Antibiotika for kolitt

Kolitt kalles betennelsesprosessen, som dekker tarmens indre slimhinner. Kolitt er akutt og kronisk. I akutt kolitt er symptomene på sykdommen svært akutt, og sykdomsforløpet er voldelig og rask. I denne inflammatoriske prosessen kan ikke bare dekke tykktarmen, men også tynn. Kronisk kolitt er i langsom form, og lenge nok og konstant.

Det er mange grunner til utviklingen av kolitt:

• tarminfeksjoner, viral og bakteriell natur,
• inflammatorisk tarmsykdom,
• forskjellige funksjonsfeil som omfatter tarmsirkulasjonen,
• brudd på regimet og kvaliteten på ernæring,
• nærvær i tarmen av forskjellige parasitter,
• en lang løpet av antibiotikabehandling,
• Bruk av avføringsmidler, som inneholder anthroglykosider,
• kjemisk forgiftning av tykktarmen,
• allergiske reaksjoner på en bestemt type mat,
• genetisk predisposisjon til denne sykdommen,
• autoimmune problemer,
• ublu fysisk aktivitet og tretthet,
• mental overstyring, langvarig stress og mangel på en normal psykologisk atmosfære og muligheter for rekreasjon i hverdagen,
• brudd på reglene for en sunn livsstil,
• Feilregimet av dagen, som inkluderer problemer med næring, arbeid og hvile.

Den viktigste metoden for terapi for kolitt er et spesielt kosthold og overholdelse av reglene for en sunn livsstil. Antibiotika for kolitt er foreskrevet bare hvis årsaken til sykdommen er tarminfeksjon. Det anbefales også bruk av antibakterielle legemidler ved kronisk kolittbehandling, da det oppsto bakteriell infeksjon av berørte deler av slimhinnen mot bakgrunn av skade på tarmslimhinnen. Hvis kolitt ble forårsaket av langvarig bruk av antibiotika for å behandle en annen sykdom, blir de avbrutt, og ytterligere metoder for naturlig rehabilitering av pasienten blir brukt.

Vanligvis bruker spesialister komplekse metoder for kolittterapi, som består av kosttilskudd, termisk behandling, besøk til terapeuten, medisinbehandling og sanatoriumbehandling.

Antibiotika for behandling av kolitt

Hvis behovet for antibiotika er bevist (for eksempel ved laboratorieresultater), forutsetter eksperter bruk av følgende stoffer:

• Grupper av sulfonamider er nødvendige for kolitt med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen.
• Antibakterielle legemidler med et bredt spekter av handling - i alvorlige former for sykdommen eller i fravær av resultater fra andre terapialternativer.

Hvis antibakteriell terapi var forlenget, eller når to eller flere legemidler ble brukt som kombinationsbehandling, utvikler dysbakteriøsiteten i nesten alle tilfeller. Med denne sykdommen varierer sammensetningen av tarmmikrofloraen: nyttige bakterier blir ødelagt av antibiotika sammen med skadelige, noe som fører til utseende av symptomer på en tarmsyndrom og forverring av pasientens velvære. Slike problemer med tarmene bidrar ikke bare til utvinning av pasienten, men tvert imot stimulerer forverring og fiksering av kronisk kolitt i pasienten.

Derfor, for å oppnå høy effektivitet i behandlingen, er det nødvendig å bruke medisiner parallelt med antibiotika som normaliserer tilstanden til tarmmikrofloraen. Samtidig eller etter en kur med antibiotikabehandling er tilordnet probiotika (biologiske tilsetninger, som inneholder levende kulturer av mikroorganismer) eller midler, idet preparatet har en melkesyre gjære. Det er også viktig å benytte medikamenter og å normalisere alle innvoller: for eksempel, Nystatin, som virker mot patogene sopper, og colibacterin bestående av levende Escherichia coli, så vel som hjelpestoffer for tarm - propolis, soyaekstrakter og grønnsaker.

Antibiotika i behandling av kolitt er ikke en panacea, så de må være svært forsiktige og unngå selvforskriving for å unngå alvorlige komplikasjoner ved bruk av dem.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner for bruk av antibiotika for kolitt

Som det ble kjent, må ikke alle tilfeller av sykdommen bruke antibakterielle legemidler til terapi. Indikasjoner for bruk av antibiotika i kolitt, i første omgang - er overbevisende bevis på forekomsten av en tarminfeksjon som forårsaket betennelse i tarmen.

Så, alle tarminfeksjoner kan deles inn i tre grupper:

• bakteriell karakter,
• av en viral natur,
• parasittisk natur.

Oftest er kolitt forårsaket av bakterier fra slekten Shigella og Salmonella, mens pasienten begynner å lide shigellose dysenteri og salmonellose. Det er også tilfeller av tuberkulose i tarmene, noe som fører til betennelse. Også karakteristisk er kolitt, forårsaket av virus, mens pasientens tilstand er klassifisert som tarminfluensa. Fra parasittiske infeksjoner til kolitt kan det resultere i infeksjon med amoeba, som uttrykkes i amebisk dysenteri.

De viktigste smittsomme stoffene som forårsaker betennelsesprosesser i tarmen, er beskrevet ovenfor. Selv før du begynner antibakteriell behandling av kolitt, må du gjennomgå kvalitativ diagnose og laboratorietester for å identifisere infeksjonen som forårsaket sykdommen.

Skjema for utstedelse

For tiden produseres ikke narkotika i en form. Formen av frigjøring av legemidlet innebærer bekvemmelighet i bruk for både voksne og barn.

• Levomitsetin.

Produsert i tabletter, som er pakket i ti stykker i en konturskiveformet emballasje. En eller to av disse pakkene er plassert i en kartong.

Også preparatet er utstedt i form av et pulver i hetteglass, med hjelp av hvilket en oppløsning til injeksjoner fremstilles. Hvert hetteglass kan inneholde enten 500 mg eller 1 gram av legemidlet. Kartongpakker er produsert, som inneholder enten en flaske eller ti deler av hetteglass.

• Tetracyklin.

Den produseres i kapsler i en dose på to hundre og femti milligrams substans i hver. Også tilgjengelig i tabletter i form av belagte tabletter. Doseringen av stoffet i drageen er fem, ett hundre og femti og to hundre og femti milligram. For barn er produksjon av depottabletter etablert, som inneholder hundre og tjue milligram aktiv substans. Voksenpatienter er utstyrt med depottabletter der det er tre hundre femtiotre milligram aktiv substans. Legemidlet er også tilgjengelig i en 10% suspensjon, så vel som i granuler med tre milligram hver, hvorav sirupen er fremstilt for oral administrering.

• Oletetrin.

Produsert i belagte tabletter, som er plassert i en blisterpakke, ti stykker hver. To blisterpakker er plassert i en pappkasse, slik at i hver pakke er det tjue tabletter av legemidlet.

Også tilgjengelig i kapsler. En kapsel inneholder et hundre og seksti-sju milligram tetracyklinhydroklorid, åtti-tre milligram oleandromycinfosfat og hjelpestoffer.

• Polymyksin-i-sulfat.

Produsert i sterile flasker med en dose på to hundre og femti milligram eller fem hundre milligram.

• Polymyxin-m sulfat.

Det produseres i hetteglass som inneholder en injeksjonsoppløsning i mengden fem hundre tusen eller en million enheter i hvert hetteglass. Også produsert i tabletter på hundre tusen enheter i hver, inneholder pakken femogtyve slike tabletter. Med utgivelsen av fem hundre tusen tabletter i hver tablett inneholder pakken femti like tabletter.

• Streptomycinsulfat.

Produsert i flasker med en oppløsning av legemidlet i en dose på to hundre og femti og fem hundre milligram, samt ett gram i en flaske. Flaskene er laget av glass, har en gummipropp som lukker hver flaske, og toppen er lukket med en aluminiumsdeksel. Beholderne er plassert i en pappkasse, i hvilken femti beholderbeholdere er lagret.

• Neomycinsulfat.

Produsert i tabletter på hundre milligram hver og to hundre og femti milligram hver. Også produsert i glassflasker på fem hundre milligram hver.

• Monomicin.

Produsert i glassflasker, som inneholder en oppløsning av det aktive stoffet. Hetteglass er av to typer: to hundre og femti milligram og fem hundre milligram i forhold til den aktive substansen i løsningen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodynamikk av antibiotika i kolitt

Hvert stoff har sine egne farmakologiske egenskaper som kan være effektive når det gjelder behandling av tarmsykdommer. Farmakodynamikk av antibiotika i kolitt er uttrykt i følgende:

• Levomitsetin.

Legemidlet er et bakteriostatisk antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Samtidig bidrar det til brudd på prosessene for proteinsyntese i mikrobecellen. Det er effektivt mot bakterier som er resistente mot penicillin, tetracykliner og sulfonamider.

Har aktivitet for å ødelegge gram-positive og gram-negative bakterier. Den samme effekten er observert for patogener av ulike sykdommer: purulente infeksjoner, tyfusfeber, dysenteri, meningokokkinfeksjoner, hemofile bakterier og mange andre bakteriestammer og mikroorganismer.

Det er ikke effektive i kampen mot syrefaste bakterier, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, visse stammer av stafylokokker resistente overfor den aktive ingrediens av medikamentet, så vel som protozoer og sopp. Utviklingen av resistens av mikroorganismer til den aktive substansen av stoffet skjer i et saksomt tempo.

