Animalpox (aper): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Animalpox er en gruppe av zoonotiske smittsomme sykdommer forårsaket av virus av familien Poxviridae og preget av feber og vesikulose-pustulær utslett. Disse inkluderer: monkeypox, kopper kuer, sykdom forårsaket av et virus av vaksinen og dens underart - buffalo koppevirus, og kopper psevdokorovya (pseudocowpox) og Tana pox. Kausjonsmiddelet til pseudokorroider refereres til slekten Parapoxvinis, kopper Tana - til slekten Yatapoxvirus, resten - til slekten Orthopoxvirus. Voksenapene ligner klinisk naturlige kopper og representerer den største faren, siden den er i stand til å bli overført fra person til person, og kausjonsmiddelet er veldig lik genetisk for koppevirus. Andre poxvirusinfeksjoner manifesteres av enkelte vesikulære pustulære elementer og regional lymfadenitt.

Monkeypox (engelsk monkeypox, Latin variola vimus ..) - akutt zoonotiske virus naturlig samlings infeksjonssykdom vanlig i tropiske skoger og savanner av det ekvatoriale sonen av Sentral- og Vest-Afrika og er preget av rus, feber og vezikulozno-pustuløs utslett.

Kode ICD-10

B04. Infeksjoner forårsaket av monkeypoksviruset.

Epidemiologi av monkeypok

Kildenes kilde og reservoar er syke primater av 12 arter (cercopithecas, colobus, gibbons, gorillas, sjimpanser, orangutaner, etc.) og tropiske proteiner. Varigheten av virusisolasjonsperioden er ukjent. En person blir smittet fra syke dyr ved kontakt (gjennom konjunktiv og skadet hud) og ved luftbåren eller luftstøvbane (aerosol infeksjonsmekanisme). Den naturlige følsomheten til mennesker er ukjent. En syk person kan være en kilde til et smittsomt middel.

De første utbruddene av kopperapene ble registrert i 1958 med et intervall på fire måneder ved Statens Institutt for Sera i København i Javanese makaque, importert fra Singapore. Senere ble det observert utbrudd i 78 laboratorier fra forskjellige land som arbeider med apekatter. I slutten av august 1970, i ekvatorialprovinsen i den tidligere republikken Zaire (Den demokratiske republikken Kongo), ble det første tilfellet av kopperapene i en 9 måneder gammel gutt registrert. I1970-2003 år. Det var om lag 950 tilfeller av pokemonkeypok-personer i Den demokratiske republikken Kongo, Sentral-Afrika, Gabon, Kamerun, Nigeria, Elfenbenskysten. Liberia. Sierra Leone. I 2003 ble det oppdaget i 37 personer i USA. Mer enn 95% av alle tilfellene er diagnostisert i Den demokratiske republikken Kongo. Over 450 tilfeller av kopperapene hos mennesker i dette landet ble registrert i 1996-1997. I to distrikter i Øst-Kasai-provinsen, mens i over 73% av tilfellene var overføring av infeksjon fra person til person bevist. Det mest berørte kontingentet er barn i alderen 4-10 år. Seasonality - sommer.

Når det oppdages pasienter med kopperapene eller mistenkelig for denne sykdommen, utføres de samme antiepidemiske og forebyggende tiltak som i tilfelle av kopper, inkludert vaksinasjon med en koppevaksine.

I tropiske områder i Sentral- og Vest-Afrika, endemisk for kopperapene, anbefales rutinevaksinering av befolkningen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hva forårsaker kopperapene?

Monkeypox er forårsaket av viruset av slekten Orthopoxvirus av familien Poxvuidae. I følge dens morfologiske og antigeniske egenskaper er det nær viruset av kopper, men avviker fra det i sine grunnleggende biologiske egenskaper:

• på chorio-allantoiske skall av kyllingembryoer ved en temperatur på 34,5-35,0 ° C virus replikerer for å danne små pocks blødning med sentralenheten og store hvite pocks: den høyeste temperatur på - 39,0 ° C;
• har en uttalt haemagglutinerende aktivitet;
• har ikke en cytopatisk virkning og forårsaker ikke fenomenet hemosorption i celler i den transplanterte nyrelinjen i et grisembryo. Motstand mot effektene av miljøfaktorer er den samme som for forårsaket av kopper.

Patogenesen av kopperapene

Fasene av patogenesen av monkeypok er de samme som i kopper, men med utviklingen av mer utprøvde inflammatoriske endringer i lymfeknuter.

Symptomer på kopperapene

Inkubasjonsperioden for kopperapene varer fra den 7. Til den 21. Dagen.

Hovedfunksjonen som skiller kopper fra kopper er utviklingen av lymfadenitt hos 86% av pasientene. Det oppstår i prodromalperioden samtidig, det er symptomer på kopperapene: temperaturstigning til 38,0-39,5 ° C, hodepine, myalgi og artralgi. Lymfadenitt kan være bilateral eller ensidig og, avhengig av inngangsporten til infeksjonen, utvikler seg i submaxillær, livmoderhalskreft, aksel eller lymfeknuter. Med fremkomsten av exanthema utvikler 64% av pasientene generell lymfadenopati. Med aerosolmekanismen for infeksjon oppdager pasienter smerte i halsen og hoste. Perioder med utslett, suppuration og konvalescens i kliniske manifestasjoner, varierer praktisk talt ikke fra kopper, men vanligvis er de enklere og raskere (i 2-4 uker). I henhold til klassifiseringen av Rao, går monkeypok hos mennesker i vanlig form i en diskret variant i henholdsvis 58% sykdomsfall, halvtemper og drenering - henholdsvis i henholdsvis 32 og 10% av tilfellene. Det er mulig å utvikle kopper purpura (ett tilfelle i et barn), en diskret versjon av varioloid, kopper uten utslett, kopper uten temperatur og en antiperspirant form.

Komplikasjoner av kopperapene

Monkeypox er oftest komplisert av bakterielle infeksjoner: bronkopneumoni, keratitt, diaré, flegmon, abscesser og andre.

[7], [8],

Dødelighet

Dødelighet i kopperapene var i gjennomsnitt 3,3-9,8% (avhengig av alder av de syke). I aldersgruppen over 10 år har ingen dødsfall blitt registrert.

Diagnose av kopperapene

Diagnosen av kopperapene svarer til den av en kopper.

[9], [10], [11]

Behandling av kopperapene

Seng hviler (varer til skorpen faller av). Kosthold - mekanisk og kjemisk sparing (tabell nummer 4). Behandling av kopperapene er den samme som med kopper.

Klinisk undersøkelse

Ikke regulert.

[12], [13], [14], [15]

Prediksjon av kopperapene

Monkeypok har en annen prognose, som avhenger av klinisk form og alder.