Antibiotika mot suppurativ sår hals

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene bør foreskrives av en lege, helst etter en forundersøkelse og en test for følsomhet for legemidlet.

Ved purulent betennelse i mandlene, som oppsto på grunn av aktiviteten til gruppe A-streptokokker, foreskrives vanligvis penicillin eller derivater av legemidlet. Slike legemidler tas vanligvis oralt i ti dager. Ved bakteriell betennelse i mandlene brukes en enkelt injeksjon av penicillin, andre derivater av legemidlet (augmentin, azitromycin, ampicillin) kan også foreskrives for purulent betennelse i mandlene.

Syntetiske derivater av penicillin inkluderer amoksicillin, som ikke ødelegger bakterier, men stopper utviklingen deres. Legemidlet forhindrer dannelsen av vegger som er nødvendige for bakterienes liv.

Cefalosporiner har lignende kjemiske bestanddeler som penicillin.

Denne antibakterielle gruppen inkluderer cephalexin, som forhindrer dannelsen av celleveggen, noe som til slutt fører til bakteriedød.

Ved allergi mot penicillin foreskrives erytromycin eller tetracyklin, som er makrolider.

Erytromycin har en skadelig effekt på et stort antall patogene mikroorganismer og har en effekt som ligner på penicillin.

Tatracyklin ødelegger proteinsyntesen og hindrer bakterier i å produsere protein. Legemidlet er et universallegemiddel og foreskrives ved penicillinallergi for å behandle et bredt spekter av bakteriesykdommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene foreskrives for nesten alle former for betennelse i mandlene (med unntak av ulcerøs nekrotisk betennelse i mandlene, som forekommer i mild form, uten temperatur, feber og påvirker ulcerøs nekrotisk plakk, oftest én mandel). Behandling av purulent betennelse i mandlene krever en omfattende tilnærming, helst under tilsyn av en lege, som vil forhindre mulige komplikasjoner.

Utgivelsesskjema

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene er tilgjengelige i to former: tabletter til oral administrasjon og injeksjonsløsning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamikk av antibiotika ved purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene i penicillinserien er naturlige og semisyntetiske. Naturlige penicilliner har et smalt virkningsspekter og påvirker kokker og gram-positive mikroorganismer. Antibiotika ødelegger bakterier og har en lav toksisk effekt. Penicillin-antibiotika er imidlertid sterke allergener.

Semisyntetiske penicilliner er aktive mot grampositive kokker som har utviklet aktivitet mot naturlige penicilliner; de foreskrives ofte for allergier mot naturlige penicilliner.

Antibakterielle legemidler i makrolidserien forstyrrer syntesen av bakterielle proteiner. Legemidler fra denne gruppen undertrykker reproduksjonen av patogen flora og trenger også inn i celler som er påvirket av bakterier. Makrolider er aktive mot klamydia, mykoplasma, ureaplasma, kokker, miltbrann, blek treponem, etc.

Blant antibiotika i cefalosporingruppen finnes det fire generasjoner, hvorav de tre første er beregnet for oral administrasjon og injeksjoner. Legemidlene i denne gruppen har lav toksisitet og høy terapeutisk effekt. Cefalosporin-antibiotika foreskrives oftest.

Farmakokinetikken til antibiotika ved purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene fra penicillingruppen elimineres raskt fra kroppen (fra 30 til 60 minutter), så disse legemidlene må administreres ganske ofte, spesielt i alvorlige tilfeller (hver 4.-6. time).

Penicilliner absorberes godt både ved oral inntak og ved injeksjon. Høye konsentrasjoner av legemidlet observeres i nyrer, lever, lunger, muskel- og beinvev.

Effektiviteten av injeksjoner er 3-4 ganger høyere enn for orale legemidler i denne gruppen.

Halveringstiden er fra 30 til 60 minutter, legemidlet skilles hovedsakelig ut av nyrene.

Absorpsjonen av antibakterielle legemidler i makrolidgruppen avhenger av flere faktorer: matinntak, form (injeksjoner, tabletter), type legemiddel. Matinntak reduserer biotilgjengeligheten av erytromycin flere ganger, påvirker praktisk talt biotilgjengeligheten av josamycin, klaritromycin, spiramycin.