• Tetracyklin.

Legemidlet er et bakteriostatisk antibakterielt middel og tilhører gruppen av tetracykliner. Det aktive stoffet i stoffet fører til en forstyrrelse i dannelsen av komplekser mellom transport RNA og ribosomer. Denne prosessen undertrykker produksjonen av protein i cellen. Det er aktivt mot Gram-positive mikroflora - stafylokokker, også de stammer som produserer penicillinase, streptokokker, listeria, Bacillus anthracis, Clostridium, Bacillus og andre spindelen. Det har etablert seg som en brønn i kampen mot gram-negative mikroflora - bakterier Haemophilus influenzae, kikhoste, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, gonoré, Shigella, Yersinia pestis, Vibrio cholerae, rickettsial, Borrelia, Treponema pallidum og andre. Den kan brukes til noen gonokokker og stafylokokker, som ikke kan behandles med penicilliner. Aktivt kjemper med dysenteri amoeba, chlamydia trachomatis, chlamydia psittaci.

Noen mikroorganismer utviser motstand mot stoffets aktive substans. Disse inkluderer Pseudomonas aeruginosa, Proteus og Serratia. Også tetracyklin kan ikke påvirke de fleste stammer av bakteriogener, sopp og virus. Den samme motstanden ble funnet i beta-hemolytiske streptokokker som tilhører gruppe A.

• Oletetrin.

Legemidlet er en kombinert antimikrobiell medisin og et bredt spekter av virkning, som inkluderer tetracyklin og oleandomycin. Legemidlet avslører en aktiv bakteriostatisk effekt. I denne forbindelse er de aktive substansene i stand til å hemme produksjonen av proteinceller av mikrober ved å påvirke de cellulære ribosomer. Denne mekanismen er basert på forstyrrelsene i utseendet av peptidbindinger og utviklingen av polypeptidkjeder.

Komponenter av den terapeutiske aktive mot følgende patogene organismer: Staphylococcus, bakterier miltbrann, difteri, Streptococcus, Brucella, Neisseria gonorrhoeae, kikhoste, Haemophilus influenzae-bakterier, Klebsiella, enterobakterier, Clostridium, Ureaplasma, Chlamydia, rickettsiae, mykoplasma, spirocheter.

Utseendet til resistens mot oletetrin i patogene mikroorganismer avsløres som et resultat av forskning. Men en lignende vekstmekanisme virker i langsommere takt enn når man tar hver aktiv substans i stoffet hver for seg. Derfor kan monoterapi med tetracyklin og oleandomycin være mindre effektiv enn behandling med oletetrin.

• Polymyksin-i-sulfat.

Det refererer til antibakterielle legemidler som produseres ved hjelp av en bestemt type sporeformende jordbakterier. Det kan også dannes ved hjelp av andre mikroorganismer relatert til ovennevnte bakterier.

Det viser høy aktivitet mot Gram-negative patogene mikroflora: eliminerer et stort antall bakteriestammer som inkluderer Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus, Brucella.

Noen typer bakterier viser motstand mot stoffet. De er proteus, så vel som gram-positive kokker, bakterier og mikroorganismer. Legemidlet er ikke aktivt mot mikrofloraen som er inne i cellene.

• Polymyxin-m sulfat.

Det er et antibakterielt stoff som produserer sporeformende jordbakterier. Bakteriedrepende virkning er uttrykt i brudd på membranen til mikroorganismen. På grunn av virkningen av det aktive stoffet oppstår dets absorpsjon i fosfolipidene av cellemembranen i mikroben, noe som fører til en økning i dens permeabilitet, så vel som til lysen av cellen i mikroorganismen.

Karakterisert av aktivitet mot gram-negative bakterier, som er E. Coli, dysenteri stang, tyfusfeber, paratyphoid A og B, Pseudomonas aeruginosa. Moderat effekt er på fusobakterier og bakterier, med unntak av bakteriefragilis. Det er ikke effektivt for coccal aerobes - stafylokokker, streptokokker, inkludert streptokokker-lungebetennelse, kausative agenter av gonoré og meningitt. Også påvirker ikke den vitale aktiviteten til et stort antall stammer av protein, mycobacterium tuberculosis, difteri patogen og sopp. Motstand av mikroorganismer til stoffet utvikler sakte.

• Streptomycinsulfat.

Legemidlet refererer til antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkninger, som inkluderer en gruppe aminoglykosider.

Viser aktivitet mot mykobakterier tuberkuløs, de fleste gram-negative mikroorganismer, nemlig Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, blant annet for å Klebsiella, spennende lungebetennelse, gonococcus, forårsakende midler av meningitt, Yersinia pestis, Brucella, og andre. Også mottagelig for det aktive stoffet og Gram-positive mikroorganismer så som Staphylococcus, Corynebacterium. Mindre effektivitet observeres i forhold til streptokokker og enterobakter.

Det er ikke et effektivt middel mot anaerobe bakterier, rickettsia, protea, spirochetes, pseudomonas aeruginosa.

Den bakteriedrepende effekten manifesteres når 30S underenheten av bakterielle ribosomet binder. En slik destruktiv prosess fører da til å stoppe proteinproduksjonen i patogene celler.

• Neomycinsulfat.

Medikamentet med et bredt spekter av virkning refererer til antibakterielle midler og deres smalere aminoglykosider. Legemidlet er en blanding av neomyciner av arter A, B og C, som produseres i løpet av en bestemt art av strålingssvamp. Har en utprøvd bakteriedrepende effekt. Mekanismen for påvirkning av det aktive stoffet på den patogene mikrofloraen er forbundet med effekten på cellulære ribosomer, noe som fører til inhibering av proteinproduksjon av bakterier.

Er aktiv i forhold til mange typer gram-negativ og gram-positiv patogen mikroflora, for eksempel Escherichia coli, Shigella, Proteus, Golden Streptococcus, Pneumococcus. Det samme gjelder mycobacteria tuberculosis.

Har en liten aktivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa og streptokokker.

Det er ikke effektivt i kampene i patogene sopp, virus og anaerobe bakterier.

Fremveksten av stabiliteten til mikroflora til det aktive stoffet skjer i et lavt tempo og en tilstrekkelig lav grad.

Det er et fenomen kryssresistens med Kanamycin, Framicetin, Paromomycin.

Muntlig administrasjon av stoffet fører til lokal effektivitet bare i forhold til tarmens mikroorganismer.

• Monomicin.

Stoffet er aktive mot grampositive og noen gramnegative bakterier (Stafylokokker, Shigella, Escherichia coli av forskjellige serotyper pnevmobatsill Friedlander, noen stammer av Proteus). Har ingen aktivitet mot streptokokker og pneumokokker. Påvirker ikke utviklingen av anaerobe mikroorganismer, patogene sopp og virus. Det kan undertrykke vitale funksjoner hos noen grupper av protozoer (amoeba, leishmania, trichomonads, toxoplasma). Legemidlet har en utprøvd bakteriostatisk effekt.

Farmakokinetikk av antibiotika i kolitt

Organismen reagerer annerledes på hver av de aktive substansene, som er komponenter av legemidler for behandling av tarmforstyrrelser. Farmakokinetikken til antibiotika i kolitt er uttrykt som følger:

• Levomitsetin.

Prosessen med narkotikaavhold skjer nesten fullt, det vil si nitti prosent, og i et raskt tempo. Biotilgjengeligheten av det aktive stoffet er åtti prosent. Tilstedeværelsen av en kobling til blodplasma proteiner karakteriseres i volumet av femti til seksti prosent, og de for tidlige nyfødte viser trettito prosent av denne prosessen. Maksimal mengde aktiv substans i blodet observeres etter en til tre timer fra å ta stoffet. I dette tilfellet blir tilstanden av den terapeutiske konsentrasjonen av den aktive komponent i blodet observert i fire til fem timer ved begynnelsen av bruken.

Det er i stand til å trenge godt inn i alle væsker og vev i kroppen. Lever og nyrer akkumulerer den største konsentrasjonen av stoffet. Galle samler opptil tretti prosent av dosen tatt av en person. Konsentrasjon i cerebrospinalvæsken kan bestemmes etter et intervall på fire til fem timer etter administrering av legemidlet. Uninflammated meninges akkumulere opptil femti prosent av stoffet i plasma. Inflammede hjernemembraner konsentrerer opptil åtti og ni prosent av stoffet, som er inneholdt i blodplasmaet.

Kan penetrere placenta barrieren. Konsentrerer i føtalt blodserum i en mengde av 30-50 prosent av mengden av stoffet i morsblod. Kan penetrere i morsmelk.

Mer enn nitti prosent av stoffet passerer stoffskiftet i leveren. Tarmene fremmer hydrolysen av stoffet og dannelsen av inaktive metabolitter, denne prosessen skjer under påvirkning av intestinale bakterier.

I løpet av to dager fjernes fra kroppen: nitti prosent eliminasjon er nødvendig på nyrene, fra én til tre prosent ved hjelp av tarmen. Halveringstiden hos voksne er fra en halv til tre og en halv time med nedsatt nyrefunksjon hos voksne - fra tre til elleve. Begrepet halveringstid hos barn fra en måned til seksten år varierer fra tre til seks og en halv time, hos spedbarn, som er livet en til to dager - tjuefire timer eller mer hos spedbarn med sikt livet av ti til seksten dager - ti timer.

