Antibiotika mot cervicitt

Behandling av cervisitt – en betennelsesprosess i den vaginale delen av livmorhalsen, krever i nesten alle tilfeller forskrivning av antibiotika. Bare ved viral etiologi av sykdommen brukes antivirale midler til behandling. Antibiotika for cervisitt foreskrives selektivt, avhengig av det påviste patogenet.

Behandling av cervisitt med antibiotika

I den innledende fasen av utviklingen av cervisitt er det svært viktig å gjennomføre tilstrekkelig medikamentell behandling for å nøytralisere bakteriene som forårsaket sykdommen. Legemidler foreskrives alltid basert på resultatene av mikrobiologisk analyse.

Hvis et spesifikt patogen oppdages hos pasienten, utføres behandlingen med strengt målrettede legemidler som påvirker en bestemt type bakterier - og begge seksuelle partnere må gjennomgå behandling. Hvis sykdommen er forårsaket av trichomonader eller bakterieflora, er det obligatorisk å ta antibiotika.

Etter en antibiotikabehandling anbefales det å gjennomgå en ordning for å gjenopprette kvaliteten på vaginal mikroflora. Vaginale stikkpiller er egnet for dette formålet - for eksempel Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin, etc.

Indikasjoner antibiotika mot cervicitt

Cervisitt bør ikke behandles med antibiotika i alle tilfeller. Behandling velges alltid individuelt – den avhenger først og fremst av den underliggende årsaken til sykdommen. Derfor anses bruk av antibiotika for cervisitt kun som passende når den inflammatoriske prosessen er forårsaket av patogene mikroorganismer. I dette tilfellet avhenger valget av et spesifikt antibiotikum av arten av mikrober. For eksempel behandles klamydial cervisitt med antibiotika som makrolider eller tetracykliner.

Cervisitt er imidlertid ikke alltid av bakteriell etiologi. Sopp kan være årsaken til den inflammatoriske prosessen – i dette tilfellet vil legen bruke soppdrepende behandling (for eksempel Flucostat eller Diflucan).

I tillegg er utviklingen av cervisitt ofte provosert av en virusinfeksjon – slike pasienter må gjennomgå behandling med antivirale og immunmodulerende legemidler. Slik behandling er lengre og mer kompleks.

En annen mulig årsak til cervisitt er en hormonforstyrrelse. Denne typen sykdom er heller ikke egnet for antibiotikabehandling. Den behandles med hormonelle legemidler for å forhindre atrofiske forandringer i vevet i kjønnsorganene.

Hvis et spesifikt smittestoff oppdages hos pasienten under diagnosen, bør behandlingen utføres ikke bare på kvinnen, men også på hennes seksuelle partner for å unngå senere tilbakefall.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotika for kronisk cervisitt

Kirurgisk behandling brukes ofte til å kurere kronisk cervisitt. Kirurgiske behandlingsmetoder kan imidlertid ikke brukes uten først å eliminere smittekildene i kroppen. Derfor er antibiotika nødvendig både før kryoterapi og før laserbehandlingsprosedyrer.

Antibiotika i en slik situasjon foreskrives etter at en endelig diagnose er stilt og smittestoffet er påvist basert på diagnoseresultatene. Fysioterapi og medisiner som stabiliserer kroppens immunfunksjon brukes ofte mot bakgrunnen av antibiotikabehandling.

Bruk av antibiotika mot cervisitt og den hyppige overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk er ofte forbundet med penetrering av bakterier inn i kjertlene i livmorhalskanalen. På et slikt sted blir mikrober vanskelig tilgjengelige for medisinsk virkning, så det er høy risiko for reinfeksjon. Og ved andre infeksjonssykdommer og svekket immunitet er et tilbakefall av cervisitt nesten uunngåelig. Av disse grunnene anbefales det spesielt å ta antibiotika mot cervisitt for den kroniske formen av sykdommen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Utgivelsesskjema

Antibiotika mot cervisitt kan brukes på flere måter. De vanligste er antibiotikatabletter eller -kapsler. De er enkle å ta og fungerer bra. I den innledende fasen av sykdommen er det imidlertid ofte nødvendig med en raskere og mer konsentrert tilførsel av legemidlet til blodet – i slike tilfeller er det å foretrekke å bruke en antibiotikaløsning som administreres ved injeksjon, intramuskulært eller intravenøst.

En annen form for antibiotikafrigjøring er suspensjon. Dette legemidlet brukes hovedsakelig til behandling av barn.

Navn på antibiotika som brukes mot cervisitt

Flere grupper antibiotika er egnet for behandling av cervicitt.