De høyeste konsentrasjonene i blodserum observeres for roksitromycin, de laveste for azitromycin.

Makrolidantibiotika binder seg til blodproteiner i varierende grad (roksitromycin binder seg mest, spiramycin minst). Når det fordeles i kroppen, observeres forskjellige konsentrasjoner av stoffet i vev og organer.

Makrolider skaper høye konsentrasjoner inne i cellen.

Makrolider krysser ikke blod-hjerne-barrieren godt og kan trenge inn i morkaken og over i morsmelk.

Metabolismen skjer i leveren, utskillelse skjer med galle. Når klaritromycin brytes ned, dannes en metabolitt som har en antimikrobiell effekt.

Halveringstiden er fra 60 minutter til 55 timer.

Halveringstidsparametrene endres ikke ved nyresvikt (med unntak av roksitromycin og kleeritromycin).

Levercirrose kan øke halveringstiden til josamycin og erytromycin betydelig.

Orale cefalosporiner absorberes godt i fordøyelsessystemet. Biotilgjengeligheten i kroppen avhenger av legemidlet (fra 40 % til 95 %).

Matinntak kan påvirke absorpsjonen av antibiotika som cefixim, ceftibuten og cefaklor.

Intramuskulære injeksjoner trenger også godt inn i kroppen. Distribusjon observeres i nesten alle organer og vev. De høyeste konsentrasjonene observeres i muskler, lever, nyrer osv., samt i pleura-, peritoneal- og andre væsker.

Ceftriakson og cefoperazon akkumuleres maksimalt i galle.

Legemidler i denne gruppen trenger inn i væsken inne i øyet (spesielt ceftazidim, cefuroksim), men det er ikke noe nivå for terapeutisk effekt i øyets bakre kammer.

Cefalosporiner, spesielt tredjegenerasjons cefalosporiner, trenger inn i blod-hjerne-barrieren og skaper den konsentrasjonen som er nødvendig for terapeutisk effekt i cerebrospinalvæsken.

De fleste cefalosporin-antibiotika metaboliseres ikke (med unntak av cefotaksim).

Utskillelse skjer i urin, noen ganger i ganske høye konsentrasjoner.

Ceftriakson og cefoperazon skilles ut via lever og nyrer.

Halveringstiden for de fleste cefalosporin-legemidler varierer fra 60 til 120 minutter.

Cefexime, ceftibuten og ceftriakson elimineres lenger (opptil 9 timer), noe som betyr at de kan brukes én gang daglig.

Ved nyresvikt er dosejustering nødvendig (med unntak av cefopezaron og ceftriakson).

Hvilke antibiotika brukes mot purulent betennelse i mandlene?

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene som hovedbehandling. Antibakterielle legemidler kan foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner (ved alvorlige tilstander).

Oftest er det som forårsaker betennelse i mandlene streptokokker, som er følsom for penicilliner. Leger foreskriver vanligvis ampicillin eller amoksicillin for purulent betennelse i mandlene.

Amoksicillin tolereres godt i de fleste tilfeller, og elimineres fra kroppen ganske sakte, så legemidlet tas 2-3 ganger daglig, noe som skiller det betydelig fra andre penicilliner.

Ampiox, oksacillin, fenoksymetylpenicillin, etc. er også foreskrevet.

Doseringen beregnes avhengig av pasientens vekt, alder, alvorlighetsgraden av tilstanden og mulige komplikasjoner.

Hvis du er allergisk mot penicillin, kan legen din foreskrive antibakterielle legemidler fra makrolid- eller cefalosporingruppen.

Av makrolidene er de mest foreskrevne spiramycin, sumamed, midecamycin og roxitromycin.

Av cefalosporinene viser cefuroksim og cefaleksin god effektivitet ved purulent betennelse i mandlene. Ved utvikling av komplikasjoner brukes meropenem eller imepenem, som er destruktive for de fleste patogene mikroorganismer.