Det aktive stoffet er litt utsatt for hemodialyse.

• Tetracyklin.

Prosessen med absorpsjon av legemidlet når sytti-syv prosent, hvorav avtar hvis inntaket av mat skjer samtidig med bruk av medisinen. Proteiner av blodplasma binder seg til det aktive stoffet i en mengde på opp til sekstifem prosent.

Maksimal konsentrasjon av stoffet med inntak er nådd om to til tre timer. Den terapeutiske konsentrasjon av stoffet oppnås ved konstant bruk av medikamentet i to til tre dager. Så etter de neste åtte dagene er det en gradvis nedgang i mengden av stoffet i blodet. Nivået på maksimal konsentrasjon av legemidlet er opptil tre og en halv milligram per liter blod, selv om den terapeutiske effekten oppstår når mengden er en milligram per liter blod.

Fordelingen av det aktive stoffet er ujevnt. Den største mengden av det akkumulerer lever, nyrer, lunger, milt, lymfeknuter. Galle akkumuleres i fem eller ti ganger mer stoff enn kan akkumulere blod. Skjoldbruskkjertelen og prostata kjertelen har en konsentrasjon av tetracyklin som ligner på serum. Modermælk, pleural ascitic fluid og spytt konsentrerer i seg selv fra sekst til hundre prosent av stoffet som er tilstede i blodet. Store konsentrasjoner av tetracyklin akkumulerer beinvev, dentin og emalje av melktenner, svulster. Tetracyklin er preget av dårlig penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren. Den cerebrospinalvæske kan inneholde opptil ti prosent av stoffet. Pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, samt inflammatoriske prosesser i hjernens membraner, kjennetegnes av økt konsentrasjon av legemidlet i cerebrospinalvæsken - opp til tretti og seks prosent.

Legemidlet er i stand til å trenge inn i placenta barrieren, finnes i morsmelk.

Mindre metabolismen forekommer i leveren. Halveringstiden til stoffet skjer innen få timer - elleve timer. Urin inneholder en høy konsentrasjon av stoffet to timer etter bruk av legemidlet. Det samme beløpet opprettholdes i seks til tolv timer. I de første tolv timene kan nyrene produsere opptil 20 prosent av stoffet.

En mindre mengde av stoffet - opptil ti prosent - tar galgen direkte inn i tarmen. Det er en delvis omvendt sugeprosess, noe som fører til en lang sirkulasjon av det aktive stoffet i kroppen. Legemidlet utskilles gjennom tarmen opptil femti prosent av det totale beløpet tatt. Hemodialyse fjerner langsomt tetracyklin.

• Oletetrin.

Legemidlet har kvaliteter av god intestinal absorpsjon. Aktive komponenter er godt fordelt på vev og kroppsvæsker. Terapeutiske konsentrasjoner av stoffene i legemidlet dannes i et raskt tempo. Også disse stoffene har muligheten til å trenge inn i hematoplacentalbarrieren, finnes i morsmelk.

Aktive komponenter av legemidlet utskilles, hovedsakelig gjennom nyrene og tarmene. Akkumulering av aktive stoffer forekommer i organer som milt, lever, tenner, så vel som i svulstvev. Legemidlet har lav toksisitet.

• Polymyksin-i-sulfat.

Karakterisert ved dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet slippes det meste av stoffet ut på utsiden med avføring i uendret tilstand. Men disse konsentrasjonene er tilstrekkelige for å oppnå et terapeutisk resultat i kampen mot intestinale infeksjoner.

Dette antibakterielle stoffet på grunn av egenskapen dårlig absorpsjon i fordøyelsessystemet, oppdages ikke i blodplasmaet, så vel som vev og andre kroppsvæsker.

Det brukes ikke parenteralt på grunn av den høye toksisitetsgraden for nyrevevet.

• Polymyxin-m sulfat.

Ved oral mottakelse adskiller de dårlige parametrene for absorpsjon i en gastrointestinal kanal, og kan derfor kun være produktiv ved behandling av tarminfeksjoner. Har en lav toksisitet i denne metoden for narkotikabruk. Parenteral administrering av legemidlet anbefales ikke på grunn av den høye grad av nefrotoksisitet, samt det samme nivået av nevrotoksisitet.

• Streptomycinsulfat.

Legemidlet har dårlig absorpsjon i mage-tarmkanalen og er nesten helt fjernet fra tarmen. Derfor brukes legemidlet parenteralt.

Intramuskulær administrering av streptomycin fremmer rask og nesten fullstendig absorpsjon av stoffet i blodet. Maksimal mengde av legemidlet observeres i blodplasmaet etter en periode på en eller to timer. En enkelt injeksjon av streptomycin i en gjennomsnittlig terapeutisk mengde antyder deteksjon av et antibiotika i blodet på seks til åtte timer.

Mest akkumuleres stoffet i lungene, nyrene, leveren, ekstracellulær væske. Det har ikke mulighet til å trenge inn i blod-hjernebarrieren, som forblir ubeskadiget. Legemidlet er funnet i moderkrekken og i morsmelk, der det kan trenge inn i tilstrekkelige mengder. Det aktive stoffet har evne til å binde seg til blodplasma proteiner i en mengde på ti prosent.

Med bevaret nyrefunksjon funksjon, selv med gjentatte injeksjoner, akkumuleres ikke legemidlet i kroppen og skilles godt ut fra det. Det kan ikke metaboliseres. Halveringstiden til stoffet varierer fra to til fire timer. Det utskilles fra kroppen gjennom nyrene (opptil nitti prosent av stoffet) og endres ikke før denne prosessen. Hvis nyrefunksjonen blir brutt, reduseres eliminasjonshastigheten av stoffet betydelig, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av legemidlet i kroppen. En slik prosess kan forårsake bivirkninger av en nevrotoksisk karakter.

• Neomycinsulfat.

Det aktive stoffet, når det administreres oralt, viser en dårlig absorpsjonskapasitet i mage-tarmkanalen. Omtrent nitti syv og sju prosent av stoffet utskilles fra kroppen med avføring, og i uendret tilstand. Hvis tarmen har inflammatoriske prosesser i slimhindeepitelet eller dets skade, øker dette prosentandelen av absorpsjon. Det samme gjelder for prosesser av cirrhose som oppstår i pasientens lever. Det er data om prosessen med absorpsjon av det aktive stoffet gjennom bukhinne, luftveier, blære, penetrasjon gjennom sår og hud i betennelsen.

Etter at stoffet er absorbert i kroppen, fjernes det raskt av nyrene i en bevart form. Halveringstiden for stoffet er mellom to og tre timer.

• Monomicin.

Legemidlet til oral bruk viser dårlig absorpsjon i fordøyelseskanalen - omtrent ti eller femten prosent av stoffet tatt. Hovedmengden av medisinen endres ikke i fordøyelsessystemet og utskilles med avføring (ca. åttifem til nitti prosent). Nivået på stoffet i blodserumet kan ikke overstige 2-3 mg per liter blod. Urin fjerner opptil omtrent en prosent av stoffet tatt.

Intramuskulær injeksjon fremmer rask absorpsjon av legemidlet. Maksimumsbeløpet i blodplasmaet observeres innen en halv time eller en time etter injeksjonsstart. Den terapeutiske konsentrasjonen kan opprettholdes på ønsket nivå i seks til åtte timer. Dosen av stoffet påvirker mengden i blodet og lengden av tiden i kroppen. Gjentatt stoffadministrasjon bidrar ikke til effekten av kumulering av stoffet. Proteiner av blodserum binder seg til det aktive stoffet i små mengder. Fordelingen av stoffet skjer hovedsakelig i det ekstracellulære rommet. Høye konsentrasjoner av stoffet akkumulerer nyrer, milt, lunger, galle. En mindre mengde akkumulerer leveren, myokard og andre vev i kroppen.

Legemidlet trenger godt gjennom plasentale barrieren og sirkulerer i blodet av fosteret.

Det gjennomgår ikke biotransformasjon i menneskekroppen, og kan utskilles i aktiv form.

Det høye innholdet av legemidlet i menneske avføring antyder dets bruk for terapi av ulike tarminfeksjoner.

Parenteral administrasjon bidrar til å trekke opptil seksti prosent av legemidlet med urin. Hvis nyrefunksjonen svekkes, bidrar den til å redusere frigivelsen av monomycin, samt øke konsentrasjonen i blodplasma og vev. Dette bidrar også til varigheten av sirkulasjonen av det aktive stoffet i kroppen.

Hva antibiotika å drikke når kolitt?

Pasienter som lider av problemer med tarmene, lurer ofte på: hvilke antibiotika som skal drikkes i kolitt? De mest effektive er de antibakterielle legemidlene som er dårlig absorbert i tarmen i blodet og praktisk talt uendret og i høye konsentrasjoner utskilles fra kroppen med avføring.

Også antibakterielle legemidler som har et bredt spekter av tiltak, er gode fordi det for det første ikke alltid er mulig å bestemme nøyaktig hvilken mikroflora som var årsaken til kolitt. I tillegg, med alvorlige sykdomsformer, kan komplikasjoner forekomme i form av utseende av andre tarminfeksjoner. Derfor er det viktig å velge det mest effektive middelet for så mange typer patogen mikroflora som mulig.