• Penicillinantibiotika (semisyntetiske, beskyttede, kombinerte virkninger) er tilgjengelige i form av tabletter eller injeksjonsvæske. De vanligste penicillinlegemidlene som foreskrives for cervisitt inkluderer:

1. Ampicillin - i pulver eller tabletter, tatt i gjennomsnitt 4 ganger daglig, 250 mg per dose;
2. Amoksicillin – i kapsler, tatt i 5–7 dager;
3. Karbenicillin foreskrives ofte som intravenøst drypp i alvorlige tilfeller av sykdommen;
4. Augmentin, Flemoklav - er legemidler med kombinert virkning og brukes ofte til å behandle kronisk cervicitt;
5. Trifamox, Ampisid er antibiotika med forbedret virkning, som er spesielt passende i det akutte forløpet av polyinfeksiøs cervisitt (når flere smittsomme patogener oppdages samtidig);
6. Santaza og Tazacin er løsninger som brukes til intravenøs dryppadministrasjon av antibiotika.

• Cefalosporin-antibiotika er potente legemidler med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Slike antibiotika foreskrives ofte som Ceftriaxone, Suprax og Cefuroxime.
• Antibiotika i fluorokinolongruppen unngås ofte på grunn av deres økte toksiske effekt på nyrene. I tillegg er fluorokinoloner ikke egnet for barn, gravide og ammende kvinner. Blant slike legemidler er de mest kjente levofloksacin og ciprofloksacin.
• Antibiotika i aminoglykosidgruppen brukes i de fleste tilfeller kun til parenteral administrering - i alvorlige former av sykdommen forårsaket av opportunistiske anaerobe bakterier. Slike aminoglykosider som gentamicin, sizomycin, amikacin, tobramycin, netilmicin kan foreskrives.
• Tetracyklinantibiotika er ofte uerstattelige ved cervisitt forårsaket av intracellulære patogene bakterier, som klamydia, mykoplasmose og ureaplasmose. Doksycyklin regnes som en typisk representant for tetracyklinantibiotika.

[ 8 ]

Farmakodynamikk

Vi vil vurdere den medisinske effekten av antibiotika ved cervisitt ved å bruke eksemplet med et så vanlig cefalosporinlegemiddel som Cefotaxime. Cefotaxime brukes ofte til å behandle sykdommer i urogenitalsystemet, inkludert bakteriell cervisitt.

Cefotaksim er egnet for parenteral administrering og har et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Det kan brukes til å virke på grampositiv og gramnegativ flora, samt på mikrober som er resistente mot effekten av penicilliner, aminoglykosider og sulfanilamidlegemidler.

De antibakterielle egenskapene til Cefotaxim består i å hemme aktiviteten til enzymet transpeptidase ved å hemme peptidoglykan, samt forstyrre dannelsen av bakterielle cellevegger.

Cefotaksim kan ha en skadelig effekt på multiresistente stammer som viser resistens mot penicillinase, første- og andregenerasjons cefalosporinantibiotika og aminoglykosidlegemidler.

Cefotaksim viser svakere aktivitet mot gramnegativ kokkflora, i motsetning til førstegenerasjons cefalosporinantibiotika.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon av Cefatoxim i kroppen, registreres maksimalt innhold i blodet etter en halvtime. I blodet binder antibiotikumet seg til plasmaproteiner med 30–40 %. Den bakteriedrepende effekten av legemidlet kan vare i opptil 12 timer.

Cefotaksim distribueres godt i kroppens vev og miljø, krysser morkaken og finnes i morsmelk.

Opptil 90 % av legemidlet forlater kroppen med urin, resten skilles ut med avføring og morsmelk. Halveringstiden for intramuskulær injeksjon er 1–1 ½ time.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Antibiotika for cervisitt foreskrives i henhold til individuelle ordninger. De identifiserte bakterienes følsomhet for antibiotikas virkning må tas i betraktning, ellers kan behandlingen være forgjeves.

Før du begynner å ta antibiotika for cervicitt, må du huske noen enkle anbefalinger som vil bidra til å gjøre behandlingen mer effektiv:

• Du kan ikke endre doseringen av legemidlet som er foreskrevet av legen din på egenhånd;
• tablettene skal skylles ned med vann (ikke melk eller varm te);
• Under antibiotikabehandling kan du ikke drikke alkoholholdige drikker – selv ikke i små mengder.

Hvis vi ser på cefalosporin-antibiotikumet Cefotaxime som et eksempel, foreskrives det oftest intramuskulært, 1 g hver 8.-12. time. Ett gram av antibiotikumet fortynnes i 4 ml løsemiddel. Til dette kan du bruke vann til injeksjonsvæsker eller 1 % lidokain.

