antibiotika forårsaker en overfølsomhetsreaksjon, og hvis en av representantene av penicilliner forårsaker allergi, er det stor sannsynlighet for at sensibilisering også kan forekomme for de andre. De fleste bivirkningene er forbundet med overfølsomhetsreaksjoner.

Penicilliner med andre bakteriedrepende antibiotika forsterker gjensidig hverandres tiltak, og med bakteriostatiske svekker de seg.

Cefalosporiner (derivater av 7-aminocefalosporinsyre) har generelt et bredere spekter av bakteriedrepende aktivitet enn penicilliner, og en høyere motstand mot p-laktamaser. Fire generasjoner av disse stoffene utmerker seg, med hver generasjon er handlingsspekteret bredere og motstanden er høyere. Hovedegenskapen til narkotika som tilhører den første generasjonen er deres antagonisme mot stafylokokker, spesielt til β-laktamase-forming, og til nesten alle streptokokker. Legemidler fra denne gruppen av andre generasjon er også svært aktive mot de viktigste pyogene bakteriene (stafylokokker og streptokokker), så vel som Klebsiella, Proteus, Escherichia.

Den tredje generasjonen av cefalosporiner har et enda bredere spekter av handling, men det er mer aktivt mot gram-negative bakterier. Antibiotika tilhørende fjerde generasjon er svært aktiv i nesten alle typer anaerober og bakterier. Alle generasjoner er resistente mot plasmid-p-laktamaser, og den fjerde, også til kromosomale. Derfor, når du foreskriver penicilliner og cephalosporiner, er en test for typen patogen og dens følsomhet mot antibiotika av stor betydning. Legemidler kan tilhøre tidligere generasjoner, men hvis infeksjonen skyldes stafylokokker, er det ikke lurt å foreskrive narkotika av tredje eller fjerde generasjon, som også er mer giftige.

Cefalosporinpreparater forårsaker ofte allergiske reaksjoner hos personer som er allergiske mot penicillin-antibiotika.

I de senere år har makrolider og fluorokinoloner kommet til forgrunnen. Dette skyldes utseendet av hyppige kryssallergiske reaksjoner, samt utvikling av resistens hos bakterier forbundet med feil bruk av penicilliner og cephalosporiner.

Det strukturelle grunnlaget for makrolidklasse antibiotika er en makrocyklisk laktonring med 14, 15, 16 karbonatomer i den. Ifølge produksjonsmetoden er de delt inn i naturlig (erytromycin, oleandomycin - utdatert og praktisk talt ikke brukt) og semisyntetisk (azitromycin, klaritromycin, roxitomycin). De er hovedsakelig bakteriostatiske.

Erytromycin er det første legemidlet fra denne gruppen, som er et back-up-stoff som brukes til å sensere en pasient til andre antibiotika. Dette er et av de mest giftige antibiotika som forårsaker minst mulig bivirkninger. Aktiv til stafylokokker, streptokokker, noen andre gram-positive og gram-negative bakterier. Det påføres topisk i form av salve, kan foreskrives i tabletter. Biotilgjengeligheten av oralt administrert erytromycin avhenger av inntak av mat, resistente bakteriestammer eksisterer allerede.

De resterende stoffene fra denne gruppen (roxitromycin, midecamycin, josamycin) er bedre enn erytromycin i handlingsspektret, skaper høyere konsentrasjoner av stoffet i vevet, deres biotilgjengelighet er ikke avhengig av inntak av mat. Et karakteristisk trekk ved alle makrolider er en god tolerabilitet og fraværet av kryssreaksjoner av sensibilisering med β-laktamantibiotika, konsentrasjonen av antibiotika i vev overstiger signifikant plasmakonsentrasjonen.

Erytromycin og spiromycin kan foreskrives for gravide kvinner.

Andre generasjons fluorerte kinoloner (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin) er hovedsakelig aktive for stafylokokker, den tredje (levofloxacin) og spesielt den fjerde (moxifloxacin) brukes i infiserte sår som bredspektret antibiotika, inkludert intracellulære parasitter. Moxifloxacin er aktiv i nesten alle anaerober.

Preparater fra denne gruppen har en bakteriedrepende effekt som bryter opp konstruksjonen av bakteriens deoksyribonuklease ved å hemme den enzymatiske aktiviteten til hoveddeltakere i denne prosessen, DNA-gyrase og topoisomerase-IV.

Kontraindisert hos pasienter med akutt porfyri, så vel som gravide og ammende kvinner, ettersom de trenger inn i placenta-barrieren og bestemmes i morsmelk. Fluoroquinoloner absorberes godt fra mage-tarmkanalen, preget av et stort distribusjonsvolum, høye vevs- og organkonsentrasjoner. Den største er bestemt av time-tre-timers tidsintervallet fra øyeblikket for oral administrering. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon må justere dosen av alle fluorerte kinoloner.

De uønskede virkninger som er typiske for kinoloner, observeres i form av dyspepsi, forstyrrelser i sentralnervesystemet, sensibiliseringsreaksjoner i henhold til type dermatitt eller ødem, lysfølsomhet mens du tar stoffene. For alle legemidler i denne gruppen er preget av utvikling av kryssallergiske reaksjoner.

Biotilgjengeligheten av kinoloner reduseres når de kombineres med antacid medisiner, medisiner, som inkluderer magnesium, sink, vismut og jern.

Kombinasjonen av noen fluorokinoloner med teofyllin, koffein og andre metylxantiner øker deres toksisitet, siden det forhindrer at sistnevnte elimineres fra kroppen.

Samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og nitroimidazolderivater øker sannsynligheten for nevrotoksisk virkning.

Ikke kompatibel med nitrofurans.

Antibiotika av aminoglykosidgruppen er allment kjent som komponenter av eksterne midler for helbredelse av festering sår. Denne gruppen inkluderer streptomycin, neomycin, gentamicin, amikacin. Disse antibiotika er svært giftige når de brukes systematisk, motstanden mot dem utvikler seg raskt, slik at de bare blir valgt som systemiske legemidler hvis pasienten har allergiske reaksjoner mot andre grupper av antibiotika.

Antibiotika for sår brukes nesten alltid. Et uhellssår er sjelden rent. For små sår, kan slitasje, riper, påføres uavhengig eksternt middel med et antibiotikum for helbredende sår. De selges på apotek uten resept. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å overholde lagringsbetingelsene og holdbarheten som er angitt på pakken. Valget av antibiotika for systemisk bruk i infiserte sår er legens privilegium. Dosering og administrasjon av legemidler bestemmes også av legen, og pasienter bør strengt følge den anbefalte behandlingen, og dermed unngå de forferdelige komplikasjonene.