Antibiotika, som er dårlig absorbert i blodet, er også gode fordi de har lav toksisitet for kroppen. Hvis det tas muntlig, kan det redde pasienten fra et stort antall bivirkninger. I dette tilfellet vil målet - ødeleggelsen av patogene mikroorganismer i tarmene oppnås.

Selvfølgelig, ikke alltid og ikke alle er vist akkurat disse stoffene, så nedenfor er en liste over de mest effektive medisiner for kolitt som har forskjellige egenskaper.

Navn på antibiotika for kolitt

For tiden er det mange antibakterielle legemidler som kan brukes til å behandle fordøyelsessystemproblemer forårsaket av bakteriell infeksjon. Og likevel anbefaler vi å fokusere på tidsprøvede stoffer som har vist seg å være effektive for å bekjempe den patogene mikrofloraen.

Navnene på antibiotika for kolitt, som anbefales av spesialister, er som følger:

1. Levomitsetin.
2. Tetracyklin.
3. Oletetrin.
4. Polymyksin-i-sulfat.
5. Polymyxin-m sulfat.
6. Streptomycinsulfat.
7. Neomycinsulfat.
8. Monomicin.

Det er forstått at behovet for å ta et hvilket som helst av de ovennevnte legemidlene vil bli bestemt av en spesialist, etter å ha veid alle fordelene og ulempene ved hvert legemiddel for behandling av en bestemt sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til det valgte stoffet, samt høy følsomhet over for de aktive komponentene i legemidlet, inkludert allergiske reaksjoner. I tillegg er det viktig å kontrollere om den patogene tarmmikrofloraen er følsom overfor de aktive substansene i legemidlet, før behandlingen påbegynnes ved hjelp av en valgt medisin. Derfor bør du ikke engasjere seg i selvmedisinering og foreskrive deg selv å ta stoffet selv uten å konsultere og undersøke med en spesialist.

Antibiotika for ulcerøs kolitt

Ulcerativ kolitt er en sykdom som preges av inflammatoriske prosesser i tyktarmen med dannelsen av sår i den. I dette tilfellet er oftest slimhinnepitelet i rektum påvirket, så vel som andre deler av tykktarmen. Sykdommen er tilbakevendende eller kontinuerlig kronisk.

Ulcerativ kolitt forekommer som regel av tre grunner: på grunn av brudd på immunologisk natur, på grunn av utviklingen av tarmdysbiose og på grunn av pasientens forandrede psykologiske tilstand. Antibiotika for ulcerøs kolitt kan bare brukes i andre tilfelle, når årsaken til sykdommen er en hvilken som helst tarminfeksjon.

Intestinal dysbiose avsløres i sytti til hundre prosent av pasientene som lider av ulcerøs kolitt. Og jo tyngre den patogene prosessen i seg selv, jo mer ulcerøs kolitt manifesteres, og oftere kan den detekteres. Dysbakterier i tarmene tar en direkte rolle i utviklingen av ulcerøs kolitt. Dette skyldes at tilstandsbetinget patogen tarmmikroflora produserer forskjellige toksiske derivater og såkalte "aggressive enzymer" i løpet av dets livsviktige aktivitet. Alt dette fører til skade på tarmveggene og ødelegger cellene i epitelet. Disse mikroorganismer bidrar til det faktum at i tarm og kropp er det en superinfeksjon, en mikrobiel allergi og autoimmune prosesser for forstyrrelse av aktiviteten.

I dette tilfellet er bruk av forskjellige antibakterielle midler som eliminerer årsaken til sykdommen indikert. Parallelt brukes dieternæring, sulfasalazin og dets derivater, glukokortikoider og immunosuppressive midler, samt symptomatisk terapi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dosering og administrasjon

For å kunne bruke hvert legemiddel, må du nøye lese doseringen, som er angitt i instruksjonene. Selv om prosedyren for bruk og dose i de fleste tilfeller er foreskrevet av en spesialist etter samråd med pasienten. Ikke selvmedisiner deg selv og foreskrive deg selv et stoff fra gruppen antibiotika.

Vanligvis administreres medisinen som følger.

• Levomitsetin.

Tablettformen av legemidlet er beregnet til oral bruk. Tabletten er svelget hele, sprekker ikke og knuses ikke. Det må vaskes med mye væske.

Medisinen er tatt en halv time før du spiser. Hvis pasienten har kvalme fra stoffet, anbefales det å bruke det en time etter måltidets slutt. Legemidlet er tatt med intervaller som skal være like.

Behandlingsforløpet og doseringen av legemidlet er foreskrevet av en spesialist, siden det er individuelt for hver pasient. Vanligvis varierer den voksne dosen fra to hundre og femti til fem hundre milligram for hver medisinering, som kan være fra tre til fire ganger om dagen. Maksimal daglig dose av legemidlet er fire gram.

Barn fra tre til åtte år tar stoffet ett hundre og femti milligram tre til fire ganger om dagen. Barn mellom åtte og seksten år kan bruke medisinen i en dose på to hundre og femti milligram tre eller fire ganger om dagen.

Det vanlige behandlingsløpet tar fra syv til ti dager. Hvis stoffet tolereres godt av pasienten, og det er ingen bivirkninger, kan behandlingsforløpet øke til fjorten dager.

Pulverformen av preparatet brukes som basis for løsningen, som brukes som intramuskulære og intravenøse injeksjoner, det vil si parenteralt. I barndommen er det kun indikert intramuskulær injeksjon av legemidlet.

Løsningen er utarbeidet som følger: Innholdet i hetteglasset oppløses i to eller tre milliliter vann til injeksjon. Du kan også bruke samme mengde 0,25 eller 0,5 prosent løsning av novokain. Løsningen av Levomycetin injiseres dypt inn i gluteus muskelen, nemlig i sin øvre kvadrant.

Løsningen for intravenøs bruk fremstilles som følger: innholdet i hetteglasset må oppløses i 10 ml vann til injeksjon eller i samme mengde av en glukoseoppløsning på 5- eller 40 prosent. Varigheten av injeksjonen er mellom tre minutter, og de utføres etter like stor tid.

Behandlingsforløpet med legemidlet og doseringen beregnes av en spesialist, basert på pasientens individuelle egenskaper. Den vanlige endosen er fra 500 til 1000 milligram, som tas to eller tre ganger om dagen. Maksimalt antall medisiner er fire gram per dag.

Barn og tenåringer fra tre til seksten år kan bruke medisinen to ganger daglig i mengden av tjue milligram per kilo av pasientens kropp.

• Tetracyklin.

På forhånd er det nødvendig å bestemme hvor patogen mikrofloraen til pasienten er for stoffet. Legemidlet brukes oralt.

Voksne tar to hundre og femti milligram hver sjette time. Den daglige dosen kan være så høy som to gram. For barn fra en alder av syv, er legemidlet foreskrevet på tjuefem milligram hver sjette time. Kapsler er svelget uten å tygge.

Tabletter tetracyklin-depot foreskrives for voksne ett stykke hver tolv timer i den første dagen, og det neste - ett stykke per dag (375 milligram). Barn tar stoffet på den første dagen av ett stykke hver tolv timer, og deretter på påfølgende dager - ett stykke per dag (120 milligram).

Suspensjoner er beregnet for barn i mengden av tjuefem til tretti milligram per kilo vekt per dag, denne mengden av legemidlet er delt inn i fire metoder.

Sirup brukes av voksne til sytten milliliter per dag, delt inn i fire metoder. For dette brukes en eller to gram granuler. Barn tar sirup i mengden av tjue til tretti milligram per kilo av barnets vekt. Dette volumet av legemidlet er delt inn i fire daglige doser.

• Oletetrin.

Legemidlet er tatt oralt. Den beste måten er å bruke medisinen en halv time før måltidet, mens stoffet skal vaskes ned med mye drikkevann i et volum på opptil to hundre milliliter.

Kapsler er svelget, det er umulig å ødelegge integriteten til deres membraner.

Behandlingsforløpet og doseringen av medikamentet bestemmes av en spesialist, basert på pasientens egenskaper og arten av hans sykdom.

Vanligvis tar voksne og unge en kapsel av legemidlet fire ganger om dagen. Det er best å gjøre dette samtidig intervaller, for eksempel etter seks timer. Alvorlig form for sykdommen er en indikasjon på å øke doseringen av legemidlet. Maksimum kan ta opptil åtte kapsler per dag. Gjennomsnittlig behandlingstid er fra fem til ti dager.

• Polymyksin-i-sulfat.

Før du tar stoffet, er det viktig å fastslå forekomsten av følsomhet overfor dette middelet i patogen mikroflora, som provoserte sykdommen.

Intramuskulær og intravenøs (dråp) administrasjon skjer bare under stasjonære forhold under tilsyn av spesialister.

For intramuskulær metode kreves 0,5 til 0,7 milligram per kilo pasientvekt, som brukes tre eller fire ganger daglig. Maksimal daglig dose er ikke mer enn to hundre milligram. For barn injiseres legemidlet fra 0,3 til 0,6 milligram per kilo av barnets vekt tre til fire ganger om dagen.