Du bør rådføre deg med legen din om å ta probiotiske og soppdrepende medisiner for å forhindre dysbakteriose etter antibiotikabehandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bruk antibiotika mot cervicitt under graviditet

Cervisitt under graviditet regnes som en svært farlig sykdom, da komplikasjonene kan være spontan avslutning av svangerskapet, svekkelse eller nedsatt fosterutvikling. Derfor er det nødvendig å starte behandling av cervisitt så snart som mulig.

Før antibiotika forskrives for cervisitt hos en gravid kvinne, må legen bestemme typen smittestoff. For dette utføres diagnostikk:

• bakteriekultur av utflod fra livmorhalsen;
• polymerasekjedereaksjon (hvis det er mistanke om klamydia);
• enzymimmunoanalyse.

Hvis det er behov for å bruke antibiotika, velges de mest skånsomme og trygge legemidlene i dette tilfellet, for eksempel doksycyklin. Det er å foretrekke å bruke antibiotikabehandling for cervisitt i andre halvdel av svangerskapet.

Kontra

Antibiotika for cervisitt brukes ikke i tilfeller av overfølsomhet for en spesifikk gruppe legemidler.

Relative kontraindikasjoner inkluderer graviditet, amming og barndom.

For informasjon om andre mulige kontraindikasjoner, se bruksanvisningen for det spesifikke antibiotikumet.

Antibiotika bør brukes med forsiktighet:

• med nedsatt hematopoietisk funksjon;
• ved utilstrekkelig nyrefunksjon;
• i tilfelle leverdysfunksjon;
• ved alvorlige endokrine lidelser.

I tillegg bør antibiotikabehandling for cervicitt koordineres med behandling med andre medisiner, siden ikke alle medisiner er kompatible med hverandre.

[ 14 ]

Bivirkninger antibiotika mot cervicitt

Å ta antibiotika mot cervisitt er ofte ledsaget av uønskede bivirkninger. Den største ulempen med de fleste antibiotika er deres toksisitet. Derfor bør du aldri ta slike legemidler på egenhånd, for ikke å skade helsen din.

Bivirkninger kan omfatte:

• hørselstap, tinnitus (spesielt ved langvarig behandling eller feil dosering av antibiotika);
• tørr munn, tørste, endring i mengden urin som skilles ut;
• respirasjonsdepresjon, kortpustethet;
• koordinasjonsforstyrrelser, svimmelhet;
• parestesi, synshemming.

Den vanligste bivirkningen er imidlertid en allergisk reaksjon, som uttrykkes i form av hudutslett, hevelse og kløe. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikles.

[ 15 ]

Overdose

Å ta en urimelig høy mengde antibiotika kan føre til økt alvorlighetsgrad av bivirkninger, samt forekomst av kramper, encefalopati, skjelvinger i lemmene og økt nevromuskulær eksitabilitet.

Ved overdosering brukes nesten alltid symptomatisk behandling. Virkningen av symptomatiske medisiner er rettet mot å eliminere antibiotikaens toksiske effekt på kroppen, samt støtte luftveiene og det kardiovaskulære systemet.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det anbefales ikke å blande forskjellige legemidler i én injeksjonssprøyte eller i én dråpeteller.

Antibiotikumet cefotaksim kan forårsake blødning hvis det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller blodplatehemmere.

Risikoen for nedsatt nyrefunksjon økes ved å kombinere loopdiuretika og polymyksin B med aminoglykosidantibiotika.

Tetracykliner bør ikke kombineres med medisiner som inneholder metallioner. Slike medisiner inkluderer syrenøytraliserende midler, samt jern-, kalsium- og magnesiumpreparater.

Tetracykliner bør ikke kombineres med penicillin- og cefalosporin-antibiotika på grunn av legemidlenes fundamentalt forskjellige virkningsmekanismer.

Syrenøytraliserende midler og etylalkohol svekker opptaket av antibiotika fra fordøyelseskanalen. I tillegg øker etanol den toksiske effekten av legemidler.

Lagringsforhold

Antibiotika som brukes til å behandle cervisitt oppbevares på steder beskyttet mot direkte sollys og fuktighet. Den optimale temperaturen for oppbevaring av medisiner er mellom +15 og +25 °C.

Det er nødvendig å sørge for at barn ikke har tilgang til steder der medisiner oppbevares.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Holdbarhet

Gjennomsnittlig holdbarhet for antibiotika er 2–3 år, avhengig av det spesifikke legemidlet. Under ingen omstendigheter skal du bruke antibiotika mot cervisitt etter utløpsdatoen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]