Ved purulent betennelse i mandlene kan det også foreskrives et legemiddel for lokal behandling – Bioparox, som inneholder fysafungin. Legemidlet er tilgjengelig som en spray, som brukes til å behandle sår hals. Bioparox har også en betennelsesdempende effekt.

Bioparox er foreskrevet som en del av kompleks terapi med systemiske antibiotika.

Legemidlet absorberes ikke i blodet, og det er derfor det brukes av gravide og ammende kvinner.

Antibiotika for barn med purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene hos barn foreskrives ved høy temperatur (mer enn 380 °C), som ikke avtar på flere dager, når plakk eller pustler oppdages på mandlene, eller forstørrede lymfeknuter i nakken.

Akkurat som voksne kan barn få foreskrevet antibakterielle legemidler fra penicillin-, cefalosporin- eller makrolidgruppen.

Streptokokker er den vanligste årsaken til purulent betennelse i mandlene, så spesialister foreskriver vanligvis antibiotika fra penicillinserien - ekoklav, amoksiklav, amoksicillin, flemoksin, augmentin. Ved eksisterende allergiske reaksjoner på penicillin brukes makrolider - azitroks, sumamed, makropen, hemomycin.

Cefalosporin-antibiotika brukes kun når legemidler fra penicillin- og makrolidgruppene ikke har vist ønsket effekt.

Vanligvis får barn foreskrevet cefaleksin, cefuroksim, cefurus, axetin, suprax, pansef.

Antibakteriell behandling varer fra 7 til 10 dager (med unntak av Sumamed, som tas i maksimalt 5 dager).

[ 14 ]

Administrasjonsmåte og dosering

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene kan foreskrives av en lege i enhver form: tabletter, intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Doseringen av penicillinantibiotika bestemmes av legen under hensyntagen til ulike faktorer: pasientens tilstand, vanligvis foreskrives legemidlet hver 4.-6. time.

Den mest effektive metoden er intramuskulær administrering av legemidlet.

Administrasjonsmåte og dosering av makrolider avhenger av legemidlet og pasientens tilstand. Tabletter foreskrives før måltider eller uavhengig av måltider 1-2 ganger daglig, antibiotikainjeksjoner foreskrives én gang daglig. Behandlingsvarigheten er 3-7 dager.

Cefalosporin-legemidler i tablettform foreskrives hver 6.-12. time.

Injeksjoner foreskrives 2–4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7–10 dager.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bruk av antibiotika for purulent betennelse i mandlene under graviditet

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene av penicillinserien under graviditet anses som relativt trygge. I tidlige stadier er behandling med amoksicillin, amoksiklav tillatt, men antibiotika foreskrives kun til gravide i tilfeller av ekstrem nødvendighet. Vanligvis, for purulent betennelse i mandlene, foreskrives gravide kvinner på ethvert stadium et antibakterielt legemiddel med lokal virkning (bioparox).

Klaritromycin, et makrolidantibiotikum, har en negativ effekt på fosteret, så dette legemidlet er ikke foreskrevet for gravide kvinner.

Sikkerheten til roksitromycin og midekamycin under graviditet er ikke bevist, så bruk av disse legemidlene anbefales ikke.

Erytromycin, josamycin og spiramycin er foreskrevet til gravide, siden det ikke er identifisert noen negative effekter på fosteret.

Azitromycin foreskrives kun til gravide når det er absolutt nødvendig.

Cefalosporin-antibakterielle legemidler brukes under graviditet med praktisk talt ingen restriksjoner, men det er ikke utført studier på sikkerheten ved bruk av slike legemidler.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika for purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene av penicillinserien er kontraindisert i tilfeller av allergiske reaksjoner tidligere på penicillin, bronkial astma, høysnue, urtikaria og andre sykdommer av allergisk art.

Antibakterielle legemidler i makrolidgruppen brukes ikke ved allergi mot denne typen antibiotika.

Under graviditet er ikke midecamycin, roxitromycin og klaritromycin foreskrevet.

Ammende kvinner får ikke foreskrevet josamycin, klaritromycin, midecamycin, roxitromycin eller spiramycin.