Intravenøs administrasjon krever femogtyve til femti milligram av stoffet for å oppløse i to hundre til tre hundre milliliter av en fem prosent glukoseoppløsning. Løsningen blir deretter introdusert ved drop-metoden i en hastighet på seksti til åtti dråper i minuttet. Maksimal dose for voksne per dag er opp til hundre og femti milligram av stoffet. Barn får intravenøst 0,3 til 0,6 milligram av stoffet per kilo av barnets vekt, som fortynnes i 30-100 milliliter av en 5-10 prosent glukoseoppløsning. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres doseringen av legemidlet.

Inne i stoffet brukes i form av en vandig løsning. Voksne tar 0,1 gram hver sjette time, barn - 0,004 gram per kilo babyens kroppsvekt tre ganger om dagen.

Behandlingsforløpet med legemidlet er fra fem til syv dager.

• Polymyxin-m sulfat.

Før bruk er det nødvendig å kontrollere om den patogene mikrofloraen som forårsaket sykdommen, er følsom overfor stoffets virkning.

Voksne viser bruken av et medisin for fem hundre milligram - ett gram fra fire til seks ganger om dagen. Maksimal daglig mengde av legemidlet er to eller tre gram. Behandlingsforløpet er fem til ti dager.

Barnas dose medisinering per dag er: for barn på tre til fire år - hundre milligram per kilo av kappen på barnets kropp, som er delt inn i tre eller fire mottakelser; for barn fra fem til syv år - 1,4 gram per dag; for barn på åtte - ti år - 1,6 gram; for barn på elleve - fjorten år - to gram per dag. Behandlingsforløpet bestemmes av sykdommens art og alvor, men ikke mindre enn fem dager og ikke mer enn ti dager.

Relapses av sykdommen kan føre til et ekstra behov for stoffet etter en pause på tre til fire dager.

• Streptomycinsulfat.

Intramuskulær injeksjon av legemidlet innebærer en engangsbruk i mengden av fem hundre milligram - ett gram medikamentet. Den daglige mengden av stoffet er 1 gram, maksimal daglig dose er to gram.

Pasienter som har en kroppsvekt mindre enn femti kilo og personer eldre enn seksti år, kan ta opptil femti fem milligram av stoffet per dag.

Spedbarns- og ungdomsdosen per dag er femten til tjue milligram per kilo av barnets vekt. Men en dag kan ikke bruke mer enn et halvt gram av stoffet for barn, og for ungdom - mer enn et gram.

Den daglige dosen av legemidlet er delt inn i tre eller fire injeksjoner, med intervaller mellom injeksjoner på seks til åtte timer. Det vanlige behandlingsløpet tar fra syv til ti dager, den maksimale behandlingsperioden er fjorten dager.

• Neomycinsulfat.

Det er viktig før du bruker stoffet for å teste den patogene mikrofloraen for nærvær av følsomhet overfor stoffet.

Innsiden brukes i tablettform og i løsninger.

For voksne er engangsbruk mulig i form av et hundre eller to hundre milligram, den daglige mengden av legemidlet er fire milligram.

Spedbarn og barnebarn kan ta stoffet i mengden av fire milligram per kilo av barnets kroppsvekt. Denne mengden av legemidlet er delt inn i to daglige doser. Terapi kan vare i fem, maksimalt - syv dager.

Brystbarn anbefales å bruke en oppløsning av legemidlet, som er utarbeidet fra beregningen - en milliliter væske til fire milligram av legemidlet. Dermed kan barnet ta så mange milliliter av en løsning, hvor mange kilo han veier.

• Monomicin.

Legemidlet må testes for effektivitet mot mikroorganismer som forårsaket sykdommen.

Oralt er det foreskrevet for voksne to hundre og femti milligram av stoffet, som må tas fire til seks ganger om dagen. Barn tar fra ti til tjuefem milligram per kilo vekt per dag, delt inn i to eller tre mottakelser.

Intramuskulært brukes stoffet av voksne til to hundre og femti milligram tre ganger daglig. Et barns dose er fire eller fem milligram per kilo av barnets vekt, som fordeles tre ganger per dag.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Bruk av antibiotika for kolitt under graviditet

Venter på babyen er en direkte kontraindikasjon for bruk av mange medisiner. Bruk av antibiotika i kolitt under graviditet er vanligvis ikke anbefalt. Bruk av rusmidler fra denne gruppen i denne kvinners livsperiode kan leses nedenfor.

• Levomitsetin.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet. I ammingstiden er det nødvendig å forstyrre barnets amming, så det er viktig å få råd fra den behandlende legen om behovet for å bruke legemidlet på et gitt tidspunkt.

• Tetracyklin.

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet, fordi tetracyklin trenger godt gjennom placenta barrieren og akkumuleres i beinvev og i rudimentene av føtaltennene. Dette fører til brudd på mineraliseringen, og kan også føre til alvorlige former for forstyrrelser i utviklingen av føtalt beinvev.

Legemidlet er ikke kompatibelt med amming. Stoffet penetrerer perfekt i morsmelken og påvirker utviklingsbenet og tennene til babyen negativt. I tillegg kan tetracykliner få barnet til å reagere fotosensibilisering, samt utvikling av candidiasis i munnhulen og skjeden.

• Oletetrin.

Legemidlet må ikke brukes under graviditet. Siden stoffet tetracyklin, som er en del av stoffet, påvirker fosteret på en negativ måte. For eksempel fører tetracyklin til en avmatning i veksten av beinene i skjelettet, og stimulerer også fettleverinfiltrasjon.

Det er heller ikke tilrådelig å planlegge graviditet med Otheltrin-terapi.

Laktasjonsperioden er en kontraindikasjon for bruk av dette legemidlet. Hvis det er et spørsmål om viktigheten av å bruke stoffet i dette tidsintervallet, er det nødvendig å fullføre amming.

• Polymyksin-i-sulfat.

Det foreskrives kun for gravide kvinner, med hensyn til behovet for vitale indikasjoner for moren og lav risiko for liv og utvikling av fosteret. Vanligvis anbefales ikke under graviditet til bruk.

• Polymyxin-m sulfat.

Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet.

• Streptomycinsulfat.

Det brukes kun i denne perioden for mors vitale indikasjoner, siden det ikke foreligger noen kvalitative studier av effekten av stoffet på en person. Streptomycin fører til døvhet hos barn hvis mødre tok stoffet under graviditet. Det aktive stoffet er i stand til å trenge inn i morkaken og er konsentrert i fostrets blodplasma i en mengde av 50 prosent av mengden av stoffet som er tilstede i morsblod. Streptomycin fører også til nefrotoksiske og ototoxiske effekter på fosteret.

Det trenger inn i morsmelk i en viss mengde, det påvirker mikrofloraen til babyens tarmer. Men med lavt absorpsjonsnivå fra mage-tarmkanalen har ikke andre komplikasjoner for spedbarn. Det anbefales å slutte å amme for perioden når morens terapi med streptomycin oppstår. 7.

• Neomycinsulfat.

Under graviditeten kan stoffet bare brukes av grunnleggende vitale nødvendigheter for den forventende moren. Systemisk absorpsjon forårsaker ototoxisk og nefrotoksisk effekt på fosteret. Det foreligger ingen data om penetrasjon av neomycin i morsmelk.

• Monomicin.

Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert.

Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika i kolitt

Hver medisin har tilfeller der den ikke kan brukes. Kontraindikasjoner for bruk av antibiotika i kolitt er som følger.

1. Levomitsitin.

Legemidlet er kontraindisert hos følgende pasienter:

• å ha individuell følsomhet overfor de aktive stoffene i legemidlet,
• har en følsomhet for tiamfenikol og azidamfenikol,
• med brudd på hematopoietiske funksjoner,
• har alvorlige lever- og nyresykdommer, samt lider av mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase,
• utsatt for soppsykdommer i huden, psoriasis, eksem, porfyri,
• som har akutt respiratoriske sykdommer, inkludert angina,
• med alderen til tre år.

Nøye utpekt stoff for personer som styrer kjøretøy, eldre mennesker, samt har hjerte-og karsykdommer.

2. Tetracyklin.

• forekomsten av høy følsomhet overfor det aktive stoffet,
• svikt av nyreaktivitet,
• tilstedeværelsen av leukopeni,
• med tilstedeværelse av soppsykdommer,
• alderen på barn under åtte,
• er begrenset til bruk hos pasienter med nedsatt leverfunksjon,
• med forsiktighet foreskrives til pasienter som har permanente allergiske reaksjoner.

3. Oletetrin.

• intoleranse av tetracyklin og oleandomycin, samt antibakterielle midler fra gruppen av tetracykliner og makrolider,
• Tilstedeværelsen av åpenbare nyresvikt,
• eksisterende problemer med leverfunksjonen,
• forekomst i anamnese av en leukopeni,
• barns alder opptil tolv,
• tilstedeværelse av mangel på vitaminer K og gruppe B, og også med høy sannsynlighet for forekomst av disse beriberi,
• forsiktig tildelt pasienter med kardiovaskulær insuffisiens,
• Det anbefales heller ikke for pasienter som trenger en rask psykomotorisk reaksjon og høy oppmerksomhet.

4. Polymyksin-i-sulfat.

• nedsatt nyrefunksjon,
• Tilstedeværelsen av myasthenia gravis - muskel svakhet,
• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor de aktive stoffene i legemidlet,
• tilgjengelig i historien til pasientens allergiske reaksjoner.

5. Polymyxin-m sulfat.

• individuell intoleranse av stoffet,
• nedsatt leverfunksjon,
• Nyreskader av funksjonell og organisk natur.

6. Streptomycinsulfat.

• sykdommer i det hørbare og vestibulære apparatet som er forårsaket av de inflammatoriske prosessene av 8 par kraniale nerver, og som har oppstått som følge av komplikasjon etter eksisterende otoneurritis - sykdommer i det indre øre,
• har i anamnese den mest alvorlige form for kardiovaskulær insuffisiens - stadium 3 av sykdommen,
• alvorlig form for nyresvikt,
• brudd på blodsirkulasjonen av cerebral fartøy,
• utseendet på utryddet endarteritt - betennelsesprosesser som forekommer på det indre skallet i legemene i lemmer, med lumen av slike kar redusere,
• overfølsomhet overfor streptomycin,
• nærvær av myasthenia gravis,
• barnets pleiealder.

7. Neomycinsulfat.

• nyresykdom - nephrose og nefritis,
• sykdommer i hørselsnerven,
• forsiktig gjelder for pasienter i hvis anamnese forekomsten av allergiske manifestasjoner er indikert.

8. Monomicin.

• en alvorlig grad av degenerative forandringer som involverer forstyrrelsen av vevstrukturen av organer som nyrene og leveren,
• Nevrolitt av den hørbare nerven - inflammatoriske prosesser i dette organet, med en annen opprinnelsesårsak,
• forsiktig forskrevet til pasienter som er preget av en historie med allergiske reaksjoner.

[11], [12]

Bivirkninger av antibiotika for kolitt

1. Levomitsetin.

• Mage-tarmkanalen: symptomer som kvalme, oppkast, fordøyelsesprosessen, problemer med en stol, utseende av stomatitt, glossit, forstyrrelser forbundet tarmens mikroflora, forekomsten av enterokolitt. Langvarig bruk av stoffet provoserer utseendet av pseudomembranøs kolitt, som er en indikasjon på fullstendig tilbaketrekking av legemidlet. Ved høye doser av legemidlet forekommer hepatotoksiske effekter.
• Kardiovaskulære system og hematopoetisk funksjon: det er granulocytopeni utvikling patsitopenii, erytrocytopeni, anemi (aplastisk også den type sykdom), agranulocytose, trombocytopeni, leukopeni, forandringer i blodtrykket, kollaps.
• Sentrale og perifere nervesystemet: utseendet til hodepine, svimmelhet, emosjonell labilitet, entsefatopaty, forvirring, tretthet, hallusinasjoner, nedsatt visuelle og auditive funksjoner, samt smakssansen.
• Allergiske manifestasjoner: forekomsten av hudutslett, kløe, elveblest, dermatoser, ødem Quincke.
• Andre reaksjoner: fremveksten av kardiovaskulær kollaps, økt kroppstemperatur, superinfeksjon, dermatitt, reaksjonen av Yarisch-Gerxheimer.

2. tetracyklin

• Narkotika, som regel, pasienter tolereres godt. Men noen ganger kan du observere utseendet på følgende bivirkninger.
• Fordøyelsessystemet: tap av appetitt, kvalme og oppkast, diaré i mild og alvorlig form, er endringen i slimhinne-epitel i munnhulen og mage-tarmkanalen - glossitis, stomatitt, gastritt, proktitt, sår i magesekken epitelet og duodenalsår, hypertrofisk endringer knopper, samt tegn på dysfagi, levertoksiske effekter, pankreatitt, intestinal dysbiosis, enterokolitt, øke aktiviteten av levertransaminaser.
• Urinsystem: Utseendet av azotemi, hyperkreatinemi, nefrotoksiske effekter.
• Sentralnervesystemet: økt intrakranielt trykk, utseende av hodepine, fremveksten av toksiske effekter - svimmelhet og ustabilitet.
• Systemet av hematopoiesis: utseendet av hemolytisk anemi, trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili.
• Allergiske og immunopatologiske reaksjoner: forekomst av rødhet i huden, kløe, urticaria, makulopapuloznoy utslett, hyperemi, angioneurotisk ødem, angioneurotisk ødem, anafylaktiske reaksjoner, medikament systemisk lupus fotosensibilisering.
• Mørking av tennene hos barn som fikk stoffet i de første månedene av livet.
• Fungal lesjoner - candidiasis, som påvirker slimhinnen og huden. Det er også mulig utseendet til septikemi - infeksjonen av blod med en patogen mikroflora, som er en sopp fra slekten Candida.
• Fremveksten av superinfeksjon.
• Fremveksten av vitamin B vitamin hypovitaminose.
• Utseendet til hyperbilirubinemi.
• I nærvær av slike manifestasjoner brukes symptomatisk terapi, og tetracyklinbehandling avbrytes, og hvis det er behov for antibiotika, brukes et annet stoff enn tetracykliner.

3. Oletetrin.

Legemidlet når det brukes i en terapeutisk dosering, tolereres nesten alltid godt av pasientene. Noen tilfeller av medisinering kan forårsake noen bivirkninger:

• Mage-tarmkanalen - redusert appetitt, symptomer på oppkast og kvalme, smerte i epigastrisk region, ødelagt avføring, utseende av glossitt, dysfagi, esophagitt. Det kan også være en redusert funksjon av leveren.
• Sentralnervesystemet er utseendet av økt tretthet, hodepine, svimmelhet.
• Systemet av hematopoiesis - fremveksten av trombocytopeni, nøytropeni, hemolytisk anemi, eosinofili.
• Allergiske manifestasjoner: Fremveksten av lysfølsomhet, ødem Quinck, hud kløe, urticaria.
• Kan oppleve andre manifestasjoner - candidiasis lesjoner av slimete epitelet i munnhulen, vaginal candidiasis, dysbacteriosis, mangel på produksjon av vitamin K og vitamin B, utseendet av bruning av tannemalje hos pediatriske pasienter.

4. Polymyksin-i-sulfat.

• Urinsystem: skade på nyrevevet - fremveksten av renal tubulær nekrose, utseende av albuminuri, sylindruri, azotemi, proteinuri. Giftige reaksjoner øker når det er et brudd på nyreekskretjonsfunksjonen.
• Åndedrettssystem: utbruddet av lammelse av respiratoriske muskler og apné.
• Fordøyelsessystemet: utseendet av smerte i den epigastriske regionen, kvalme, tap av appetitt.
• Sentralnervesystemet: fremveksten av nevrotoksiske effekter - svimmelhet, ataksi, nedsatt bevissthet, utseendet på søvnighet, tilstedeværelse av parestesi, nevromuskulær blokade og andre skader i nervesystemet.
• Allergiske reaksjoner: forekomst av kløe, hudutslett, eosinofili.
• Sanseorganer: ulike brudd på visuelle funksjoner.
• Andre reaksjoner: forekomst av superinfeksjon, candidiasis, utløser intratekal administrering utseendet meningeal symptomer, ved topisk administrering kan utvikle flebitt, periflebity, tromboflebitt, sårhet på injeksjonsstedet.

5. Polymyxin-m sulfat.

• Vanligvis er det ingen bivirkninger ved oral bruk av stoffet. Selv om enkelte tilfeller av bivirkninger er notert av spesialister.
• Disse effektene kan oppstå ved langvarig terapi gjennom stoffet og uttrykkes ved utseende av endringer i nyrevev.
• Noen ganger utseendet av allergiske reaksjoner.

6. Streptomycinsulfat.

• Toksiske og allergiske reaksjoner: Utvikling av legemiddel feber - en kraftig økning i kroppstemperatur oppover, dermatitt - betennelsessykdommer i huden prosesser, andre allergiske reaksjoner, forekomst av hodepine og svimmelhet, hjertebank, tilstedeværelse av albuminuri - påvisning av forhøyede urinprotein, hematuri, diaré.
• Komplikasjoner i form av lesjoner av 8 par kraniale nerver og utseendet på denne bakgrunnen av vestibulære lidelser, samt hørselsforstyrrelser.
• Langvarig mottak av stoffet provoserer utviklingen av døvhet.
• Neurotoksiske komplikasjoner - utseendet av hodepine, parestesi (følelser av nummenhet i lemmer), hørselshemmede - legemidlet bør avbrytes. I dette tilfellet startes symptomatisk terapi og patogenetisk terapi. Av stoffene gikk til bruk av kalsiumpantotenat, tiamin, pyridoksin, pyridoksalfosfat.
• Når allergiske symptomer oppstår, avbrytes legemidlet og desensibiliserende terapi utføres. Anafylaktisk (allergisk) sjokk behandles med umiddelbare tiltak for å fjerne pasienten fra denne tilstanden.
• I sjeldne tilfeller er det en alvorlig komplikasjon, som kan skyldes parenteral administrering av legemidlet. I dette tilfellet er det tegn på blokkering av nevromuskulær ledning, noe som til og med kan føre til en puststopp. Slike symptomer kan være karakteristiske for pasienter som har en historie med nevromuskulære sykdommer, for eksempel myasthenia gravis eller muskel svakhet. Eller slike reaksjoner utvikles etter operasjoner, når restvirkningen av nondepolariserende muskelavslappende midler observeres.
• De første tegn på sykdommer i nevromuskulær ledning er indikasjoner på administrering av en intravenøs oppløsning av kalsiumklorid og en subkutan løsning av Prozerin.
• Apnø - midlertidig åndedrettsstans - krever at pasienten er koblet til kunstig ventilasjon av lungene.