Cefalosporiner er ikke foreskrevet for allergiske reaksjoner på denne typen antibiotika.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger av antibiotika for purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene av penicillinserien har lav toksisitet. Bruken av dem kan provosere allergiske reaksjoner, hudutslett, anafylaktisk sjokk, kvalme, betennelse i munnslimhinnen, tarmlidelser, betennelse i tungen, skade på slimhinner, hud eller indre organer forårsaket av Candida-sopp. I høye doser forårsaker legemidlet delirium og kramper.

Makrolidgruppen av antibiotika regnes som den sikreste typen medisiner; bivirkninger er ekstremt sjeldne.

I noen tilfeller ble det registrert oppkast, kvalme, tarmproblemer (vanligvis etter erytromycin), økt aktivitet av levertransaminaser, kolestase (en type kronisk hepatitt), hodepine, svimmelhet (ved intravenøs administrering av store doser klaritromycin eller erytromycin er hørselshemming mulig) og endringer i hjerterytme. I tillegg er lokale reaksjoner mulige: betennelse i veneveggene (mulig trombedannelse).

I sjeldne tilfeller kan cefalosporin-antibiotika provosere frem ulike allergiske reaksjoner (utslett, kløe, bronkospasme, angioødem, etc.), anafylaktisk sjokk, endringer i blodsammensetningen (økning eller økning i nivået av blodplater, leukocytter, hemoglobin, etc.).

Cefoperazon kan forårsake blodproppproblemer og tilhørende blødninger.

Cefalosporiner kan forårsake kramper (ved høye doser ved nyresvikt), økt aktivitet av levertransaminaser, stagnasjon eller redusert utskillelse av galle, magesmerter, oppkast, diaré med blod, candidiasis i slimhinnene, samt lokale reaksjoner (smerte eller hevelse på injeksjonsstedet, betennelse i veneveggene, etc.).

Overdose

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene av penicillinserien utgjør som regel ingen fare for pasientens helse og liv ved overdosering. Symptomer på overdosering: oppkast, diaré. Ved nyresvikt kan økte doser kaliumsalt provosere en økning i kaliumnivået i blodserumet.

Ved intramuskulær administrasjon i høye doser (mer enn 50 millioner enheter), er et epileptisk anfall mulig.

Ved overdosering av legemidler fra makrolidgruppen og forekomst av karakteristiske symptomer (svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, diaré), er det nødvendig med øyeblikkelig mageskylling.

Når legemidlet administreres intramuskulært (intravenøst), er kunstig blodrensing ineffektiv.

Overdosering av cefalosporiner kan forårsake økt opphisselse i hjernen og kramper. Kunstig blodrensing bidrar vanligvis til å redusere nivået av virkestoffet i blodserumet.

Oppbevaringsforhold for antibiotika for purulent betennelse i mandlene

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene bør oppbevares på et sted beskyttet mot sollys og fuktighet, utilgjengelig for barn. Oppbevaringstemperaturen bør ikke overstige 300 °C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Best før-dato

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene er gyldige i gjennomsnitt tre år fra produksjonsdatoen, som vanligvis er angitt på emballasjen. Antibiotika kan ikke brukes hvis lagringsforholdene brytes eller etter utløpsdatoen.

Det beste antibiotikumet for purulent betennelse i mandlene

Som praksis viser, er de beste antibiotikaene for purulent betennelse i mandlene fra penicillinserien. Vanligvis foretrekker leger augmentin eller amoksicillin.

Ved allergi mot penicillin foreskrives legemidler i makrolidgruppen.

Til slutt, hvis behandling med de to foregående gruppene medikamenter ikke har gitt forventet effekt, foreskrives cefalosporiner.

Antibiotika for purulent betennelse i mandlene er den viktigste behandlingsmetoden for sykdommen, noe som vil bidra til å raskt håndtere infeksjonen og forhindre mulige komplikasjoner. De vanligste patogenene for betennelse i mandlene er streptokokker og stafylokokker, hvis de behandles feil, kan de føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt utvikling av revmatisme (spesielt i barndommen).