7. Neomycinsulfat.

• Mage-tarmkanalen: Utseende av kvalme, noen ganger oppkast, løs avføring.
• Allergiske reaksjoner - rødhet i huden, kløe og andre.
• Skadelig effekt på hørselsorganene.
• Utseendet av nefrotoksisitet, det vil si en skadelig effekt på nyrene, som i laboratoriestudier manifesterer seg som utseendet av et protein i urinen.
• Langvarig bruk av stoffet fører til fremveksten av candidiasis - en viss sykdom forårsaket av sopp Candida.
• Neurotoksiske reaksjoner - forekomsten av støy i ørene.

8. Monomicin.

• Nevrolitt av den hørbare nerve, det vil si de inflammatoriske prosessene i dette organet,
• nedsatt nyrefunksjon,
• ulike forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonene, uttrykt i en dyspeptisk form - utseende av kvalme, oppkast,
• ulike allergiske reaksjoner.

Bivirkninger av antibiotika i kolitt er en indikasjon på tilbaketrekking av legemidlet og utnevnelsen, om nødvendig, symptomatisk terapi.

Overdose

Ethvert legemiddel skal brukes i henhold til doseringen som er angitt i instruksjonene. Overdose i bruk av stoffet er fulle av utseendet på symptomer som truer helsen og til og med pasientens liv

• Levomitsetin.

Ved bruk overdreven dose, pasienter observert ved forekomst av problemer med blod, noe som resulterer i hud blekhet, smerter i halsen, økt total kroppstemperatur, utseende av svakhet og tretthet, forårsaker indre blødninger og nærvær av blåmerker til huden.

Pasienter som er hypersensitive til stoffet, så vel som barn kan se på oppblåsthet, kvalme og oppkast, sløvhet av epidermis, kardiovaskulær kollaps og åndenød, kombinert med metabolsk acidose.

En stor dosering av legemidlet forårsaker syns- og hørselsforstyrrelser, samt forsinkede psykomotoriske reaksjoner og utvikling av hallusinasjoner.

En overdose av stoffet er en direkte indikasjon på uttaket. Hvis Levomycetin ble brukt i tabletter, er det i dette tilfellet nødvendig å skylle pasientens mage og begynne å ta enterosorbenter. Symptomatisk terapi er også indikert.

• Tetracyklin.

En overdose av stoffet øker alle bivirkningene. I dette tilfellet er det nødvendig å avbryte medisinen og foreskrive symptomatisk behandling.

• Oletetrin.

Overvurderte doser medikament kan påvirke utseendet og intensiveringen av bivirkninger av komponentene i stoffet - tetracyklin og oleandomycin. Det er ingen informasjon om motgift som brukes i dette tilfellet. Hvis det er tilfeller av overdosering av stoffet, foreskriver eksperter symptomatisk terapi.

• Polymyksin-i-sulfat.

Ikke beskriv symptomene på en overdose.

• Polymyxin-m sulfat.

Data om overdosering er ikke tilgjengelig.

• Streptomycinsulfat.

Utseendet på symptomer på nevromuskulær blokade, noe som kan føre til å stoppe pusten. Spedbarn viser tegn på depresjon i sentralnervesystemet - utseendet av sløvhet, dumhet, koma, dyp respiratorisk depresjon.

I nærvær av slike symptomer er det nødvendig å bruke en intravenøs løsning av kalsiumklorid, og også å ta til hjelp av antikolinesterase-legemidler - Neostigmin-metylsulfat, subkutant. Bruk av symptomatisk terapi er vist, og om nødvendig, kunstig ventilasjon av lungene.

• Neomycinsulfat.

Symptomer på overdose manifesterer seg i en reduksjon i nevromuskulær ledning, opptil å stoppe pusten.

Når disse symptomene oppstår, foreskrives terapi, der voksne får en intravenøs løsning av anticholinesterase-legemidler, for eksempel Prozerin. Også vist er preparater som inneholder kalsium - en løsning av kalsiumklorid, kalsiumglukonat. Før du bruker Proserin, brukes Atropine intravenøst. Barn får bare medisiner med kalsium.

I alvorlige tilfeller av respiratorisk depresjon, er kunstig ventilasjon indikert. Overdosering av stoffet kan føre til hemodialyse og peritonealdialyse.

• Monomicin.

I tilfelle av overdose kan følgende symptomer oppstå: Utseende av kvalme, tørst, ataksi, ring i ørene, hørselstap, svimmelhet og luftveissvikt.

Når disse forholdene oppstår, bør symptomatisk og støttende terapi brukes, så vel som anticholinesterase medisiner. Kritiske situasjoner i luftveiene innebærer bruk av kunstig ventilasjon av lungene.

Interaksjoner av antibiotika i kolitt med andre legemidler

• Levomitsetin.

Hvis antibiotika brukes i lang tid, er det i noen tilfeller observert en økning i varigheten av Alfetanin.

Levomycetin er kontraindisert i kombinasjon med følgende legemidler:

• istiostaticheskie medisiner,
• sulfonamider,
• ristomycin,
• Cimetidin.

Likeledes er ikke levomycetin kombinert med strålebehandlingsteknologien, på grunn av at gjensidig bruk av de ovennevnte legemidlene undertrykker de hematopoietiske funksjonene i kroppen alvorlig.

Ved samtidig bruk virker levomycetin på orale hypoglykemiske midler som en katalysator for deres effektivitet.

Hvis det brukes som aktive antibiotikabehandling og den samtidige bruk av Fenobarbital, Rifamycin og rifabutin, i dette tilfelle, kan slike kombinasjonspreparater fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjon av kloramfenikol.

Når paracetamol brukes samtidig med Levomycetin, observeres effekten av å øke halveringstiden til sistnevnte fra menneskekroppen.

Hvis man kombinerer mottak av kloramfenikol og orale prevensjonsmidler, som en del av hvilken der er østrogen, jerntilskudd, folinsyre, cyanocobalamin, det reduserer effektiviteten av de ovennevnte prevensjonsmidler.

Levomycetin kan endre farmakokinetikken til slike legemidler og stoffer som fenytoin, cyklosporin, cyklofosfamid, takrolimus. Det samme gjelder medikamenter hvis metabolisme involverer cytokrom P450-systemet. Derfor, hvis det er behov for samtidig bruk av disse legemidlene, er det viktig å justere dosering av disse legemidlene.

Hvis samtidig bruk av kloramfenikol og kloramfenikol med penicilliner, cefalosporiner, klindamycin, erytromycin og Levorinum Nystatin, slike resepter fører til gjensidig reduksjon av virkningen av sine handlinger.

Ved parallell bruk av etylalkohol og dette antibiotika utvikles en disulfiram-lignende reaksjon av organismen.

Hvis Cycloserin og Levomycetin brukes samtidig, fører dette til en økning i den toksiske effekten av sistnevnte.

• Tetracyklin.

Legemidlet bidrar til å undertrykke tarmmikrofloraen, og i denne forbindelse reduserer protrombinindeksen, som innebærer å redusere doseringen av indirekte antikoagulantia.

Bakteriedrepende antibiotika, som bidrar til forstyrrelsen av syntesen av cellevegger, reduserer effektiviteten under virkningen av tetracyklin. Disse stoffene inkluderer grupper av penicilliner og cefalosporiner.

Legemidlet bidrar til å redusere effektiviteten av prevensjonsmidler, som tas oralt og inneholder østrogen i deres sammensetning. Dette øker risikoen for blødning som et "gjennombrudd". I kombinasjon med retinol er det risiko for økt intrakranielt trykk.

Antacidpreparater, med inkludering av aluminium, magnesium og kalsium, samt medikamenter med jerninnhold og kolestyramin fører til en reduksjon i absorpsjonen av tetracyklin.

Effekten av stoffet Chymotrypsin fører til økning i konsentrasjon og varighet av sirkulasjon av tetracyklin.

• Oletetrin.

Hvis du tar stoffet i kombinasjon med melk og andre meieriprodukter, fører denne kombinasjonen til en reduksjon av tarmsabsorpsjonen av tetracyklin og oleandomycin. Det samme gjelder for medisiner som inneholder stoffer av aluminium, kalsium, jern og magnesium. En lignende effekt observeres når kombinert med mottak av kolestipol og kolestyramin med oletetrin. Hvis det er behov for å kombinere stoffet med legemidlene ovenfor, bør mottaket deles med et tidsintervall på to timer.

Oletratrin anbefales ikke til bruk med bakteriedrepende medisiner.

Når stoffet er kombinert med Retinol, er det mulig å øke intrakranielt trykk.

Antitrombotiske legemidler reduserer effektiviteten ved bruk av dem og oletitrin. Hvis det er behov for en slik kombinasjon, er det viktig å konstant ty til å overvåke nivået av antitrombotiske medisiner og å ty til å justere doseringen.

Orale prevensiver reduserer deres effektivitet under påvirkning av oletetrin. Samtidig bruk av hormonelle prevensjonsmidler og medikamentet kan også føre til livmorblodning hos kvinner.

• Polymyksin-i-sulfat.

Fremmer en synergistisk effekt med hensyn til kloramfenikol, tetracyklin, sulfonamider, trimethoprim, ampicillin og carbenicillin ved påvirkning av ulike bakterier.

Batricin og nystatin kombineres med samtidig administrasjon.

Legemiddel- og curare-lignende stoffer kan ikke brukes samtidig. Det samme gjelder for curarepotent rusmidler.

Det samme forbudet gjelder antibakterielle legemidler som vedrører aminoglykosider - Streptomycin, Monomycin, Kanamycin, Neomycin, Gentamycin. Dette skyldes økt nephro- og ototoxicitet av de ovennevnte legemidlene, samt en økning i nivået av muskelavsla, som de forårsaker og nevromuskulære blokkere.

Ved samtidig administrasjon bidrar det til å redusere heparin i blodet ved å danne komplekser med ovennevnte substans.

Hvis stoffet settes i løsninger med følgende stoffer, vil deres inkompatibilitet manifestere seg. Dette gjelder natriumsalt, Ampicillin, Levomycetin, antibakterielle midler relatert til cefalosporiner, tetracyklin, isotonisk natriumkloridløsning, aminosyreoppløsninger og heparin.

• Polymyxin-m sulfat.

Legemidlet får lov til å brukes sammen med andre antibakterielle legemidler som påvirker gram-positive mikroorganismer.

Legemidlet er inkompatibelt med løsninger av ampicillin og natriumsalt, tetracykliner, levomycetin, en gruppe cefalosporiner. Også denne inkompatibiliteten manifesteres i forhold til den isotoniske oppløsning av natriumklorid, forskjellige aminosyreoppløsninger, så vel som heparin.

En 5% glukoseoppløsning, så vel som en hydrokortisonløsning, er kompatibel med stoffet.

Hvis du tar antibiotika av aminoglykosidgruppen med polymyksinsulfat, øker denne kombinasjonen nefrotoksisiteten til de ovennevnte legemidlene.

Benzylpenicillin- og erytromycinsalter fører til en økning i aktiviteten av Polymyxin-M-sulfat når de brukes sammen.

• Streptomycinsulfat.

Det er forbudt å bruke legemidlet parallelt med antibakterielle legemidler som har en ototoksisk virkning - de fører til skade på hørselsorganene. Disse inkluderer virkningen av Kanimycin, Florimycin, Ristomycin, Gentamicin, Monomycin. Det samme forbudet gjelder furosemid og curare-lignende - avslappende skjelettmuskulaturer av medisiner.

Det er forbudt å blande stoffet i en sprøyte eller i ett infusjonssystem med antibakterielle stoffer fra en serie penicilliner og cephalosporiner, som er beta-laktam-antibiotika. Selv om samtidig bruk av disse stoffene fører til en synergi av deres handling i forhold til noen typer aerobes.

Denne inkompatibiliteten av fysisk-kjemisk natur gjelder også heparin, derfor kan den heller ikke brukes i en sprøyte med streptomycin.

Langsom fjerning av streptomycin fra kroppen fremmes av slike legemidler som indometacin og fenylbutazon, samt andre NSAID som bidrar til brudd på nyreblodstrøm.

Samtidig og / eller sekvensmessig bruk av to eller flere midler fra gruppen av aminoglykosider - neomycin, gentamicin, monomitsin, tobramycin, Metilmitsina, Amikacin - fører til en svekkelse av deres antibakterielle egenskaper, og til den parallelle forsterkning av toksiske effekter.

Streptomycin er ikke kompatible med de følgende preparater: viomycin, Polimikmin-til sulfat, metoksyfluran, amfotericin B, etakrynsyre, vancomycin og andre capreomycin oto- neofrotoksichnye og medisiner. Det samme gjelder Furusenmid.

Streptomycin kan forbedre neuromuskulær blokade, hvis den anvendes i parallell til midlene for inhalering anestesi, nemlig methoxyflurane, Curariform medikamenter, analgetika opiodinoy gruppe og en magnesiumsulfat polymyksiner via parenteral bruk. Den samme effekten oppnås ved transfusjon av store mengder blod og citraterte konserveringsmidler.

Samtidig bruk fører til en reduksjon i effektiviteten av legemidler fra den anti-miasteniske gruppen. Derfor er det viktig å justere doseringen av legemidler fra denne gruppen med parallell behandling med streptomycin og ved slutten av en slik behandling.

• Neomycinsulfat.

Systemisk absorpsjon øker noen ganger effekten av indirekte antikoagulantia ved å redusere syntesen av vitamin K ved intestinal mikroflora. Også på grunn av dette redusert effektivitet av hjerteglykosider, fluorouracil, metotreksat, penicillin, vitaminene A og B12, chenodeoksycholsyre, orale prevensjonsmidler.

Streptomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Viomycin og andre nefro- og ototoxiske antibiotika er uforenlige med stoffet. Når de tas sammen, øker sjansene for å utvikle giftige komplikasjoner også.

I samvirke med produktet midler er tilveiebrakt som fører til en økning ototoxic, nefrotoksiske virkninger, og kan føre til en blokkering av neuromuskulær transmisjon. Dette aspektet gjelder interaksjon inhalert generelle anestetika, inkludert halogenerte hydrokarboner, citrat konserveringsmidler som brukes i transfusjon av store mengder blod, samt polymyxiner, ototoxic og nefrotoksiske legemidler inkludert capreomycin og andre antibiotika, aminoglykosid, preparater som fremmer blokkering neuromuskulær overføring.

• Monomicin.

Det er forbudt å bruke det parenterale legemidlet og andre antibiotika i aminoglykosidgruppen - Streptomycinsulfat, Gentamycinsulfat, Kanamycin, Neomycinsulfat. Det samme forbudet gjelder cefalosporiner, polymyksiner, fordi disse interaksjonene fører til økning i oto og nefrotoksisitet.

Det er ikke tillatt samtidig bruk av medisin og curare-lignende rettsmidler, da dette kan føre til utvikling av nevromuskulær blokade.

Du kan kombinere stoffet og benzylpenicillinsalter, Nystatin, Levorin. Den felles bruk av stoffet og Eleutherococcus for behandling av dysenteri har god effekt.

Interaksjon av antibiotika i kolitt med andre legemidler er et viktig aspekt ved å opprettholde menneskers helse. Derfor er det viktig å lese instruksjonene før du bruker medisiner, og følg anbefalingene som er gitt i den.

Betingelser for lagring av antibiotika i kolitt

• Levomitsetin.

Legemidlet er inneholdt på et sted som er utilgjengelig for barn ved en temperatur på ikke mer enn tretti grader. I dette tilfellet skal rommet være tørt og mørkt.

• Tetracyklin.

Legemidlet tilhører listen B. Det er lagret på et sted utilgjengelig for barn, i et tørt, mørkt rom, ved en lufttemperatur på ikke over 25 grader.

• Oletetrin.

Legemidlet er plassert på et sted som ikke er tilgjengelig for barn. Temperaturen på rommet der legemidlet er plassert, bør variere fra femten til tjuefem grader.

• Polymyksin-i-sulfat.

Legemidlet er lagret på et sted utilgjengelig for barn, som er beskyttet mot direkte sollys. Preparatet bør oppbevares i den originale forseglede emballasjen ved en omgivelsestemperatur på ikke høyere enn 25 grader.

• Polymyxin-m sulfat.

Legemidlet tilhører listen B. Det oppbevares ved romtemperatur og på et sted som ikke er tilgjengelig for barn.

• Streptomycinsulfat.

Medisinen er tilordnet listen B. Innenfor omgivelsestemperatur som ikke overstiger 25 grader på et sted der det ikke er adgang for barn.

• Neomycinsulfat.

Legemidlet tilhører liste B og oppbevares på et tørt sted ved romtemperatur i rekkevidde av barn. Legemiddelløsninger fremstilles umiddelbart før bruk.

• Monomicin.

Legemidlet er oppført i liste B og bør lagres ved en temperatur på opptil tjue grader, på et tørt sted utilgjengelig for barn.

Det kan bemerkes at lagringsforholdene for antibiotika i kolitt er omtrent det samme for alle legemidler.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Utløpsdato

Hvert stoff har utløpsdato, hvorefter det er forbudt å bruke det til behandling av sykdommer. Antibiotika brukt i kolitt er ikke noe unntak. La oss vurdere i detalj hvert preparat som anbefales ved kolitt.

• Levomycetin - legemidlet er lagret i fem år.
• Tetracyklin er tre år fra utgivelsesdatoen.
• Oletetrin - stoffet må brukes innen to år fra fremstillingsdatoen.
• Polymyxin-in-sulfat-medikamentet kan brukes i fem år fra fremstillingsdatoen.
• Polymyxin-m sulfat-et legemiddel er egnet for bruk i tre år fra utgivelsesdatoen.
• Streptomycinsulfat - bruk av stoffet er mulig innen tre år fra utgivelsesdatoen.
• Neomycinsulfat - Muligheten for å bruke et legemiddel er tilgjengelig i tre år fra produksjonstidspunktet.
• Monomycin - legemidlet skal brukes innen to år fra utgivelsesdatoen.

Antibiotika for kolitt - dette er et ekstremt tiltak, som bare kan brukes til den påviste tarminfeksjonen som forårsaket sykdommen. Derfor, hvis du mistenker kolitt, bør du ikke engasjere seg i selvmedisinering, men bruk tjenester av spesialister som korrekt kan diagnostisere og foreskrive hensiktsmessige metoder for å behandle sykdommen.